PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: DOLOR
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad.
RESULTADO NOC:
INTERVENCIONES DE
ENFERMERÍA
Manejo del dolor 1400
Administración de
analgésicos.2210
ACCIONES DE ENFERMERÍA
 Sistema Apoyo educativo:
 1. Realizar una valoración
exhaustiva del dolor que
incluya la localización,
características,
aparición/duración,
frecuencia, calidad, intensidad
o severidad del dolor y
factores desencadenantes.
Ayudarse de escalas
analógicas para realizar la
valoración.
 2. Observar claves no verbales
de molestias, especialmente
en aquellos que no pueden
comunicarse eficazmente.
 3. Asegurarse de que el
paciente reciba los cuidados
analgésicos correspondientes.
 Compruebe las órdenes
médicas en cuanto al
medicamento, dosis y
frecuencia del analgésico
prescrito.
 Compruebe el historial de
alergias a medicamentos.
 Controle los signos vitales
antes y después de la
administración de los
analgésicos.
FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN
1. Procedimiento mediante el cual se pretende conocer la etiología,
intensidad, localización, comienzo y duración del dolor que presenta el
paciente para el alivio o disminución del mismo a un nivel de tolerancia
aceptable para él, permite poder actuar oportunamente.
Obtener información subjetiva por parte del paciente, a través de
manifestaciones verbales, escritas o indicadores comportamentales para
identificar la presencia de dolor nos permite identificar y
determinar el grado de alivio tras la administración de la terapia
farmacológica y no farmacológica, de cara a valorar la eficacia de una pauta
terapéutica.
Reevaluar el dolor de forma periódica, en función del tipo, la intensidad del
dolor y el plan de tratamiento nos ayudara actuar en tiempo y forma en la
aparición inesperada de dolor intenso, especialmente si es repentino o está
asociado a alteraciones de los signos vitales, como hipotensión, taquicardia
o fiebre, debe ser evaluado inmediatamente.
2.  El tratamiento del dolor oncológico somático y visceral se basa en el uso
de la escala analgésica de la OMS, en la que los antiinflamatorios no
esteroideos se utilizan para los dolores leves; los opiáceos menores, para los
dolores moderados, y los opiáceos mayores, para los intensos. La
disponibilidad de opiáceos mayores es amplia. La selección entre morfina
oral, oxicodona oral y fentanilo transdérmico depende de las condiciones del
paciente, el cumplimiento terapéutico y el coste. 
El tratamiento farmacológico, combinado con medidas físicas y
psicosociales, y las técnicas invasivas cuando sean precisas son las
principales armas terapéuticas. Con su uso puede conseguirse un control
satisfactorio del dolor en la mayor parte de los pacientes. El tratamiento se
basa en el uso de los analgésicos según su eficacia. Ésta es la cantidad de
efecto que se puede conseguir con un fármaco dado y guarda relación con
que haya un techo analgésico. Los opiáceos mayores no lo tienen y son los
analgésicos más eficaces. El incremento de la dosis siempre conlleva un
aumento de la analgesia.
La eficacia general del tratamiento depende, a) que se pauten los fármacos
en relación con la duración de su efecto; b) la adecuada selección del
analgésico y sus dosis según la intensidad y las características del dolor,
y c) la revaluación continua.
  Controle los signos vitales
basales y saturación de
oxígeno.
2260 Sedación consciente.
 Compruebe si existen alergias
a fármacos.
 Determine la última ingesta
de alimentos y de líquido.
RESULTADOS OBTENIDOS: _________________________________________
3. La sedación paliativa es la disminución deliberada del nivel de
conciencia del enfermo mediante la administración de los fármacos
apropiados con el objetivo de evitar un sufrimiento intenso causado
por uno o más síntomas refractarios. Puede ser continua o
intermitente y su profundidad se gradúa buscando la el nivel de
sedación mínimo que logre el alivio sintomático.
Las indicaciones más frecuentes de sedación son las situaciones
extremas de delirium hiperactivo, nauseas/vómitos, disnea, dolor,
hemorragia masiva y ansiedad o pánico, siempre que no hayan
respondido a los tratamientos indicados y aplicados correctamente
durante un tiempo razonable.
La sedación no debe instaurarse para aliviar la pena de los familiares
o la carga laboral y la angustia de las personas que lo atienden, ni
como “eutanasia lenta” o “eutanasia encubierta” (no autorizada por
nuestro código profesional ni por las leyes actualmente vigentes).
PLAN DE CUIDADOS DE PACIENTE CON: ESTREÑIMIENTO
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA: Estreñimiento r/c cáncer, inducido por la quimioterapia
RESULTADO NOC: Patrón de eliminación intestinal adecuado

