Informe Monitoreo Presupuesto 2019

Informe
Sobre monitoreo del Presupuesto Nacional con énfasis en:
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-

Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación –MAGA-
FONTIERRAS
Programas dirigidos a la salud integral de las mujeres en el MSPAS
Programas dirigidos a las mujeres rurales en el MAGA
Informe cualitativo y cuantitativo

Enero-diciembre 2019
Guatemala, marzo 2020

Alejandro Aguirre
Director Ejecutivo
Coordinación de ONG y Cooperativas

CONGCOOP
Instituto por la Democracia

ID
1era calle 50-77, zona 2 de Mixco, Colonia Molino de las Flores I

Guatemala, C.A.
PBX (502) 2503 0600
Analistas
Nuria Mejía
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-
Programas dirigidos a la salud integral de las mujeres en el MSPAS
Miriam Suyuc
Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación –MAGA-
FONTIERRAS
Programas dirigidos a las mujeres rurales en el MAGA
Con el apoyo de:

Christian AID
Marzo 2020
2
Contenido
PRESENTACIÓN.................................................................................................................................... 5
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL ................ 9
Introducción ................................................................................................................................... 9
1. Ejecución presupuestaria general del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social -MSPAS ........................................................................................................................... 10
1.1. Ejecución presupuestaria por estructura programática del Ministerio de Salud
Pública y Asistencia Social -MSPAS ....................................................................................... 14
a. Programa fomento de la salud y medicina preventiva .................................................. 14
b. Programa prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición crónica ..... 17
c. Programa prevención y control de ITS, VIH/SIDA ........................................................ 21
d. Programa prevención y control de la tuberculosis ........................................................ 24
e. Programa prevención y control de las enfermedades vectoriales y zoonóticas ....... 25
f. Programa infraestructura en salud .................................................................................. 27
g. Programa recuperación de la salud ................................................................................. 29
Conclusiones ............................................................................................................................... 35
Recomendaciones ...................................................................................................................... 36
Bibliografía ................................................................................................................................... 37
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y ALIMENTACIÓN 39
Introducción ................................................................................................................................. 39
El MAGA con el Gobierno del FCN-NACIÓN ........................................................................ 39
1. Análisis de la ejecución presupuestaria del MAGA 2019............................................. 40
1.1. Análisis del presupuesto del MAGA, por programa 2019 ............................................ 42
a. Programa apoyo a la agricultura familiar ........................................................................ 42
a.1 Subprograma apoyo al consumo adecuado de alimentos ........................................ 43
a.2 Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos familiares ............ 45
a.3 Subprograma apoyo a agricultores familiares en la prevención de la desnutrición
crónica ...................................................................................................................................... 49
b. Programa desarrollo sostenible de los recursos naturales .......................................... 50
c. Programa apoyo a la productividad y competitividad agropecuaria e hidrobiológica
51
d. Actividades centrales ............................................................................................................. 52
e. FONDO DE TIERRAS 2019 ................................................................................................. 53
Conclusiones ............................................................................................................................... 55
Bibliografía ................................................................................................................................... 56
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DIRIGIDO A LAS MUJERES EN EL MSPAS ................. 58
Introducción ................................................................................................................................. 58
1. Ejecución general del presupuesto dirigido a la salud integral de las mujeres en el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS .................................................... 58
1.1. Ejecución presupuestaria por estructura programática del presupuesto dirigido a
la salud integral de las mujeres en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –
MSPAS ......................................................................................................................................... 60
a. Programas: fomento de la salud y medicina preventiva y prevención de la
mortalidad de la niñez y de la desnutrición crónica .............................................................. 61
3
b. Programa prevención de la mortalidad materna y neonatal ........................................ 61
Conclusiones ............................................................................................................................... 76
Bibliografía ................................................................................................................................... 77
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DIRIGIDO A LAS MUJERES EN EL MAGA ............................................. 79
Introducción ................................................................................................................................. 79
Contexto de las mujeres rurales .............................................................................................. 80
1. Análisis del presupuesto del MAGA 2019 ...................................................................... 80
1.1. Programa apoyo a la agricultura familiar .................................................................... 81
a. Subprograma apoyo para el consumo adecuado de alimentos .............................. 82
b. Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos familiares ............... 84
Propuesta Ley de Desarrollo Económico para las Mujeres ..................................................... 86
Conclusiones ............................................................................................................................... 86
Bibliografía ................................................................................................................................... 87
4
PRESENTACIÓN
El Instituto por la Democracia -ID- de la Coordinación de ONG y Cooperativas -

CONGCOOP-, comparte el informe cualitativo y cuantitativo del monitoreo
presupuestario correspondiente al periodo enero a diciembre del 2019, del
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS- profundizando en siete
de los doce programas, según estructura programática; del Ministerio de
Agricultura, Ganadería y Alimentación –MAGA- y del Fondo de Tierras, haciendo
énfasis en seguridad alimentaria y desarrollo rural. También se analiza el
presupuesto dirigido a la salud integral de las mujeres en el MSPAS y el
presupuesto dirigido a las mujeres en el MAGA.
El informe da cuenta que durante el año 2019 la situación de la población que

utiliza los servicios públicos de salud, no mejoró. El Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social, contó con un presupuesto vigente de Q8,277.56 millones, que
no ejecutó eficientemente, únicamente Q7,895.60 millones (95.39%) dejando de
invertir Q381.95 millones, evidenciando, nuevamente, una mayor apuesta a
acciones curativas que preventivas. 36% del presupuesto vigente fue destinado a
6 programas dirigidos a la prevención de enfermedades y fomento de la salud
(Q2,949.64 millones), mientras que para lo curativo fue el 46% (Q3,852.38
millones) y apenas 1% dirigido a infraestructura en salud (Q88.52 millones).
La brecha en el déficit en infraestructura en salud, principalmente para el primer y

segundo nivel de atención, no disminuyó. En el Plan Estratégico Institucional
2018-2032 del MSPAS se estima que es necesario contar con 809 nuevos centros
de salud y 2,087 puestos de salud, para acercar a 7,461 comunidades a los
servicios públicos de salud.
Esto contrasta con el deficiente funcionamiento de la red hospitalaria que ha dado

muestras de saturación de pacientes, desabastecimiento de medicamentos y
material médico quirúrgico, falta de laboratorios para exámenes especializados y
radiológicos que faciliten la recuperación, sin lacerar la economía familiar.
Revisando el renglón 266 correspondiente a productos medicinales y

farmacéuticos y el renglón 295 útiles menores, suministros e instrumental médico
quirúrgico, de laboratorio y cuidado de la salud, es lamentable que de los
Q1,173.55 millones de presupuesto vigente, se haya dejado de invertir Q60.49
millones.
5
Aunado a la no ejecución eficiente y de calidad del presupuesto dirigido a la salud
integral de las mujeres, que para el 2019 tuvo un presupuesto vigente de Q322.29
millones y únicamente gastó el 94.13% de los recursos (Q303.36 millones), lo que
no contribuyó a reducir la mortalidad materna, a prevenir embarazos en niñas y
adolescentes, a prevenir la morbilidad y mortalidad por cáncer de mama y de
cérvix. Así como, a disminuir la desnutrición crónica y aguda y a prevenir
enfermedades causadas por vectores.
Con relación al Ministerio de Agricultura Ganadería y Alimentación –MAGA, el

presupuesto público asignado es de los más pequeños de la estructura
presupuestaria. Para el 2019 se le asignó Q1,365.41 millones, más una
modificación de Q104.96 millones, el monto vigente fue de Q1,470.38 millones,
representando el 1.6% del total del presupuesto nacional y devengando Q1,308.30
millones, llegando a una deficiente ejecución del 89%, dejando de ejecutar
Q162.08 millones.
Todo esto a pesar de la canícula prolongada que impactó la economía y los

sistemas de alimentación de más de 300,000 familias. Las pérdidas de producción
de maíz, frijol, legumbres repercuten en la falta de alimentos para abastecer los
hogares. Se corren riesgos de incremento de la desnutrición crónica, migraciones,
y otros problemas sociales.
Se esperaría que un presupuesto tan pequeño, para una cartera que debe tener
presencia a nivel nacional por ser responsable del acompañamiento a las y los
campesinos, ejecute los recursos de manera eficiente, pero la práctica en el
ministerio demuestra lo contrario. El presupuesto sin ejecutar es principalmente en
las actividades productivas.
El MAGA cuenta con una base de datos con más de 1.2 millones de agricultores
que se denominan de la agricultura familiar, el presupuesto vigente fue de
Q688.99 millones, monto insuficiente y con una bajísima ejecución del 86.76%
(Q597.76 millones).
A la actividad dotación de alimentos a familias por trabajos comunitarios,

damnificadas por eventos climáticos y desastres naturales se le asignó un monto
de Q116.01 millones, con una ejecución del 99.61%.
La entrega de raciones de alimento tiene varias limitaciones: falta de

sostenibilidad, la comida entregada carece de pertinencia cultural, en ocasiones la
comida llega en mal estado o no es del gusto de las personas. Con estas
6
prácticas, las familias no logran salir de las condiciones en que viven,
profundizando el hambre y la miseria. Para combatir la desnutrición crónica es
necesario cambiar el modelo de trabajo del MAGA, respondiendo a las demandas
de las y los campesinos que van en la vía de incrementar el presupuesto,
priorizando programas y actividades orientadas a la producción de alimentos, a la
implementación de proyectos productivos, al acompañamiento técnico y científico
y personal idóneo para ello.
En el caso del presupuesto del MAGA dirigido específicamente a mujeres, de los

Q1,470.37 millones de presupuesto vigente, Q64.11 millones fueron para este
segmento poblacional, lo que representó el 4.36% del presupuesto del ministerio,
para beneficiar a 162,335 mujeres rurales, con una ejecución del 98%.
Durante el año 2019 fue difícil rastrear el presupuesto destinado a las mujeres
agricultoras, ya que en años anteriores el MAGA incluía en los productos y
subproductos, beneficiarias mujeres, con la etiqueta “jefas de hogar”, o bien
agricultoras. Sin embargo, en la actualidad se modificó a la etiqueta “familias
beneficiarias”.
El presupuesto dirigido a las mujeres es exclusivo para pago de extensionismo

rural, lo que es importante para el acompañamiento, sin embargo, el MAGA
debería contemplar insumos y apostarle a proyectos productivos para garantizar
transformar las condiciones de vida de las mujeres agricultoras.
El presupuesto para el Fondo de Tierras en el 2019, fue de Q278.02 millones, con

una ejecución del 90.51%, dejando de ejecutar Q26.38 millones.
Q51.54 millones fueron ejecutados para el arrendamiento de tierras, beneficiando

a 20,190 agricultores, con créditos y subsidios, distribuidos a nivel geográfico. Es
Huehuetenango el departamento con mayor población beneficiada y Totonicapán
con el menor número, contrasta la diferencia a partir de ser ambos departamentos
del occidente y con un porcentaje alto de familias agricultoras.
El FONTIERRAS dejó de atender 1,531 solicitudes porque las personas no

llenaban el perfil o no cumplían con la papelería correspondiente.
Esperamos que la información cualitativa y cuantitativa del presente informe, sea

de utilidad a las organizaciones sociales, instituciones del Estado, centros de
investigación y cooperación internacional.
7
Informe cualitativo y cuantitativo de monitoreo al
presupuesto
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social
–MSPAS-
Analista
Nuria Mejía
8
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIA SOCIAL
Introducción
Como consecuencia del abandono de los servicios públicos de salud, se da la

expulsión de la población hacia el sector privado (clínicas, hospitales, farmacias y
laboratorios), para atender enfermedades, maternidad o accidentes, lo que se
interpreta como privatización por acción u omisión por parte del Estado, con el
consecuente gasto de bolsillo familiar y atención discriminatoria según categoría
socioeconómica. Gastos que se vuelven catastróficos para personas
empobrecidas. Ante esto se pierde credibilidad en los servicios públicos de salud.
Según investigaciones realizadas, en 2011 existían 3,550 clínicas o consultorios
médicos privados y en 2015 incrementaron a 3,969, concentrados en los
departamentos de Guatemala, Quetzaltenango y Alta Verapaz.
Durante el 2019 el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social tuvo como

población elegible a 9,694,207 personas (56%)1, como beneficiaria directa de las
intervenciones de la institución. Contó con un presupuesto vigente de Q8,277.56
millones, de los cuales ejecutó únicamente Q7,895.60 millones (95.39%) dejando
de invertir Q381.95 millones.
En el informe se analiza de forma general la ejecución presupuestaria del MSPAS

y se profundiza en siete de los doce programas, según estructura programática,
constatando el constante recorte a programas dirigidos a la prevención de
enfermedades y fomento de la salud (prevención de la mortalidad de la niñez y de
la desnutrición crónica, prevención de la mortalidad materna y neonatal,
prevención y control de ITS, VIH/SIDA, prevención y control de la tuberculosis) y al
programa recuperación de la salud. En once de los doce programas no se ejecutó
el 100% de los recursos
Es necesario que se incrementen recursos al MSPAS que fortalezcan los tres

niveles de atención y con mayor prioridad al primer y segundo nivel. Así mismo,
que se incrementen recursos a las acciones de prevención de enfermedades y
fomento de la salud; la dotación de medicamentos, insumos médico quirúrgicos,
exámenes especializados de laboratorio y radiológicos, que faciliten la
recuperación de la salud; y ampliar la infraestructura en salud (centros y puestos
de salud) con el personal adecuado.
1
Información proporcionada por la Unidad de Información del MSPAS. Enero 2020.
9
Fortalecer la institucionalidad del MSPAS como ente rector de la salud y ejecutor
de acciones dirigidas a la prevención, recuperación y rehabilitación de la salud,
significa garantizar la vida del 56% de la población guatemalteca que utiliza los
servicios públicos de salud.
1. Ejecución presupuestaria general del Ministerio de Salud Pública y

Asistencia Social -MSPAS
Cuatro años de gobierno (2016-2019) que no muestran resultados contundentes y

sostenibles en el acceso a servicios públicos de salud, gratuitos, con calidez,
calidad, equidad, enfoque de género y pertinencia cultural, lo que evidencia que el
cumplimiento del derecho humano a la salud sigue siendo postergado, gobierno a
gobierno, con graves repercusiones en la población principalmente para aquella
que vive bajo la línea de la pobreza y en pobreza extrema, que también tiene que
enfrentar muertes infantiles, maternas, el cáncer, enfermedades crónicas,
embarazos en adolescentes y otras.
Durante el periodo de gobierno anterior los recursos destinados al MSPAS se

fueron incrementando paulatinamente, como se evidencia en la gráfica siguiente.
Sin embargo, el gasto en salud fue insuficiente para cubrir las necesidades de la
población.
Gráfica 1
Ejecución presupuestaria enero – diciembre 2019
Expresado en millones de quetzales y porcentajes
Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.
10
La ejecución presupuestaria no alcanzó el 100%, siendo el año 2017 el de menor
ejecución (86.13%) y el 2019 el de mayor porcentaje (95.39). La designación de
tres ministros/a de salud en los cuatro años de gobierno no dio posibilidad de dar
continuidad a planes de trabajo.
En el año 2019 el MSPAS contó con un presupuesto vigente de Q8,277.56

millones, de los cuales ejecutó únicamente Q7,895.60 millones (95.39%) dejando
de invertir Q381.95 millones. Ver cuadro siguiente.
Fue evidente el constante recorte a programas dirigidos a la prevención de

enfermedades y fomento de la salud (prevención de la mortalidad de la niñez y de
la desnutrición crónica, prevención de la mortalidad materna y neonatal,
prevención y control de ITS, VIH/SIDA, prevención y control de la tuberculosis) y al
programa recuperación de la salud.
Cuadro 1
Expresado en millones de quetzales
Presupuesto
Programa Saldo no % de
Asignado Modificado Vigente Devengado
devengado ejecución
Administración institucional 350.79 95.43 446.23 422.55 23.67 94.69
Infraestructura en salud 76.06 12.46 88.52 54.22 34.31 61.25

Servicio de formación del recurso
243.50 121.41 364.91 357.57 7.34 97.99
humano
Fomento de la salud y medicina
957.70 321.31 1,279.01 1,255.37 23.64 98.15
preventiva
Recuperación de la salud 4,173.15 -320.77 3,852.38 3,679.21 173.17 95.50
Prevención de la mortalidad de la
1,040.40 -154.50 885.90 858.24 27.66 96.88
niñez y de la desnutrición crónica
Prevención de la mortalidad
492.22 -45.63 446.59 394.22 52.38 88.27
materna y neonatal
Prevención y control de ITS,
117.31 -12.11 105.20 96.58 8.61 91.81
VIH/SIDA
Prevención y control de la
37.12 -4.17 32.96 21.76 11.19 66.04
tuberculosis
Prevención y control de las
enfermedades Vectoriales y 187.97 12.01 199.98 185.46 14.52 92.74
Zoonóticas
Reconstrucción JL7 0.00 1.53 1.53 1.53 0.00 100.00
Partidas no asignables a
520.92 53.42 574.34 568.88 5.46 99.05
programas
TOTAL 8,197.16 80.40 8,277.56 7,895.60 381.95 95.39
Fuente: Elaboración
Fuente: elaboración propia con con
propia base datos
en el SICOIN. 21 de enero
del SICOIN. 2020.
29/01/2020.
11
Agravado por la baja ejecución presupuestaria en dichos programas (dirigidos a la
prevención de enfermedades y fomento de la salud) y en infraestructura en salud
(61.25%), como se constata en la gráfica siguiente.
Gráfica 2
Expresado en porcentajes
En la gráfica anterior, en once de los doce programas no se ejecutó el 100% de

los recursos. Al igual que en años anteriores infraestructura en salud tiene el
menor porcentaje de ejecución (61.25%) y prevención y control de la tuberculosis
(66.04%). Únicamente en cinco programas se rebasó el 95% (partidas no
asignables a programas (99.05%), prevención de la desnutrición crónica (96.88%),
recuperación de la salud (95.50%), fomento de la salud y medicina preventiva
(98.15%) y el de servicio de formación del recurso humano (97.99%).
Nuevamente el presupuesto 2019 del MSPAS evidenció una mayor apuesta a

acciones curativas que preventivas. 36% del presupuesto vigente fue destinado a
6 programas dirigidos a la prevención de enfermedades y fomento de la salud
(Q2,949.64 millones), mientras que para lo curativo fue el 46% (Q3,852.38
millones) y apenas 1% dirigido a infraestructura en salud (Q88.52 millones).
12
Incluso en el programa infraestructura en salud esta situación se repite, puesto
que, según el cuarto informe de gobierno (2019-2020), de los Q409.48 millones
invertidos en cuatro años en 17 servicios de salud, el 95% (Q389.01 millones) fue
para la red hospitalaria y el 5% a puestos y centros de salud (Q20.47 millones), sin
priorizar la disminución de la brecha existente en el primer y segundo nivel de
atención, lo que perpetúa que más de 7,000 comunidades continúen lejos de un
servicio público de salud.
Gráfica 3
Distribución del presupuesto vigente al 31 de diciembre 2019 del MSPAS
95% red
hospitalaria
5% centros y
puestos de salud
17%
1% preventivo
36%
curativo
infraestructura
otros programas
46%
Como consecuencia del abandono de los servicios públicos de salud, se da la

expulsión de la población hacia el sector privado (clínicas, hospitales, farmacias y
laboratorios), para atender enfermedades, maternidad o accidentes, lo que se
interpreta como privatización por acción u omisión por parte del Estado, con el
consecuente gasto de bolsillo familiar y atención discriminatoria según categoría
socioeconómica. Gastos que se vuelven catastróficos para personas
empobrecidas. Ante esto se pierde credibilidad en los servicios públicos de salud.
Según investigaciones realizadas, en 2011 existían 3,550 clínicas o consultorios
médicos privados y en 2015 incrementaron a 3,969, concentrados en los
departamentos de Guatemala, Quetzaltenango y Alta Verapaz.
13
Las denuncias relacionadas con la saturación de pacientes, incremento de casos de
enfermedades vectoriales, el perenne desabastecimiento de vacunas,
medicamentos, material médico quirúrgico, falta de personal, e infraestructura en
mal estado, continúa demostrando las dificultades para garantizar el derecho
humano a la salud.
1.1. Ejecución presupuestaria por estructura programática del

