Psicología Clínica 1

ASIGNATURA:
Psicología Clínica, Estudio de Casos

PROGRAMA: PSICOLOGÍA

DOCENTE
Paola Andrea Rubio Chávez
Psicóloga, Especialista en psicología clínica

PRESENTA
DERLY BERMUDEZ
ID: 398336
ERIKA YINETH URBINA
ID: 326765
ADRIANA ESPITIA GUERRERO
I.D. 405560

Universidad Uniminuto

IBAGUÉ - TOLIMA 24/05/2017

Psicología Clínica

ASIGNATURA:
Psicología Clínica, Estudio de Casos

PROGRAMA:

PSICOLOGÍA

DOCENTE
Paola Andrea Rubio Chávez
Psicóloga, Especialista en psicología clínica

Estudio de Casos

UNIVERSIDAD MINUTO DE DIOS

PSICOLOGIA

7MO SEMESTRE

IBAGUÉ - TOLIMA 24/05/2017

Psicología Clínica

Caso clínico:

anamesis

Nombre: Adriana Yamile Huertas

Edad: 38 años

Estado civil: soltera

Hijos: 1

Escolaridad: Enfermera

Convive con: padres e hijo

Motivo de Consulta:

Desde hace 8 años, presenta un temor inmenso hacia las lagartijas, hasta el punto de dejarla

inmóvil y en un estado de shock el solo hecho de pensar en ellas y más aún al entrar en

contacto de manera visual.

La última vez que presento una crisis de esta su hermana se encontraba con ella, dándose

cuenta de la magnitud de la sintomatología, motivo por el cual su hermana la lleva a el

servicio de urgencias, lo que a su vez genero remisión inmediata a servicio de psicología.

Antecedentes personales
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Patológicos: ninguno hasta el momento

Alergias: ninguna

Ginecopstetricos : g1p0 c1

Antecedentes familiares

Madre: hipertensa y diabética

Padre: obseso

Historia del problema

Desde su infancia convivio con sus padres y hermana, siendo una familia muy unida, en

donde no se expresan ningún tipo de maltrato ni físico ni psicología de parte de su núcleo

familiar, diciendo vivir felizmente al lado de ellos, cuando tenía 6 años, hubo una reunión

familiar, donde compartió con su tío paterno, quien le jugo una broma acercándola a una

lagartija, atemorizándola, la acerco tanto a la lagartija que la misma brinco hacia su pecho,

generando gran pánico en el momento, lo cual genero un estado de alteración debido a que

sus manos se pusieron frías, temblorosas, su piel pálida, llanto incesante, sentía el corazón se

iba a salir de su pecho.

La semana siguiente se fue a levantar y frente a su cama vio una lagartija, sentía aceleración

en los latidos del corazón, sudoración, respiración acelerada, temblores, dolor en el pecho,

sequedad en la boca, y dolor de cabeza.

A partir de ese momento hasta la fecha cada vez que tiene exposición visual o mental con la

lagartija presenta, estos síntomas físicos.

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DATOS ACTUALES

 La consultante tiempo después de este suceso ha mostrado un gran miedo a la exposición con

las lagartijas, sobre todo porque piensa que esta le puede brincar encima.

Presenta angustia permanente pensamientos negativos, repetitivos con las lagartijas.

3AREAS FUNCIONALES

Social

 Yamile es una persona que tiene un círculo social adecuado y propio de su edad, se le

facilita establecer relaciones interpersonales y familiares, ya que es una persona muy

sociable y carismática.

LABORAL

 Trabaja desde hace 11 años en una clínica especializada en cirugía de ortopedia y

traumatología, destacándose siempre por ser muy responsable, honesta, amorosa, con sus

labores, cada día ha sobresalido por su ánimo y entusiasmo.

Es una buena líder dicen sus compañeros.

Creo que me tienen en un buen concepto, refiere Yamile.

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-Vertiente psicológica

1)Teoría conductista: El conductismo estudia el fenómeno de  la fobia desde el aprendizaje.

Uno de los teóricos más importantes de esta teoría, John B. Watson realizó un experimento

con un niño (Albert). A este niño le encantaba jugar con las ratas del laboratorio. Watson lo

dejó jugar, pero dando fuertes golpes con una barra metálica cerca de él cuando lo hacía.  Por

asociación, Albert termino sintiendo pánico hacia las ratas.