INTERVENCIONES DE ACCIONES DE ENFERMERÍA FUNDAMENTO DE LA INTERVENCIÓN

ENFERMERÍA
 Vigilar la aparición de signos y
Manejo del estreñimiento síntomas de estreñimiento,
/impactación (0450) incluyendo frecuencia, Modificar hábitos alimenticios incremento en la ingesta de fibra y
consistencia, forma, volumen la ingesta de líquidos, así como la actividad física
y color, si procede
 Explicar el origen del
problema y las razones al
paciente.
 Identificar los factores
(medicamentos, reposo en
cama y dieta) que puedan ser
causa del estreñimiento o que
contribuyan al mismo.

Aunque existe poca evidencia que respalde la eficacia de las

medidas no farmacológicas en el manejo del estreñimiento, gran
parte de las guías de referencia aconsejan como primera opción
de tratamiento las intervenciones sobre el estilo de vida: hábitos
 Fomentar el aumento de la
dietéticos, hidratación y ejercicio principalmente
ingesta de líquidos, a menos
0430 Manejo intestinal. que esté contraindicado.

 Valore los problemas

intestinales, rutina intestinal y Los laxantes ayudaran a provocar la defecación o la eliminación de
uso de laxantes con las heces (puede ser estimulantes para estimular los movimientos
anterioridad. intestinales o también el laxante rectal supositorios de glicerina
para que la forma de evacuar sea mas natural
 Evalúe el perfil de la
medicación para determinar
efectos secundarios
gastrointestinales.
  110008 – Dar comidas ligeras
en puré y blandas si procede.
 110010 – Asegurarse de que
la dieta incluye alimentos
ricos en fibra para evitar el
estreñimiento.
 110001 – Preguntar al
paciente si tiene alergia a
algún alimento
Manejo de la nutrición (1100)
RESULTADOS OBTENIDOS: ____________________________________________
En la mayor parte de los casos es útil el incremento de fibra en la
dieta, a partir de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas.
De esta manera, la mayoría de los pacientes con formas leves o
moderadas de estreñimiento mejorarán de forma notoria.
Ya que fibra es un componente de los alimentos de origen vegetal
que debe formar parte de una dieta saludable. La fibra aporta
numerosos beneficios a nuestro organismo, entre los que destaca
el favorecer un tránsito intestinal adecuado. Por eso es muy
importante realizar un manejo adecuado de la nutrición con un
buen aporte de fibra que ayude a la motilidad intestinal .
BIBLIOGRAFÍA:
Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (Manejo del dolor 1400)

http://www.areasaludplasencia.es/wasp/pdfs/7/711026.pdf

Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (Administración de analgésicos.2210)

https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-articulo-diagnostico-tratamiento-del-dolor-oncologico-13094773

Ana (Dolor crónico r/c la evolución de su enfermedad) (2260 Sedación consciente)

Ana https://www.cgcom.es/sites/default/files/guia_sedaccion_paliativa.pdf

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2. Moorhead S, Johnson M. Maas M, Clasificación de los resultados de Enfermería NOC. Tercera edición ED. Elsevier Mosby. Madrid España 2005.
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6. Rivera LR. Hematología oncológica pediátrica principios generales. México: Editores de textos Mexicanos; 2006. p. 129 – 156.