Licenciatura en Fisioterapia Eduardo Figueroa Mendez

2° semestre Grupo B

Dolor
El dolor es una señal del sistema nervioso de que algo no anda bien. Es una
sensación desagradable, como un pinchazo, hormigueo, picadura, ardor o
molestia. El dolor puede ser agudo o sordo. Puede ser intermitente o ser
constante.
DOLOR LENTO: También llamado quemante , sordo, nauseoso, crónico... empieza pasado
un segundo y aumenta lenta y progresivamente a lo largo de seg o min. Suelen ir
acompañados de destrucción tisular en la piel o en cualquier otro organismo. Puede ser
agónico y producir sufrimiento prolongado e insoportable.
DOLOR AGUDO: También denominado intenso, punzante, rápido, eléctrico... Ocurre
alrededor de 0.1 seg aplicar un estímulo doloroso. No se percibe en la mayor parte de los
tejidos profundos.
El dolor CRONICO, no posee una función protectora, y más que un síntoma se considera
como una enfermedad. Es un dolor persistente que puede autoperpetuarse por un tiempo
prolongado después de una lesión, e incluso, en ausencia de ella.
Localización
Se refiere al lugar del cuerpo donde el dolor es percibido. Debido a la Ley de la Proyección,
el dolor originado por estímulos nocivos en estructuras profundas (musculares o
viscerales), en muchos casos, es interpretado como originándose en áreas superficiales,
sanas, correspondientes a dermatomas relacionados con la víscera afectada (dolor
proyectado) o en dermatomas vecinos (dolor irradiado). Estas dos clases de dolor se
conocen globalmente como dolor referido. Cuando el dolor referido se origina en
estructuras somáticas o viscerales se divide en dos tipos: dolor referido sin hiperalgesia
(dolor segmentario) y dolor referido con hiperalgesia (dolor parietal).
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Tractos Descendentes
Los tractos nerviosos son fascículos de fibras nerviosas que se encuentran en el encéfalo y en la
médula espinal, y la mayoría de ellos son mielínicos. Algunas de las principales diferencias
estructurales entre un tracto nervioso mielínico y una fibra nerviosa periférica amielínica

TRACTO CEREBELOSO POSTERIOR

Los axones de las neuronas de segundo orden cruzan al lado opuesto y ascienden como fascículo
espinocerebeloso anterior en el cordón blanco contralateral, penetran en el cerebelo por el
pedúnculo cerebeloso superior y terminan en la corteza del cerebelo.

Transmite información articular muscular desde los husos musculares, los órganos tendinosos y los
receptores articulares del tronco y de los miembros superiores e inferiores

TRACTO CEREBELOSO ANTERIOR

Los axones que llegan a la médula espinal desde el ganglio espinal posterior entran en el cordón
gris posterior y terminan formando sinapsis con las neuronas de segundo orden en la base de la
columna gris posterior.

Información relacionada con la tensión de los tendones musculares y los movimientos de los
músculos y las articulaciones la utiliza el cerebelo para la coordinación de los movimientos de los
miembros y el mantenimiento de la postura.

TRACTO CORTICOESPINAL

Nacen como axones de las células piramidales situadas en la quinta capa de la corteza cerebral.
Aproximadamente una tercera parte procede de la corteza motora primaria, otra tercera parte se
origina en la corteza motora secundaria y otra tercera parte se origina en el lóbulo parietal; así
pues, las dos terceras partes proceden de la circunvolución precentral y la tercera parte restante
procede de la circunvolución poscentral.

Puesto que la estimulación eléctrica de diferentes partes de la circunvolución precentral produce.

Es interesante destacar que la mayoría de las fibras corticoespinales son mielínicas, y que se trata
de fibras pequeñas con conducción relativamente lenta.

TRACTO RETICULOESPINAL

Pueden facilitar o inhibir la actividad de las motoneuronas α y λ en los cordones grises anteriores
y, por tanto, facilitar o inhibir el movimiento voluntario o la actividad refleja.

El mesencéfalo, el puente (protuberancia) y la médula oblongada existen grupos diseminados de

células y fibras nerviosas que se conocen en conjunto como formación reticular. Desde el puente,
esas neuronas envían axones, en su mayor parte no cruzados, hacia la médula espinal, y forman el
fascículo reticuloespinal pontino. Desde la médula oblongada, neuronas similares envían axones
cruzados y no cruzados a la médula espinal, para formar el fascículo bulborreticuloespinal medular
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TRACTO RUBROESPINAL

Actúa sobre las motoneuronas α y λ en las columnas grises anteriores y facilita la actividad de los
músculos flexores e inhibe la actividad de los músculos extensores y antigravitatorios.

TRACTO VESTIBULOESPINAL

Al actuar sobre las motoneuronas en las columnas grises anteriores, facilita la actividad de los
músculos extensores, inhibe la actividad de los músculos flexores e interviene en la actividad
postural relacionada con el equilibrio.

TRACTO OLIVOESPINAL

Puede desempeñar un papel en la actividad muscular, pero existen dudas sobre su existencia.

TRACTO TECTOESPINAL

Relacionado con los movimientos posturales reflejos como respuesta a los estímulos visuales. Las
fibras de este fascículo proceden de células nerviosas en el colículo superior del mesencéfalo.

La mayoría de las fibras cruzan la línea media poco después de 281 su origen, y descienden por el
tallo cerebral cerca del fascículo longitudinal medial.

SISTEMA VESTIBULAR Y VISUAL

El sistema Vestibular permite que el individuo se adapte al medio, controlando la estabilidad visual
y corporal por medio de reflejos, sin embargo su función incluye también la cognitividad del
individuo en cuanto a memoria espacial y procesamiento de propia ubicación en el medio y auto
conciencia corporal.

Los receptores vestibulares son acelerómetros, miden la aceleración con que nos movemos,
cuando después de un tiempo la aceleración se mantiene constante (mas de 30 segundos)

Las vías vestibulares centrales se inician con la primera neurona Vestibular en el ganglio de Scarpa
dentro del hueso temporal. Que proyecta hacia las neuronas secundarias en el tronco cerebral. Allí
se encuentran los núcleos vestibulares que son 4: superior, lateral, medial y descendente. En el
núcleo lateral la información recibida es fundamentalmente homolateral.