GUTIERREZ MORENO OMAR
1. La pérdida de estatura con
el envejecimiento es, en
general:
A. 1 cm por década
B. 2 cm por década
C. 1 cm cada 5 años
D. 2 cm cada 5 años
E. 1 cm cada 20 años
2. La reducción del flujo renal
con el envejecimiento en
general es:
A. Del 5% por década
B. Del 10% por década
C. Del 15% por década
D. Del 20% por década
E. Inexistente
3. Se considera que un anciano
tiene presbiacusia cuando:
A. No puede oír de cerca
B. Está cansado de oír siempre lo mismo
C. Oye voces o sonidos inexistentes
D. Oye poco cuando baja la intensidad del
sonido
E. No oye bien sonidos agudos
4. El índice de Barthel mide:
A. La actividad física
B. Las actividades básicas
C. Las actividades instrumentales
D. La comorbilidad
E. Ninguna de las anteriores
5. Según Fried et al.,
fragilidad se define como un
síndrome clínico que tiene los
siguientes criterios, excepto
uno. Indique cuál:
A. Pérdida de peso no cuantificada
B. Debilidad muscular
C. Baja resistencia-fatigabilidad
D. Índice de masa corporal por debajo del
percentil 80
E. Lentitud de la marcha
6. El delirio en el anciano, por
su gravedad y frecuencia, es
uno de los grandes síndromes
geriátricos, pero a menudo es
pasado por alto por los
profesionales de la salud
debido a la dificultad de su
diagnóstico. Sólo una de las
características siguientes no
forma parte de la definición de
este síndrome:
A. Es un síndrome transitorio de comienzo
agudo
B. Manifiesta una disfunción cerebral
C. El paciente presenta embotamiento
intermitente de la conciencia
D. El síndrome siempre es debido a un
trastorno cerebral primario
E. Es característica la falta de atención de
estos pacientes
7. El delirio suele ser de
comienzo brusco; sin embargo,
un médico observador
reconocerá en el paciente una
serie de pródromos que lo
anuncian y de este modo sabrá
que la señal característica del
delirio es:
A. El pensamiento oscurecido
B. La falta de atención
C. La pérdida de memoria
D. La alteración del sueño
E. La pérdida de las funciones superiores
8. Un paciente de 80 años
afecto de insuficiencia
cardíaca por la que se halla
ingresado en el hospital desde
hace 15 días presenta de
forma aguda una
falta de atención con
embotamiento de la conciencia
y alteración de la memoria.
Ante la sospecha de delirio,
¿cuál de las siguientes
actitudes debe tomar el
médico que le atiende?:
A. Debe realizarse un electroencefalograma
urgente
B. En primer lugar, debe proceder a una
cuidadosa exploración clínica
GUTIERREZ MORENO OMAR
C. Es esencial la práctica de una TC craneal,
independientemente de que exista focalidad
neurológica
D. Antes de explorar al paciente debe
hacerse una determinación de electrólitos
E. Ninguna de estas actitudes es correcta
9. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones con respecto al
tratamiento del delirio es
cierta?:
A. Los hipnóticos son de primera elección en
el tratamiento de este síndrome
B. En ocasiones es necesaria la administración
de antipsicóticos
C. Si el paciente está muy agitado, el fármaco
de elección es un tranquilizante menor
D. El haloperidol puede intensificar el
delirio
E. La tioridazina puede perpetuar el delirio
10. En un paciente de 67 años
remitido por su médico de
cabecera a la consulta del
psiquiatra con la sospecha de
depresión, ¿qué síntomas
esperará
encontrar el especialista si
tiene en cuenta que los
estados depresivos en el
anciano tienen una
presentación
atípica?:
A. Apatía y soledad
B. Sentimiento de inutilidad
C. Pérdida de autoestima
D. Alteraciones perceptivas
E. Todos los anteriores
11. ¿Cuál de los siguientes
pacientes puede presentar
signos y síntomas de
depresión secundarios a su
enfermedad física?:
A. Paciente de 80 años afecto de carcinoma
broncogénico con metástasis cerebrales
B. Paciente de 68 años afecto de carcinoma de
páncreas localizado que desconoce su
enfermedad
C. Paciente de 75 años con glioblastoma
multiforme que ocasiona un aumento de
presión intracraneal
D. A y C
E. Todos pueden presentar un síndrome
depresivo
12. Un paciente de 78 años
acude a la consulta del
psiquiatra por presentar desde
hace unos meses sentimientos
de inutilidad, pérdida de
autoestima, alteraciones de la
memoria y del sueño y pérdida
de apetito. El especialista
diagnostica síndrome
depresivo
y se dispone a iniciar un
tratamiento farmacológico con
antidepresivos tricíclicos, pero
debe tener en cuenta que:
A. No producen efectos colaterales
B. Los más adecuados son la desipramina y la
nortriptilina
C. Pueden ocasionar excitación
D. Son los más indicados en pacientes con
arritmias cardíacas
E. La HTA puede ser un efecto colateral
grave
13. ¿Qué proporción de
ancianos con demencia sufre
incontinencia urinaria?:
A. 10%-20%
B. 20%-30%
C. 30%-40%
D. 40%-60%
E. 100%
14. Un paciente de 67 años
presenta agitación, conducta
agresiva, alucinaciones y
alteración del
sueño. Antes de iniciar un
tratamiento farmacológico, el
médico debe saber que:
A. El haloperidol es más efectivo que otros
neurolépticos en el tratamiento de las
alucinaciones
B. La tioridazina es más efectiva en el
tratamiento de las ilusiones
GUTIERREZ MORENO OMAR
C. La elección del fármaco dependerá más de A. Explora la capacidad para la realización
sus efectos secundarios que de los efectos de actividades básicas
neurolépticos B. Explora la capacidad para la realización
D. La tioridazina no es un fármaco de de actividades instrumentales
elección en el anciano C. Se basa en la escala de Lawton-Brody
E. Todas son ciertas D. Explora la presencia de depresión
E. Explora el estado cognitivo

