Guia Practica Miembro Superior (Hombro y Escapula) PDF

PROGRAMA DE FISIOTERAPIA
EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN Fecha:

FISIOTERAPEUTICA EN LOS SISTEMAS 28/08/19
MUSCULOESQUELETICO Y TEGUMENTARIO I
Versión: 003
PRF-GU-0001-VAL
TEMA
GONIOMETRIA, PRUEBAS DE LONGITUD Y PRUEBAS MUSCULARES MANUALES A NIVEL DE MIEMBRO
SUPERIOR (HOMBRO Y ESCAPULA)
INTRODUCCIÓN
La movilidad se define como la extensión de la amplitud de
movimiento que se produce en una articulación y que va a
depender directamente de factores intrínsecos o extrínsecos
de la articulación, siendo los primeros las estructuras de las
superficies articulares, cápsula, ligamentos y las estructuras
blandas que rodean la articulación. Los factores extrínsecos,
son determinados por la flexibilidad y capacidad de
estiramiento de los músculos que atraviesen la articulación.
Los músculos esqueléticos por su parte, cumplen funciones
importantes dentro del aparato locomotor del ser humano,
siendo estas proporcionar movimiento y protección, así
mismo pueden dirigir y limitar el movimiento
simultáneamente proporcionando estabilidad segmentaria.
La goniometría es la técnica más utilizada para
evaluar la amplitud del movimiento pasivo que
generan las articulaciones, para ello se deben
tener en cuenta factores como el género, la
edad, estructuras articulares, dominancia, entre
otros. Así mismo el uso de instrumentos como
el goniómetro, proporcionan información
específica del rango de movilidad que se desea
evaluar. A nivel
muscular se realizan
pruebas que determinan su flexibilidad y fuerza. En primer lugar, las pruebas de
longitud muscular tienen como objetivo la capacidad flexible del músculo para
permitir una movilidad articular normal.
Las pruebas musculares manuales se realizan para definir y medir la fuerza muscular,
intentando determinar la habilidad del individuo para contraer un músculo o grupo
muscular de forma activa, por lo tanto, no se recomienda realizarlas sobre personas
que no tengan control activo o voluntario sobre la contracción muscular, como por
ejemplo, los casos en donde se hallan desórdenes del sistema nervioso central que
generan espasticidad.
Elaboró Revisó Aprobó

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Karen M. Durán Osorno Comité Curricular Dirección del Programa
Documento avalado para aplicación en la Universidad de Santander según Acuerdo de Consejo Superior 004 de 2015
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COMPETENCIA A DESARROLAR
Aplica test, medidas y pruebas con el propósito de determinar la condición de salud del usuario y
aproximarse a un a diagnóstico fisioterapéutico mediante el uso adecuado de instrumentos validados para la
profesión.
METODOLOGIA (Materiales y Métodos)
 El lugar donde se realice el examen debe ser lo suficientemente amplio, luminoso, con temperatura
agradable y discreto que respete la intimidad del usuario.
 Registre cada uno de los datos en una Ficha Técnica de Evaluación de Movilidad Articular,
Flexibilidad y Fuerza Muscular.
 El usuario debe estar lo más ligero de ropa posible, teniendo en cuenta el segmento a evaluar.
 Ubique al paciente en una alineación corporal correcta, en lo posible posición anatómica, el
segmento a medir debe ser expuesto y no limitado.
 Explique y demuestre al usuario el movimiento que desea evaluar.
 Realice pasivamente el movimiento, dos o tres veces, para eliminar tensiones o sustituciones (en el
caso de la goniometría), localice el eje (articulación), palpando puntos óseos de referencia, ubique el
brazo fijo paralelo al segmento fijado, ubique el brazo móvil paralelo al segmento móvil. Estabilice el
segmento proximal del cuerpo.
 Mantenga el goniómetro entre el pulgar y sus otros dedos, ubíquelo libremente contra el usuario sin
comprimir tejidos blandos. Recoja lecturas del inicio y final del movimiento.
 La longitud muscular se evalúa con movimientos pasivos, alargando el músculo sobre las
articulaciones que cruza.
 En las pruebas musculares manuales, inicie ubicando al usuario en posición antigravitacional y
demuestre lo que quiere que el usuario realice (posición de prueba), con comandos claros y
precisos.
 Estabilice el segmento proximal antes que se contraiga el músculo.
 Aplique resistencia al músculo evaluado si el usuario completa la amplitud de prueba, esta se aplica
en el extremo distal del segmento que se mueve.
 Luego de realizar la prueba, registre de forma inmediata el resultado de la misma, no olvide registrar
la fecha y firmar el formulario.

