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TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA

RESUMEN PARA EL 1º PARCIAL – GRUPO G

TEMA 1 – DEFINICIONES, GENERALIDADES, CONCEPTOS BÁSICOS EN


ORT. Y TRAUMATOLOGIA

 CUAL ES LA DIFERENCIA ENTRE TRAUMATOLOGIA Y


ORTOPEDIA E CUAIS AFECCIONES PERTENCENCEN A
AMBAS?

Ortopedia - Trata de las enfermedades Del aparato locomotor.

Traumatologia – Se ocupa de estudar e tratar las lesiones provocadas por


noxas físicas.

Las afecciones que pertenencen a ambas seria por ejemplo las fracturas
“patológicas”, osea, las lesiones Del esqueleto (hueso osteoporótico)

 CONCEPTUAR FRACTURA ÓSEA Y CLASIFICAR

Es la solucion de continuidad de um hueso.

TIPO DE FRACTURA CARACTERISTICA


CERRADAS O EXPUESTAS En comunicación c el exterior y
contaminadas
COM O SIN DESPLAZAMIENTO Anglación, cabalgamiento, rotacional,
etc
SEGUN LA LOCALIZACIÓN Articulares o Extraarticulares
SEGUN LA DIRECCION DEL TRAZO Tranversas, oblicuas, espiroideas
SEGÚN EL NUMERO DE Dos, o multifragmentada
FRAGMENTOS

 GLOSARIO
 ANQUILOSIS: Perdida de la movilidad articular
 Artrodesis: Intervensión quirurgica que provoca la anquilosis
ósea.
 ARTROPLASTIA; Intervención quirurgica que objetiva
proporcionar movilidad a uma articulación dañada.
 COXA ANTEVERSA: Aumento Del ángulo Del cuello femoral
 COXA VALGA: Disminuyción Del ángulo de inclinación de la
cadera – 138 º
 COXA VARA: Opuesto AL anterior
 LUXACIÓN: Pérdida de las relaciones anatômicas de las
superfícies articulares enfrentadas.
 SEUDOARTROSIS: Falta de consolidación ósea de uma factura.
Puede ser Atrófica ( Sin reaccion osteogenica) o Hipertrofica
( Com reacción osteogénica que es importante para la
consolidación).

TEMA 29 – OSTEOMIELITIS

 CONCEPTO DE OSTEOMIELITIS Y TIPOS:


Es la inflamación ósea com modificaciones neurohumorales.
OSTEOMIELITIS INESPECIFICA O PIOGENA: Causadas por
Staphilococcus aureus.
OSTEOMIELITIS ESPECIFICA: Causada por bacilo de la tuberculose
(koch), de Hansen o de Neisser.
 DADA SU ETIOLOGIA, LA ORIGEN DE LA OSTEOMIELITIS PUEDE
SER:
HEMATOGENO, POR VENCIDAD, POR INOCULACIÓN,
IATROGÉNICO
 GRUPOR ETARIOS MAS AFECTADOS?
Menores de 2 años
Entre 8 y 12 años
 LOCALIZACIÍN MAS FRECUENTE SON:
Metafisis distal de fêmur
Metafisis proximal e la tíbia
Metafisis Proximal de fêmur
Metafisis distales de radio e húmero
 LA MAYORIA DE LOS CASOS DE OSTEOMIELITIS, EN MEDIA DE
80% SON CAUSADOS POR Staphilococcus aureus. CITAR UMA
PARTICULARIDAD DE EL EM RELACIÓN A LOS ANTIBIOTICOS E
CUAL SU RIESGO DE DESARROLLO.
Su particularidad seria la de presentar resistência única a los
Betalactámicos. El riesgo seria una Sepsis Grave.
 EM EL PERIODO NEONATAL, CUAL AGENTE ETIOLOGICO ES MAS
COMUM PARA CAUSAR LA AFECCIÓN?
Streptococcus Del grupo A y Pneumocuccus
 DESCRIBA LA PATOGENIA DE LA OSTEOMIELITIS EM POCAS
PALABRAS:
Los gérmenes llegan a metafisis de um hueso largo e produce uma
reaccion inflamatória com intensa congestion, edema y supuración. El
exudado inflamatório se dirige a la superfície Del hueso e separa el
periostio e extiende a la cortical, produciendo los abscesos. Enseguida
provoca ruptura cortical e necrosis ósea y priva el hueso de su
articulación. Ya se tiene abscesos e fistulas.
 CUAL EL CUADRO CLINICO DE LA OSTEOMIELITIS HEMATOGENA
AGUDA?
Cuadro febril
Impotencia funcional
Ausencia de derrame articular
Dolor
Rubor
Tumefacción
Contractura Muscular
 CUALES EXAMENES PUEDO SOLICITAR PARA CONFIRMAR?
Radiologia convencional e contrastadas
Laboratorio ( Eritrosedimentacion elevada, Recuento de leucócitos -
neutrofilia a la izquierda, Hemocultivo, PCR
Radioisótopos
Tomografia computadorizada
RM
 DEFINA LA OSTEOMIELITIS SUBAGUDA, QUE PUEDE CAUSAR E
SU CUADRO CLINICO?
Infeccion ósea de duración superior a 2 semanas. Puede ser causada
por el aumento de la resistência a la peresncia de bactérias o
administración temprana de antibióticos. Su clinica es dolor, recuento
leucocitário normal, eritrosedimentacion elevada, hemocultivo
usualmente negativo.
 DEFINA LA OSTEOMIELITIS CRÓNICA E SU CLINICA.
Su duración es superior a 1 mês, puede ser continuacion de um cuadro
agudo o uma recativación por otras causas como por ejemplo ejercicio,
traumatisto, etc. Su clinica es la misma de la aguda, pero com algunos
distintos como abscesos.
 COMO SE HACE LA DIFERENCIA DE DIAGNOSTICO DE CADA TIPO
DE OSTEOMIALITIS?