15. Ante un paciente de 75

años afecto de demencia que 18. ¿Cuál de los siguientes
reside en una institución, el pacientes tiene mayor riesgo
médico que le atiende debe de presentar úlceras por
saber que existe una serie de presión?:
principios que atañen a su
tratamiento. ¿Cuál de los A. Paciente de 70 años parapléjico desde hace
siguientes enunciados no 10 años y que
utiliza permanentemente una silla de ruedas
forma parte de estos B. Paciente de 90 años que realiza una vida
principios?: normal pero que
presenta una piel muy seca
A. El número de médicos y enfermeras que C. Paciente de 72 años sin antecedentes
atienden al paciente debe ser limitado patológicos de interés
B. Deben explicarse todas las técnicas antes que lleva dos días en cama por un síndrome
de realizarlas gripal
C. Debe fomentarse en el paciente la D. A y C
realización por sí mismo de sus actividades E. Todos ellos
D. Debe implicarse al paciente en la
decoración de su habitación
E. Las visitas de los familiares y amigos deben 19. En la génesis de las
ser restringidas
úlceras por presión están
implicadas la presión, las
fuerzas de cizallamiento y
16. ¿Cuál de los siguientes de fricción y la humedad. ¿Qué
fármacos favorece las caídas relación existe entre
en el anciano?: cada uno de estos factores y el
tipo de lesión que
A. Hipoglucemiantes presenta el paciente?:
B. Ácido acetilsalicílico
C. Antidepresivos tricíclicos
D. A y C A. La humedad es importante en el
E. Todos ellos desarrollo de lesiones
en tejidos profundos
B. La fricción es importante en las lesiones
superficiales de
la piel
17. La valoración del paciente C. La presión es uno de los factores más
que ha sufrido una caída importantes en las
lesiones superficiales
incluye la evaluación del D. El cizallamiento lesiona los tejidos
mismo mediante una serie de superficiales
escalas. Con respecto a la E. La fricción y la presión son igualmente
importantes en
escala de Yesavage, el desarrollo de lesiones superficiales
¿cuál de las siguientes
afirmaciones es cierta?:
GUTIERREZ MORENO OMAR

20. Las úlceras por presión se

clasifican en diferentes
estadios según el grado de
lesión tisular. De este
modo, una úlcera en estadio III
se caracteriza por:

A. Pérdida completa del espesor de la piel,

con afección del tejido celular subcutáneo
B. Pérdida completa del espesor de la piel, sin
afección del
tejido celular subcutáneo
C. La lesión puede atravesar la fascia
subyacente
D. La lesión puede llegar hasta el hueso
E. Todas las anteriores

21. El tratamiento quirúrgico

de las úlceras por
presión se caracteriza por:

A. No está indicado
B. Este tratamiento debe valorarse en los
estadios II y III
C. Sólo es útil en las úlceras en estadio IV
D. Consiste en la escisión de la úlcera en
bloque con amplios
márgenes pero siempre sin llegar hasta el
hueso
E. Tras la escisión de la úlcera se efectúa un
injerto con grasa y músculo

22. ¿Cuál de las siguientes es

una causa de incontinencia
urinaria de estrés?:

A. La deficiencia androgénica
B. La contractilidad de los músculos
pelvianos
C. La obesidad
D. La hipercontractilidad del esfínter
uretral
E. Todas las anteriores