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DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO
1. HOMBRO.
1.1. Goniometría Articulación Glenohumeral.
a. Movimiento de Flexión (0°-180°)
Posición del paciente Alineación Goniométrica
Supino con caderas y rodillas Eje: Apófisis acromial, en su borde lateral.

flexionadas, con el miembro
superior a evaluar paralelo al Brazo Fijo: A lo largo del tronco o perpendicular al suelo.
tronco, en neutro.
Brazo móvil: A lo largo del húmero.
Fig. 1. Posición inicial. Fig. 2. Posición final.
b. Movimiento de Extensión (Retorno de 180°-0° y de 0°-50°)
Prono. Eje: Apófisis acromial en su borde lateral.
Alternativa: Supino con el Brazo Fijo: A lo largo del tronco o perpendicular al suelo.
brazo fuera de la camilla.
Paciente de lado Brazo Móvil: A lo largo del húmero.

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c. Movimiento de Abducción (0°-180°)
Supino, con caderas y rodillas Eje: Porción anterior de apófisis Acromial

flexionadas.
Brazo Fijo: Superficie anterior del pecho.
Alternativa: Sentado o en
prono. Brazo Móvil: Paralelo al húmero.
Fig. 5. Posición inicial (Izq.) / Posición Final (Der.)

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d. Movimiento de Abducción Horizontal (0°-120°)
Sedente con hombro y codo Eje: Parte superior de la apófisis acromial

flexionado a 90°.
Brazo Fijo: A lo largo del hombro, hacia el cuello.
Brazo Móvil: A lo largo del húmero.
e. Movimiento de Aducción (180°-0°)
Supino, con caderas y Eje: Apófisis Acromial

rodillas flexionadas.
Brazo Fijo: A lo largo del tronco.
Alternativa: Sentado

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Fig. 8. Posición inicial.
Fig. 9. Posición final.
f. Movimiento de Aducción Horizontal (0°-120°)
Sedente con ABD de hombro Eje: Superiormente en apófisis Acromial

y flexión de codo de 90°.
Brazo Fijo: A lo largo del hombro hacia el cuello.


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g. Movimiento de Rotación Medial (0°-65°-90°)
Supino, con hombro en ABD y Eje: Olécranon del cúbito.

codo en flexión de 90°,
caderas y rodillas flexionadas. Brazo Fijo: Paralelo a la camilla o perpendicular al suelo.
Alternativa: Prono. Brazo móvil: Antebrazo, hacia la apófisis estiloides del

cúbito.
h. Movimiento de Rotación Lateral (0°-90)
Supino, con hombro en ABD y Eje: Olécranon del cúbito.

codo en flexión de 90°, caderas
y rodillas flexionadas. Brazo Fijo: Paralelo a la camilla o perpendicular al suelo.
Alternativa: Prono. Brazo móvil: Antebrazo, hacia la apófisis estiloides del cúbito.

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1.2. Pruebas de Longitud Muscular para músculos del Hombro.

1.2.1 Músculos de hombro.
a. Dorsal ancho y redondo mayor.
1. Posición 2. Movimiento
a. Se ubica al paciente Flexione pasivamente ambos 3. Medición
en posición supina, miembros superiores hasta donde Al obtener una prueba
con cadera y rodillas sea posible. positiva, se detiene el
flexionadas, con a. Prueba negativa movimiento al observar
miembros superiores La columna lumbar permanece la columna lumbar
a lo largo del tronco. arqueada y se mide la
plana sobre la camilla o la pared.
b. Se ubica al usuario en flexión del hombro con
posición de pie, con el b. Prueba positiva parámetros de
tronco adherido a una Se produce un arqueamiento en la goniometría.
pared y los miembros zona lumbar.
superiores a lo largo
del tronco.
Fig. 16. Posición
Fig. 17. Posición

inicial.
final.