O. AGUDA:
Fiebre Reumatica
Artritis Septica
Celulitis
Leucemia

O. SUBAGUDA:
Sarcoma de Ewing

O. CRÓNICA:
Sarcoma de Ewing
Enfermedad de Paget
Osteoma osteoide
 HABLAR DEL PROGNOSTICO DE LA OSTEOMIELITIS SEGUN SUS
FORMAS CLINICAS E LA EDAD.
FORMAS CLINICAS:
Aguda: Curacion com restituición, evolución a las fases seguintes
Subaguda: Curación com lesiones mínimas, evolución a la cronicidad
clinica

SEGUN LA EDAD:
Menores de 2 años:
Placa epifisária actua como barrera
Cortical delgada que favorece la formación de um absceso subperiostico
Secuelas – deformedades angulates e acortamiento por lesion fisaria

Mayores de 2 años:
Placa apifisiaria actua como barrera
Cortical gruesa que dificulta el drenaje subperióstico
 CUALES SON LAS COMPLICACIONES DE LA OSTEOMIELITIS?
Morte por Septcimia
Destruccion Del cartilago Del crecimiento
Fracturas patológicas em adultos
Crecimiento excesivo

 TRATAMIENTO?
Deben ser hechos com antibióticos e inmovilización com yesos.
Para S. Aureaus:
Cefalosporinas de primera generacion – Cefazolina o Cefalotina
Infeccion por SAMRC:
Esquema anterior mas Clindamicina o vancomicina
Duración em casos agudos: De 4 a 6 semanas
Duración em casos de evolución crônica: De 3 a 6 meses
Obs.: El trto parenteral no puede exceder mas Allá de los 7 dias. Debe
introducir oral.

CAPITULO 31 – ARTRITIS SEPTICA


 CONCEPTUAR ARTRITIS SÉPTICA;
Es uma infeccion bacteriana que afecta a las articulaciones y que reviste
gravedad.
 SU ETIOLOGIA?
En Niños: Grampositivos – S. aureus y Streptococcus
Em adulton: Gramnegativos – Pseudomonas aeruginosa, Salmonella
 HABLE DE LA PATOGENIA E DE LOS MECANISMOS RESPONSABLE
POR LAS INFECCIONES ARTICULARES.
Diseminación hematogena –
Contiguidad Del foco óseo
Inoculación directa accidental o terapêutica

