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Sinônimos:
O que é?
Como se desenvolve?
A causa da Síndrome do Intestino Irritável (SII) não é bem conhecida e, portanto, não se sabe
como, a partir de um certo momento, uma pessoa passa a apresentar os sintomas.
Acredita-se que alterações nos movimentos que propagam o alimento desde a boca até o ânus
(motilidade intestinal) e nos estímulos elétricos, responsáveis por esse movimento intestinal,
estejam envolvidos.
Já se observou, também, que indivíduos com Síndrome do Intestino Irritável, têm um limiar menor
para dor proveniente da distensão intestinal, ou seja, menores volumes de gás ou fezes dentro do
intestino são capazes de gerar uma sensação, interpretada pelos pacientes como dor, enquanto
que indivíduos sem a síndrome provavelmente não seriam perturbados por estímulos semelhantes.
Alterações psicológicas como depressão e ansiedade são mais freqüentes em pacientes com
Síndrome do Intestino Irritável que procuram atendimento médico. É possível que essas pessoas
percebam e reajam de maneira mais intensa a estímulos menores.
O que se sente?
Períodos sintomáticos podem se alternar com períodos assintomáticos de até vários anos, mas que,
por fim, tendem a recorrer.
A dor geralmente é do tipo cólica, intermitente e mais localizada na porção inferior do abdômen.
Costuma aliviar com a evacuação e piorar com estresse ou nas primeiras horas após as refeições.
As fezes, na maioria dos pacientes, são diarréicas (amolecidas ou aquosas) podendo conter muco.
Outros pacientes queixam-se de constipação (evacuam menos do que seu habitual ou menos de
uma vez por semana).
São, também, sintomas comuns em pacientes com Síndrome do Intestino Irritável: distensão
abdominal ou sensação de estofamento, alternância entre períodos de diarréia e constipação,
flatulência excessiva (gases), sensação de esvaziamento incompleto após a evacuação
O diagnóstico é feito com base nos sintomas apresentados pelo paciente. Para que se possa firmar
o diagnóstico não deve haver alterações ao exame clínico ou em exames laboratoriais.
Em indivíduos com início dos sintomas após os 40 anos e naqueles com história familiar de câncer
de cólon, uma avaliação através de colonoscopia, ou, menos freqüentemente, de Enema Baritado
com Duplo Contraste, é indicada para afastar essa possibilidade.
A presença de febre, sangramento, anemia, perda de peso, sintomas durante a noite e diarréia de
grande volume e freqüência não são características da Síndrome do Intestino Irritável e devem
desencadear a investigação de outra causa.
Como se trata?
O conhecimento de que se trata de uma doença de evolução benigna e que não acarreta ou
progride para nenhuma outra circunstância mais grave é um passo muito importante, capaz de,
por si só, tranqüilizar e fazer com os sintomas sejam melhor tolerados.
O fato de fatores psicológicos poderem estar associados e mesmo desencadearem períodos mais
sintomáticos e de não serem encontradas alterações capazes de explicar o quadro não devem fazer
pensar que esses são imaginários. Eles existem, porém sua causa e mecanismo ainda não podem
ser explicados pelo conhecimento científico de hoje.
Uma dieta rica em fibras costuma ser útil em pacientes com queixa de constipação, e o melhor
trânsito intestinal pode ajudar pacientes cuja queixa é flatulência excessiva.
Certos alimentos são mal tolerados pelos pacientes com SII. A confecção de um diário alimentar
correlacionando sintomas com os alimentos ingeridos previamente pode ser capaz de detectar
alimentos desencadeantes.
Alguns vegetais como feijão, repolho, couve-flor, cebola crua, uva e ameixa são causadores de dor
ou distensão em certos pacientes. Vinho, cerveja e alimentos ou bebidas com cafeína (café, chá,
etc) também podem ser mal tolerados.
A grande maioria dos pacientes melhora com a compreensão de sua doença e com alterações
alimentares. Casos em que algum sintoma é especialmente incômodo, medicamentos sintomáticos
dirigidos diretamente para tratar a diarréia, constipação ou dor abdominal podem ser usados.
Nenhuma medicação foi até hoje comprovada como eficaz no tratamento da Síndrome do Intestino
Irritável. Deve-se ter grande cautela ao usar medicamentos sobre os quais há muita propaganda,
porém que não tenham sua real validade e, principalmente, segurança, bem estabelecidos.
Como se previne?
Como o conhecimento das causas e mecanismos da doença ainda são pouco conhecidos, não se
sabem formas de prevenção.