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b. Pectoral mayor (Porción esternocostal).

1. Posición 2. Movimiento 3. Medición
Se ubica al usuario en Flexione y rote lateralmente el hombro del Al obtener una
posición supina, usuario, en dirección a las fibras musculares prueba positiva, se
cadera y rodillas del pectoral mayor. debe realizar la
flexionadas y pies a. Prueba negativa medición de la flexión
planos sobre la El hombro se flexiona por completo. de hombro, a través
camilla. b. Prueba Positiva de parámetros
La flexión del hombro es incompleta. goniométricos.
Posición de prueba.
c. Pectoral mayor (Porción clavicular).

2. Movimiento
1. Posición Realice una abducción horizontal de los miembros 3. Medición
Se ubica al usuario en superiores a 90°, con hombros en rotación lateral, Al obtener una prueba
posición supina, con una ligera flexión de los codos. positiva, se mide con
cadera y rodillas a. Prueba negativa una cinta métrica, la
flexionadas y pies La extremidad superior alcanza el borde de la distancia desde el
planos sobre la camilla. codo, hasta la
camilla. b. Prueba Positiva superficie de la camilla.
La extremidad superior no alcanza el borde de la
camilla.
Fig.18. Posición de prueba.

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1.2.2. Músculos rotadores mediales (Dorsal ancho, pectoral mayor, subescapular, redondo mayor
y deltoides anterior).
2. Movimiento
1. Posición El examinador lleva el 3. Medición
Se ubica al usuario en hombro a rotación lateral. Al obtener un resultado
posición supina, cadera y a. Prueba negativa positivo, se realiza
rodillas flexionadas y pies La región dorsal de la mano goniometría para la rotación
planos sobre la camilla. El toca por completo la camilla. lateral de hombro, con los
hombro a evaluar se abduce b. Prueba Positiva parámetros establecidos
a 90° y el codo se flexiona a La región dorsal de la mano para la misma.
90°. no toca la superficie de la
camilla.
Fig. 19. Posición
de prueba.
1.2.3. Músculos rotadores laterales (Redondo menor, infraespinoso y deltoides posterior).

Igual a la utilizada Indique al usuario que lleve el hombro hacia la rotación En caso de ser
en la evaluación de medial, estabilice el hombro a probar para evitar que la positiva la prueba, se
los rotadores escápula de deslice anteriormente. realiza la goniometría
mediales. a. Prueba negativa de hombro para el
La región palmar de la mano toca la superficie de la movimiento de
camilla. rotación medial.
b. Prueba Positiva
La superficie palmar de la mano no toca la camilla.
Fig. 20. Posición
de Prueba.
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1.3. Pruebas Musculares Manuales de Hombro.

1.2.1. Deltoides anterior.
1. Palpación 2. Posición 3. Estabilización
Palpe en la región Antigravitatoria: Ubique al usuario en Estabilice el hombro
inferior del tercio posición sedente, con el hombro en rotación contralateral (hombro no
lateral de la clavícula. medial y codo flexionado a 90ª. evaluado).
Mínima gravedad: Ubique al usuario en
posición decúbito lateral, con la extremidad
apoyada, hombro en neutro y codo
flexionado.
4. Movimiento 5. Resistencia
1. Pídale al usuario que flexione el Aplique la resistencia en la
hombro a 90°. región proximal al codo hacia
la extensión de hombro en un
primer lugar y luego hacia la
abducción horizontal.
Fig. 22. Posición Mínima Gravedad.
Fig. 21. Posición Antigravitacional.

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1.2.2. Coracobraquial.
Inicie ubicando la extremidad Antigravitatoria: Ubique al Realice estabilización del hombro
flexionada por encima de la usuario en posición sedente, contralateral.
cabeza, palpe hacia el interior Hombro en rotación lateral y
de la axila, por debajo del codo en flexión a 90º.
tendón del pectoral mayor. Mínima gravedad: Ubique al
usuario en posición decúbito
lateral, codo flexionado y
antebrazo en pronación.
Pídale al usuario que flexione Aplique resistencia en la zona anterior
el hombro a 90°. y medial del brazo, hacia la extensión
y abducción.
Posición Antigravitacional.

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1.2.3. Dorsal ancho.

