ACTIVIDAD DE APRENDIZAJE

LUZ EDILMA LOPEZ BONILLA

DIPLOMADO DE TRIAGE

POLITÉCNICO DE SURAMÉRICA

21 DE FEBRERO DE 2020
INTRODUCCIÓN

En el marco de la salud se han creado criterios para la clasificación de pacientes

en el servicio de urgencias, debido a la gran demanda de usuarios que a diario
colapsan los servicios. A este procedimiento se le denominó como “TRIAGE”, que
significa clasificación de urgencias de acuerdo con la gravedad del paciente.

“Esto es y será de obligatorio cumplimiento por parte de todas las instituciones

prestadoras de servicios en salud que cuenten con el servicio de urgencias”.

Según el ministerio de salud y protección social uno de los objetivos del TRIAGE
es asegurar una valoración rápida y ordenada de todos los pacientes que llegan a
los servicios de urgencias, identificando a aquellos que requieren de una atención
inmediata.

Teniendo en cuenta la iniciativa de la asociación colombiana de hospitales y

clínicas referente a “cero muertes por desatención. Lo clínico primero, segundo y
tercero.” Adoptada por el ministerio de salud y protección social como eslogan
para su campaña en el 2017. “La prioridad es recibir al paciente, atenderlo,
diagnosticarlo y tratarlo. Posteriormente irán los procesos administrativos
correspondientes”.

Por lo tanto lo que se pretende con el triage es una clasificación de los pacientes
según la prioridad clínica con que este llega al servicio de urgencias, logrando
disminuir riesgos, complicaciones y discapacidades en los usuarios que acudan a
estos servicios.
DEFINICIONES

Triage en el servicio de urgencias: Clasificación de pacientes, basado en sus

necesidades terapéuticas y los recursos disponibles que consisten en una
valoración clínica breve que determina la prioridad en que un paciente será
atendido.
Emergencia: es la circunstancia en que la vida de una persona corre peligro y
esta puede terminar con secuelas irremediables si no es atendido
oportunamente.
Urgencia: situación en la que la vida de un paciente podría estar en peligro .Por lo
cual hay que tener presente al momento de realizar el triage la gravedad y la
necesidad de intervención para dicho paciente
Urgencia vital: son alteraciones en que la vida o la integridad física corre un riesgo
inminente, lo que significa que si no es atendido de manera inmediata, puede
morir o sufrir una discapacidad temporal o permanente. Cabe destacar que estos
son los pacientes que se debe identificar inmediatamente, principalmente por el
responsable de triage
Visualización de triage en el servicio de urgencias: Los servicios de urgencias
deben disponer de información que permita a los usuarios conocer la clasificación
normada por el ministerio de salud y protección social referente a los tiempos de
espera en la atención. Por ejemplo, cartelera o pantalla que contenga la
clasificación del triage.
Atención de urgencia: es el conjunto de acciones realizadas por un equipo de
salud debidamente capacitado y con los recursos materiales necesarios para
satisfacer la demanda de atención generada por las urgencias.

Oportunidad de atención: Posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios

que requiere sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su
integridad.
 
Pertinencia: Garantía que los usuarios reciban los servicios que requieren.
 
Continuidad: Garantía que los usuarios reciben las intervenciones requeridas
mediante la secuencia lógica y racional de actividades basadas en el conocimiento
científico y sin interrupciones innecesarias.  

Eficacia del triage: Es la adecuación entre la clasificación inicial de los pacientes,

en función de la gravedad a su llegada al servicio de urgencia y su destino final.
RESUMEN

La principal función del triage consiste en clasificar a los pacientes que acuden a
un servicio de urgencias hospitalario siguiendo criterios de gravedad clínica que
permita diferenciar el grado de urgencia .Cabe destacar que todos los usuarios
que ingresen al servicio de urgencias se les debe de realizar el triage y los
pacientes que no son clasificados como urgencia también se les brindaran
atención por medio de citas prioritarias que suelen ser atendidas por el servicio de
consulta externa.