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS
En este apartado se profundiza en siete de los doce programas, según estructura

programática.
a. Programa fomento de la salud y medicina preventiva
Cuatro son las actividades que integran el programa. La primera actividad es

exclusiva para cubrir el pago del personal perteneciente a las áreas de salud y
unidades ejecutoras, fuera de los hospitales, siendo una de las que tuvo un fuerte
incremento de Q354.96 millones y la de mayor ejecución (98.79%).
Cuadro 2
Programa fomento de la salud y medicina preventiva
Presupuesto
Descripción Saldo no % de
Servicios de apoyo al fomento de la
686.79 354.96 1,041.75 1,029.19 12.56 98.79
salud
Prevención y promoción de la salud 233.68 -34.94 198.74 188.50 10.24 94.85
Atención ante desastres y urgencias
31.44 4.60 36.05 35.47 0.58 98.40
epidemiológicas
Vacuna contra el Virus del Papiloma
5.79 -3.32 2.48 2.22 0.26 89.50
Humano
TOTAL 957.70 321.31 1,279.01 1,255.37 23.64 98.15
Las otras tres tienen que ver con la prevención de enfermedades y promoción de
la salud de la población, que contribuye al control de enfermedades.
Hubo un recorte de Q38.26 millones en las actividades de prevención y promoción

de la salud y vacunación contra el Virus del Papiloma Humano, en esta última el
porcentaje de ejecución fue del 89.5%, una de las más bajas, a pesar de la
importancia que tiene para prevenir el cáncer de cuello uterino. Infiriendo que no
14
se atendió el total de la meta física que el MSPAS se planteó cubrir en el año
(203,034 niñas de 10 y 11 años de edad).
El programa tuvo un incremento de Q321.31 millones para un presupuesto vigente

de Q1,279.01 millones. Sin embargo, como ya se ha explicado, este incremento
fue para beneficiar el pago de personal. Así mismo, a pesar de que se logró
ejecutar el 98.15% del total de los recursos, dejó de invertir Q23.64 millones.
Comparado con el 2018, en donde tuvo un presupuesto vigente de Q925.59
millones, en el 2019 la ejecución fue mejor.
Parte del trabajo de prevención de enfermedades es la vacunación, entre ellas:

 Contra el virus de la Hepatitis B
 Contra la tuberculosis (BCG)
 Contra la difteria (Pentavalente)
 Contra el neumococo (bacteria que puede causar infecciones graves en los
pulmones –neumonía-, de la sangre –sepsis- y de las membranas que
recubren el cerebro –meningitis-)
 Contra el rotavirus (grave diarrea)
 Contra la poliomielitis (IPV, OPVb)
 Contra sarampión, paperas y rubéola (SPR, SR)
 Contra la difteria, Bordetella pertussis (la tos ferina/tos convulsa) y el tétanos
(DPT, Td, Tdap)
 Contra el Virus del Papiloma Humano (VPH)
15
Cuadro 3
Consolidado disponibilidad de vacunas a nivel nacional a diciembre 2019
Expresado en números
*Promedio mensual de consumo en Direcciones de Áreas de salud -DAS.

** Existencias en DAS y bodega central del Centro Nacional de Biológicos -CNB.
Fuente: Asistencia Técnica Farmacéutica para Áreas de Salud/UGL/MSPAS, con datos de las DAS al 27
de diciembre 2019. Unidad de Información Pública del MSPAS. Enero 2020.
En el cuadro anterior el promedio mensual de consumo de vacunas en las 29

áreas de salud, así como la existencia, evidenciando abastecimiento de las
mismas. Para el 2014 la cobertura de vacunación se reportó en menos del 50% y
en el 2019 llegó al 95%, abasteciendo a todos los centros de salud, lo que es
importante ya que la vacunación es una de las medidas más exitosas, en salud
pública, para prevenir enfermedades.
Como se ha mencionado en otras ocasiones, para prevenir enfermedades y

promover la salud, es necesaria la coordinación con la población, sobre todo
durante las campañas de vacunación.
Aunque no se tienen datos certeros hay casos de niñez que no fue vacunada en
su momento y que es vulnerable por situaciones como la desnutrición, que pone
en riesgo la vida, por lo que el MSPAS debe mejorar los esfuerzos por ampliar la
cobertura.
16
b. Programa prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición
crónica
Guatemala es actualmente el sexto país del mundo con peores índices de

desnutrición crónica infantil. La desnutrición afecta en general a toda la población,
agudizándose en los últimos años debido a la acumulación de la tierra en pocas
manos y a la siembra de monocultivos, así como la falta de oportunidades socio
laborales de la población activa y la concentración de la tierra que no permite la
siembra de cultivos básicos (frijol y maíz), afectando de esta forma la seguridad
alimentaria de las familias.
Dentro del presupuesto del MSPAS está el programa prevención de la mortalidad

de la niñez y de la desnutrición crónica, dirigido a atender a más de un millón
doscientos mil niñas y niños menores de cinco años y más de dos millones
setecientas mil mujeres en edad fértil, según las metas físicas del ministerio.
Cuadro 4
Programa prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición crónica
Presupuesto
Descripción Saldo por % de
Devengar ejecución
Servicios de vacunación a niño y niña menor
241.56 14.22 255.79 249.95 5.83 97.72
de 1 año
Servicios de vacunación a niño y niña menor
51.80 0.83 52.63 51.01 1.62 96.92
de 1 a 5 años
Servicios de consejería 27.78 -1.83 25.95 25.24 0.72 97.23
Monitoreo de crecimiento 58.80 -5.14 53.67 52.30 1.37 97.45
Dotación de micronutrientes a niño y niña
53.10 -4.60 48.51 47.92 0.59 98.79
menor de 5 años
Dotación de micronutrientes a mujer en edad
23.34 -2.85 20.49 19.93 0.56 97.24
fértil
Servicios de desparasitación a niño y niña de
10.20 -1.51 8.69 8.48 0.21 97.62
1 a menor de 5 años
Vigilancia del agua 16.62 0.72 17.34 16.34 1.01 94.19
Atención por infección respiratoria aguda a
35.07 -0.90 34.17 31.73 2.44 92.86
niño y niña menor de 5 años
Atención por enfermedad diarreica aguda a
27.23 -4.72 22.51 21.59 0.92 95.89
niño y niña menor de 5 años
Servicios de vigilancia de la fortificación en
0.13 -0.13 0.00 0.00 0.00 35.26
alimentos
Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición
17.26 -2.50 14.76 14.10 0.66 95.55
aguda
Dotación de alimentación complementaria a
0.14 -0.12 0.02 0.02 0.00 96.96
niño y niña de 6 meses a menor de 24
Servicios de vigilancia de desarrollo infantil 0.17 -0.01 0.16 0.13 0.03 78.48
Servicios de apoyo 477.18 -145.97 331.22 319.52 11.70 96.47
TOTAL 1,040.40 -154.50 885.90 858.24 27.66 96.88
17
Al revisar las actividades que integran el programa, vemos que se vinculan con
determinantes de la salud como el acceso, uso y control del agua, la
contaminación de fuentes de agua, contaminación ambiental, el consumo de
alimentos saludables y pertinentes culturalmente y otros aspectos en los que el
MSPAS debería retomar su papel de ente garante del derecho a la salud,
opinando, proponiendo y desarrollando campañas que impacten sobre cambios
políticos, económicos y culturales que prevengan la mortalidad de la niñez y la
desnutrición, evitando que más niñas y niños mueran por enfermedades que se
podrían prevenir.
A la mayoría de actividades de este programa se le recortaron los recursos,

sumando un total general de Q154.50 millones, dejando de ejecutar Q27.66
millones. Hubo pésima ejecución en la actividad servicios de vigilancia de la
fortificación en alimentos (35.26%), seguida de la actividad servicios de vigilancia
de desarrollo infantil (78.46%).
Este programa también se relaciona con la cobertura de vacunación, que como se

ha mencionado en párrafos anteriores, en el 2019 llegó al 95%, abasteciendo a
todos los centros de salud para prevenir enfermedades. La niñez con desnutrición
es la más vulnerable, por lo que es lamentable que no se hayan ejecutado los
Q7.45 millones de las actividades dirigidas a la vacunación.
Los Q27.66 millones no ejecutados en el programa contrastan con los 166,832

niños y niñas menores de 5 años, con desnutrición crónica, que al 31 de diciembre
del año 2019 el MSPAS registró. Comparado con el 2018 (119,849) los casos
incrementaron, lo que evidencia el poco impacto que tuvieron las acciones
gubernamentales para disminuir y erradicar este flagelo.
18
Gráfica 4
Casos de morbilidad por desnutrición crónica en menores de cinco años, diciembre
2019, por Departamento
Quiché reportó 33,528 casos, Huehuetenango 32,403, Alta Verapaz 23,156 y

Quetzaltenango 14,264.
En cuanto a desnutrición aguda en menores de cinco años, el MSPAS reportó

15,395 casos. El Departamento de Guatemala es el que más casos reportó con
1,854. Seguido de Alta Verapaz con 1,733, Escuintla 1,482, San Marcos 1,401 y
Huehuetenango con 1,203.
19
Gráfica 5
Casos de morbilidad por desnutrición aguda en menores de cinco años, diciembre
2019, por Departamento
Fuente: elaboración propia con datos de la Unidad de Información Pública del MSPAS. Enero
2020.
Mientras que se reportan 78 muertes ocasionadas por desnutrición aguda de niñez

menor de cinco años. El mayor número se encuentra entre los 12 a los 24 meses
de edad (32) y en los niños (41). Se reporta con mayor fuerza en Alta Verapaz
(18), Huehuetenango (13), San Marcos y Escuintla con 9 cada uno y Guatemala
con 5.
20
Gráfica 6
Mortalidad por desnutrición aguda en menores de cinco años, diciembre 2019, por
Departamento
2020.
Como se ha mencionado en otras ocasiones, es necesario que el MSPAS retome

y fortalezca su papel de ente rector de la salud en el país, con el objeto de
coordinar acciones encaminadas a mejorar las condiciones para el acceso, uso y
control del agua, la contaminación de fuentes de agua, contaminación ambiental,
el consumo de alimentos saludables y pertinentes culturalmente, a través del
diálogo intersectorial que impacte sobre cambios políticos, económicos y
culturales que prevengan la mortalidad de la niñez y la desnutrición.
c. Programa prevención y control de ITS, VIH/SIDA
Este programa es muy importante porque contiene acciones de información,

educación, comunicación, prevención, tratamiento y control de las infecciones de
transmisión sexual (ITS) y VIH. Incluyendo la detección de casos (pruebas rápidas
21
y confirmatorias), oferta y entrega de preservativos a la población vulnerable,
tratamientos profilácticos a hijos de mujeres VIH positivas (disminución de la
transmisión vertical), tratamiento con antirretrovirales de casos positivos, así como
acciones de consejería encaminados a la protección y defensa de los derechos
humanos de las personas afectadas por estas enfermedades.
Tuvo un presupuesto inicial de Q117.31 millones, con un recorte de Q12.11

millones, para un presupuesto vigente de Q105.20 millones, devengando Q96.58
millones (91.81%), dejando de invertir Q8.61 millones.
Cuadro 5
Programa prevención y control de ITS, VIH/SIDA
Presupuesto
Servicios de prevención de ITS, VIH/SIDA 4.07 -0.80 3.26 2.70 0.56 82.76
Servicios de diagnóstico y tratamiento de ITS,
27.96 -2.77 25.20 22.34 2.86 88.66
VIH/SIDA
Atención por violencia sexual 18.05 -6.23 11.82 10.60 1.22 89.69
TOTAL 117.31 -12.11 105.20 96.58 8.61 91.81
Todas las actividades sufrieron recortes. Agravado con la deficiente ejecución

presupuestaria.
Lamentablemente en el 2019 desaparecen los recursos para las actividades

servicios de apoyo a la institucionalización de los derechos al abordaje de la
violencia contra la mujer y los servicios de apoyo a la institucionalización de los
derechos de las nuevas masculinidades, que tenía una meta física de 5,401
mujeres y hombres.
Mientras que el número de nuevas personas diagnosticadas con VIH/SIDA

asciende a 538 (254 mujeres y 284 hombres), siendo Petén el departamento que
más casos reporta (143), seguido de Santa Rosa (117), Quetzaltenango (73) y
Guatemala (65).
22
Gráfica 7
Número de personas diagnosticadas con VIH/SIDA, diciembre 2019, por
Departamento
2020.
En la gráfica siguiente las edades y el sexo de las personas diagnosticadas con

VIH/SIDA.
Gráfica 8
Edades y sexo de las personas diagnosticadas con VIH/SIDA, diciembre 2019
23
La mayor cantidad de personas diagnosticadas se encuentra en el rango de edad
de 20 a 44 años.
Es lamentable que desde el MSPAS no se realicen los esfuerzos necesarios por

eficientar el gasto, así como mejorar la calidad del mismo. Se infiere que al dejar
de ejecutar los Q8.61 millones no se logró cubrir la meta física que el MSPAS se
propuso (2,601,870 personas).
d. Programa prevención y control de la tuberculosis
Según el Programa Nacional Contra la Tuberculosis (PNCT)2, cada año se

identifican tres mil nuevos casos, debido a que esta enfermedad de tipo
socioeconómica encuentra las condiciones para que se reproduzca en el territorio
nacional. También indican que las personas que no se logran encontrar, contagian
y vuelven multidrogo resistente a esta enfermedad. Los distritos de salud que
presentan más riesgo de contagio y casos confirmados son: Escuintla, San
Marcos, Quetzaltenango, Retalhuleu e Izabal.
El MSPAS informa que con este programa se impulsa acciones dirigidas a la

prevención y control de la tuberculosis a través de mensajes de información,
educación y comunicación, búsqueda activa de casos, diagnóstico oportuno y
tratamiento. El programa se encarga de formular una respuesta organizada en la
prevención, detección oportuna y tratamiento efectivo de la tuberculosis. Establece
las normas y estrategias que brinden el soporte técnico a las Direcciones de Área
de Salud para la detección exitosa, diagnóstico oportuno y tratamiento gratuito y
observado de los casos de tuberculosis en la República de Guatemala. Consta de
tres componentes en función del grupo de atención: Tuberculosis en lactantes;
Tuberculosis en Neonato; Tuberculosis en adolescentes, adultos y adultos
mayores y cubre a toda la población, con especial atención en mujeres
embarazadas, bebes, niños/as y adultos/as mayores.
De acuerdo con datos oficiales, hasta el 12 de junio 2019, se han detectado 537
casos de tuberculosis en niños menores de 14 años. El total de la población
enferma es de 2 mil 874 casos3.
2
https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_content&view=article&id=896:se-fortalece-lucha-
contra-tuberculosis-en-guatemala&Itemid=441
3
https://www.prensalibre.com/guatemala/comunitario/casos-de-tuberculosis-en-menores-de-edad-
van-en-aumento-este-ano-ya-se-contabilizan-537/
24
Al inicio del 2019 el programa prevención y control de la tuberculosis tuvo un
presupuesto de Q37.12 millones, pero con un recorte de Q4.17 millones para un
presupuesto vigente de Q32.96 millones. Lamentablemente la ejecución
presupuestaria es inadecuada, terminando el año con 66.04%. El segundo más
bajo en ejecución, de los doce programas que integran el presupuesto del
MSPAS.
Cuadro 6
Programa prevención y control de la tuberculosis
Presupuesto
Servicios de prevención de la
2.94 -0.01 2.93 2.55 0.38 86.94
tuberculosis
Servicios de diagnóstico y
11.99 -0.45 11.53 10.04 1.49 87.06
tratamiento de la Tuberculosis
TOTAL 37.12 -4.17 32.96 21.76 11.19 66.04
El recorte de presupuesto fue a todas las actividades del programa y todas las
actividades no alcanzaron ni el 90% de ejecución, siendo la peor la actividad
servicios de apoyo con el 49.61%.
Nuevamente el MSPAS no cumple con las metas financieras trazadas en su POA

con el fin de mejorar la ejecución presupuestaria y calidad del gasto, tomando en
cuenta que son recursos que se pueden utilizar para prevenir y tratar esta
enfermedad, dando cobertura a la población que en este programa el ministerio se
ha trazado como meta física (4,371,834 personas).
e. Programa prevención y control de las enfermedades vectoriales y

zoonóticas
Este programa es el encargado de ejecutar las acciones de prevención, control y

