1

ADRENALINA
La adrenalina es una hormona y neurotransmisor producido por las glándulas suprarrenales. La
denominación común internacional (DCI) es epinefrina, término mucho más utilizado en el
ámbito médico. Esta hormona se produce especialmente en situaciones de estrés, excitación o
nerviosismo.

Sus poderosos efectos son parte de la respuesta del organismo ante el peligro y entre ellos
destacan el aumento del ritmo cardíaco, contracción de los vasos sanguíneos y dilatación de las
vías respiratorias; todos encaminados a un aumento del flujo sanguíneo hacia los músculos y de
oxígeno a los pulmones. La adrenalina se utiliza cómo tratamiento en algunos casos de alto
riesgo para la vida como shock anafiláctico o paro cardíaco.

Las glándulas suprarrenales

Las glándulas suprarrenales, también conocidas como glándulas adrenales (del latín ad- y renes,
literalmente «junto al riñón»), están situadas justo encima de cada riñón en el cuerpo humano,
de ahí su nombre. Tienen una longitud aproximada de 7.5 – 8 cm y producen varias hormonas,
entre ellas la adrenalina.

La adrenalina se clasifica dentro de las catecolaminas, un grupo de hormonas relacionadas con

la respuesta al estrés. Otras catecolaminas son la norepinefrina (o noradrenalina) y la dopamina.
Estas tres hormonas ejercen su función en varios tejidos y órganos del cuerpo para prepararlos
para responder a situaciones de estrés.

La respuesta al estrés
La respuesta al estrés es un concepto utilizado para referirse a las reacciones del cuerpo ante
situaciones en las que se requiere una respuesta física importante. Esta respuesta es una
adaptación evolutiva que permite al cuerpo reaccionar rápidamente a un peligro. Dilatar las vías
aéreas permite captar una mayor cantidad de oxígeno aumentando el rendimiento físico para
responder a un aumento de actividad repentino (como puede ser la huida). La contracción de los
vasos sanguíneos en casi todo el cuerpo redirige la sangre a través del corazón, pulmones y los
principales grupos musculares para ayudar a la respuesta física inmediata.

Cuándo una persona se encuentra en una situación peligrosa, el hipotálamo, situado en el

cerebro, ordena a las glándulas suprarrenales la liberación de adrenalina y otras hormonas
directamente al torrente circulatorio. La respuesta del cuerpo tiene lugar en cuestión de
segundos dando una respuesta física potente de forma casi instantánea. Se incrementa tanto la
fuerza como la velocidad y disminuye la capacidad de sentir dolor. Es lo que se conoce como
«subidón de adrenalina».

El estrés como enfermedad psicológica se debe a la exposición continua de situaciones

estresantes para la persona que desencadenan la liberación de adrenalina sin que haya un peligro
del que huir o sin que este se pueda enfrentar (por ejemplo situaciones laborales o familiares).
El cuerpo se encuentra en esta situación de alerta y preparado para afrontar una amenaza.

Efectos secundarios
Además de aumentar la fuerza y rendimiento general del cuerpo, la adrenalina también causa
algunos efectos secundarios. El aumento de la presión arterial y el aumento de oxigenación
 2
sanguínea pueden producir síntomas frecuentes como mareo y visión borrosa. Estos efectos
secundarios remiten solos y pueden durar hasta 1 hora.

Cuándo hay estrés pero no hay un situación peligrosa real, la adrenalina provoca irritabilidad e
inquietud. Esto se debe en parte a que la adrenalina causa un aumento de glucosa en sangre
estando disponible energía que el cuerpo no está gastando. En la actualidad es normal que
situaciones estresantes sean además situaciones con poca actividad física, sumando ambos se
produce un estado de ansiedad que, de forma mantenida, desemboca frecuentemente en
alteración del estado de ansiedad normal, una de las enfermedades psicológicas más frecuentes
hoy en día. El ejercicio físico ayuda a quemar este extra de energía y a producir hormonas que
contrarrestan los efectos de la adrenalina.