En este orden de ideas el sistema de triage representa un inmenso aporte para el

servicio de urgencias, por sus grandes beneficios tanto para los usuarios como
para los profesionales de la salud. A los usuarios y cuidadores se les ofrece
tranquilidad al entrar en contacto con un representante del equipo de salud que le
explicara sobre su condición clínica y el proceso a seguir y del lado del personal
de salud se optimizaran los recursos humanos y materiales a la hora de atender a
los pacientes dado a que se sabrá el nivel de prioridad de cada usuario.

Por lo tanto una correcta clasificación durante el triage evita el perjuicio de

tiempos de espera prolongados para las urgencias reales en beneficio de los
usuarios, permitiendo una actuación más adecuada.

Se debe tener presente que la clasificación del triage debe realizarse en tiempo
corto, efectivo y ágil, para asegurar una gestión ordenada de las actividades a
realizar por el equipo multidisciplinario.

En la actualidad se reconocen cinco modelos de triage estructurado con una

amplia implantación:

1. La Australian Triage Scale (ATS)

2. La Canadian Emergency Department Triage and Acuity Scale (CTAS)

3. El Manchester Triage System (MTS)

4. El Emergency Severit Index (ESI)

5. El Sistema Español de Triage (SET) adoptado por la Sociedad Española de

Medicina de Emergencias (SEMES) a partir del Model Andorrá de Triatge: MAT

Soy seguidora del modelo (SET) dado a que considero que es el más apropiado
para el tipo de servicios de urgencias que tenemos en nuestro país. Por lo tanto
recordemos los niveles y tiempos durante la clasificación del triage que nos llevara
a determinar el tiempo óptimo entre la llegada y la atención a cada usuario.
Triage I: requiere atención inmediata. La condición clínica del paciente representa
un riesgo vital y necesita maniobras de reanimación por su compromiso
ventilatorio, respiratorio, hemodinámico o neurológico, perdida de miembro u
órgano u otras condiciones que por norma exijan atención inmediata.

Triage II: la condición clínica del paciente puede evolucionar hacia un rápido
deterioro o a su muerte, o incrementar el riesgo para la pérdida de un miembro u
órgano, por lo tanto, requiere una atención que no debe superar los treinta (30)
minutos. La presencia de un dolor extremo de acuerdo con el sistema de
clasificación usado debe ser considerada como un criterio dentro de esta
categoría.

Triage III: la condición clínica del paciente requiere de medidas diagnósticas y

terapéuticas en urgencias. Son aquellos pacientes que necesitan un examen
complementario o un tratamiento rápido, dado que se encuentran estables desde
el punto de vista fisiológico aunque su situación puede empeorar si no se actúa.

Triage IV: el paciente presenta condiciones médicas que no comprometen su

estado general, ni representan un riesgo evidente para la vida o pérdida de
miembro u órgano. No obstante, existen riesgos de complicación o secuelas de la
enfermedad o lesión si no recibe la atención correspondiente.

Triage V: el paciente presenta una condición clínica relacionada con problemas

agudos o crónicos sin evidencia de deterioro que comprometa el estado general
de paciente y no representa un riesgo evidente para la vida o la funcionalidad de
miembro u órgano.

Siguiendo esta clasificación cumpliremos con las funciones del triage.”

1. Identificación de pacientes en situación de riesgo vital.

2. Asegurar la priorización en función del nivel de clasificación.

3. Asegurar la reevaluación de los pacientes que deben esperar.

4. Decidir el área más apropiada para atender a los pacientes.

5. Aportar información sobre el proceso asistencial.

6. Disponer de información para familiares.

7. Mejorar el flujo de pacientes y la congestión del servicio.

8. Aportar información de mejora para el funcionamiento del servicio.”

 BIOBLIOGRAFIA

https://encolombia.com/medicina/revistas-medicas/enfermeria/ve-51/enfermeria5102-
triage/
http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272010000200008
https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Nuevos-criterios-para-clasificaci%C3%B3n-de-
triage-en-urgencias.aspx
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/DIJ/resolucion-5596-
de-2015.pdf