vigilancia de las enfermedades transmitidas por vectores como la malaria, el
dengue, chikungunya, zika, oncocercosis, chagas y leishmaniasis. Así como la
prevención, control y vigilancia de enfermedades zoonóticas como la rabia.
Para el año 2019 se reportan 53,677 casos de enfermedades como chagas,

dengue, malaria, chikungunya y zika; superiores a los reportados en el 2018
(11,481), lo que evidencia que los esfuerzos impulsados no han sido suficientes
para prevenir estas enfermedades.
25
Tuvo un importante incremento de presupuesto de Q12.01 millones, finalizando el
año con Q199.98 millones. Lamentablemente dejó de ejecutar Q14.52 millones,
llegando apenas al 92.74%.
Cuadro 7
Programa prevención y control de las enfermedades vectoriales y zoonóticas
Presupuesto
Servicios de prevención, control y
21.70 3.07 24.77 23.97 0.80 96.78
vigilancia de la malaria
Servicios de de prevención,
control y vigilancia del dengue, 104.45 15.63 120.07 118.53 1.55 98.71
chikungunya y zika
vigilancia de otras enfermedades
transmitidas por vectores 5.70 0.53 6.23 5.99 0.24 96.10
(oncocercosis, chagas y
leishmaniasis)
vigilancia de enfermedades 34.72 -6.51 28.21 27.59 0.62 97.81
zoonóticas
TOTAL 187.97 12.01 199.98 185.46 14.52 92.74
Con la falta de inversión de los Q14.52 millones, inferimos que el MSPAS no pudo
dar cobertura a los 4,980,373 personas que tiene como meta física a través de los
servicios de prevención, control y vigilancia de enfermedades causadas por
vectores.
Se ha conocido que el personal del área de vectores no cuenta con insumos y

combustible para poder movilizarse a las zonas de mayor riesgo, por lo que es
lamentable que estos recursos no se ejecuten con eficiencia y calidad.
Comunidades más alejadas que viven en un clima tropical y en pobreza y pobreza

extrema, son las más afectadas por la proliferación de zancudos y otras plagas
que ponen en riesgo la salud y la vida de las personas, al no contar con recursos
para protegerse. Aunado a ello, hace falta mayor compromiso de la población para
eliminar los criaderos.
A pesar de que el MSPAS informa de la realización de acciones contempladas

para la prevención, control y vigilancia de la malaria, dengue, chikungunya y zika,
26
la población tiene la percepción de que es menos frecuente la fumigación y
entrega de insumos para combatir los zancudos. Esto coincide con la falta de
ejecución presupuestaria, que evidencia poca presencia en las áreas afectadas.
f. Programa infraestructura en salud
Al inicio del año este programa tuvo un presupuesto asignado de Q76.06 millones.
Al 31 de diciembre se le incrementó Q12.46 millones, para un presupuesto vigente

de Q88.52 millones, representando el 1.07% del total del presupuesto del
Ministerio y que lamentablemente finalizó el año con una baja ejecución del
61.25%, dejando de ejecutar Q34.31 millones.
Cuadro 8
Programa infraestructura en salud
Presupuesto
Construcción, ampliación,
mejoramiento de Centros de
Convergencia, Centros y
Puestos de Salud, 10.60 -5.12 5.48 4.44 1.04 80.96
maternidades periféricas y
Centros de Atención Integral
Materno Infantil
Construcción, ampliación y
63.46 -2.00 61.46 28.67 32.80 46.64
mejoramiento de hospitales
Construcción, ampliación y
mejoramiento de otros 2.00 -1.53 0.47 0.00 0.47 0.00
establecimientos de Salud
Reposición de infraestructura 0.00 21.11 21.11 21.11 0.00 100.00
TOTAL 76.06 12.46 88.52 54.22 34.31 61.25
Aunque comparado con el año 2018, durante el 2019 este programa tuvo una
mejor ejecución presupuestaria (13.73% ejecutados de los Q74.87 millones de
presupuesto vigente en el 2018), fueron evidentes los recortes durante el año.
A la actividad construcción, ampliación, mejoramiento y equipamiento de Centros

de Convergencia, Centros y Puestos de Salud, maternidades periféricas y Centros
de Atención Integral Materno Infantil, se le recortaron Q5.12 millones, razón por la
cual pudo alcanzar el 80.96% de ejecución. Si no se hubiera recortado los
recursos el programa apenas hubiese llegado al 41.89%. Peor situación ocurrió
con la actividad construcción, ampliación y mejoramiento de otros
establecimientos de salud, que no ejecutó los recursos, a pesar del recorte.
27
La información proporcionada, al 31 de diciembre 2019, por la Unidad de
Información Pública del MSPAS, da cuenta de 19 edificios, entre hospitales,
puestos y centros de salud, que han avanzado en la construcción, ampliación o
mejoramiento, tanto en lo físico como en lo financiero.
Cuadro 9
Programa infraestructura en salud
Avance físico y financiero 2019
Proyectos de infraestructura
Valor final del
proyecto % avance
No. Ubicación del proyecto
En millones físico % avance Estado Forma de
de Q financiero actual financiamiento
1 Construcción hospital de Villa Nueva, Guatemala Finalizado Préstamo BID
226.88 100 95.3
Recepcionado 1852
2 Ampliación hospital Pedro de Bethancour, área
existente de emergencia de maternidad y quirófanos y Finalizado Fondos propios
9.95 100 90
área nueva de rampa de acceso, Antigua Guatemala, Liquidado MSPAS
Sacatepéquez
3 Mejoramiento hospital La Tinta, Alta Verapaz Fondos propios
18.71 92 54.02 Suspendido
MSPAS
4 Construcción hospital de Ixcán, Ixcán, Quiché Fondos propios
84.78 39.52 18.38 Suspendido
MSPAS
5 Construcción hospital Rabinal, Baja Verapaz Fondos propios
95.17 27.06 25.5 En ejecución
MSPAS
6 Ampliación hospital San Benito Fase II casa materna Fondos propios
3.28 25 18.78 Suspendido
San Benito, Petén MSPAS
7 Ampliación hospital regional de Escuintla, áreas de Fondos propios
intensivo pediátrico, neonatal y dormitorio de médicos 6.46 100 94.98 En ejecución
MSPAS
8 Mejoramiento hospital de Cobán, área existente de Fondos propios
quifófanos, Cobán, Alta Verapaz 5.05 95 87.05 En ejecución
MSPAS
9 Reposición sistema de circulación vertical del hospital Finalizado Fondos propios
general San Juan de Dios, Guatemala, Guatemala 21.11 100 100
Liquidado MSPAS
10 Construcción puesto de salud, aldea playitas, Chisec, Préstamo BID
1.02 100 100 En ejecución
Alta Verapaz 2328
11 Construcción puesto de salud, aldea Sehix Cantzul, Finalizado Préstamo BID
Chisec, Alta Verapaz 1.14 100 100
Liquidado 2320
12 Construcción puesto de salud, aldea Tierra Linda, Finalizado Préstamo BID
Liquidado 2330
13 Construcción puesto de salud, aldea Pozo Seco, Finalizado Préstamo BID
1.02 100 100
Chisec, Alta Verapaz Liquidado 2331
14 Construcción puesto de salud, aldea Sesuchaj, Chisec, Finalizado Préstamo BID
1.1 100 100
Alta Verapaz Liquidado 2332
15 Construcción puesto de salud, aldea Seguachil, Finalizado Préstamo BID
Liquidado 2333
16 Reposición edificio para jefatura de área de salud por Finalizado
recostrucción sismo 7N 2012, San Marcos, San Marcos Recepcionado Fondos propios
6.08 100 80
Pendiente MSPAS
liquidación
17 Reposición hospital de Malacatán, reconstrucción Finalizado Fondos propios
5.06 100 100
sismo 7 julio 2014, Malacatán, San Marcos Liquidado MSPAS
18 Reposición centro de salud de San Pablo,
Finalizado Fondos propios
reconstrucción sismo 7 julio 2014, San Pablo, San 3.9 100 100
Liquidado MSPAS
Marcos
19 Reposición centro de salud de Malacatán,
reconstrucción sismo 7 julio 2014, Malacatán, San Finalizado Fondos propios
3.9 100 100
Marcos Liquidado MSPAS
Total 496.68
Fuente: elaboración propia con datos de la Unidad de Información Pública del MSPAS. Datos al 31
de diciembre de 2019. Enero 2020.
28
Se infiere que de los Q496.68 millones que suma el valor de los 19 proyectos de
infraestructura, Q54.22 millones fueron ejecutados durante el año 2019,
incluyendo la reconstrucción de infraestructura en San Marcos, ocasionada por
sismo 7N 2012, con avance físico del 100% y avance financiero del 80%, y sismo
7 de julio 2014 con el 100% de avance físico y financiero.
Consideramos que es fundamental tener un mayor número de centros y puestos

de salud que respondan a las demandas de la población y con ello fortalecer el
primer y segundo nivel de atención, sin costo directo para las familias con mayores
índices de pobreza y vulnerabilidad. Lamentablemente de los 19 proyectos
ejecutados en el periodo 2016-2019, seis fueron puestos de salud y dos centros
de salud, priorizando la red hospitalaria, lo que no muestra acciones sostenidas a
reducir la brecha identificada por el MSPAS que en su Plan Estratégico
Institucional 2018-2032 estima que es necesario contar con 809 nuevos centros de
salud y 2,087 puestos de salud, para acercar a 7,461 comunidades a los servicios
públicos de salud.
Estas comunidades integran las áreas de salud con mayores brechas siendo Alta
Verapaz con 8.6% (1,521 comunidades); San Marcos con 4.9% (873
comunidades); Chiquimula con 2.7% (484 comunidades); Quetzaltenango con
2.3% (417 comunidades); Suchitepéquez con 2.2% (386 comunidades) y
Guatemala sur con 2.0% (353 comunidades).
Sabemos que los recursos con los que cuenta el Ministerio de Salud son muy
pocos, pero éstos deberían de enfocarse de manera que cada año se reduzca el
déficit en infraestructura, principalmente para el área rural, por lo que es
lamentable que los recursos no sean utilizados eficientemente, dejando de invertir
Q34.31 millones.
g. Programa recuperación de la salud
Este es uno de los cinco programas que más recortes tuvo durante el año 2019.
De los Q4,173.15 millones asignados se le recortaron Q320.77 millones, con un
presupuesto vigente de Q3,852.38 millones y una ejecución del 95.5%, dejando de
invertir Q173.17 millones.
Todas las actividades sufrieron recortes.
29
Cuadro 10
Programa recuperación de la salud
Ejecución presupuestaria enero - diciembre 2019
Presupuesto
Servicios de apoyo a la recuperación de la salud 1,870.13 -248.75 1,621.38 1,589.92 31.46 98.06
Atención médica por enfermedades transmitibles 908.29 -52.61 855.68 803.75 51.93 93.93
Atención médica por enfermedades no transmitibles 857.07 -8.22 848.85 805.44 43.41 94.89
Atención médica por accidentes y violencia 447.66 -4.94 442.71 421.31 21.40 95.17
Atención médica oncológica 20.00 -6.23 13.77 13.77 0.00 100.00
Equipamiento y remozamiento de hospitales
70.00 -0.02 69.98 45.02 24.96 64.34
regionales
TOTAL 4,173.15 -320.77 3,852.38 3,679.21 173.17 95.50
A pesar de los recortes el programa representó el 46% del total del presupuesto
del MSPAS, reflejando la importancia que éste tiene dentro del mismo, dando
mayor énfasis al enfoque curativo de la salud, frente al 36% del presupuesto de 6
programas dirigidos a la prevención de enfermedades y fomento de la salud
(Q2,949.64 millones).
Este programa es muy importante para la población que necesita recuperar la

salud, utilizando la consulta externa y de emergencia de los 45 nosocomios que
integran la red hospitalaria, así como los centros de salud; para ello es necesario
la dotación de medicamentos, insumos médico quirúrgicos, exámenes
especializados de laboratorio y radiológicos que faciliten la recuperación y
rehabilitación.
Lamentablemente la red hospitalaria ha dado muestras de saturación de

pacientes, desabastecimiento de medicamentos y material médico quirúrgico, falta
de laboratorios para exámenes especializados y radiológicos que faciliten la
recuperación, sin lacerar la economía familiar.
En el cuadro siguiente el porcentaje de abastecimiento de medicamentos en las 29

áreas de salud. El 99% de las mismas no rebasó el 95% de promedio anual de
abastecimiento, siendo la peor la de Quiché con un 66%. La mayoría no llegó ni al
80%. El promedio anual de las 29 áreas de salud corresponde al 83%.
30
Gráfica 9
Promedio anual 2019 de abastecimiento de medicamentos mayor a 3 meses, áreas
de salud
* En el porcentaje del área de salud de Guatemala se incluye Guatemala central, noroccidente,

nororiente y sur. Igual en la de Petén, incluye Petén norte, sur occidental y sur oriente; para un total
de 29 áreas de salud.
Fuente: elaboración propia con datos de informe de medicamentos enviados por las DAS/UGL.
Unidad de Información Pública del MSPAS. Enero 2020.
31
La red hospitalaria tampoco tuvo un suficiente abastecimiento de medicamentos.
Gráfica 10
Promedio anual 2019 de abastecimiento de medicamentos mayor a 3 meses, hospitales
94 95
89
82 85 85 87 89 87 87 86 83 83 86 85
77 76 77 76 75 76 79 79 81 75 78 81 78 81 77 77 80 81
73 72 74 73 75 74 71 74
68 69 70 65
Fuente: elaboración propia con datos de informe de medicamentos enviados por los hospitales/UGL. Unidad de Información Pública del MSPAS.
Enero 2020.
De los 45 nosocomios 25 (55%) no alcanzaron ni el 80% de promedio anual de abastecimiento de medicamentos.

Únicamente Mazatenango estuvo abastecido en un 94% y el de Villa Nueva con el 95%. En general fue el 79% de
abastecimiento de la red hospitalaria.
En cuanto al abastecimiento de material médico quirúrgico, el porcentaje promedio anual de las áreas de salud estuvo
alrededor del 90%. Zacapa estuvo abastecida en un 99% y Suchitepéquez en 98%, mientras que Ixcán en un 68%.
32
Gráfica 11
Promedio anual 2019 de abastecimiento de material médico quirúrgico mayor a 3
meses, áreas de salud
Fuente: elaboración propia con datos de informes de material médico quirúrgico enviados por las
DAS/UGL. Unidad de Información Pública del MSPAS. Enero 2020.
En cuanto al abastecimiento de material médico quirúrgico de la red hospitalaria,

el peor fue San Juan de Dios con un 55% de promedio anual, seguido de
Quetzaltenango (57%), Retalhuleu (62%) y Cuilapa (65%). Y el de mejor
porcentaje de abastecimiento fue el de Villa Nueva (94%). Ninguno fue abastecido
en el 100%.
Cuadro 11
Promedio anual 2019 de abastecimiento de material médico quirúrgico mayor a 3
meses, hospitales
% promedio
No. Hospital
anual
1 Roosevelt 74
2 San Juan de Dios 55
3 San Benito 80
4 Zacapa 80
5 Escuintla 78
6 Cobán 78
7 Cuilapa 65
8 Quetzaltenango 57
33
% promedio
No. Hospital
anual
9 Progreso 92
10 Salamá 87
11 Chimaltenango 87
12 Sololá 80
13 Jalapa 70
14 Jutiapa 83
15 Totonicapán 70
16 Puerto Barrios General 82
17 Quiché 88
18 San Marcos 92
19 Mazatenango 66
20 Retalhuleu 62
21 Huehuetenango 72
22 Chiquimula 75
23 Pedro de Betancourt 75
24 Amatitlán 71
25 Coatepeque 82
26 Tiquisate 85
27 Poptún 82
28 Melchor de Mencos 88
29 Sayaxché 80
30 San Pedro Necta 77
31 Malacatán 71
32 Fray Bartolomé de las Casas 74
33 La Tinta 74
34 Nebaj 83
35 Joyabaj 85
36 Uspantán 90
37 Barillas 71
38 Infantil Puerto Barrios 74
39 Infectología 72
40 Fray Rodrigo 89
41 Ortopedia 77
42 Rodolfo Robles 87
43 San Vicente 91
44 Salud mental 70
45 Villa Nueva 94
Fuente: elaboración propia con datos de informes de material médico quirúrgico enviados por los
hospitales/UGL. Unidad de Información Pública del MSPAS. Enero 2020.
34
Revisando el renglón 266 correspondiente a productos medicinales y
farmacéuticos y el renglón 295 útiles menores, suministros e instrumental médico
quirúrgico, de laboratorio y cuidado de la salud, de los Q1,660.74 millones del
presupuesto inicial hubo un recorte de Q487.19 millones finalizando el año con un
presupuesto vigente de Q1,173.55 millones, de los cuales ejecutaron Q1,113.06
millones (94.85%), dejando de invertir Q60.49 millones.
Cuadro 12
Renglón 266 y 295
Saldo no % de
Renglón Asignado Modificado Vigente Devengado
266 1,197.37 -338.37 859.00 817.49 41.51 95.17
295 463.37 -148.82 314.55 295.57 18.98 93.96
Total 1,660.74 -487.19 1,173.55 1,113.06 60.49 94.85
Hasta el momento no hay una salida única y rápida al problema de acceso a

medicamentos esenciales. Es urgente que el ministerio de salud concrete
respuestas complementarias, como la negociación conjunta de precios y compra
de medicamentos, simplificar el sistema de adquisición, eliminar los obstáculos
para la compra de medicamentos genéricos, reactivar y fortalecer el Laboratorio
Nacional para el control de calidad y la producción de medicamentos, asegurar el
rol rector del Ministerio de Salud y exigir el cumplimiento de su mandato como
garante del derecho a la salud de la población guatemalteca.
Así como, eficientar el gasto para que la población no siga aumentando los gastos
de bolsillo, principalmente ante enfermedades crónicas como la diabetes, cáncer,
hipertensión y otras.
Conclusiones
 En el año 2019 el MSPAS contó con un presupuesto vigente de Q8,277.56

millones, de los cuales ejecutó únicamente Q7,895.60 millones (95.39%)
dejando de invertir Q381.95 millones. Los programas con peor ejecución fueron
infraestructura en salud (61.25%) y prevención y control de la tuberculosis
(66.04%). Seguido de prevención de la mortalidad materna y neonatal
(88.27%).
 También evidenció una mayor apuesta a acciones curativas que preventivas.
36% del presupuesto vigente fue destinado a 6 programas dirigidos a la
prevención de enfermedades y fomento de la salud (Q2,949.64 millones),
35
mientras que para lo curativo fue el 46% (Q3,852.38 millones) y apenas 1%
dirigido a infraestructura en salud (Q88.52 millones).
 La baja ejecución presupuestaria no contribuyó a prevenir el cáncer de cuello
uterino, a disminuir la desnutrición crónica que al 31 de diciembre del 2019
registró a 166,832 niños y niñas menores de 5 años; con desnutrición aguda a
15,395. Mientras que se reportan 78 muertes ocasionadas por desnutrición
aguda. El número de nuevas personas diagnosticadas con VIH/SIDA asciende
a 538 personas. 537 casos de tuberculosis en niños menores de 14 años; se
reportan 53,677 casos de enfermedades como chagas, dengue, malaria,
chikungunya y zika.
 Lamentablemente de los 19 proyectos de infraestructura en salud, ejecutados
del 2016 al 2019, seis fueron puestos de salud y dos centros de salud,
priorizando la red hospitalaria, lo que no muestra acciones sostenidas a reducir
la brecha identificada por el MSPAS que en su Plan Estratégico Institucional
2018-2032 estima que es necesario contar con 809 nuevos centros de salud y
2,087 puestos de salud, para acercar a 7,461 comunidades a los servicios
públicos de salud.
Recomendaciones
 Hacemos un llamado al MSPAS para que en el 2020 mejore sustancialmente la

ejecución presupuestaria, garantizando la prevención de enfermedades y
fomento de la salud de la población, contribuyendo a disminuir la desnutrición
crónica y aguda, la prevención de las ITS y VIH/SIDA, tuberculosis y
enfermedades causadas por vectores.
 Consideramos que es fundamental tener un mayor número de centros y
puestos de salud que respondan a las demandas de la población y con ello
fortalecer el primer y segundo nivel de atención de salud, sin costo directo para
las familias con mayores índices de pobreza y vulnerabilidad.
 Tomando en cuenta que el presupuesto para el año 2020 no fue aprobado
como se propuso, se recomienda que el MSPAS realice la readecuación
presupuestaria correspondiente, priorizando recursos para los programas
dirigidos a la prevención de enfermedades y fomento de la salud, por
considerar que es menos oneroso que invertir en la recuperación de la salud.
36
Bibliografía
 Portal electrónico del MSPAS 2020.