Aunque la adrenalina juega un papel importante en la supervivencia, niveles altos y continuos

de adrenalina hacen que el corazón esté sometido de forma constante a una presión elevada y,
en algunos casos, llevar a un fallo cardíaco. Además, niveles altos de adrenalina producen
insomnio y un estado de nerviosismo alterado, síntomas típicos de estrés crónico.

Usos médicos
La adrenalina se sintetizó en un laboratorio por primera vez en el año 1904 y es un fármaco que
se utiliza en situaciones graves en las que la vida del paciente está en serio peligro. Es común su
uso en casos de shock anafiláctico (anafilaxia). Cuándo se ven signos de una reacción alérgica
severa se ha de administrar rápidamente. Algunas personas con alergias severas llevan
inyecciones de epinefrina autoinyectables para casos de emergencia. Estas personas reciben
instrucciones muy detalladas y precisas de sus médicos sobre como proceder en caso de
necesidad y cómo pincharse la adrenalina.

La epinefrina es también uno de los principales fármacos utilizados para tratar las paradas
cardíacas y algunos tipos de arritmias. La epinefrina estimula el músculo cardíaco incrementado
el ritmo de los latidos del corazón. También ayuda a la recuperación del paciente al promover
una mayor circulación sanguínea en corazón, pulmones y cerebro.

LIDOCAINA

¿Qué es la lidocaína?
La lidocaína es un anestésico: bloquea o mitiga el envío de estímulos de dolor al cerebro. Este
medicamento se suele administrar en forma de pomada para anestesiar la piel. Para comprar una
pomada de lidocaína se necesita una receta médica.

¿Para qué se utiliza este medicamento?

La pomada de lidocaína se utiliza para insensibilizar temporalmente la piel. Una posible
aplicación es el alivio del dolor y del picor causados por heridas, hemorroides, fisuras anales,
picaduras de insectos y neuralgias. También puede emplearse para prevenir la eyaculación
precoz: la lidocaína reduce la sensibilidad del pene y del glande a los estímulos, lo que ayuda a
retrasar la eyaculación.

¿Cómo se administra la lidocaína?

Para el alivio del dolor o del picor se aplica una pequeña cantidad de pomada en la zona
afectada. Si sufre hemorroides, es preferible aplicarla después de defecar. Por el contrario, en
 3
caso de fisura anal se recomienda aplicarla antes de defecar. Para la eyaculación, la pomada se
aplica sobre la piel del pene y el glande justo antes de la relación sexual. Utilice una cantidad
muy pequeña para evitar que el pene quede demasiado insensible. Si no produce el efecto
deseado, podrá aumentar o reducir la dosis en la siguiente ocasión. No aplique la pomada de
lidocaína sobre piel dañada, y evite que entre en contacto con los ojos. Lávese bien las manos
después de la aplicación.

Dosificación
La dosificación habitual de la pomada de lidocaína es la siguiente:

Adultos y niños: para el picor y el dolor, aplicar de 1 a 2 ml de pomada (aproximadamente 2 o 4

cm de pomada en el tubo) sobre la piel.
Adultos, para la eyaculación precoz: aplicar sobre el pene y el glande una pequeña cantidad de
pomada, aproximadamente del tamaño de un guisante, justo antes de la relación sexual. La dosis
se puede ajustar a las necesidades.
No utilice más de 5 gramos de pomada de lidocaína al día, a menos que su médico se lo
recomiende. Lea el prospecto antes de utilizarla.
Efectos adversos
La pomada de lidocaína se suele tolerar bien. En raras ocasiones puede producir irritación
cutánea en el lugar de aplicación. Los síntomas de la irritación pueden ser enrojecimiento de la
piel o quemazón, hormigueo o picazón. Si los efectos adversos son muy intensos, consulte al
médico. Lea el prospecto para obtener más información sobre los posibles efectos adversos de
la pomada de lidocaína.

