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FORMATO DE PRE-REGISTRO

QUIEN LO INVITA: ID:


NOMBRE COMPLETO:
CEDULA DE CIUDADANIA: LUGAR EXPEDICION:
SEXO: FECHA DE NACIMIENTO: LUGAR:
EMAIL:
CELULAR: TELEFONO FIJO: ( )
DEPARTAMENTO: CIUDAD:
DIRECCION: BARRIO:
COMPLEMENTO: PUNTO DE REFERENCIA:
ESTADO CIVIL: PERSONAS A CARGO:
BANCO: TIPO DE CUENTA:
NRO. DE CUENTA: DECLARA RENTA:
DISCAPACIDAD:

CO-TITULAR
NOMBRE COMPLETO:
C.C. FECHA NAC.: ESTADO CIVIL:
DIRECCION: CIUDAD:
EMAIL: TELS:

LISTA CONTACTOS
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CONTACTO: 310 4121194 EMAIL: gromzap@hotmail.com

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