 Cuarto informe de gobierno 2019-2020. Gobierno de la República de
Guatemala. 14 de enero 2020.
 Sistema de Contabilidad Integrada –SICOIN- del MINFIN- www.sicoin.gob.gt
 Unidad de Información Pública del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social –MSPAS-
 https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_content&view=article&id=896:
se-fortalece-lucha-contra-tuberculosis-en-guatemala&Itemid=441
 https://www.prensalibre.com/guatemala/comunitario/casos-de-tuberculosis-en-
menores-de-edad-van-en-aumento-este-ano-ya-se-contabilizan-537/
37
Informe cualitativo y cuantitativo de monitoreo
al presupuesto del ministerio de Agricultura,
Ganadería y Alimentación
-MAGA-
Analista
Miriam Suyuc
38
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DEL MINISTERIO DE AGRICULTURA, GANADERÍA Y
ALIMENTACIÓN
Introducción
Concluidos los cuatro años de gobierno del FCN-Nación, el país no muestra

cambios significativos en materia de “desarrollo social”, las condiciones de vida de
la población que habita el área rural suelen ser de vulnerabilidad frente a las
carencias producto del empobrecimiento y la desigualdad, la presencia del Estado
es mínima, la cobertura del sistema de salud, educación, carreteras, continúa
siendo insuficiente e ineficiente para atender con calidad a la mayoría de la
población.
La canícula prolongada ha impactado la economía y los sistemas de alimentación

de más de 300,000 familias, las pérdidas de producción de maíz, frijol, legumbres
repercuten en la falta de alimentos para abastecer los hogares. Se corren riesgos
de incremento de la desnutrición crónica, migraciones y otros problemas sociales.
La nueva administración a cargo del partido VAMOS, hace énfasis en, apoyar el
combate a la desnutrición crónica, no se hace relevancia a la importancia de
aportar a los sistemas agrícolas sostenibles, con pertinencia. Es importante
rescatar que el plan plantea la necesidad de implementar los sistemas de riego,
importantes y urgentes para los sistemas de producción en especial en las zonas
donde hay más escases de agua para el riego.
El MAGA con el Gobierno del FCN-NACIÓN
El Ministerio de Agricultura ha sido debilitado en su función, es preocupante por la

importancia que tiene principalmente la agricultura a pequeña escala en el país. La
FAO estima que el 70% de los alimentos que se consumen a nivel nacional
provienen de la agricultura familiar. Con presupuesto insuficiente, y con el
agravante de no invertir en apoyo a las y los agricultores.
Durante el gobierno del FCN-Nación, se realizó el lanzamiento del Programa de

agricultura familiar para el fortalecimiento de la económica campesina PAFFEC
2016-2020, con el discurso de invertir y acompañar a los agricultores. Sin
embargo, el presupuesto para el MAGA sufrió retrocesos en materia
presupuestaria.
39
El año 2017 alcanza el presupuesto más alto de los cuatro años de gestión, los
siguientes años la disminución es continua, sin que se tenga la capacidad de
ejecutar el total de los recursos. Como se puede ver en la siguiente gráfica
Gráfica 12
Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación
Serie histórica 2016-2016
Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN web
1. Análisis de la ejecución presupuestaria del MAGA 2019
El Ministerio de Agricultura es la institucionalidad pública responsable de atender

los asuntos concernientes al régimen jurídico, que rige la producción agrícola,
pecuaria e hidrobiológica. Esta última en lo que le ataña. Así mismo, aquellas que
tienen por objeto mejorar las condiciones alimenticias de la población, la sanidad
agropecuaria y el desarrollo productivo nacional.
El presupuesto público asignado para el MAGA es de los más pequeños de la

estructura presupuestaria, para el 2019 se asignó el 1.6% del total del presupuesto
nacional. Con un presupuesto aprobado de Q1,365.41 millones, más una
modificación de Q104.96 millones, el monto vigente fue de Q1,470.38 millones. De
éstos se devengaron Q1,308.30 millones, llegando a una ejecución del 89%4
dejando de ejecutar Q162.08 millones.
4 La ejecución del presupuesto nacional fue del 94%.
40
Cuadro 13
Ejecución presupuestaria por programa
DESCRIPCIÓN ASIGNADO MODIFICADO VIGENTE DEVENGADO SALDO POR % EJE.
DEVENGAR
Actividades centrales 141.11 4.12 145.24 134.36 10.88 92.51

Apoyo a la agricultura 601.72 87.27 688.99 597.76 91.23 86.76
familiar
Desarrollo sostenible de los 52.46 32.12 84.59 80.85 3.74 95.58
recursos naturales
Apoyo a la productividad y 323.06 -29.69 293.37 241.29 52.07 82.25
competitividad agropecuaria
e hidrobiológica
Apoyo a la protección y 3.00 -2.06 0.94 0.52 0.42 55.79
bienestar animal
Partidas no asignables a 244.06 13.20 257.25 253.52 3.73 98.55
programas
TOTAL 1,365.41 104.96 1,470.38 1,308.30 162.07 88.98
Se esperaría que un presupuesto pequeño, para una cartera que tiene presencia a
nivel nacional por ser responsable del acompañamiento a las y los campesinos,
ejecute los recursos de manera eficiente, pero la práctica en el ministerio
demuestra lo contrario. El presupuesto sin ejecutar es principalmente en las
actividades productivas.
La distribución de los recursos a nivel programático muestra la importancia que

tiene la agricultura familiar en materia de presupuesto. El 46.85% de los recursos
del ministerio fueron destinados a atender las demandas de más de 800,000
agricultores que el ministerio denomina de infra, subsistencia y excedentarios.
El programa apoyo a la productividad, agropecuaria e hidrobiológica cuenta con el

20% de los recursos principalmente en apoyo a los sistemas agropecuarios con
mayor producción.
41
Gráfica 13
Asignación presupuestaria por programa
1.1. Análisis del presupuesto del MAGA, por programa 2019
a. Programa apoyo a la agricultura familiar
La agricultura familiar ha sido una manera de impulsar acciones enfocadas a las y

los productores que realizan actividades agrícolas en espacios reducidos y
principalmente se utiliza la fuerza laboral del núcleo familiar.
El MAGA cuenta con una base de datos con más de 1.2 millones de agricultores
que se denominan de la agricultura familiar, el presupuesto vigente para atender
la agricultura familiar fue de Q688.99 millones, monto insuficiente, la ejecución al
31 de diciembre 2019 fue de Q597.76 millones (86.76%).
El ministerio ha impulsado sub programas y actividades que no son acordes a las

necesidades y demandas de las y los campesinos, en especial de quienes han
sido afectados fuertemente como consecuencia del cambio climático. La canícula
prolongada ha dejado a más de 300,000 familias con pérdidas parciales y/o
totales, condición que agrava la falta de alimentos y, como consecuencia el
incremento de la desnutrición crónica y la desigualdad.
El ministerio incorporó, de manera programática, el apoyo a la agricultura familiar,

lo dividió en tres subprogramas, siendo el de asistencia para el mejoramiento de
los ingresos familiares el que cuenta con el 66% de los recursos, como se puede
observar en la siguiente gráfica.
42
Gráfica 14
Distribución de los subprogramas
Expresado en porcentaje
Apoyo a agricultores
familiares en la
prevención de la Apoyo para el
desnutrición crónica consumo adecuado
3%
de alimentos
31%
Asistencia para el
mejoramiento de los
ingresos familiares
66%
a.1 Subprograma apoyo al consumo adecuado de alimentos
El consumo adecuado de alimentos es una respuesta a las familias que se

encuentran en condición de vulnerabilidad, frente a diferentes situaciones de
emergencia, sin embargo para el MAGA ésta ha sido la principal acción de
atención a las familias, a pesar de ser importante para el ministerio, en el
transcurso del año se recortaron Q13.00 millones, quedando con un presupuesto
de Q211.11 millones, el impacto fue en la modificación presupuestaria de las
actividades, como se observa en el siguiente cuadro.
Cuadro 14
DESCRIPCION APROBADO MODIFICADO VIGENTE DEVENGADO % EJE.
Dirección y coordinación 13.35 1.65 15.00 13.91 92.76
Dotación de alimentos a familias 75.56 40.45 116.01 115.55 99.61
por trabajos comunitarios,
damnificados por eventos
climáticos y desastres naturales y
personas vulnerables a riesgos
Apoyo a la producción comunitaria 12.92 0.29 13.21 12.09 91.53
de alimentos
Asistencia técnica para el 24.04 -21.02 3.02 2.97 98.45
almacenamiento de granos básicos
Apoyo al mejoramiento del hogar 98.25 -34.37 63.87 62.57 97.96
rural
TOTAL 224.11 -13.00 211.11 207.09 98.1
43
Como se observa en el cuadro anterior, dotación de alimentos a familias por
trabajos comunitarios, damnificados por eventos climáticos y desastres naturales
es al que se le asigna el mayor presupuesto, que concluyó con un monto de
Q116.01 millones, con una ejecución del 99.61%.
En la modalidad entrega de alimentos el MAGA informa haber entregado 184,294

raciones de alimentos. La entrega de raciones de alimento tiene varias
limitaciones: falta de sostenibilidad, la comida entregada carece de pertinencia
cultural, en ocasiones la comida llega en mal estado o no es del gusto de las
personas.
Con esta práctica las familias no logran salir de las condiciones en que viven,
profundizando el hambre y la miseria.
Cuadro 15
Ración promedio a las familias
PRODUCTO UNIDAD DE MEDIDA CONTENIDO RACION COSTO RACIÓN
Frijol negro Libras 10 Q53.00
Arroz blanco Libras 10 Q33.00
Harina de maíz Libras 40 122.00
mixtamilizada
Hojuelas de avena Bolsa de 1kg 12 Q156.00
Incaparina Caja de 12 unidades 1 Q47.04
TOTAL Q411.04
Fuente: elaboración propia con datos del VISAN
En la actividad asistencia técnica para el almacenamiento de granos básicos tuvo

un recorte del 87.44% de los recursos, dejando de atender a 600 agricultores,
quienes recibirían silos y capacitación sobre manejo pos cosecha.
En la actividad apoyo a la producción de alimentos, el MAGA indica que el

resultado es la implementación de 1,142 huertos en centros educativos. Esta es
una actividad importante para la producción de alimentos, con mayor recursos
sería posible que los huertos se replicaran en un número mayor de
departamentos, en el 2019 se abarcaron 13 departamentos sin que se cubra la
totalidad de los municipios. La siguiente gráfica muestra, a nivel departamental,
cuantos centros educativos se cubrieron. Chimaltenango, un departamento
cercano a la ciudad, con un sistema productivo de alimentos bastante fuerte, es el
que mayor número de huertos escolares tuvo, mientas que Alta Verapaz, un
departamento con alto índice de pobreza, solamente tuvo 69 huertos familiares.
44
Gráfica 15
Numero de huertos escolares 2019
Fuente: elaboración propia con datos del Planeación/MAGA
El nuevo gobierno pretende impulsar acciones que permitan combatir la

desnutrición crónica, para esto es necesario cambiar el modelo de trabajo del
ministerio. Las demandas de las y los campesinos van en la vía de incrementar el
presupuesto, priorizando programas y actividades orientados a la producción de
alimentos, a la implementación de proyectos productivos, el
acompañamiento técnico y científico. Además, con el personal idóneo para ello.
a.2 Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos familiares
Este subprograma a través de intervenciones institucionales promueve el

mejoramiento de los ingresos familiares, especialmente en el área rural. El salario
mínimo para el sector agropecuario 2019 correspondió a Q2,992.50, el que no se
cumple en su totalidad. Es importante mencionar que con dicho monto solamente
se puede acceder a la Canasta Básica Alimenticia en un 75%, a este problema
suma que la FAO hace referencia al salario por jornada que recibe el agricultor
correspondiente a Q52.00 por día, sin alimentos.
Las intervenciones del MAGA pretenden garantizar el ciclo anual de producción,

mediante la innovación, tecnificación de la producción a partir de mejores prácticas
y dotación de bienes agropecuarios e insumos, así como crear capacidades de los
agricultores del área rural y de sus organizaciones, reforzándolas para generar
ingresos y que tengan acceso a la salud, educación y servicios básicos y a las
45
inversiones productivas, el subprograma tuvo un presupuesto de Q456.26
millones, con una ejecución del 81.08%. Como se observa en el siguiente cuadro.
Cuadro 16
Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos familiares
DESCRIPCION APROBADO MODIFICADO VIGENTE DEVENGADO % EJE.
Dirección y coordinación 36.55 33.92 70.48 57.89 82.14
Agricultura familiar para el 255.66 47.37 303.03 283.66 93.61
fortalecimiento de la economía
campesina
Apoyo en la implementación 47.55 35.12 82.67 28.32 34.26
de proyectos y
encadenamientos productivos
Apoyo al desarrollo de la 1.50 -1.43 0.07 0.07 100.00
agricultura alternativa
TOTAL 341.27 114.98 456.26 369.94 81.08
A través de la actividad agricultura familiar para el fortalecimiento de la economía

campesina, se pretende propiciar el bienestar integral de la familia rural,
campesina e indígena, en condiciones de alta y mediana vulnerabilidad a la
inseguridad alimentaria y pobreza general (extrema y no extrema). Así se
contribuirá a incrementar, de manera sustentable, los activos familiares para
garantizar su ciclo anual de producción, mediante la innovación, tecnificación del
incremento productivo a partir de mejores prácticas y dotación de bienes
agropecuarios e insumos.
A la agricultura familiar para el fortalecimiento de la economía campesina, se le

asignó un presupuesto de Q255.66 millones, concluyó el año con un monto
vigente de Q303.03 millones, y una ejecución del 93.61%. Tiene como población
objetivo atender a 790,671 hogares agropecuarios en condiciones de
infrasubsistencia, subsistencia y excedentarios, como se observa en siguiente
cuadro.
46
Cuadro 17
Distribución de hogares agropecuarios, según su sistema productivo año 2011
Tipología Hogares Porcentaje Porcentaje
MAGA/PAFFEC
Sin tierra 164,097 12.63
Infrasubsistencia 105,856 8.15
Subsistencia 513,395 39.51 61
Excedentario 171,420 13.19
Pequeños comerciales 228,621 17.59
Grandes comerciales 115,998 8.93
TOTAL 1,299,387 100.0
Fuente: BID 2012/ENCOVI 2011
El PAFFEC es una propuesta que pretende impulsar la agricultura familiar,

principalmente para que las familias encuentren la oportunidad de producir, a
través de diferentes sistemas productivos, acompañados por el extensionismo
rural, para garantizar la entrega de insumos agrícolas, semillas criollas, la creación
de bancos de semillas, entre otras actividades que se impulsan. Es importante el
presupuesto asignado al programa, pero aún es insuficiente, con los recursos
actuales el Ministerio ha priorizado el funcionamiento del extensionismo rural, que
aún está débil y sin recursos para el trabajo de campo.
En la modalidad de cupón por alimentos se entregaron 345,381 a igual número de

personas, distribuidos a nivel nacional en los 22 departamentos. El ministerio
indica que los criterios para entregar los cupones están en la base de datos,
identificados como agricultores de infra y subsistencia.
El departamento de Chiquimula es el que mayor número de personas benefició.
En el caso de municipios como Camotán, Jocotán, el problema de la desnutrición

es grave, es un problema histórico, no se cuestiona que necesitan el apoyo del
ministerio, pero sería una mejor intervención atender las demandas de los
agricultores, mismos que requieren acompañamiento del ministerio con programas
estratégicos que permitan la producción de alimentos, para garantizar
sostenibilidad.
47
Gráfica 16
Número de personas con subvención 2019
Fuente: elaboración propia con datos del oficio CSEIP-AA-UIP-028-2020
Con un monto de Q200.00 las personas debían aparecer en un listado, si bien el

apoyo a las familias es una realidad, este tipo de programas representan una
respuesta a corto plazo, alivia unos días la situación de las familias, quienes
rápidamente vuelven a quedar vulneradas.
En las acciones dirigidas a las y los agricultores de la agricultura familiar, la

respuesta es la capacitación, pero sin entrega de insumos.
Como un ejemplo es la capacitación a la juventud, el departamento que más

capacitación tuvo fue el de Alta Verapaz con 714 jóvenes, éste departamento es
uno de los que mayor pobreza presenta a nivel nacional, y es poca la juventud con
un proceso de formación, pero sin recursos para producir.
48
Gráfica 17
Jóvenes rurales con capacitación y asesoría técnica en actividades productivas y
ambientales
Fuente: elaboración propia oficio CSEIP-AA-UIP-028-2020
a.3 Subprograma apoyo a agricultores familiares en la prevención de la

desnutrición crónica
El programa se vincula a la Estrategia Nacional para la Prevención de la