Realice la palpación Antigravitacional: Ubique al usuario en Aplique estabilidad en el
en la zona de la línea posición prona, con la extremidad a evaluar por tórax.
axilar. fuera de la camilla, que facilite la flexión de
hombro a 90°.
Mínima gravedad: Ubique al paciente en
decúbito lateral, con la extremidad sobre una
superficie y hombro flexionado a 90°.
Pídale al usuario que realice extensión de Aplique resistencia en la
hombro, dejando que el codo se flexione. zona posterior del brazo,
próximo al codo.
Fig. 24. Posición Antigravitacional. Fig. 25. Posición Mínima

Gravedad.
1.2.4. Redondo mayor.
Realice la palpación desde el Antigravitacional: Ubique al Estabilice la región superior
borde lateral de la escápula usuario en posición prono, con del tronco.
hasta el ángulo inferior de la la mano del lado a evaluar en
misma. la zona baja de la espalda.
Pídale al usuario que realice Aplique la resistencia en la
aducción y extensión del región proximal al codo hacia
brazo. la abducción.

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1.2.5. Supraespinoso.
Palpe el músculo en la región Antigravitacional: Ubique al Realice estabilización del
superior de la espina de la usuario en posición sedente, hombro contralateral.
escápula con el hombro en neutro y
codo flexionado.
Mínima gravedad: Ubique al
usuario en posición supino,
con hombro en neutro y codo
flexionado.
El usuario deberá realizar una Aplique resistencia en la cara
abducción de hombro de 30° lateral del brazo, proximal al
aproximadamente. codo, hacia la aducción.
Mínima Gravedad.
Antigravitacional.
Fig. 27. Posición
Fig. 28. Posición

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1.2.6. Deltoides medio.

Realice la palpación en la Antigravitacional: Ubique al Estabilice el hombro
región lateral e inferior de la usuario en posición sedente, contralateral.
apófisis coracoides. con el hombro en neutro y
codo flexionado a 90°.
usuario en posición supino,
con el brazo apoyado y el
codo flexionado a 90°
Pídale al usuario que abduzca Aplique la resistencia en la
el hombro hasta los 90°. cada lateral del brazo,
próximo al codo, hacia la
aducción.
Fig. 29. Posición Fig. 30. Posición Mínima

Antigravitacional. Gravedad.

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1.2.7. Deltoides posterior.

Realice la palpación por debajo Antigravitacional: Ubique al Aplique estabilidad a la
de la espina escapular, en su usuario en prono, con el escápula del mismo lado.
cara lateral. hombro flexionado por fuera
de la camilla y el codo
relajado.
usuario sentado, con el brazo
apoyado en una superficie,
hombro y codo flexionado a
90°.
Se le pide al usuario que Se aplica la resistencia en la
realice abducción horizontal cara posterior del brazo,
de hombro. proximal al codo.
Fig. 31. Posición Antigravitacional. Fig. 32. Posición Mínima Gravedad.

Versión: 003
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1.2.8. Pectoral mayor.

Realice la palpación Antigravitacional: Ubique al usuario en supino, Aplique estabilización al
por debajo del tercio con 90° de abducción y codo flexionado. hombro contralateral o al
medial de la clavícula Mínima gravedad: Ubique al usuario en tronco del mismo lado.
(Porción clavicular). posición sedente, con la extremidad apoyada,
Palpe el pliegue axilar hombro y codo flexionado a 90°.
anterior, con una 4. Movimiento 5. Resistencia
resistencia hacia la Porción esternal: Pídale al usuario que lleve el Aplique la resistencia en
extensión (Porción brazo en aducción horizontal, el codo apunta a la región anterior y
esternal). la cresta iliaca contralateral. medial del brazo,
Porción clavicular: Pídale al usuario que lleve el próximo al codo hacia la
brazo en aducción horizontal, orientando el abducción.
codo en diagonal hacia arriba.