En el presente caso que se están evaluando vemos como la paciente, en cierto momento no

tenía miedo en un inicio hacia los reptiles, pero el momento en el que su tío hace una

exposición hacia el reptil de manera en que hacía fuertes ruidos y la acercaba hacia el reptil

gritando que la iba a picar, sumado a que el reptil salta de manera sorpresiva en el pecho de

la niña, esto genera un estado de alteración en ella, a tal magnitud en que sus gritos son

incesantes y sus síntomas físicos aparecen de inmediato, a partir de ese momento, la niña

por medio de asociación construye una fobia. Experimentando un gran temor ante la

mínima posibilidad de tener algún tipo de contacto con el reptil, algo que tiende a suceder

cuando aumenta su ansiedad. "Dan mucha importancia a este problema y le dedican mucho

tiempo, mucha atención, y anticipan situaciones muy amenazantes. Todo ello provoca un

aumento de su ansiedad y, por lo tanto, incrementan las sensaciones físicas que temen. Se

ven inmersos en un círculo vicioso, en el que cada vez tienen más síntomas sensaciones de

dificultades físicas.

Este problema se puede asociar con un trastorno de pánico o bien, por sí solo, puede

constituir una fobia específica.

Tratamiento para la herpetología

Psicología Clínica

El tratamiento psicológico -basado en la evidencia- es el mismo que para el trastorno de

pánico. Incluye reestructuración cognitiva, técnicas de relajación y respiración.

La reestructuración cognitiva consiste "en dar información sobre el trastorno y entrenar al

paciente para que no sesgue su atención, no preste tanta atención a sus sensaciones físicas

de ansiedad relacionadas con el reptil, no anticipe situaciones difíciles, no conceda tanta

importancia a la angustia, sobre todo, a estas sensaciones que son inocuas y no van a acabar

con su vida.

La relajación muscular, respiratoria y basada en la meditación e imaginación ha de

practicarse de manera regular como mínimo durante tres meses.

la terapia de exposición les enseña que, una vez que se ha "reaprendido" a pensar de manera

correcta y a relajarse, la exposición paulatina de la ingesta también ayuda a disminuir

la preocupación relacionada con el reptil.

EXPOSICIÓN

Como señalábamos antes, la exposición es el principal método de tratamiento de las

fobias.

Suele aconsejarse permanecer en la situación temida hasta que se reduce la

ansiedad.

También suele ser mejor hacerla en forma gradual.

Para ello se puede hacer un listado de jerarquías de exposición

Ej., si se tiene fobia a subir en un ascensor, hacer la exposición en varias fases.

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1ºacompañado, un solo piso,

2º acompañado, más pisos,

3º solo un piso y con un acompañante esperándole, etc.

Se recomiendan, siempre que sea posible, las sesiones largas de exposición: de 1 a

3 horas, ya que así se facilita que se redúzcala ansiedad antes de abandonar la

situación fóbica.

El último ítem de la jerarquía de exposición debe ser algo más difícil que el

comportamiento “normal”, ej., coger una cucaracha, estar un buen rato encerrado en

un armario pequeño, etc.

Un mismo tipo de fobia puede requerir abordajes algo diferentes. Ej., los

claustrofóbicos con mayor tendencia a evitar las situaciones temidas se benefician

más de la exposición, pero si tienen más alteraciones fisiológicas, se benefician más

si la exposición se complementa con relajación aplicada (Öst, 1982), que es una

mezcla de relajación y exposición gradual, o con exposición interoceptiva (que se

explica más adelante).

Algunos estudios muestran que el 90% de personas con fobias a animales y a

inyecciones mejoran mucho o se curan, en una sola sesión, mediante exposición y

modelado por parte del terapeuta (muris et al,1993;ost 1989) la exposición es más eficaz si

cuando realiza se ha reducido la ansiedad, para conseguirlo se pueden realizar exposiciones

largas (ej., de dos horas) o acompañarla de reestructuración cognitiva( planteándose la

exposición como un experimento conductual.

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Bibliografía
Psicología Clínica

http://www.anteroos.com.ar/fobia.html

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