Desnutrición Crónica, con acciones productivas que coadyuven a apoyar a las
familias con niños menores de dos años de edad en los municipios de los
departamentos priorizados.
El problema de la desnutrición es grave a nivel nacional, en el discurso hay una

apuesta para combatir el flagelo, pero en la práctica los recursos presupuestarios
limitan los cambios más inmediatos y hace falta mucho para los cambios
profundos e históricos.
Para el subprograma se asignó un presupuesto de Q36.34 millones, con un

recorte de Q14.70 millones, dejando un monto de Q21.64 millones, con una
deficiente ejecución de Q20.72 millones.
49
Cuadro 18
DESCRIPCIÒN APROBADO MODIFICADO VIGENTE DEVENGADO % EJE.
Dirección y coordinación 1.38 -1.32 0.06 0.00 0.00
Apoyo al incremento en la 5.25 -2.78 2.47 2.47 100.00
disponibilidad y consumo de
alimentos para la prevención
de la desnutrición crónica
Apoyo al incremento de 29.71 -10.60 19.11 18.25 95.50

ingresos en el hogar para la
prevención de la desnutrición
crónica
TOTAL 36.34 -14.70 21.64 20.72 95.75
Es cuestionable que el ministerio recorte y no ejecute los recursos destinados a

apoyar a las familias que padecen este flagelo. Los recortes afectan
principalmente la actividad de apoyo al incremento de ingresos, que son
actividades relacionadas a la producción de alimentos, son estratégicas que
pueden ser sostenibles para garantizar que las familias no dependan de la entrega
de alimentos que ha sido una práctica constante del ministerio.
b. Programa desarrollo sostenible de los recursos naturales
Este es uno de los programas con menor presupuesto en la estructura del

presupuesto del MAGA, con la ventaja de tener una ejecución presupuestaria alta.
Si bien el ministerio indica que este programa está orientado a promover un uso
adecuado de los recursos naturales renovables, a través de acciones que eviten la
degradación de la tierra, la salinización, el exceso de extracción de agua y la
reducción de la diversidad genética agropecuaria, éste ha servido para hacer
efectivo el pago a las ex-PAC-.
Para el desarrollo sostenible se asignó un presupuesto de Q52.46 millones, tuvo

un incremento del 61.23% de los recursos, llegando a un monto de Q84.59
millones. El incremento fue utilizado para beneficiar el pago de las ex-PAC, en la
actividad apoyo a la reforestación y mantenimiento de áreas potenciales, que tuvo
un presupuesto asignado de Q6.67 millones, incrementándose en 630.88%.
50
El pago fue distribuido a nivel nacional para beneficiar a 28,676 personas, como
se observa en el siguiente cuadro.
Cuadro 19
Ejecución presupuestaria programa desarrollo sostenible de los recursos naturales
Expresado en quetzales
DEPARTAMENTO BENEFICIARIOS INVERSION Q
PETÉN 1,526 2,594,200.00

IZABAL 1545 2,626,500.00
ALTA VERAPAZ 2,270 3,859,000.00
BAJA VERAPAZ 766 1,302,200.00
EL PROGRESO 641 1,089,700.00
JUTIAPA 1,052 1,788,400.00
JALAPA 628 1,067,600.00
CHIQUIMULA 600 1,020,000.00
ZACAPA 694 1,179,800.00
SANTA ROSA 845 1,436,500.00
ESCUINTLA 1,583 2,691,100.00
SUCHITEPÉQUEZ 1,385 2,354,500.00
RETALHULEU 754 1,281,800.00
SAN MARCOS 2,198 3,736,600.00
QUETZALTENANGO 1,387 2,357,900.00
TOTONICAPÁN 818 1,390,600.00
HUEHUETENANGO 2,880 4,896,000.00
QUICHÉ 1,884 3,202,800.00
CHIMALTENANGO 1,546 2,628,200.00
SOLOLÁ 1,483 2,521,100.00
GUATEMALA 1,370 2,329,000.00
SACATEPÉQUEZ 821 1,395,700.00
TOTAL 28,676 48,749,200.00
Fuente: elaboración propia con datos de la Unidad Información Pública REF-BYAC-EBNM-208
Esta es una deuda política que ha sido cuestionada fuertemente por ser el MAGA
quien debe pagar la deuda a grupos que estuvieron al servicio del ejército durante
el Conflicto Armado Interno, a la vez genera mucha duda que la deuda se pagara
en año electoral y a pocos días de que se realizaran las elecciones generales.
c. Programa apoyo a la productividad y competitividad agropecuaria e

hidrobiológica
Este programa se orienta a promover del desarrollo económico competitivo, es

decir a mejorar la productividad, competitividad del sector y generación de empleo;
la prevención y control de la inocuidad de los alimentos naturales no procesados
en todas sus etapas, a través de la definición de normas claras y estables y la
correcta aplicación de las mismas, el apoyo a las cadenas agroproductivas, a
51
través de herramientas que coadyuven a la competitividad de los productores para
que puedan de manera exitosa hacer frente al entorno de la apertura comercial y
al proceso de globalización para ingresar con éxito al mercado interno y/o externo,
obtener una participación y sostenerla o incrementarla con el tiempo, derivando a
la vez, en la más alta rentabilidad.
El MAGA implementa apoyo a la productividad para el 26.52% de los agricultores

que se denominan pequeños y grandes comerciantes. Con un presupuesto
vigente de Q293.37 millones y con una ejecución del 82.25%.
Entre las actividades que se encuentran en este programa se encuentra la de

Fortalecimiento de la Administración del Agua para la Producción Sostenible,
actividad creada para apoyar a los productores y agricultores con bienes e
insumos para la incorporación, rehabilitación y/o mantenimiento de sistemas de
riego y mini riego, así como para el aprovechamiento del agua para la producción.
Con un presupuesto asignado de Q47.20 millones, de los cuales se recortaron
Q12.84 millones.
La información proporcionada por el MAGA indica que a nivel de subproductos

559 personas fueron beneficiadas con sistemas de riego como reservorio, aljibes,
captadores de agua. Para el problema actual del país, se hace necesario apoyar a
los agricultores y sobre todo a los de la agricultura familiar.
Cuadro 20
Fortalecimiento de la administración del agua para la producción sostenible
Ejecución física
Expresado en número de personas
SUBPRODUCTO Aprobado Vigente Ejecutado
Agricultores (as) con áreas incorporadas a 230 565 559
sistemas de riego o miniriego
Productores agropecuarios con reservorios 0 565 559
de agua, aljibes captadores de agua de lluvia
y sistemas de conducción y distribución para
riego
Familias con mantenimiento de reservorios 230 0 0
de agua y unidades de riego
d. Actividades centrales
Este programa se encuentra conformado por las actividades de dirección y apoyo

a toda la gestión productiva, porque coadyuvan al funcionamiento de la misma.
52
Para las actividades centrales se asignó un monto de Q141.11 millones, con un
incremento de Q4.12 millones, con un presupuesto vigente de Q145.24 millones;
se devengaron Q134.35 millones, que representa el 92.51%. De las 13 actividades
en las que se desglosa, servicios de asesoría para la incorporación del enfoque de
interculturalidad, tuvo un presupuesto de Q0.02 millones, con una ejecución de
cero. Mientras que servicios de asesoría para la incorporación del enfoque de
género con un presupuesto de Q0.21 millones ejecutó 83.29 %. Ambas temáticas
siguen siendo una necesidad de ser abordadas desde el gobierno, sin embargo
reciben poco presupuesto y las ejecuciones suelen ser débiles.
e. FONDO DE TIERRAS 2019
El modelo económico ha impulsado el crecimiento de áreas de cultivo de palma

africana, caña de azúcar entre otras, esto a costa de disminuir la cantidad y
calidad de tierra disponible para la producción agrícola, en especial del maíz, frijol,
cereales.
El acceso a la tierra continúa siendo un elemento fundamental para producir, en el

país se reconoce que la desigualdad extrema e histórica en la distribución de la
tierra se ha agravado en la última década por la concentración, proceso alentado
por la expansión de los monocultivos de palma africana y caña de azúcar en
regiones donde a finales del siglo pasado no se conocían (Acuerdo gubernativo
372-2914).
Gráfica 18
Fondo de Tierras
Ejecución presupuestaria del presupuesto
Análisis comparativo presupuesto vigente y devengado 2016-2019
Fuente: elaboración propia con datos del FONTIERRAS
53
El presupuesto para el fondo de tierras ha sufrido fuertes retrocesos, la
disminución presupuestaria ha sido una realidad, del gobierno saliente, pero como
seguimiento a las administraciones anteriores.
El presupuesto para el fondo de tierras en el 2019, fue de Q278.02 millones, con

una ejecución del 90.51%, dejando de ejecutar Q26.38 millones.
Q51.54 millones fueron ejecutados para el arrendamiento de tierras, beneficiando

a 20,190 agricultores, con créditos y subsidios, distribuidos a nivel geográfico. Es
Huehuetenango el departamento con mayor población beneficiada y Totonicapán
con el menor número, contrasta la diferencia a partir de ser ambos departamentos
del occidente y con un porcentaje alto de familias agricultoras.
Gráfica 19
Fondo de Tierras
Ejecución de programa arrendamiento de tierras
Expresado en número de personas
Fuente: elaboración propia con datos de la dirección técnica del FONTIERRAS
El FONTIERRAS dejó de atender 1,531 solicitudes porque las personas no

llenaban el perfil o no cumplían con la papelería correspondiente.
54
El FONTIERRAS, durante el año realizó las gestiones para entregar 10 fincas,
beneficiando a 820 familias, el crédito para la compra de tierra fue de Q49.35
millones.
Cuadro 21
Fondo de Tierras
Fincas compradas durante el año 2019
NOMBRE DE LA DEPARTAMENTO Número de Mujeres Hombres
FINCA familias
Hacienda San Lucas Retalhuleu 60 58 2
La Buena Esperanza Quetzaltenango 39 8 31
y las Delicias
El Tesoro y Anexos Suchitepéquez 26 10 16
Sepurul Alta Verapaz 44 3 41
Xalcata Alta Verapaz 64 11 53
El Esfuerzo Suchitepéquez 45 10 35
Valle Verde Sactela Alta Verapaz 87 26 61
Los Amates, el Patio, Santa Rosa 64 4 60
el Salitre
La Zona y Miramar Suchitepéquez 124 20 104
Cuchumatanes Retalhuleu 267 202 65
Fuente: elaboración propia con datos del FONTIERRAS
El acceso a la tierra para las familias campesinas siendo una prioridad, la compra
de la finca los Cuchumatanes entregada a 267 familias Mam, fue una demanda de
las familias que les implicó instalarse en las afueras de la Casa Presidencial por
15 días, como presión para que el FONTIERRAS atendiera la demanda.
Conclusiones
 El presupuesto del MAGA no es suficiente para atender las demandas del

sector agrícola, en especial para atender la agricultura familiar. Continúa
siendo un presupuesto raquítico y sin prioridad en la ejecución del gasto.
 El Ministerio de Agricultura aún no tiene presencia a nivel local para atender a
la población objetivo, la presencia del MAGA en cumplimiento con su mandato
es necesaria para impulsar los programas estratégicos para la producción de
alimentos.
 El MAGA mantuvo la practica asistencialista, la entrega de alimentos ha sido la
prioridad, dejando con pocos recursos las actividades destinadas a producción,
estas que deben ser prioridad para garantizar la sostenibilidad en la agricultura
y en el combate a la desnutrición crónica.
 El presupuesto asignado a la agricultura familiar, muestra una prioridad en el
ministerio, pero aún hace falta priorizar que éste se ejecute a favor de los
programas estratégicos destinados a la producción de alimentos.
55
 El presupuesto del MAGA ha sido utilizado como botín político, pago de
favores políticos se evidencian, mientras que la producción de alimentos queda
relegada.
 Es insuficiente el presupuesto para habilitar y construir sistemas de riego para
los cultivos. Aún hace falta más presupuesto para incorporar a más
agricultores.
 El presupuesto destinado al Fondo de Tierras ha sido disminuido
drásticamente afectando los recursos destinados a la compra de tierra, la que
debe ser una prioridad para el nuevo gobierno, considerando que se
contabilizan más 1,500 conflictos relacionados a la tierra.
Recomendaciones
 Con el inicio de la gestión gubernamental del partido VAMOS, es necesario

que el MAGA pueda transformar las demandas de las y los campesinos en
hechos concretos que permitan la producción de alimentos para fortalecer al
sector agrícola, quien produce los alimentos que sustentan al país.
 Igualmente, es urgente que se retome la actividad “fortalecimiento de la
administración del agua para la producción sostenible”, ante la situación que
viven las familias por falta de insumos para producir se hace necesario que el
MAGA priorice y fortalezca los sistemas de riego y mini riego, especialmente
para quienes se encuentran afectados por la falta de agua para la producción
de alimentos.
 Es importante fortalecer el mecanismo para resolver la problemática de la
tierra, el Fondo de Tierras se ha debilitado presupuestariamente, debe ser
prioridad para garantizar a las familias el acceso a esta.
Bibliografía
 Sistema de Contabilidad Integrado, SICOIN descentralizado.

 Sistema de Contabilidad Integrado, SICOIN web.
 Perspectivas de la agricultura y del desarrollo rural en las Américas 2017-2018.
CEPAL, FAO, IICA.
 POA 2009, Ministerio de Agricultura, Ganadería y Alimentación.
 Programa de agricultura familiar, para el fortalecimiento de la economía
campesina PAFFEC 2016-2020
56
Informe cualitativo y cuantitativo de monitoreo al
presupuesto dirigido a la salud integral de las
mujeres, en el Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social –MSPAS-
Analista
Nuria Mejía
57
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DIRIGIDO A LAS MUJERES EN EL MSPAS
Introducción
La inversión presupuestaria en la salud integral de las mujeres repercute

directamente en el desarrollo humano de las guatemaltecas y el derecho a tener
una vida saludable. Históricamente las mujeres han sido discriminadas y excluidas
del ejercicio de sus derechos, las mismas continúan día con día enfrentando
serias limitaciones para ejercer su derecho a la salud sexual y reproductiva, debido
a que tienen poco o nulo acceso a los servicios de salud.
Lamentablemente en los últimos años ningún gobierno ha priorizado invertir en

acciones afirmativas para la salud integral de las mujeres, por el contrario, se ha
podido visualizar un retroceso o estancamiento en las mismas. Una muestra de
ello es que no se logra reducir las muertes maternas en el país, debido al poco
acceso a los servicios de salud en el área rural y otros condicionantes de la salud
como la pobreza, pobreza extrema y la desnutrición.
Consideramos importante analizar la ejecución presupuestaria dirigida a la salud

integral de las mujeres en el presupuesto del Ministerio de Salud Pública y
Asistencia Social -MSPAS, tomando en cuenta que es un segmento poblacional
vulnerable, por los riesgos que conllevan la reproducción de la vida, pero también
por las prácticas machistas e incluso misóginas, que pueden afectar a mujeres de
todas las edades, exponiéndolas a violaciones sexuales y de todo tipo,
provocando embarazos a temprana edad, infecciones de transmisión sexual,
VIH/SIDA, cáncer de cuello uterino producido por el Virus del Papiloma Humano –
VPH- y otras, en donde el trabajo del MSPAS es importante, tanto en la
prevención como en el tratamiento de enfermedades.
La no ejecución eficiente y de calidad del presupuesto dirigido a la salud integral

de las mujeres, no contribuye a reducir la mortalidad materna, a prevenir
embarazos en niñas de 10 a 19 años, la morbilidad por cáncer de mama y por
cáncer de cérvix.
1. Ejecución general del presupuesto dirigido a la salud integral de las

mujeres en el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social -MSPAS
Según información trasladada por la Unidad de Género del MSPAS, a través de la

Unidad de Información Pública, desde marzo de 2018 fue eliminado el Gabinete
Específico de la Mujer –GEM, por lo que el MSPAS suprimió las estructuras
58
programáticas presupuestarias que daban respuesta a los cuatro ejes del
Gabinete, referidas al apoyo a la institucionalización de los derechos de las
mujeres y de la niña adolescente; y el abordaje de la violencia contra las mujeres,
excluyendo a más de cinco millones de mujeres, de 10 a 49 años de edad,
ubicadas en todo el territorio nacional.
En ese año (2018) en el presupuesto del MSPAS se identificaban diez actividades

relacionadas con la salud integral de las mujeres, que sumaba un total de Q645.40
millones de presupuesto vigente, contenidas en cuatro de los catorce programas
que en ese momento integraban el mismo:
1. Fomento de la salud y medicina preventiva
2. Prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición crónica
3. Prevención de la mortalidad materna y neonatal
4. Prevención y control de ITS, VIH/SIDA
En el 2019 la salud integral de las mujeres contó con un presupuesto inicial de