Mínima Gravedad.
Fig. 34. Posición

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1.2.9. Subescapular.
1. Palpación 2. Posición 3. 4Estabilización
Ubique al usuario en prono, Antigravitacional: Ubique al Utilizando la mano y el
con el brazo relajado por fuera usuario en prono, con el antebrazo, estabilice el
de la camilla, coloque los dedos hombro abducido y codo en húmero y el tórax del usuario.
en la región costal de la flexión por fuera de la camilla.
escápula, pídale al usuario que Mínima gravedad: Ubique al
realice rotación medial de usuario en posición prono, con
hombro. la extremidad por fuera de la
camilla.
Pídala al usuario que realice Aplique la resistencia en la
una rotación medial del región proximal a la muñeca.
hombro de aproximadamente
60°.
Fig. 35. Posición Antigravitacional. Fig. 36. Posición Mínima

Gravedad.

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1.2.10. Infraespinoso y redondo menor.

Palpación Posición Estabilización
Infraespinoso: Palpe en la Antigravitacional: Ubique al Utilizando la mano y el
región inferior de la espina usuario en prono, con el antebrazo, estabilice el
escapular con el hombro en hombro abducido y codo húmero y el tórax del usuario.
abducción y codo flexionado flexionado por fuera de la
por fuera de la camilla. camilla.
Redondo menor: En la misma Mínima gravedad: Ubique al
posición anterior, palpe desde usuario en prono con el
el borde superior hasta el hombro flexionado por fuera
ángulo inferior de la escapula, de la camilla.
en su borde lateral. Movimiento Resistencia
Ambos músculos pueden Pídale al usuario que realice Aplique la resistencia en la
resultar indistinguibles. rotación lateral del hombro región proximal a la muñeca.
hasta 90°.

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2. ESCÁPULA.
1.1. Desplazamientos a nivel Escapular
a. Rotación ascendente y descendente (Se mide en cm y es comparativo en posición inicial y final).
Movimiento Posición del Paciente Cinta Métrica
Se le pide al usuario flexión+ABD Sentado con el hombro en Inicial: Ángulo inferior de la

de hombro (R. Ascendente) y posición anatómica. escápula hacia la apófisis
extensión+ADD de hombro (R. espinosa de T7.
Descendente). Alternativa: De pie o en prono.
Final: Se mide el
desplazamiento.
a b
Fig. 40. Posición final a. Rot. Ascd./ b. Rot. Desc.

b. Abducción y Aducción.
Posición del Paciente Movimiento Cinta Métrica
Sentado con el hombro en ABD y se pide ADD y ABD horizontal de Inicial: Horizontal a la raíz de la
codo flexionado a 90°. hombro. espina escapular hacia las
vértebras torácicas.
Final: Se mide el
desplazamiento.

Versión: 003
PRF-GU-0001-VAL
a b
Fig. 41. Posición inicial. Fig. 42. Posición final a. Aducción / b. Abducción.
2.2. Pruebas de Longitud de Músculos Escapulares.

a. Pectoral Menor.
Se ubica al usuario en Sólo se observa la posición de los hombros y las Se mide con cinta
posición supina, escápulas, en busca de inclinación anterior de métrica la distancia
cadera y rodillas esta última. entre la región
flexionadas y pies a. Prueba negativa posterosuperior de la
planos sobre la La cara posterior de los hombros reposa por escápula y la camilla.
camilla. Los completo sobre la superficie de la camilla.
miembros superiores b. Prueba Positiva
se ubican en posición Se observa una elevación ligera, moderada o
anatómica, a lo largo marcada del hombro sobre la superficie de la
del tronco. camilla.
Fig. 43. Posición de
Prueba.

Versión: 003
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2.3. Pruebas Musculares Manuales Músculos Escapulares.

a. Trapecio Superior y Elevador de la Excápula.
Trapecio Superior: Región Antigravitatoria: Sedente con En caso de resistencia
posterosuperior del hombro. los hombros relajados. unilateral, estabilice la región
Elevador de la Escápula: Pídale Mínima gravedad: Posición posterolateral de la cabeza,
al usuario que lleve la mano supina, ubicando las manos del lado a evaluar.
hacia la espalda y que encoja debajo de las escápulas.
los hombros rápidamente,
palpe en la región 4. Movimiento 5. Resistencia
posterosuperior del hombro. Pídale al usuario que eleve los Aplique resistencia en la parte
hombros hacia las orejas. superior de la apófisis
acromial, hacia abajo. Esta
puede ejercerse unilateral o
bilateralmente.