En ambos casos, la inflamación da lugar a una Sinovitis hipertrófica,


donde el liquido purulento se acumula en la superfície articular,
interrumpindo la circulación de el e de su vecino.
 CUADRO CLINICO:
Calor
Dolor
Rubor
Tumor
Fiebre, Astenia, Lengua sabugosa
Importante se hacer la maniobra Del choque rotuliano, puncion articular
 EL AVANCE DEL PROCESO SEPTICO, JUNTO COM LAS
MODIFICACIONES HUMORALES Y LOS CAMBIOS HITOLOGICOS,
QUE HACEN?
Dañan el cartilago articular
Los tejidos periarticulares
Hueso subcondral
 CUALES EXAMENES PUEDEN CONFIRMAR EL DIAGNOSTICO?
Radiologia – Aumento de la luz articular por incremento Del liquido
sinovial y destruccion articular
Ecografia – Evidencia la presencia de liquido articular
Centellograma – Em los casos de localización multiple
Laboratorio – Eritrosedimentacion elevada, leucocitosis.
Puncion articular – Determinacion Del germem

 DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:
Hemartrosis Traumatica
Sinovitis
Artritis reumatoidea
Fiebre reumática
Osteomielitis
 CUAL EL TRATAMIENTO DE ELECCION?
Se debe empiezar luego de las 48 horas de diagnostico
Drenaje articular
Antibioticos comienzando por via endovenosa e despues oral de 4 a 6
semanas.
Reposo articular
Fisioterapia
 SECUELAS?
Necrosis epifisárias
Acortamiento Del miembro
TEMA 44 – GENERALIDADES EM TRAUMATOLOGIA
 CUALES SÓ LAS LESIONES FUNDAMENTALES EM
TRAUMATOLOGIA Y SUS CONCEPTOS?
CONTUSIÓN – Es la lesion consecutiva a la accion de um agente
traumático, donde la piel resiste, pero los tejidos subcutâneos sufren
desgarros, mostra edema e hematomas. Suele doler. El tratamiento es a
base de frio local Al momento, reposo, analgésicos e antinflamatorios.

HERIDAS – Són lesionas com solucion de continuidad de la piel. Se


distribueyn em:
H. Abrasivas - Són las excoriaciones, producidas por el raspado de las
capas de la peil, facilmente infectada por gérmenes. Se hacen
curaciones locales diárias.
H. Incisas – Por accion de um objeto filoso cortante. Sangran facilmente
e son mas limpias e puede cerrarse mediante sutura.
H. Penetrantes –. Por instrumentos punzantes. Puede desarrollar
abscesos
H. Desgarradas – Por objetos romos. Tienen bordes desgarrados.

ESGUINCES – Tambien llamados de torceduras, spin provocados por


distencion Del aparato capsuloligamentario que rodea a las
articulaciones. Em uma radiografia de frente e perfil se viasualiza uma
separacion anormal entre las superfícies articulares. Se puede tratar con
inmovilizacion de yeso e luego fisioterapia, medicacion analgésica e
antinflamatoria.

LUXACIONES - Es la perdida Del contacto normal, parcial o total, entre


las superfícies articulares de uma determinada articulación. Va
acompañada de dolor agudo, deformidad articular característica y
acentuada impotência funcional. El trto es la técnica de reducion que es
especifica para cada articulación seguida de inmovilizacion. Las
complicaciones son por compresion de elementos vasculares y nervios
de la vecindad.

FRACTURAS – Es la solucion de continuidad de um hueso producido


bruscamente por uma violência exterior o por uma contraccion muscular
intensa.
CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS : Segun el mecanismo
traumatico
DIRETAS: Son las que producen em la zona de aplicacion Del agente
vulnerante y son comunes em la cara, cráneo, y las falanges de los
dedos.
INDIRETAS: mas frecuentes em los membros y em general a um punto
distante de donde se aplica la fuerza vulnerante.
CLASIFICACION SEGUN LA FUERZA QUE ACTUA
F. POR COMPRESION: Comunes em huesos esponjosos ( fract. De los
cuerpos vertebrales y Del calcâneo)
F. POR FUERZAS DE TORSION: En huesos debilitados por
osteoporosis, donde el trazo toma uma forma helicoidal o espiroideo.
CIZALAMIENTO: Consecuencia de um esfuerzo cortante
AVULSION: Por mecanismos de arrancamiento consecutivo.