Q353.61 millones. Lastimosamente se le recortaron Q31.32 millones para un
presupuesto vigente de Q322.29 millones (Q323.11 millones menos que en el
2018), de los cuales se ejecutó el 94.13% (Q303.36 millones), dejando de gastar
Q18.94 millones.
Este presupuesto representó el 3.89% de los Q8,277.56 millones del presupuesto

vigente del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
Cuadro 22
Presupuesto dirigido a la salud integral de las mujeres
Ejecución presupuestaria enero –diciembre 2019
Presupuesto
Actividades dirigidas a la salud integral
Saldo no % de
de las mujeres Asignado Modificado Vigente Devengado
Fomento de la salud y medicina preventiva
Vacuna contra el Virus del Papiloma Humano 5.79 -3.32 2.48 2.22 0.26 89.50
Programa de prevención de la mortalidad de
la niñez y de la desnutrición crónica
Dotacción de micronutrientes a mujer en edad
fértil 23.34 -2.85 20.49 19.93 0.56 97.24
Programa de prevención de la mortalidad
materna y neonatal
Servicios de atención prenatal oportuna 160.24 -7.63 152.61 144.03 8.58 94.38
Servicios de atención del parto institucional 164.08 -17.51 146.57 137.04 9.54 93.49
mujer embarazada y madre lactante 0.16 -0.01 0.14 0.14 0.00 99.06
TOTAL 353.61 -31.32 322.29 303.36 18.94 94.13
Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. Enero 2020.
59
Para el 2018 fueron diez actividades mientras que para el 2019 se redujeron a
cinco, las que se encuentran distribuidas en tres de los doce programas que
integraron dicho presupuesto. Todas las actividades sufrieron recortes y no
alcanzaron el 100% de ejecución. Como se puede analizar, los recursos para
estas actividades no fueron ejecutados eficientemente.
Preocupa que en el 2019 hayan desaparecido cinco actividades que tampoco

estarán en el presupuesto del año 2020, ya que fue aprobado el mismo que se
utilizó en el 2019. Estas actividades son:
a. Programa prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición
crónica
- Madre de niño y niña menor de 5 años que recibe consejería sobre
prácticas para el cuidado infantil
b. Programa prevención de la mortalidad materna y neonatal
- Servicios de apoyo a la institucionalización de los derechos de las
mujeres
- Servicios de apoyo a la institucionalización de los derechos de la
niña adolescente
- Mujer que recibe atención del parto comunitario por personal
calificado
c. Programa de prevención y control de ITS, VIH/SIDA
- Servicios de apoyo a la institucionalización de los derechos al
abordaje de la violencia contra la mujer
Los pocos recursos invertidos por el MSPAS en la salud integral de las mujeres,
ha significado que las mujeres continúen enfrentando el riesgo de morir, antes,
durante o después del parto. Además de no ser suficientes para prevenir
embarazos en niñas y adolescentes, prevención de la violencia sexual y
prevención del cáncer.
1.1. Ejecución presupuestaria por estructura programática del

presupuesto dirigido a la salud integral de las mujeres en el
Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS
Como se mencionó en párrafos anteriores, durante el año 2019 las actividades

dirigidas a la salud integral de las mujeres se encuentran distribuidas en tres de
los doce programas que integraron el presupuesto del Ministerio de Salud Pública
y Asistencia Social –MSPAS.
60
a. Programas: fomento de la salud y medicina preventiva y prevención de
la mortalidad de la niñez y de la desnutrición crónica
La actividad vacuna contra el Virus del Papiloma Humano, ubicada en el programa

fomento de la salud y medicina preventiva tuvo una pésima ejecución del
89.5% de los Q2.48 millones de presupuesto vigente, a pesar de la importancia
que tiene para prevenir el cáncer de cuello uterino. Infiriendo que no se atendió el
total de la meta física que el MSPAS se planteó cubrir en el año (203,034 niñas de
10 y 11 años de edad).
En el programa prevención de la mortalidad de la niñez y de la desnutrición

crónica se encuentra la actividad dotación de micronutrientes a mujer en edad
fértil, que claramente va dirigida a fortalecer la salud de las mujeres embarazadas,
puérperas y en edad fértil (de 10 a 54 años); que tuvo una ejecución
presupuestaria de 97.24% de los Q20.49 millones de presupuesto vigente, que
tiene como meta física cubrir a 2,760,804 mujeres.
Consideramos que son actividades importantes para prevenir la desnutrición

durante el embarazo y también para mejorar el cuidado infantil, por lo que no es
positivo que a estas actividades se le haya recortado recursos y que además no
se hayan ejecutado eficientemente.
b. Programa prevención de la mortalidad materna y neonatal
En el ministerio de salud es una tendencia realizar recortes al programa

prevención de la mortalidad materna y neonatal. Por ejemplo, para el año 2018
contó con un presupuesto aprobado de Q724.64 millones y para el 2019 se
aprobaron Q492.22 millones, recortándole Q232.42 millones entre un año y otro, lo
que a nuestro juicio es contradictorio con la política y compromiso del Estado
guatemalteco de reducir las muertes maternas y neonatales.
En el 2019 nuevamente le recortaron Q45.63 millones y tuvo un presupuesto

vigente de Q446.59 millones, finalizando el 2019con una baja ejecución
presupuestaria del 88.27%, como lo refleja el cuadro siguiente.
61
Cuadro 23
Programa prevención de la mortalidad materna y neonatal
Ejecución presupuestaria enero - diciembre 2019
Presupuesto
Descripción Saldo por % de
devengar ejecución
Servicios de atención prenatal oportuna 160.24 -7.63 152.61 144.03 8.58 94.38
Servicios de atención del parto institucional 164.08 -17.51 146.57 137.04 9.54 93.49
Servicios de atención del recién nacido 67.16 -6.88 60.29 57.12 3.17 94.75
Servicios de planificación familiar 74.26 -8.87 65.39 43.44 21.95 66.44
mujer embarazada y madre lactante 0.16 -0.01 0.14 0.14 0.00 99.06
TOTAL 492.22 -45.63 446.59 394.22 52.38 88.27
Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. Enero 2020.
De las seis actividades que integran este programa, tres corresponden

específicamente a fortalecer la salud integral de las mujeres(servicios de
atención prenatal oportuna, servicios de atención del parto institucional y
dotación de alimentación complementaria a mujer embarazada y madre
lactante), que sumó un presupuesto asignado de Q324.48 millones, con un
recorte de Q25.15 millones, para un presupuesto vigente de Q299.32 millones,
correspondiendo al 67.02% del total de los recursos de este programa. De los
cuales, únicamente ejecutó Q281.21 millones, siendo el 93.95%.
Como se ha mencionado en párrafos anteriores, en el presupuesto aprobado para

el 2019, y que se mantiene para el 2020, no se retoman los 57,299 eventos
relacionados con la actividad apoyo a la institucionalización de los derechos
de las mujeres y de los derechos de la niña adolescente; así como a la
atención de 332,109 mujeres a través de la actividad servicios de atención
del parto comunitario, que en el 2018 sumó un presupuesto vigente de Q14.92
millones. Actividades que van dirigidas a garantizar la salud integral de las
mujeres, evidenciando, una vez más, la falta de atención a este importante
segmento poblacional comprendido entre los 10 a 49 años de edad, ubicadas en
todo el territorio nacional.
Los recortes, la falta de ejecución presupuestaria y el que se hayan suprimido

actividades tan importantes para la salud integral de las mujeres, contrasta con los
embarazos en niñas y adolescentes de 10 a 19 años, que siguen siendo
alarmantes, al contabilizar, según datos del MSPAS a diciembre de 2019, 115,743
embarazos; apenas 1,030 menos que en el 2018 (116,773) y mucho más que en
el 2017 (90,216).
62
En la gráfica siguiente la distribución del 2019, por departamento.
Gráfica 20
Embarazos en niñas y adolescentes, por Departamento
Enero a diciembre 2019
2020.
En los 22 departamentos se registran niñas y adolescentes embarazadas.

Nuevamente Huehuetenango es el Departamento con mayor número de niñas y
adolescentes embarazadas (14,551), seguido de Alta Verapaz con 12,886; San
Marcos con 10,428; Guatemala con 10,296; Quiché con 9,778 y Petén con 8,296.
De las 115,743 mujeres embarazadas, 5,099 corresponden a niñas de 10 a 14

años de edad, representando el 4.4% del total.
Sigue siendo dramática la situación de la niñez y adolescencia del país, que tiene
que enfrentarse, a tan temprana edad, a la tarea de la maternidad, tomando en
cuenta que, en muchos de los casos, estos embarazos no son planificados y
muchos están vinculados a violaciones a niñas y adolescentes, principalmente los
referidos a niñas de 10 a 14 años, que según el artículo 173 del Código Penal, son
casos tipificados como delito de violación.
63
Gráfica 21
Edades de niñas y adolescentes embarazadas
Enero a diciembre 2019
2020.
El abordaje integral de la sexualidad continúa siendo un reto en la sociedad

guatemalteca, por lo que es importante que el MSPAS realice todas las acciones
necesarias que contribuyan a tomar decisiones con responsabilidad y prevenir las
violaciones sexuales.
Uno de los objetivos del Plan Operativo Anual del Programa Nacional de Salud
Reproductiva -PNSR, es facilitar acciones integrales y coordinadas de todos los
actores que participan en la reducción de la mortalidad materna y neonatal.
Este programa aborda siete componentes: cáncer; materno; neonatal;
comadronas; planificación familiar; logística de planificación familiar; paternidad y
maternidad responsable.
En los siguientes cuadros las actividades según Plan Operativo Anual –POA 2019
y los resultados reportados a través de la Unidad de Información Pública del
MSPAS.
64
Cuadro 24
Programa Nacional de Salud Reproductiva -PNSR
Actividades y resultados 2019, por componente
Componente Actividades en POA
Cáncer Tamizaje de población en edad fértil para cáncer cérvico-
uterino por medio de citología exfoliativa del cérvix
(examen de papanicolaou)
Detección del virus del papiloma humano por medio de
estudio de ADV en forma de auto toma en cuatro áreas
determinadas
Elaboración del Plan Estratégico 2016-2020 para
vigilancia, tamizaje, tratamiento y referencia sobre cáncer
cérvico uterino
Resultados
 2,500 personas atendidas en jornadas de tamizaje de cáncer de ultrasonidos
básicos obstétricos y colocación de métodos de larga duración.
 Promoción de la salud y prevención primaria y secundaria de cáncer cérvico uterino
y detección temprana de cáncer de mama.
 Fortalecimiento de lineamientos para el tamizaje primario interinstitucional, de
cáncer cérvico uterino.
 Actualización de la guía integral para la prevención, detección y tratamiento de
lesiones precursoras de cáncer de cérvix.
 Abastecimiento de insumos para el procesamiento de pruebas moleculares (ADN-
HPV), a 6 laboratorios de procesamiento de pruebas en 5 áreas de salud (10,080).
 Fortalecimiento de la promoción de la salud en el primer nivel de atención:
reproducción de material promocional (500 rotafolios de mama, 600 rotafolios de
cérvix, 5,000 pulseras, 5,000 bifoliares, 100 guías del maestro, 2,000 lapiceros
ecológicos, 5,000 separadores informativos, 200 pachones).
 205 proveedores de servicios de salud con competencias para la detección y
tratamiento de cáncer cérvico uterino (técnicas de IVAA, crioterapia, termo
coagulación, evaluación del desempeño, colposcopia) en Guatemala central,
Retalhuleu, Huehuetenango, Escuintla, Ixcán, Guatemala noroccidente, Jutiapa.
Atendiendo a 150 a 200 mujeres por taller.
 Marzo 2019 impulso de tablero de información sobre tamizaje, seguimiento y
tratamiento de lesiones pre cáncer.
Materno Socializar el marco legal y de derecho a la salud sexual y
reproductiva
Monitoreo de la calidad de atención materno-neonatal del
cumplimiento de normas, protocolos, guías y manuales
establecidos por el MSPAS y para la detección de
brechas
Fortalecimiento de las capacidades de: atención prenatal
y durante el trabajo de parto y parto; en el abordaje de
diferentes urgencias obstétricas con énfasis en las que
65
producen mayor muerte materna
Implementación del protocolo de vigilancia de morbilidad
materna extrema
Capacitación para la reducción del manejo del aborto en
condiciones no seguras (seguimiento y monitoreo de
actividades relacionadas a hemorragias del 1er y 2do
trimestres del embarazo)
Neonatal Implementación y seguimiento del protocolo de vigilancia
epidemiológica de mortalidad perinatal y neonatal tardía
Capacitación en reanimación neonatal básica
Socialización y monitoreo del módulo neonatal, normas
de atención de primer y segundo nivel de atención
Resultados
 5,781 personas con conocimientos sobre código rojo, hipertensión del embarazo,
TANN, misoprostol, control prenatal y posnatal, IVAA, papanicolaou, planificación
familiar, partograma, MATEP.
 82 personas capacitadas en el manual de los 5 pasos para la organización y acción
comunitaria.
 571 proveedores de servicios de salud capacitados en atención materna y
emergencias obstétricas a nivel nacional.
 26 personas capacitadas a través de diplomado virtual en normas de atención en
salud.
 358 análisis de muerte materna, distritales, hospitalarios y departamentales.
 226 análisis de muerte perinatal y neonatal tardía.
 84 monitoreos en calidad de atención materna neonatal, planificación familiar,
atención integral al aborto, en los tres niveles de atención; presentando los informes
de resultados en consejos técnicos, para elaborar planes de mejora.
 7 monitoreos de la información de la vigilancia epidemiológica de mortalidad
perinatal y neonatal tardía.
 60 simulacros de código rojo en hospitales y servicios de salud, con atención de
parto.
 Implementación de la estrategia uso del misoprostol a nivel comunitario para la
disminución de muerte materna por hemorragia.
 Actualización de: normativa vigente para el manejo de la hemorragia obstétrica
(código rojo, simulacros, TANN); manual de atención integral al aborto; manual para
la atención integral materna y neonatal con enfoque de género y pertinencia cultural
para el segundo y tercer nivel de atención; manual trastornos hipertensivos del
embarazo; monitoreo y evaluación de calidad de los procesos de atención materna
y neonatal.
 21 visitas a áreas de salud para seguimiento a nivel local, apoyo y resolución de
dudas a problemas para la disminución de muerte materna y neonatal.
 Socialización del manual de modelo de gestión de casas maternas.
 13 casas maternas en 7 áreas de salud: Huehuetenango, El Quiché, Alta Verapaz,
66
Baja Verapaz, San Marcos, Jutiapa e Ixil.
 Distribución de 1,500 ampollas de sulfato de magnesio para el manejo de la
preclampsia/eclampsia (convulsiones) en el embarazo, parto y post parto.
 Distribución de: 100 trajes anti choque no neumáticos como parte del manejo de los
cuadros de choque hipovolémico; 300 balones de Bakri para comprensión
intrauterina en casos de atonía uterina; 300 equipos para la atención de partos; 75
sillas de ruedas, 3,000 manuales de código rojo y 2,000 guías de atención integral
del aborto; 900 discos de atención de emergencia obstétrica.
 Equipamiento de: 600 kit de madre canguro para manejo de neonatos prematuros;
30 neopuff para reanimación de neonatos que requieren asistencia respiratoria; 30
oxímetros de pulso.
 29 epidemiólogos de DAS y 38 hospitales capacitados sobre seguimiento y
monitoreo de vigilancia de mortalidad perinatal y neonatal tardía.
 90 personas del área de salud de Petén, capacitadas para ayudar a bebes a
respirar.
 380 prematuros tamizados y 12 tratados a través de la estrategia retinopatía en
prematuros, en 7 hospitales: Coatepeque, San Marcos, Mazatenango,
Quetzaltenango, Huehuetenango, Quiché y Totonicapán.
 Línea basal de la mortalidad perinatal y neonatal tardía.
 Campaña ¡Ponete las pilas! Para informar y sensibilizar a la población en general,
la prevención de embarazos en adolescentes (banners, mantas, mupis, afiches,
playeras, pachones, lapiceros, gorras, bolsas, mochilas, pulseras, spot radial,
videos cortos, trifoliares y otros), utilizados en áreas de salud. Así como, material
con la campaña “Me llega”.
 87 prestadores de salud de 29 áreas de salud, fortalecidos en la guía “Me llega”
para la educación en sexualidad.
 11 áreas de salud fortalecidas en el abordaje de los derechos humanos y
prevención de embarazos en adolescentes, violencia, situación de embarazos en
adolescentes en el país y PLANEA (Guatemala central, sur, nororiente,
noroccidente, Jalapa, Jutiapa, El Progreso, Santa Rosa, Huehuetenango, San
Marcos, Escuintla y Totonicapán).
 523 profesionales de 19 áreas de salud capacitados para incorporar el enfoque
psicosocial, económico y cultural en los análisis de mortalidad materna y neonatal.
 894,274 controles prenatales atendidos por personal calificado; 81,294 partos
institucionales atendidos (30,977 cesáreas, 50,175 partos eutócicos y 142 partos
verticales).
 12 hospitales aplicando la atención posaborto para asegurar la calidad de atención:
San Juan de Dios, Roosevelt, Antigua, Chimaltenango, Huehuetenango,
Quetzaltenango, Zacapa, Escuintla, Coatepeque, San Marcos, San Benito, Cuilapa.
 2,000,000 de eventos en cuatro departamentos priorizados (Huehuetenango, Alta
Verapaz, Quiché y Sololá), referidos a la atención calificada del evento obstétrico
materno neonatal, basados en la asignación presupuestaria sobre el impuesto de
67
consumo de bebidas alcohólicas.
Comadronas Gestión administrativa para la adquisición de maletines
equipados para comadronas para distribuir en las áreas
de salud; para la impresión del cuaderno de registro de
actividades de la comadrona; para la adquisición de cajas
de herramientas de promoción de la lactancia materna
Socializar el manual para el fortalecimiento y capacitación
de la comadrona en áreas de salud priorizadas y la guía
para capacitar a comadronas en planificación familiar
Resultados
 568 comadronas y 70 proveedores de servicios de salud de Alta Verapaz y
Huehuetenango, capacitada para la estrategia de misoprostol por hemorragias en
partos comunitarios.
 528 proveedores de servicios de salud y comadronas capacitadas en manejo y
abordaje de la guía de planificación familiar, para la inclusión de consejería y
referencia en el primer nivel de atención en: Totonicapán, La Tinta, Cobán, Baja
Verapaz, Quetzaltenango, La Democracia, Huehuetenango centro, Chisec, San
Marcos, San Pedro Carchá.
 602 proveedores de servicios de salud y comadronas, con conocimientos sobre el
manual de atención materno neonatal, en Huehuetenango centro, Baja Verapaz,
Coatepeque, Quiché, Nebaj, Petén norte, San Marcos, Totonicapán, Huista.
 12,000 kit de insumos para atención de parto por comadrona, cubriendo el 100% de
comadronas registradas en los servicios de salud a nivel nacional (San Marcos,
Quetzaltenango, Chiquimula, Ixil, Totonicapán, Chimaltenango, Petén sur
occidente, Ixcán, Escuintla, Santa Rosa, Sololá, Retalhuleu, Petén norte, Petén sur
oriente, Izabal, Jutiapa, El Progreso, Baja Verapaz, Suchitepéquez, Zacapa, Jalapa,
Guatemala nororiente, noroccidente, central y sur y Sacatepéquez).
 Manual de lineamientos para la emisión y uso del carnet de comadronas.
 Capacitación a 85 facilitadoras, enfermeras y encargadas de comadronas, sobre
lineamientos para el llenado de la boleta de informe de nacimientos de partos
atendidos por comadronas, en coordinación con el RENAP.
 Distribución de: 500 rotafolios de la guía compartiendo saberes para la prevención
de ITS, con énfasis en VIH, sífilis y hepatitis B; 20,000 planes de emergencia
familiar para las comadronas; 5,000 cuadernos de registro de actividades de las
comadronas;
 21,343 comadronas registradas en los servicios de salud.
 20,000 comadronas fortalecidas con el Plan de Emergencia Familiar.
 Fortalecimiento del ambiente habilitante de la red de servicios para tratamiento de
pacientes identificadas como positivas.
Planificación familiar Organización y desarrollo de talleres regionales de
capacitación
68
Implementación del tutorial de capacitación a distancia en
planificación familiar
Promoción de los diferentes métodos de planificación
familiar a diferentes audiencias
Adaptación, gestión y reproducción de material sobre
planificación familiar
Actualización de la guía nacional de planificación familiar
Logística de planificación Elaboración de lineamientos técnico normativos de
familiar logística de insumos anticonceptivos
Organización y desarrollo de talleres de validación de
documentos técnicos normativos de logística
Gestión para la impresión y socialización de los
lineamientos técnico normativos de logística
Organización y desarrollo de talleres de fortalecimiento de
capacidad técnica en logística de métodos
anticonceptivos
Informe de avances del plan operativo de la comisión
nacional de abastecimiento de anticonceptivos
Monitoreo de consumo de métodos anticonceptivos y
APPS
Resultados
 Firma de convenios: ALAS, APROFAM, UNFPA, para atención de población con
difícil acceso geográfico para servicios de planificación familiar en métodos de larga
duración, reversible y no reversibles.
 Socialización de guía nacional de: planificación familiar; anticonceptivos para
adolescentes; gestión logística de métodos de planificación familiar.
 Distribución de material promocional, informativo y de capacitación, sobre
planificación familiar.
 Conformación y seguimiento a comisiones de aseguramiento de anticonceptivos en
11 departamentos/área: Huehuetenango, Quetzaltenango, Ixil, San Marcos, Quiché,
Escuintla, Zacapa, Chiquimula, Chimaltenango, Alta Verapaz y Retalhuleu.
 Implementación de 14 clínicas de planificación familiar en hospitales: Malacatán,
Coatepeque, Sayaxché, San Benito, Roosevelt, Salamá, San Pedro Necta, Quiché,
San Marcos, Barillas, Izabal, Joyabaj, Fray Bartolomé de las Casas, Cobán.
 Equipamiento de 12 clínicas de planificación familiar en hospitales: Malacatán,
Totonicapán, Joyabaj, Uspantán, Cobán, Fray Bartolomé de las Casas, La Tinta,
Izabal, Nebaj, Quiché, San Pedro Necta, Barillas.
 Capacitación a 28 proveedores de salud.
 Capacitación teórica a 60 estudiantes de la Escuela de Enfermería.
 1,517,959 consultas sobre métodos de planificación familiar, en la red de servicios
de salud (180,326 población adolescente y 1,337,633 a población adulta).
 547,445 usuarios nuevos atendidos en la red de servicios de salud (84,422
adolescentes). 290,454 ladinos; 223,607 mayas, 676 xincas, 266 garífunas y
32,382 sin identificación étnica.
69
 175 proveedores de servicios de salud fortalecidos en la guía nacional de
anticoncepción para adolescentes.
 66 proveedores de salud de Sacatepéquez, Chimaltenango, Quiché, San Marcos,
Huehuetenango, Alta Verapaz, Jalapa, Progreso, Quetzaltenango, fortalecidos en
estándares de calidad para la atención de adolescentes.
 Espacios amigables en 24 áreas de salud (429 fijos, 534 itinerantes y 40
interactivos), atendiendo a 52,656 adolescentes y jóvenes (agosto 2019)
Paternidad y maternidad Actualizar periódicamente las normas de atención de los
responsable programas de promoción, prevención, recuperación y
rehabilitación de la salud dirigidos a la niñez, a las
mujeres, adolescentes, adulto y personas de tercera
edad.
Participar en la difusión de las normas técnicas de
atención que los programas establezcan para que sean
aplicados en los diferentes niveles de atención.
Participar en el proceso de capacitación dirigido a los
recursos humanos cuyo contenido sea las normas
técnicas de atención desarrolladas para el funcionamiento
de los servicios de salud.
Elaborar informes internos y externos por demanda.
Reproducción de informes técnicos y de material de
promoción.
Resultados
 29 áreas de salud implementan estrategias de escuelas para la paternidad y
maternidad responsable y la promoción, educación, comunicación, sensibilización y
empoderamiento, relacionado con la planificación familiar.
 17,434 personas (5,070 hombres y 12,364 mujeres) participantes en 115 escuelas
para paternidad y maternidad responsable, en 16 áreas de salud (Chiquimula,
Progreso, Escuintla, Guatemala central, nororiente, sur; Ixil, Jutiapa, Petén
suroccidental; Retalhuleu, Sacatepéquez, San Marcos, Santa Rosa, Sololá,
Suchitepéquez y Totonicapán).
 596,902 personas participantes en comunicación para el desarrollo con enfoque de
paternidad y maternidad responsable, en 27 áreas de salud.
 9 diplomados en 7 áreas de salud con la participación de 344 personas (210
mujeres y 125 hombres).
 Agosto, mes de la salud reproductiva, intensificando acciones de promoción para la
prevención y atención de la salud reproductiva de mujeres y hombres (jornadas y
ferias de salud reproductiva, control de embarazos, importancia del parto limpio y
seguro, control de posparto, prevención de embarazos no planificados, con énfasis
en niñas y adolescentes, promoción de la participación masculina).
 5 documentos técnico normativos en construcción: plan nacional de paternidad y
maternidad responsable 2019-2030; manual para la prevención de embarazos en
niñas y adolescentes en el marco de la paternidad y maternidad responsable con
70
enfoque de dignidad humana; manual temático de paternidad y maternidad
responsable; guía metodológica para implementación de escuelas para la
paternidad y maternidad responsable; guía metodológica para implementación de
diplomados para la paternidad y maternidad responsable con enfoque de derechos
humanos; reformas al reglamento de funcionamiento de la red nacional de
paternidad y maternidad responsable.
 3 documentos técnicos normativos concluidos, reproducidos y socializados con las
29 áreas de salud: para el abordaje de la paternidad y maternidad responsable,
incluidos los del mes de la salud reproductiva; guía para la facilitación de procesos
de promoción y educación de paternidad y maternidad responsable; manual para la
promoción de la participación masculina y la paternidad responsable en la salud
reproductiva.
 Campaña permanente para la prevención de embarazos no planificados “una hija o
hijo no es una casualidad, es una responsabilidad”.
 5 piezas comunicacionales y materiales de promoción entregadas a las 29 áreas de
salud.
 725 profesionales que representan las 29 áreas de salud, capacitados para la
promoción de la participación masculina y la paternidad responsable en la salud
reproductiva.
 27 informes sobre monitoreo y evaluación de las estrategias para la paternidad y
maternidad responsable, que aportan insumos para elaboración del informe de
país.
Fuente: Programa Nacional de Salud Reproductiva.Unidad de Información Pública del MSPAS.
Enero 2020.
Todos los resultados reportados por el PNSR son importantes. Sin embargo, no
han sido suficientes para prevenir los embarazos en niñas y adolescentes, como
también a evitar la mortalidad materna y el cáncer de cérvix y mama, por
mencionar algunos.
A diciembre 2019 el MSPAS reporta 348 muertes maternas en diferentes