Versión: 003
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b. Trapecio Medio.
Palpe a lo largo del Antigravitatoria: Ubique al usuario en Estabilice el tórax del
borde medial de la posición prono, con el codo flexionado por lado no evaluado (tórax
escápula. fuera de la camilla. contralateral).
Mínima gravedad: El usuario se ubica
sentado, la extremidad a evaluar sobre la
camilla con el hombro a 90° de abducción y
codo en flexión de 90°.
El usuario deberá realizar aducción escapular, Aplique resistencia en el
pídale que lleve el coco hacia arriba. borde medial de la
escápula, hacia abajo y
hacia afuera.

Versión: 003
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c. Trapecio Inferior.
Palpe en la cara Antigravitatoria y con gravedad Estabilice el tórax del lado no
medial de las últimas minimizada: Ubique al usuario en posición evaluado (tórax contralateral).
vertebras dorsales prono, con 130° de abducción de hombro.
hasta el mismo borde En caso de que el usuario no complete los
de la escápula. grados sugeridos, sujete la extremidad
manualmente.
Pídale al usuario que levante la extremidad Aplique resistencia en el
superior evaluada por fuera de la camilla. ángulo lateral de la escápula,
hacia adelante y hacia abajo.

Versión: 003
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d. Romboides Mayor y Menor.

Inicie ubicando la mano del Antigravitacional: Ubique al Estabilice el tórax del lado no
usuario en la zona lumbar para usuario en posición prono, con evaluado (tórax contralateral).
relajar el músculo trapecio, la mano del lado a evaluar en
luego palpe por debajo del la zona lumbar.
borde medial de la escápula. Mínima gravedad: Ubique al
usuario en posición sedente,
así mismo, con la mano del
lado a evaluar en la zona
lumbar.
Pídale al usuario que levante Aplique resistencia en el
la mano de la espalda. borde medial de la escápula,
hacia abducción y rotación
ascendente.

Versión: 003
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e. Serrato Anterior.
Palpe a lo largo de la línea Antigravitacional: Ubique al Estabilice el tórax del lado no
axilar hasta el ángulo inferior usuario en supino, con flexión evaluado (tórax contralateral).
de la escápula. de hombro a 90° y codo en
completa flexión.
usuario en posición sedente,
con la extremidad apoyada en
una mesa, con 90° de flexión
de hombro y codo extendido.
Pídale al usuario que lleve el Aplique resistencia en el codo,
codo hacia arriaba, intentando hacia abajo.
tocar su mano.

Versión: 003
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f. Pectoral Menor.
Inicialmente se le pide al Antigravitacional: Ubique al Estabilice el tórax del mismo
usuario que lleve la mano, del usuario en supino, con la lado (Tórax ipsilateral).
lado a evaluar, a la zona mano del lado a evaluar en la
lumbar, palpe en dirección región lumbar.
inferior, desde la apófisis Mínima gravedad: Ubique al
coracoides hasta la quinta usuario en posición sedente,
costilla, siguiendo una línea con la mano del lado a evaluar
imaginaria del borde lateral de en la región lumbar.
la clavícula. 4. Movimiento 5. Resistencia
Pídale al usuario que lleve los Aplique resistencia en la
hombros hacia delante, apófisis acromial, llevando las
realizando una curva. escápulas hacia inclinación
posterior.