DEL PUNTO DE VISTA ANATOMOPATOLOGICO:


F. COMPLETAS: Afectan AL hueso em todo su espesor e lo dividen en
fragmentos
F. INCOMPLETAS: El trazo único fractuario no abarca todo el espesor
Del hueso. Es típico em casos de fisuras.
F. TALLO VERDE: En los niños. Se observa uma inflexion em uma de
las corticales mientras que la outra cortical esta intacta.
F. SUBPERIOSTICAS: Es intermédia entre las completas e incompletas.
El hueso se factura em todo su espesor. Em huesos largos las fracturas
pueden ser diafisiarias, metafisiarias o epifisiarias.
F. TRANSVERSALES: Donde el trazo es perpendicular AL eje
longitudinal Del hueso.
F. OBLICUAS: Cortas cuando la oblicuidad es menor que 45º.
F. ESPIROIDEAS: Tienen um trazo de ireccion helicoidal, se produce
por mecanismo de torsion, afectan a tibia, humero e fémur.
F. CERRADA: La fractura se Allá AL exterior por integridade d elos
tegumentos.
 CUAL LA SINTOMATOLOGIA E DIAGNOSTICO DE LAS
FRACTURAS?
Dolor
Impotencia funcional
Tumefaccion
Equimosis
Edema local
Hematoma
Deformaciones ( Acortamiento)
El diagnostico se hace com placas radiográficas de frente y perfil,
radiografias contrastadas, tomografia computarizadas, resonancia,
artrografias, venografias.
 COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS:
EM POLITRAUMATIZADOS Y EM FRACTURAS EXPUESTAS:
Shok: Paciente co extremedadas frias, taquicardico e hipotenso.
FRACTURAS AISLADAS:
Embolia grasa – Penetracion de glóbulos de grasa em el torrente
sanguineo. Paciente com cianosis, petequias faciales.
Lesiones vasculares – Por fragmentos oseos em la circulacion
Lesiones de los nervios – Por compresion e isquemia
COMPLICACIONES TARDIAS:
Necrosis avascular
Escaras de decúbito
Trombosis venosas profundas
Rigidez articular
Atrofia muscular
 EXPLICAR EL MECANISMO DE REPARACION DE LAS FRACTURAS,
FOCO DE FRACTURA, CALLO OSEO:
El proceso de consolidacion de logra com el tratamiento seguinte:
Reduccion e Inmovilizacion. El traumatismo produce AL local uma
hiperemis perifocal por vasodilatacion por la accion de los catabolitos de
los tejidos necrosados Del foco. Este es invadido por células que
Forman uma malla de fibrina que actuara de soporte para la penetracion
de um nuevo tejido de granulación. Los osteoblastos son activados e
van formando uma susbtancia osteoide que une los extremos oseos
para su consolidación. El tiempo necesario para la consolidacion de uma
fractura varia mucho. Varios factores influyen.
 QUE ES LA CONSOLIDACION VICIOSA?
Es cuando uma fractura se inmoviliza sin realizar previamente uma
reduccion adecuada. Se puede reverter por médio quirurgicos.
 QUE SON RETARDOS DE CONSOLIDACION?
Cuando se transurre el plazo habitual para que uma determinada
fractura consolide. Em este caso se mantiene la hiperemia Del foco.
 QUE ES LA SEUDOARTROSIS?
Se llama, cuando hay fracasado el proceso de formacion Del caloo oseo.
Han disminuido el dolor e la tumefaccion, pero existe uma movilidad
anormal e la impotência funcional. El tratamiento es quirurgico.

TEMA 45 – FRACTURAS EXPUESTAS

 CONCEPTUE FRACTURAS EXPUESTAS:


Es la solucion de continuidad osea em contacto com el médio externo,
Sean visibles o no.
 SEGUN TSCHERME, CUALES SON LAS CUATRO ETAPAS EM EL
TRTO DE LAS FRACT EXPUESTAS?
Preservacion de la vida
Preservacion de la extremedad
Preservacion de la infeccion
Preservacion de la funcción
 LAS CAUSAS DE LAS FRAC EXP PUEDEN SER MUY VARIADAS E
AGRUPADAS EM 3 GRUPOS. CUALES SON:
Un cuerpo detenido golpeado por um objeto em movimiento;
Um cuerpo em movimiento que golpea um objeto detenido;
Um cuerpo em movimiento golpeado por um objeto o cuerpo em
movimiento.
 CLASIFICAR LAS FRAC EXPUESTAS SEGUN SUS HERIDAS POR LA
TEORIA DE GUSTILO-ABDERSON:
TIPO I – Herida cutânea menor que 1 cm. Se acompaã por fractura de
trazo simple, transversa o oblicua.
TIPO II – Herida mayor que 1 cm co fractura moderada.
TIPO III – Lesion extensa que involucra la piel, músculo e estructuras
neurovasculares.
III A - Heridas graves com comprometimiento de partes blandas.
III B – Afeccion severa o perdida de partes blandas y exposicion osea.
III C – Comprometimiento arterial e venoso. ( Amputacion traumática)
Em caso de la III C es necesario reparar la lesion arterial em las
primeras 4 a 6 horas.
 TRATAMIENTO DE LAS FRAC EXP:
Consiste em prevenir la infeccion, consolidar la fractura, reastaurar la
funccion de la extremidad.
Tratar em las 6 horas producidas
Tratar com urgência
Antibioticoterapia
Desbridamiento y lavado mecânico de la herida
Cierre de la herida cutânea entre los 3 e 7 dias
Injerto de hueso esponjoso entre la 1 e 6 semanas.
Rehabilitar
 EM EL LUGAR DEL ACCIDENTE, QUE HACER?
Inmovilizar las fracturas y evitar contaminacion.
 TRATAMIENTO ANTIBIOTICO ADECUADO SEGUN EL TIPO DE
FRACTURA EXPUESTA