departamentos del país. Por fortuna, menos que en el 2018, en donde se
registraron 408 muertes maternas.
71
Gráfica 22
Mortalidad materna 2019, por Departamento
Expresada en números
2020.
Lastimosamente en los 22 departamentos del país se reportan muertes maternas,

siendo Huehuetenango el que más casos reporta (63), seguido de Alta Verapaz
con 39, Quiché y Guatemala con 35 cada uno, San Marcos con 28 y
Quetzaltenango con 18.
Las edades de las 348 mujeres que durante el 2019 fallecieron antes, durante o
después del parto, oscilan entre los 10 a 49 años. El menor número se dio en el
rango de los 10 a los 14 y de los 45 a los 49 años, como se evidencia en la gráfica
siguiente.
72
Gráfica 23
Grupo edad de la incidencia de mortalidad materna 2019
2020.
En la siguiente gráfica se muestran las principales causas que provocaron la

mortalidad materna: hemorragia, hipertensión infección, otras, aborto, indirectas.
Es lamentable que la hemorragia, en el 44% de los casos, no se haya detectado a

tiempo y poder salvar las vidas. De igual manera que la hipertensión no se haya
tratado, a pesar de que en el informe del PNSR aparezca el abastecimiento de
medicamento para el tratamiento de la preclampsia/eclampsia (convulsiones) en el
embarazo, parto y post parto.
73
Gráfica 24
Causas de mortalidad materna 2019
2020.
Durante el año el MSPAS reportó 127 casos de morbilidad por cáncer de mama y
593 por cáncer de cérvix.
En el caso del cáncer de mama, Petén reportó 28 casos, seguido de Guatemala

con 18 y Baja Verapaz y Huehuetenango con 12 cada uno.
En cuanto a cáncer de cérvix, Quiché es uno de los departamentos que más casos
reportó (189), seguido de Petén (86) y Santa Rosa (54).
Cuadro 25
Número de casos de morbilidad por cáncer de mama y de cérvix, por Departamento
2019
Departamento Morbilidad por Morbilidad por
cáncer de mama cáncer de cérvix
Petén 28 86
Jalapa 1 11
Jutiapa 1 4
Alta Verapaz 8 18
Baja Verapaz 12 27
Santa Rosa 7 54
Quiché 4 189
Guatemala 18 45
Huehuetenango 12 18
74
Departamento Morbilidad por Morbilidad por
cáncer de mama cáncer de cérvix
Chimaltenango 3 10
Chiquimula 0 7
El Progreso 1 6
Escuintla 1 1
Izabal 7 9
Quetzaltenango 9 44
Sacatepéquez 5 17
San Marcos 6 27
Zacapa 1 10
Sololá 1 5
Suchitepéquez 1 1
Totonicapán 1 4
Totales 127 593
2020.
Como se ha mencionado anteriormente, la aplicación de vacunas contra el virus

del papiloma humano (VPH), a niñas de 10 y 11 años de edad, les ayuda a
protegerlas del cáncer causado por este virus (cáncer de cuello uterino).
Según la OPS5, el cáncer cervicouterino es prevenible a través de la vacunación

contra el VPH, la OPS recomienda aplicar esta vacuna a las niñas de 9 a 14 años
de edad. Además de la vacunación, el tamizaje y el tratamiento de las lesiones
precancerosas, que pueden evitar casos nuevos y muertes, teniendo el potencial,
con el tiempo, de eliminar el cáncer cervicouterino como problema de salud
pública.
El MSPAS de Guatemala, en el año 2017, informó que el cáncer cervicouterino

representa la primera causa de muerte por cáncer de origen ginecológico y cáncer
en general en mujeres, con una incidencia anual de 1,393 casos, con una tasa de
22.3 nuevos casos por 100,000 habitantes y una mortalidad de 672 casos, con
una tasa de 12.2 por 100,000 habitantes comparada con la tasa mundial de 14
nuevos casos por 100,000 habitantes y mortalidad mundial de 6.8 por 100,000
habitantes.
A través del PNSR el MSPAS reporta acciones enfocadas en la atención de

manera individualizada dirigida a mujeres guatemaltecas, a través de diferentes
5
https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_content&view=article&id=1192:el-cancer-
cervicouterino-es-el-tercero-mas-frecuente-entre-las-mujeres-de-america-latina-y-caribe-pero-se-
puede-prevenir&Itemid=441
75
técnicas de diagnóstico y tratamiento para pacientes diagnosticadas con lesiones
precancerosas, tamizadas en las áreas de salud.
Sin embargo, es lamentable que los esfuerzos no hayan sido suficientes para
prevenir los embarazos en niñas y adolescentes, evitar la mortalidad materna y el
cáncer de cérvix y mama.
El recorte realizado a las actividades dirigidas a la salud integral de las mujeres

(Q25.15 millones), no contribuyó a estas tareas. Además, la ejecución
presupuestaria general del programa prevención de la mortalidad materna y
neonatal fue deficiente (88.27%), dejando de invertir Q52.38 millones, lo que
tampoco contribuyó al cumplimiento de las metas físicas del POA del MSPAS.
Las acciones contenidas en este programa son muy importantes en la atención de

mujeres, niñez y adolescencia. Más de ocho millones de guatemaltecas y
guatemaltecos necesitan utilizar los servicios públicos de salud, en este caso,
todo lo relacionado a planificación familiar, preparación para la maternidad,
durante y después del parto, prevención de embarazos en niñas y adolescentes y
cuidados neonatales, por lo que es importante aprobar más recursos que
contribuyan a disminuir los índices de mortalidad materna y neonatal en el país,
siendo las comadronas actoras importantes que deben ser tomadas en cuenta en
la coordinación de acciones en los territorios.
Conclusiones
 El Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social, en el 2019, contó con un

presupuesto vigente de Q8,277.56 millones, de los cuales el 3.9% claramente
fue destinado a la salud integral de las mujeres (Q322.29 millones).
 Para la salud integral de las mujeres hubo un presupuesto inicial de Q353.61
millones, lamentablemente se le recortaron Q31.32 millones para un
presupuesto vigente de Q322.29 millones (Q323.11 millones menos que en el
2018). De los cuales se ejecutó únicamente el 94.13% (Q303.36 millones),
dejando de gastar Q18.94 millones.
 Los recortes, la falta de ejecución presupuestaria y el que se hayan suprimido
actividades tan importantes para la salud integral de las mujeres, contrasta con
los embarazos en niñas y adolescentes de 10 a 19 años, que siguen siendo
alarmantes, al contabilizar 115,743 embarazos a diciembre 2019; apenas 1,030
menos que en el 2018 (116,773) y mucho más que en el 2017 (90,216).
 De las 115,743 mujeres embarazadas, 5,099 corresponden a niñas de 10 a 14
años de edad, representando el 4.4% del total.
76
 A diciembre 2019 el MSPAS reporta 348 muertes maternas en diferentes
departamentos del país. Por fortuna, menos que en el 2018, en donde se
registraron 408.
 También se contabilizaron 127 casos de morbilidad por cáncer de mama y 593
por cáncer de cérvix.
Recomendaciones
 Hacemos un llamado al MSPAS para que en el 2020mejore sustancialmente la

ejecución presupuestaria, garantizando la salud integral de las mujeres.
 Muchos de los casos de embarazos en niñas y adolescentes de 10 a 14 años,
según el artículo 173 del Código Penal, son casos tipificados como delito de
violación, por lo que sugerimos más acciones encaminadas a la prevención
pero también a contribuir a la persecución penal de estas situaciones.
 Es importante aprobar más recursos que contribuyan a disminuir los índices de
mortalidad materna en el país, siendo las comadronas actoras importantes que
deben ser tomadas en cuenta en la coordinación de acciones en los territorios.
Así como, para disminuir los embarazos en niñas y adolescentes y prevenir el
cáncer de mama y cervicouterino.
Bibliografía
 Portal electrónico del MSPAS 2020.