Versión: 003
PRF-GU-0001-VAL
RESULTADOS
Describa los resultados obtenidos en la prueba (dato) en la ficha técnica previamente elaborada, realice un
análisis y/o con la interpretación de los mismos, comparar con los resultados obtenidos por otros
compañeros que realizan la práctica de laboratorio.
DISCUSIÓN
A partir del procedimiento y los resultados, confronte con diferentes autores la validez, fiabilidad y
objetividad de las pruebas trabajadas, puede remitirse a textos o artículos científicos que describan el
proceso de examinación de miembro superior, sea de la movilidad articular, flexibilidad o fuerza muscular, o
en su defecto los tres procesos.
CONCLUSIONES
Contiene la discusión de cómo, a partir de los resultados, se demuestra aquello que se planteó al dar inicio a
la práctica de laboratorio. Este aparte debe convertirse en la construcción colectiva de como a partir de los
resultados se demostró aquello que se planteó al inicio del laboratorio.
GLOSARIO
Seleccione términos clave y que para usted sean desconocidos, defínalos de manera clara para unificar
conceptos, debe incluir terminología en segunda lengua.
EVALUACIÓN
Usted será evaluado durante la realización de la sesión práctica, a través de una lista de chequeo,
considerando:
a. Usted ya participó de la modelación del docente, donde este le dio las indicaciones para la realización del
procedimiento.
b. Usted realizó preguntas pertinentes al docente sobre aspectos específicos en los cuales presentó duda.
c. En su tiempo de trabajo independiente usted ejercitó el procedimiento como preparación para realizar la
demostración delante del docente.
d. Usted debe entregar el informe de laboratorio de la práctica realizada.
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA
Kendall, (2000). Músculos Pruebas Funciones y Dolor Postural. Cuarta edición. Marbán. Madrid
Lynn, P. (2002). Fundamentos de las técnicas de evaluación musculo esquelética. Editorial Paidotribo.
Norkin, (2006). Goniometría. Editorial Paidotribo, Barcelona.
Valerius (2013). El libro de los músculos, anatomía, función, exploración.


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PROGRAMA DE FISIOTERAPIA

EVALUACIÓN E INTERVENCIÓN Fecha:

Elaboró Revisó Aprobó

Elaboró Revisó Aprobó

DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO

a. Movimiento de Flexión (0°-180°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Supino con caderas y rodillas Eje: Apófisis acromial, en su borde lateral.

Fig. 1. Posición inicial. Fig. 2. Posición final.

b. Movimiento de Extensión (Retorno de 180°-0° y de 0°-50°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Prono. Eje: Apófisis acromial en su borde lateral.

Elaboró Revisó Aprobó

Fig. 3. Posición inicial. Fig. 4. Posición final.

c. Movimiento de Abducción (0°-180°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Supino, con caderas y rodillas Eje: Porción anterior de apófisis Acromial

Fig. 5. Posición inicial (Izq.) / Posición Final (Der.)

Elaboró Revisó Aprobó

d. Movimiento de Abducción Horizontal (0°-120°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Sedente con hombro y codo Eje: Parte superior de la apófisis acromial

Brazo Móvil: A lo largo del húmero.

Fig. 6. Posición inicial. Fig. 7. Posición final.

e. Movimiento de Aducción (180°-0°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Supino, con caderas y Eje: Apófisis Acromial

Elaboró Revisó Aprobó

Fig. 8. Posición inicial.

Fig. 9. Posición final.

f. Movimiento de Aducción Horizontal (0°-120°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Sedente con ABD de hombro Eje: Superiormente en apófisis Acromial

Brazo Móvil: A lo largo del húmero.

Fig. 11. Posición final.

Elaboró Revisó Aprobó

g. Movimiento de Rotación Medial (0°-65°-90°)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Supino, con hombro en ABD y Eje: Olécranon del cúbito.

Alternativa: Prono. Brazo móvil: Antebrazo, hacia la apófisis estiloides del

Fig. 12. Posición inicial. Fig. 13. Posición final.

h. Movimiento de Rotación Lateral (0°-90)

Posición del paciente Alineación Goniométrica

Supino, con hombro en ABD y Eje: Olécranon del cúbito.

Elaboró Revisó Aprobó

Fig. 15. Posición final.

1.2. Pruebas de Longitud Muscular para músculos del Hombro.

Fig. 17. Posición

Elaboró Revisó Aprobó

b. Pectoral mayor (Porción esternocostal).

c. Pectoral mayor (Porción clavicular).

Fig.18. Posición de prueba.

Elaboró Revisó Aprobó

1.2.3. Músculos rotadores laterales (Redondo menor, infraespinoso y deltoides posterior).

Elaboró Revisó Aprobó Pág.

1.3. Pruebas Musculares Manuales de Hombro.

Elaboró Revisó Aprobó Pág.

Elaboró Revisó Aprobó Pág.

1.2.3. Dorsal ancho.

Fig. 24. Posición Antigravitacional. Fig. 25. Posición Mínima

Elaboró Revisó Aprobó Pág.

Fig. 26. Posición Antigravitacional.

Fig. 28. Posición