TIPO ANTIBIOTICO ANTIB OPCIONAL


I CEFALOSPORINA – AMINOGLUCOSIDOS
II 1ª
III A CEFALOSPORINA 1ª CEFALOSPORINA 3
III B + AMINOGLUCOSIDO GENERACION
III C
EM AREA RURAL CEFALOSPORINA 1ª CEFALOSPORINA 3
+ AMINOGLUCOSIDO GENERACION
+ PENICILINA

 EM LA SALA DE EMERGENCIA QUE HACER CON EL PACIENTE?


Obteneer 2 vias intravenosas para repor fluidos
Mantener vias aéreas permeables
Radiografia Del tórax y de la columna cervical
Gasometria, creatinina, ionograma, grupo sanguineo
 En el quirofano, que hacer?

Obtencion Del material para cultivo com antibiograma

Indicar terapêutica com antibiótico

Vacuna antitetânica

Limpieza mecânica – Desbridamiento junto com el lavado com água fisiologica


y jabón, seguido Del cepillo com ringer lactato y um lavado a presion com
efecto de arraste, seguido de la aplicacion de un atiseptico.

 COMO SE OBSERVA EL GRADO DE VITALIDAD DEK MUSCULO


ESTRIADO SEGUN SCULLY?
Consistencia – Firme e elástica
Contracticidad – Contraese AL estimulo mecânico o electrico
Hemorragia – El sangrado AL corte indica su viabilidad
Colo – Coloracion rosa o rosa viva.
 EM QUE CONSISTE LA INMOVILIZACION DE LAS FRACTURAS?
PARA QUE?
Preservar la integridad de los tejidos
Facilita el cuidado de las heridas abiertas
Mejor profilaxis de la infeccion
Movilidad articular temprana
 CUALES SON LOS METODOS DE INMOVILIZACION USADO HOY Y
COMO SE USAN?
VALVAS DE INMOVILIZACION – Fract de tipo I e II, para control de
partes blandas
OSTEODESIS MINIMAS E VALVAS – Fract tipo I se colocan clavos de
Kirschner para estabilizar.
TRACCION ESQUELETICA - Uso de fijador externo e interno. Em
fraturas diafisiarias tipo I e II.
FIJACION COM IMPLANTES – Em casos de Politraumatismos, lesiones
masivas de tejidos blandos, rodilla flotante, lesion arterial, fracturas
metafisiarias y articulares.
FIJACION INTERNA - Se usa placas y tornillos em casos de fracturas
articulares
ENCLAVADO INTRAMEDULAR - Fract diafisiarias tipo I, II y II A.
FIJACION EXTERNA – Em toda frac exp a partir de grado II.
 CRITERIOS DE AMPUTACION, CUALES SON?
ABSOLUTOS – fracturas de tipo III C com perdida Del nervio tibial
posterior.
Fracturas do tipo III C com perdida masiva de partes balnads, com gran
contaminacion.
RELATIVOS
Fract, tipo III C com mas de 8 hs de evolucion
Fract. III C com politraumatismo grave asociado
Aplastamenti homolateral Del pie.