 Sistema de Contabilidad Integrada –SICOIN- del MINFIN- www.sicoin.gob.gt
 Unidad de Información Pública del Ministerio de Salud Pública y Asistencia
Social –MSPAS-
 https://www.paho.org/gut/index.php?option=com_content&view=article&id=119
2:el-cancer-cervicouterino-es-el-tercero-mas-frecuente-entre-las-mujeres-de-
america-latina-y-caribe-pero-se-puede-prevenir&Itemid=441
77
Análisis cualitativo y cuantitativo de monitoreo al
presupuesto asignado al MAGA para la mujeres
agricultoras
Analista
Miriam Suyuc
78
ANÁLISIS DEL PRESUPUESTO DIRIGIDO A LAS MUJERES EN EL MAGA
Introducción
Guatemala es un país con una población joven, el 51.5% de la población es mujer,

6,876,778 datos del XII Censo Nacional de Población y VII de Vivienda 2018. Las
mujeres enfrentan condiciones de desigualdad y discriminación que limitan la
participación plena.
El Estado se ha comprometido a reducir las brechas de la desigualdad, a través de

los diferentes mecanismos y/o políticas que permitan a nivel nacional impulsar
acciones para promover la dignificación y desarrollo integral de las mujeres. Con
la administración del partido VAMOS, se ha anunciado el cierre de uno de los
pocos espacios institucionales para seguimiento a las políticas de las mujeres, la
Secretaria Presidencial de la Mujer SEPREM, esto sería un grave retroceso en
materia de derechos humanos para las mujeres.
La Política Nacional de Promoción y Desarrollo Integral de la Mujer (PNPDIM), y

el Plan de Equidad de Oportunidades (PEO) 2008-2023, define 8 ejes estratégicos
para el abordaje de manera integral como respuesta a las demandas de las
mujeres. Uno de los Ejes es el de Desarrollo Económico y Productivo con
equidad, que tiene como objetivo: potenciar la autonomía económica, la
capacidad productiva y empresarial de las mujeres garantizando su acceso a
recursos, bienes y servicios. El MAGA tiene un importante papel en el
cumplimiento de este objetivo. Como complementariedad el MAGA, construyó la
Política Institucional para la Igualdad de Género y Marco Estratégico de
implementación 2014-2023. En el que se reconoce la importancia de fomentar las
capacidades productivas de las mujeres rurales a través de facilitar el acceso a
recursos para aumentar la producción y la productividad.
Se debe garantizar la inclusión de mujeres en los programas, proyectos,

actividades y obras dirigidas especialmente a las mujeres agricultoras, productoras
quienes demandan acompañamiento técnico, científico, y económico en la
ejecución de propuestas.
Es importante contar con el clasificador presupuestario en género, mismo que

debería permitir identificar el gasto dirigido de manera exclusiva y
mayoritariamente o con amplios beneficios para mujeres. Con la aplicación de esta
herramienta el ejercicio de auditoría social y monitoreo debería facilitar información
79
sobre el avance en los compromisos adquiridos a favor de las mujeres. La falta de
aplicación de éste representa falta de compromiso político.
Contexto de las mujeres rurales
Las mujeres representan el 51.5% de la población. Éstas a la vez tienen menos

participación en la vida política a nivel local y nacional. El aporte económico de las
mujeres a la economía nacional no es reconocido, el compendio estadístico de
género 2015 del INE, plantea que las mujeres jóvenes se dedican a estudiar y a
los quehaceres del hogar, mientras que los hombres jóvenes estudian y trabajan.
Se desconoce que el trabajo de casa tiene un valor económico y que quienes lo
realizan son las mujeres. En el caso de la agricultura, las mujeres que habitan los
territorios rurales, trabajan la tierra garantizando la producción de alimentos para
la familia, procurando que el excedente pueda ser llevado a los mercados locales.
Sin embargo, este trabajo y aporte a la economía no se visibiliza.
En el caso de las mujeres que trabajan en las fincas el salario que perciben es
menor que el que devengan los hombres y en algunos casos se considera que el
trabajo de las mujeres es un apoyo al esposo, por lo tanto, no reciben pago. A
estas condiciones de desigualdad se suma que las mujeres padecen en mayor
porcentaje desnutrición y tienen menos acceso a los servicios de salud.
En los últimos años la canícula prolongada ha afectado drásticamente la vida de

las mujeres, es por ello que se demandan acciones preventivas, para garantizar
que los efectos del cambio climático sean mínimos.
1. Análisis del presupuesto del MAGA 2019
El presupuesto 2019 fue aprobado en el Congreso de la República, por un monto

de Q1,365.41 millones, de éstos se puede identificar específicamente y
exclusivamente Q99.66 millones aprobados para mujeres, esto representa el
6.03% del presupuesto del ministerio, para beneficiar a 162,335 mujeres rurales.
En el transcurso del año el presupuesto se modificó, llegando a un monto de

Q1,470.37 millones, mientras que el presupuesto para las mujeres fue recortado
por Q34.37 millones, dejando vigentes Q64.11 millones con una ejecución del
98%.
El presupuesto para mujeres se encuentra en el programa apoyo a la agricultura

familiar, en el subprograma apoyo al consumo adecuado de alimentos, en la
actividad “apoyo al mejoramiento del hogar rural”.
80
Para el presente año determinar el presupuesto destinado a las mujeres
agricultoras es difícil rastrearlo, en años anteriores el ministerio incluía en los
productos y subproductos, beneficiarias mujeres, con la etiqueta “jefas de hogar”,
o bien agricultoras. Sin embargo en el actual presupuesto se modificó a la etiqueta
familias beneficiarias.
1.1. Programa apoyo a la agricultura familiar
Se divide en tres subprogramas: 1. Apoyo al consumo adecuado de alimentos, con

una actividad “exclusiva” para mujeres, y 2. Asistencia para el mejoramiento de los
ingresos familiares, también se puede identificar que en agricultura familiar para el
fortalecimiento de la economía campesina al desagregarla por productos y
subproductos se puede identificar acciones dirigidas a grupos de mujeres, como
se puede identificar en el siguiente cuadro.
Cuadro 26
Presupuesto dirigido a las mujeres
Meta física
anual/ Presupuesto
Producto y personas aprobado Presupuesto
Actividad subproducto POA 2019 2019 vigente 2019
SUBPROGRAMA APOYO AL CONSUMO ADECUADO
DE ALIMENTOS
Apoyo al mejoramiento Mujeres con prácticas
del hogar del hogar mejorada 154,236 98.25 63.87
Total subprograma apoyo al consumo adecuado
de alimentos 154,236 98.25 63.87
SUBPROGRAMA ASISTENCIA PARA EL MEJORAMIENTO DE LOS INGRESOS
FAMILIARES
Grupos de mujeres
rurales reciben asistencia
técnica para mejorar sus
sistemas productivos 8,099 1.41 Q0.24
Total subprograma asistencia para el
mejoramiento de los ingresos 8,099 1.41 Q0.24
TOTAL 162,335 99.66 64.11
Fuente: elaboración propia con datos del POA 2019
El programa apoyo a la agricultura familiar cuenta con un presupuesto vigente de

Q688.99 millones, de éstos Q64.11 millones son específicos para actividades
relacionadas a mujeres, esto representa el 9.3 % del presupuesto del programa.
81
a. Subprograma apoyo para el consumo adecuado de alimentos
Las mujeres en general son quienes resuelven en la cotidianidad la tarea de

alimentar a las familias, lo hacen a través de los recursos que se pueden obtener
por el núcleo familiar, en el que la mayoría aporta a través de su trabajo no
remunerado y/o no reconocido como trabajo por considerar que es doméstico o de
la agricultura familiar, o porque se obtienen recursos a través de la economía
informal.
El MAGA como parte de las acciones para combatir la desnutrición crónica ha

asignado al consumo adecuado de alimentos un presupuesto vigente de Q211.10
millones, esto debido al recorte de Q13.01 millones, con una ejecución del
98.10%, distribuyéndolo en tres grandes acciones: 1. Dotación de alimentos, 2.
Funcionamiento, y 3. Producción de alimentos.
Hemos realizado un análisis al presupuesto destinado para las mujeres en

atención a las políticas dirigidas a las mujeres en el MAGA:
Actividad dotación de alimentos

La entrega de alimentos se realizó a las familias días previos a las elecciones
generales, mismas que tuvieron lugar en julio de 2019.
El presupuesto para la entrega de alimentos se incrementó a Q116.01 millones,
con una ejecución del 100%. Al consultar al MAGA cuántas mujeres fueron
beneficiadas la respuesta fue: a la fecha no se cuenta con la información
desagregada por sexo, de los beneficiarios, como se muestra en el siguiente
cuadro.
Cuadro 27
Unidad Ubicación geográfica Ejecución
Mujeres Familias
Productos y Subproductos de física
Departamento Municipio beneficiadas beneficiadas
Medida Acumulada
Dotación de alimentos a
familias por trabajos
comunitarios, damnificados por
eventos climáticos y desastres
naturales y personas
vulnerables a riesgos.
Entrega de alimentos a familias
por acciones en la comunidad,
por riesgo y damnificados por
Ración 184,294 184,294
eventos climáticos y desastres
naturales, a población
vulnerable
Entrega de alimentos a familias
por acciones realizadas para el Ración Guatemala Guatemala 2,732 2,732
desarrollo de la comunidad
Fuente: Oficio CSEIP-AA-UIP-027-2020 cc
82
En el caso de la entrega de alimentos para “familias” queda a criterio del ministerio
entregar a jefas o jefes de hogar el producto, queda a criterio de las autoridades
del MAGA atender a mujeres o no.
Actividad apoyo al mejoramiento del hogar

En esta actividad se concentra la contratación de la extensionista del hogar rural
quien tiene el papel de orientar a las familias rurales, sobre los servicios de
extensión técnica y de educación no formal que les permitan adoptar tecnologías e
innovaciones que les brinden oportunidades de satisfacción de sus necesidades
básicas y de desarrollo rural. Y orientar la agricultura de patio y prácticas
saludables fomentadas a nivel familiar, es decir a la implementación de prácticas
de educación alimentaria y nutricional, higiene de hogar, almacenamiento y
procesamiento artesanal de alimentos.
Esta actividad contó con un presupuesto aprobado de Q98.25 millones, fue una de
las más afectadas con el recorte de Q34.37 millones. Éste recorte limitó la
contratación de las extensionistas rurales, quienes asisten a reuniones con grupos
de mujeres para compartir información sobre recetas de cocina para preparar
alimentos, con la limitación de falta de alimentos en las comunidades, también
comparten capacitaciones para elaborar jabón o bien para aprender a lavarse las
manos. Sin embargo el gran problema en las comunidades es la falta de recursos
para adquirir los productos de limpieza y con el agua el problema es la falta de
este bien.
Cuadro 28
Actividad apoyo al mejoramiento del hogar
%
Descripción Asignado Modificado Vigente Devengado Ejecutado
Apoyo al mejoramiento del 98.25 -34.37 63.87 62.57 98
hogar
Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN
La meta física fue capacitar a un total de 154,236 mujeres a nivel nacional, aun
cuando se modificó el presupuesto, la meta física disminuyó mínimamente
quedando en 154,001. Al 31 de diciembre 2019 se alcanzó una ejecución del
96%; 146, 733 mujeres fueron capacitadas.
83
Las mujeres capacitadas por municipio, varían entre las 350 y las 450, son
números pequeños, pero a la vez cuestionable la poca atención que se brinda a
nivel de comunidades. Se puede identificar que no importa la cantidad de
población en los municipios, como se observa en la siguiente gráfica, solo es
mayor presencia en los departamentos con mayor número de municipios como
Huehuetenango o Quetzaltenango, en los departamentos más pequeños el
número de intervención es igual de pequeño como lo es Izabal.
Gráfica 25
Subprograma apoyo al consumo adecuado de alimentos
Expresado en millones de quetzales y número de mujeres
Fuente: elaboración propia con datos VISAN/MAGA
b. Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos

familiares
Este subprograma tiene como objetivo apoyar a las y los agricultores en los
sistemas productivos, en este subprograma se puede identificar presupuesto para
las mujeres en la actividad agricultura familiar para el fortalecimiento de la
economía campesina, con un presupuesto aprobado de Q255.66 millones, más un
incremento de Q47.37 millones, para un presupuesto vigente de Q303.03 millones,
84
con una débil ejecución del 82.14%, para las demandas del sector es incoherente
la falta de ejecución de Q19.37 millones.
En el PAFFEC a nivel de subproductos se puede identificar presupuesto dirigido a

mujeres, “grupos de mujeres rurales reciben asistencia técnica para mejorar sus
sistemas productivos” con un monto de Q1.47 millones, nuevamente este
presupuesto es para el pago de extensionismo rural. Sin embargo, al final del año
se recortó el presupuesto, dejando solamente Q248,173.00 con una ejecución de
cero.
Uno de los mayores retrocesos para las mujeres es el recorte del presupuesto
para la actividad apoyo a grupos de mujeres para el establecimiento de
actividades productivas, actividad que priorizó en un 100% a las mujeres para el
establecimiento de actividades productivas, con un presupuesto de Q13.23
millones aprobados, la ejecución después de cuatro años fue de cero.
Cuadro 29
Serie histórica
Subprograma asistencia para el mejoramiento de los ingresos familiares
Año Actividad Asignado Vigente Devengado
Incentivos económicos a organizaciones de mujeres
2015 para el establecimiento de actividades productivas 6.30 6.30 0.00
Apoyo a grupos de mujeres para el establecimiento de
2016 actividades productivas 2.31 1.21 0.00
TOTAL 13.23 7.51 0.00
Estas decisiones políticas muestran la falta de apoyo a las propuestas de mujeres

organizadas, un Estado que no cumple con los compromisos adquiridos para
implementar programas a favor de las mujeres.
Diferentes organizaciones de mujeres campesinas, agricultoras, productoras

ejecutan programas y proyectos que permiten aportar a la economía de sus
familias, aun así, es insuficiente, se requiere de acompañamiento técnico y
científico del MAGA, pero sobre todo inversión para la producción. El ministerio en
la política interinstitucional de Género, plantea que las mujeres son un sector
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clave. Pese al discurso, en la práctica no se visualizan resultados. Una muestra
más de esto es la falta de ejecución de los recursos dirigidos a las mujeres para
fortalecer los sistemas de producción o bien para iniciar proyectos.
Propuesta Ley de Desarrollo Económico para las Mujeres
Las mujeres rurales en la constante demanda de recursos para la implementación

de proyectos productivos y la constante promesa del ejecutivo, a través de
presupuestos que no son ejecutados, o que no responden a las necesidades
estratégicas de las mujeres para el emprendimiento de proyectos y el
reconocimiento del aporte a la economía. Después de un proceso de análisis y
discusión sobre el rol del Estado y el compromiso con las mujeres en el aporte al
desarrollo integral, en especial en el desarrollo económico, diversas
organizaciones de mujeres rurales, urbanas, agriculturas, de la economía informal,
emprendedoras, entre otras. Con el acompañamiento de una congresista se
presentó la propuesta de Ley para el Desarrollo Económico de la Mujeres –
LeyDEM- iniciativa 5452.
En esencia la LeyDEM, tiene como objetivo ser un instrumento jurídico viable para
favorecer a las mujeres en sus necesidades de desarrollo económico para dotarles
de recursos y capacidades. Después de un año, la comisión de Finanzas y
Moneda del Congreso de la República decidió no presentar dictamen favorable a
la propuesta de LeyDEM. Fue la Comisión de la Mujer la que dio el dictamen
favorable a dicha iniciativa. Es por ello que queda en manos de la nueva
legislatura retomar la propuesta y poderla aprobar.
Conclusiones
 El presupuesto dirigido a las mujeres es exclusivo para pago de extensionismo

rural, es importante el acompañamiento, sin embargo, el ministerio debería
contemplar insumos, la puesta en acción de proyectos productivos para
garantizar transformar las condiciones de vida de las mujeres agricultoras.
 El presupuesto dirigido a las mujeres se afectado al dejar de etiquetar como
beneficiarias a las mujeres, jefas de hogar y/o agricultoras, limitando como
beneficiario a la familia.
 El presupuesto del ministerio de Agricultura, es de los más pequeños en la
estructura presupuestaria, cuando se busca identificar el presupuesto dirigido a
las mujeres agricultoras este se reduce a:
86
 el Ministerio aún no elabora un programa dirigido a las mujeres agricultoras,
como lo establecen las diferentes políticas. Si bien se puede identificar dos
actividades en el programa apoyo al consumo adecuado de alimentos, uno de
ellos para gastos administrativos específicamente el pago de salarios de las
extensionista de Casa Hogar. y la segunda actividad para implementar
proyectos pero este, no se ejecuta.
 El presupuesto desagregado por género, tiene la limitación de ubicarse en los
subproductos, afectando el monitoreo del presupuesto a través del sistema de
contabilidad integrada.
 La información presupuestaria dirigida a las actividades en busca de
subproductos donde las beneficiarias son mujeres, es limitada,
desfavoreciendo el ejercicio ciudadano de auditoría social y monitoreo.
Recomendaciones
 Las secuelas de la inseguridad alimentaria repercuten en la vida de las mujeres

directamente, es imprescindible que el MAGA ejecute los recursos destinados
para las mujeres, y no se conviertan solamente en bolsones presupuestarios.
 El Clasificador presupuestario de género, es una herramienta clave para el
monitoreo de acciones a favor de las mujeres. Es necesario que esta
herramienta sea retomada y fortalecida en favor de las mujeres.
Bibliografía
 Ley General del presupuesto de Ingresos y Egresos 2019

 Plan Operativo Anual 2019, MAGA
 Plan Operativo Anual 2018 (reprogramado), MAGA
 Política Institucional para la Igualdad de Género y Marco Estratégico de
Implementación 2014-2023. MAGA
 Política Nacional de Promoción de Desarrollo Integral de las Mujeres, y Plan de
Equidad de Oportunidades 2008-2023
 Sistema de Contabilidad integrada, SICOIN web
87

Informe Monitoreo Presupuesto 2019

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Informe

Sobre monitoreo del Presupuesto Nacional con énfasis en:

Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social –MSPAS-

Informe cualitativo y cuantitativo

Guatemala, marzo 2020

Coordinación de ONG y Cooperativas

Instituto por la Democracia

1era calle 50-77, zona 2 de Mixco, Colonia Molino de las Flores I

Con el apoyo de:

El Instituto por la Democracia -ID- de la Coordinación de ONG y Cooperativas -

El informe da cuenta que durante el año 2019 la situación de la población que

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Durante el 2019 el Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social tuvo como

En el informe se analiza de forma general la ejecución presupuestaria del MSPAS

Es necesario que se incrementen recursos al MSPAS que fortalezcan los tres

1. Ejecución presupuestaria general del Ministerio de Salud Pública y

Cuatro años de gobierno (2016-2019) que no muestran resultados contundentes y

Durante el periodo de gobierno anterior los recursos destinados al MSPAS se

Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.

En el año 2019 el MSPAS contó con un presupuesto vigente de Q8,277.56

Fue evidente el constante recorte a programas dirigidos a la prevención de

Infraestructura en salud 76.06 12.46 88.52 54.22 34.31 61.25

Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.

En la gráfica anterior, en once de los doce programas no se ejecutó el 100% de

Nuevamente el presupuesto 2019 del MSPAS evidenció una mayor apuesta a

Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.

Como consecuencia del abandono de los servicios públicos de salud, se da la

1.1. Ejecución presupuestaria por estructura programática del

En este apartado se profundiza en siete de los doce programas, según estructura

a. Programa fomento de la salud y medicina preventiva

Cuatro son las actividades que integran el programa. La primera actividad es

Hubo un recorte de Q38.26 millones en las actividades de prevención y promoción

El programa tuvo un incremento de Q321.31 millones para un presupuesto vigente

Parte del trabajo de prevención de enfermedades es la vacunación, entre ellas:

*Promedio mensual de consumo en Direcciones de Áreas de salud -DAS.

En el cuadro anterior el promedio mensual de consumo de vacunas en las 29

Como se ha mencionado en otras ocasiones, para prevenir enfermedades y

Guatemala es actualmente el sexto país del mundo con peores índices de

Dentro del presupuesto del MSPAS está el programa prevención de la mortalidad

A la mayoría de actividades de este programa se le recortaron los recursos,

Este programa también se relaciona con la cobertura de vacunación, que como se

Los Q27.66 millones no ejecutados en el programa contrastan con los 166,832

Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.

Quiché reportó 33,528 casos, Huehuetenango 32,403, Alta Verapaz 23,156 y

En cuanto a desnutrición aguda en menores de cinco años, el MSPAS reportó

Mientras que se reportan 78 muertes ocasionadas por desnutrición aguda de niñez

Como se ha mencionado en otras ocasiones, es necesario que el MSPAS retome

c. Programa prevención y control de ITS, VIH/SIDA

Este programa es muy importante porque contiene acciones de información,

Tuvo un presupuesto inicial de Q117.31 millones, con un recorte de Q12.11

Fuente: elaboración propia con datos del SICOIN. 29/01/2020.