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Karen Margarita Durán Osorno


Esp. Fisioterapia en Ortopedia
Posición del Paciente Movimiento Examinado Instrucciones al pct.
Flexión y extensión de muñeca. Flexione y extienda las
muñecas.
Mueva la muñeca hacia la
Desviación radial y cubital. derecha y hacia la izquierda.
Abducción y aducción de los Separe y junte los dedos.
Sedente. dedos.
Flexión y extensión de los Cierre y abra la mano.
dedos.
Flexión y extensión del pulgar. Doble el pulgar sobre la
palma de la mano y después
llévelo hacia afuera.
Desplazamiento: 0° a 90°
Sensación Final: Alargamiento
Elástico
Alineación Goniométrica:
- Eje: Apófisis estiloides del cúbito.
(Alternativa: Apófisis estiloides
Posición del paciente: El paciente se ubica en del radio).
sedente con codo flexionado y antebrazo - Brazo Fijo: Paralelo a la línea
pronado, apoyado sobre una superficie, la lateral del cúbito (Alternativa:
muñeca se mantiene en neutro y los dedos Paralelo a la línea lateral del
radio).
extendidos por fuera de la superficie.
- Brazo móvil: Paralelo a la línea
Alternativa: El paciente se ubica en posición lateral del quinto metacarpiano
supino, con el codo flexionado. (Alternativa: Ubíquelo en la línea
media del segundo metacarpiano).
Sensación Final: Alargamiento Elástico.

Alineación Goniométrica:
- El goniómetro se ubica igual que en la
Posición del paciente: Se medición anterior (Flexión).
ubica igual que para la
medición anterior
(Flexión), permitiendo la
ligera flexión de los dedos.

Desplazamiento: 0° a 70°
Sensación Final.
Alineación
Goniométrica: Posición del paciente:
- Eje: Superficie
dorsal de la muñeca, El paciente se ubica
hueso grande. en posición sedente o
- Brazo Fijo: Línea supino, con antebrazo
media dorsal del pronado y apoyado
antebrazo. sobre una superficie.
- Brazo móvil: Línea
media superficie
dorsal del tercer
metacarpiano.
Desplazamiento: 0° a 25°
Sensación Final.
Alineación
Posición del paciente: Goniométrica:
El paciente se ubica en - Eje: Superficie
posición sedente o dorsal de la muñeca,
supino, con antebrazo hueso grande.
pronado y apoyado - Brazo Fijo: Línea
sobre una superficie. media dorsal del
antebrazo.
- Brazo móvil: Línea
media superficie
Desplazamiento: 0° a 35° dorsal del tercer
metacarpiano.
Se ubica al El examinador Al observar

MOVIMIENTO
POSICIÓN

MEDICIÓN
paciente en extiende la dificultad para
posición muñeca del completar la
sedente o paciente, extensión de
supino con el dejando que muñeca, esta
codo los dedos se se mide con
extendido. flexionen. parámetros de
Goniometría.

RESULTADOS: La diferencia entre los grados de extensión obtenido con


los grados normales, serán los grados de retracción de dichos músculos,
esta diferencia puede ser leve, moderada o severa.
POSICIÓN: Ubique al paciente
en posición sedente o supino
con el codo flexionado.

RESULTADOS: La diferencia entre los


grados de flexión obtenido con los
MOVIMIENTO: El examinador grados normales, serán los grados de
flexione la muñeca del paciente retracción de dichos músculos, esta
con los dedos relajados.
diferencia puede ser leve, moderada
o severa.
MEDICIÓN: Al observar
dificultad para completar la
flexión de muñeca, esta se mide
con parámetros de Goniometría.
Origen: Epicóndilo medial del humero.
Inserción: Base de los metacarpianos del segundo y tercer dedo.
Acción: Flexión de muñeca, con desviación radial.
Palpación: Ligeramente lateral a la línea media de la muñeca.

Posición
Antigravitatoria: Ubique al paciente en
posición sedente o supino, con la superficie Estabilización: Antebrazo.
dorsal de la mano sobre la camilla. Resistencia: Sobre la palma
Mínima Gravedad: Ubique al paciente en de la mano hacia extensión
posición supino o sedente con el borde con desviación cubital.
cubital de la mano sobre la camilla.