TEMA 64 – FRACTURAS DEL TOBILLO


 QUE CONSTITUYE LA ARTICULACION DEL TOBILLO?
Por la tíbia y el peroné que firman uma Sindesmosis y cobstityen AL
astralago.
 LAS SUPERFICIES ÓSEAS ESTAN SOLIDARIZADAS POR LA
CAPSULA Y POR LIGAMENTOS. CUALES SON?
Lateral Externo - Constituidos por 3 fasciculos: Anterior, médio e
posterior
Lateral Interno - Por dos planos: Ligamento deltóideo, plano profundo
Tibioperoneos – Uno anterior y outro posterior.
 CLASIFIQUE LOS MECANISMOS DE PRODUCCION DE LAS
FRACTURAS SEGUN LEUGE – HANSEN;
Supino – aduccion
Pronacion abduccion
Pronacion – rotacion externa
Supinacion – rotacion externa
 CLASIFIQUE LAS FRACTURAS DEL TOBILLO:
Unimaleolares – Del maléolo o Del peroné
Bimaleolares – Ambos maléolos
Trimaleolares – Participa el maléolo posterior
 CLASIFICACION DE LAS FRACTURAS DE TOBILLO POR DANIS
WEBER:
Suprasindesmotica
Transidesmotica
Infrasidensmotica
 TRATAMIENTO:
Reduccion
Osteosintesis
 FRACTURAS DEL TOBILLO EM NIÑOS, CUAL LA CLASIFICACION?
Tipo I: Decolamiento epifisiario
Tipo II: Decolamiento epifisiario mas fractura metafisiaria
Tipo III: Decolamiento epifisiario parcial
Tipo IV: Trazo de fractura oblicuo de abajo arriba
Tipo V: Por compresion.
TRATAMIENTO EM NIÑO:
I Y ii: Reduccion incruenta
III y IV: Quirurgica

TEMA 66 – TIPOS DE INMOVILIZACIÓN


 EM QUE CONSISTE EL USO DE VENDAJE YESADO?
Es el método mas utilizado para trto de lesiones osteorticulares y
musculares, como tambien por operatório.
 COMO SE DEBE MONITORAR EL PACIENTE CON YESO?
Explorar los dedos para ver el relleno capilar, color, temperatura,
movilidad, sensibilidad. El dolor que no pasa com analgésicos puedeser
uma compresion.
 CUALES SON LOS TIPOS DE YESO?
Modelados – mantiene la reduccion de uma fractura em la posicion
deseada.
Funcionales - permiten realizar marcha e movilidad
Ferulas – Enyesadas
 COMO SE HACE LA INMOVILIZACION POR REGIONES?
Em caso de fracturas: Inmovilizar la articulacion proximal y distal sin
permitir desplazamientos rotatórios.
Proceso infeccioso osteoarticular: Inmovilizar los grupos musculares
bipolares de la region.
 INMOVILIZACION DE LA COLUMNA VERTEBRAL
Minerva – Colar de yeso que va desde el toraz hasta em occipital por
detrás y el mentón por adelante – lesiones de la C. cervical
Corsé – De la columna dorsal baja a la lumbar com apoio em el esternon
y púbis por delante y el sacro por atrás.
Corsé alto – Igual pero com breteles.
 INM DE MIEMBRO SUPERIOR
Vendaja em Ocho – Com manos em la cintura, hombros mas atrás y se
pasan las vendas sobre los hombros y por las axilas. Se emplea para
frac de la clavícula.
Vendaja de Velpeau – Inm Del hombro, fracturas de escapula.
 Toracopalmar – El miembro em abduccion em 75º e 30 º anteroposicion,
se inmoviliza Del miembro, toraz hasta crista ilíaca – Fracturas
humerales, artritis sépticas.
 Braquiopalmar – Brazo, antebrazo y palma. Em fracturas de Codó,
antebrazo y muñeca.
 INM MIEMBRO INFERIOR
Yeso pelvidico – Desde el abdômen hasta el pie em leve flexion. Se usa
em casos de fracturas femorales, uxaciones de cadera.
Bota alta – de la raiz Del muslo AL pie como anterior. Se hace com
rodilla em flexion de 60º. Para fracturas de pierna y de tobillo.
Bota cporta – De la pierna AL pie. Tobillo em 90º. Se usa em fracturas
de tobillo y lesiones de partes blandas Del tobillo.
Calza – Em lesiones de la rodilla (ligamentos)
Polaina – Solamenye em la pierna, Para tratar fracturas de pierna.

Boa sorte amigos...


Geymyson Harryson

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