¿Cuándo no se debe utilizar este medicamento?

La pomada de lidocaína no es un medicamento adecuado para todo el mundo. No la utilice si es
hipersensible a la lidocaína o a cualquiera de los excipientes que contiene. Este producto puede
interactuar con otros fármacos. Al hacer su pedido, no olvide indicar qué otros medicamentos
toma. Lea el prospecto para obtener más información sobre las contraindicaciones e
interacciones.

Embarazo / capacidad de conducción / alcohol

No utilice pomada de lidocaína durante el embarazo o la lactancia salvo que se lo recomiende
su médico. No hay contraindicaciones relativas a la capacidad de conducción o al consumo de
alcohol con este medicamento.

ADRENALINA Y LIDOCAINA

Propiedades farmacológicas
Asociación de un anestésico local de tipo amídico (lidocaína) y de un vasoconstrictor
adrenérgico (adrenalina). La lidocaína se une en forma reversible a un sitio específico (receptor)
del conducto de sodio de la membrana neural y bloquea el paso del ion, acción que impide la
despolarización, estabiliza la membrana e inhibe la generación y la conducción del impulso en
todas las fibras nerviosas: sensoriales, motoras y autónomas. Este efecto se manifiesta por
insensibilidad (analgesia temporal) y parálisis motora. Su efecto anestésico se manifiesta rápido
y persiste 1 a 3 h. La cantidad de lidocaína que se absorbe del sitio de depósito y pasa a la
circulación sistémica depende de la dosis total, de la concentración empleada y de la
vascularidad del sitio de administración. Si se absorbe en cantidades significativas, la lidocaína
 4
producirá estimulación-depresión del sistema nervioso central. También causa depresión de la
conducción y de la excitabilidad cardiacas, y vasodilatación periférica. Se une en forma
moderada a las proteínas plasmáticas y se biotransforma en el hígado, donde se producen
metabolitos que también son activos y tóxicos, y que se eliminan en la orina. Su vida media es
de 1.5 a 3 h. La adrenalina (1:200 000) reduce la velocidad de absorción del anestésico,
prolonga la duración de su efecto, disminuye las concentraciones plasmáticas y reduce el riesgo
de toxicidad sistémica.

Indicaciones
Bloqueo caudal y epidural. Bloqueo nervioso periférico. Anestesia dental.

Contraindicaciones y precauciones
Contraindicadas en casos de hipersensibilidad a la lidocaína y anestésicos relacionados,
alteraciones de la conducción cardiaca, disfunción hepática, hipertermia, hipertiroidismo,
hipertensión arterial, enfermedad vascular periférica. Interactúa con todos los depresores del
sistema nervioso central y hace que aumenten sus efectos. No se recomienda su uso en pacientes
sometidos a tratamiento con inhibidores de la monoaminooxidasa o con antidepresivos
tricíclicos, ya que puede presentarse hipertensión arterial grave. No se empleará para producir
anestesia en los dedos o en el pene. Puede causar la liberación de metales pesados de las
soluciones desinfectantes.

Reacciones adversas
Casi todas dependen de la dosis, y pueden ser consecuencia de concentraciones plasmáticas
altas por inyección intravascular inadvertida, dosis elevadas, rápida absorción o mayor
susceptibilidad del paciente.

Poco frecuentes: reacciones alérgicas, metahemoglobinemia, hipotensión arterial, náusea,

vómito, bradicardia, arritmias cardiacas, depresión generalizada del sistema nervioso central
(dosis altas), efectos simpaticomiméticos (dolor torácico, pulso irregular y rápido, cefalea,
hipertensión, ansiedad, temblor).

Vía de administración y dosis

Adultos:
Parenteral. La dosis varía en función del área anestesiada, la edad del paciente y la técnica
empleada. En todos los casos la dosis debe individualizarse.