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2. Métrologie et effets
Pr Michel Bourguignon
Paces – Biophysique
Faculté de médecine Simone Veil
Décembre 2018
Besoin d’une métrologie
des doses
de rayonnements ionisants
Paramètres Dosimétriques (1)
1 kg de plomb 1 kg de plumes
avant
après
Facteurs de pondération des
rayonnements WR
Gamma et X ……………………...1
Electrons et beta…………………1
Alpha ………………………..……..20
Neutrons…………………………..5-20
Protons…………………………….5
2 Gy neutrons = 4 Gy gamma
En termes de toxicité
10-2
10-3
EBR
EBR = 1,7 =
Survie Neutrons Gamma EFFICACITE
BIOLOGIQUE
RELATIVE
D référence
EBR =
D étudié
Gy x EBR = Gy équivalent
EN RADIOPROTECTION UNIQUEMENT Gy x WR = Sv
Paramètres Dosimétriques (2)
E= S T WT HT = S T WT S R HT,R
E= S T WT S R WR DT,R
Attention : Valeurs modifiées
D
10 mSv ORGANISME ENTIER (WT = 1)
H = E = 10 mSv
Décroissance
radioactive lr
50%
Disparition
effective leff
Dose engagée
Teff Tr Tb Temps
Période effective
Disparition progressive d’un radionucléide
par élimination biologique (métabolique) et
par décroissance radioactive
dA = -lbio.A(t)dt – lrad.A(t)dt = -[lbio+lrad] A(t)dt
A(t) = A0 e -leff t avec leff = lbio + lrad
Comme l = ln2 /T
Etudes épidémiologiques
En particulier, l’analyse des cohortes
de survivants de Hiroshima & Nagasaki:
excès de leucémies et de cancers
Relation dose effet : relation linéaire
sans seuil à forte dose et fort débit de
dose
Exemples d’effets stochastiques
515
Contamination interne
TCHERNOBYL (Thyroïde)
Environ 5000 CANCERS DE LA THYROIDE attribuables à l’accident
• INCIDENCE NATURELLE : 0,04/100 000
• INCIDENCE OBSERVEE : BELARUS : 3,4 / 100 000
GOMEL : 9,5 / 100 000
STABILISATION ACTUELLE DU BILAN
Evaluation du risque radiologique
risque relatif
effets avérés
relation linéaire
sans seuil
RR
RR
0 exposition
X
Gestion du risque radiologique
Hypothèse « majorante » à faible
dose et faible débit de dose d ’une
relation dose effet linéaire sans seuil,
comme si toute exposition aux
rayonnements ionisants était
dangereuse
Utilisation de la dose efficace
collective pour l’évaluation du risque :
5 % de cancer fatal en excès par Sv,
quels que soient la dose et le débit
(CIRP 60)
Gestion quantitative du risque
Consensus international
Adoption d’une relation dose-effet linéaire sans
seuil, quels que soient la dose et le débit de dose
Quantification du risque par Sv de dose efficace
Risque tératogène : 50 %
Risque de cancers mortel : 5 %
Risque de maladie héréditaire : 0,5 %
Le risque surestimé
Pas d’effets significatifs en dessous de doses
de l’ordre de 100mSv
Pas d’effets observés dans les régions à
forte radioactivité naturelle
Réponse adaptative « mythridatisation »
Induction, promotion et progression du
cancer: non linéaire
Le risque sous-estimé
Effet « bystander »:
lésions génomiques
des cellules voisines
de la cellule irradiée
Zone interdite
Matière radioactive
CONTAMINATION
CONTAMINATION
EXTERNE
EXTERNE
IRRADIATION
IRRADIATION
EXTERNE
EXTERNE
CONTAMINATION
CONTAMINATION
INTERNE
INTERNE
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE IRRADIATION ET
CONTAMINATION ?
ou EXPOSITION EXTERNE
QUELLE EST LA DIFFÉRENCE ENTRE IRRADIATION ET
CONTAMINATION ?
CONTAMINATION EXTERNE
CONTAMINATION INTERNE
MODES DE PÉNÉTRATION DE LA
CONTAMINATION INTERNE
COMMENT SE PROTÉGER DE LA
CONTAMINATION INTERNE ?
COMMENT SE PROTÉGER DE L’IRRADIATION ?