Movimiento: Pídale al paciente que flexione la muñeca (con


desviación radial) con los dedos relajados.
Origen: Epicóndilo medial del húmero, cara medial del
olecranon, borde proximal del cúbito.
Inserción: Hueso pisiforme y base del quinto metacarpiano.
Acción: Flexión de muñeca con desviación cubital.
Palpación: Es superficial y se palpa proximalmente al
pisiforme.

Estabilización: Antebrazo.
Posición Resistencia: Sobre la palma de
Antigravitatoria: Se ubica al paciente en posición la mano hacia extensión con
sedente o supino, con la superficie dorsal de la desviación radial.
mano sobre la camilla y dedos en ligera flexión.
Mínima Gravedad: Se ubica al paciente en la Movimiento: Se le pide al
misma posición anterior, con el borde cubital de la paciente que realice flexión
mano por fuera de la superficie de prueba. de muñeca hasta los 90° (con
desviación cubital) y los dedos
relajados.
Origen: Epicóndilo medial del humero.
Inserción: Fascia palmar.
Acción: Flexión de muñeca. Palpación: Palpe el tendón a nivel de los
pliegues carpianos, en la línea media de la muñeca (En el 15-20% de la
población no existe).

Posición
Antigravitatoria: Ubique al paciente en posición
sedente o supino, con la superficie dorsal de la Estabilización: Antebrazo.
mano sobre la camilla. Resistencia: Sobre la palma
Mínima Gravedad: Ubique al paciente igual que de la mano hacia extensión.
en la posición anterior, con el borde cubital de la
mano sobre la superficie de prueba.

Movimiento: Pídale al paciente que flexione la


muñeca, con los dedos relajados
Origen: Tercio distal de la cresta supracondílea lateral del humero.
Inserción: Base del segundo metacarpiano en su cara dorsal.
Acción: Extensión de muñeca con desviación radial.
Palpación: Cara radiodorsal de la muñeca, próximo al segundo
metacarpiano.

Estabilización: Antebrazo.
Posición Resistencia: En el dorso de la mano
Antigravitatoria: Ubique al usuario en posición hacia la flexión con desviación
sedente o supino, con la mano sobre la cubital.
superficie palmar en la camilla.
Mínima Gravedad: Se ubica al paciente igual
que en la posición anterior, con apoyo de la cara Movimiento: Se le pide al paciente
cubital de la mano sobre la superficie de prueba. que realice extensión de la muñeca
con desviación radial, manteniendo
los dedos relajados.
Origen: Epicóndilo lateral del humero.
Inserción: Base del tercer metacarpiano.
Acción: Extensión de muñeca.
Palpación: Es un músculo difícil de palpar.

Posición Estabilización: Antebrazo.


Antigravitatoria: Se ubica al paciente en Resistencia: En el dorso de la mano
posición sedente o supino, con la mano a hacia la flexión.
probar sobre la superficie palmar en la
camilla, los dedos se mantienen relajados.
Mínima Gravedad: Se ubica al paciente en Movimiento: Se le pide al
la misma posición anterior, con apoyo la cara paciente que realice extensión de
cubital de la mano apoyada sobre la camilla. la muñeca.
Origen: Epicóndilo lateral del húmero y cara posterior del cúbito.
Inserción: Cara medial de la base del quinto metacarpiano.
Acción: Extensión de muñeca con desviación cubital.
Palpación: Entre la cabeza del cúbito y el tubérculo del quinto
metacarpiano.

Posición Estabilización: Antebrazo.


Antigravitatoria: Se ubica al paciente en Resistencia: En el dorso de la
posición sedente o supino, con la mano mano hacia la flexión con
a probar sobre la superficie palmar en la desviación radial.
camilla, los dedos se mantienen
relajados.
Mínima Gravedad: Se ubica al paciente
en la misma posición anterior, con el Movimiento: Se le pide al paciente
borde cubital de la mano por fuera de la que realice extensión de la muñeca
superficie de prueba. con desviación cubital.
BIBLIOGRAFIA
• LYNN PALMER, M. ( 2002). Fundamentos de las
técnicas de Evaluación Musculoesquelética.
Editorial Paidotribo.

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