UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNIDAD 3: PASO 4 - ELABORAR ESTUDIO DE CASO: TUBERCULOSIS

POR MIGRACIÓN. (FORO DE DISCUSIÓN)

TRABAJO INDIVIDUAL

PRESENTADO POR:

NATALIA MINA BERMÚDEZ,

CC 1113677318
SIRLEY IROBO

C.C 35898423
ÁREA DE LA SALUD,

PALMIRA, ADMON EN SALUD,

ZONA CENTRO SUR PALMIRA
TUTOR:

LUIZ JAVIER TORO

GRUPO 151006_82

25/11/19
 INTRODUCION
“La tuberculosis es una de las diez principales causas de mortalidad
en el mundo”, destaca la Organización Mundial de la Salud (OMS). Se
trata de una enfermedad infecciosa causada por el Mycobacterium
tuberculosis, bacteria que afecta, sobre todo, a los pulmones.
Esta enfermedad se contagia a través del aire. “Cuando un enfermo
de tuberculosis pulmonar tose, estornuda o escupe, expulsa bacilos
tuberculosos al aire. Basta con que una persona inhale unos pocos
para quedar infectada”, señala la OMS y calcula que una cuarta parte
de la población mundial tiene tuberculosis latente, término que se
aplica a quienes han sido infectados, pero todavía no han enfermado.

“Las personas infectadas con el bacilo tuberculoso tienen un riesgo de

entre un 5 y un 15 por ciento de enfermar de tuberculosis a lo largo
de la vida. En cambio, las personas inmunodeprimidas, por ejemplo,
las que padecen VIH, desnutrición o diabetes, y los consumidores de
tabaco, corren un riesgo mucho mayor de enfermar”, aclara la
entidad.

Los especialistas de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía

Torácica (Separ) indican que la tuberculosis produce la muerte a la
mitad de los que no se tratan. No obstante, esta enfermedad tiene
cura y se puede prevenir (ver recuadro).

Del mismo modo, afirman que el riesgo de contagio disminuye de

forma notable desde el inicio del tratamiento y se considera que un
enfermo deja de contagiar dos o tres semanas de estar en
 tratamiento. Tratar este tipo de tuberculosis es más difícil, pues
requiere más tiempo y es necesario recurrir a los denominados
fármacos de segunda línea, que son más agresivos.

a. Según la patología del caso realice un cuadro en el que indique:

Nombre del microorganismo, características microbiológicas, hábitat
del microorganismo, normas legales en Colombia asociadas al
reporte, manejo y prevención.

Nombre del
Mycobacterium tuberculosis o bacilo de Koch
microorganismo
Son bacilos Gram positivo, ácido-alcohol resistentes, con
Características tamaño entre 0.2-0.7 x 1-10 micras (µm), ligeramente
microbiológicas curvados, aerobios estrictos, inmóviles, no formadores
de esporas ni cápsulas y de crecimiento lento.
Es capaz de sobrevivir durante meses en el esputo
mantenido en un lugar fresco y oscuro, y durante
semanas en materiales como alfombras, cadáveres,
Hábitat del
abonos, papel o ropa, o bien formando parte del polvo.
microorganismo
Es muy sensible al calor, a la luz solar y a la luz
ultravioleta, pero es resistente al frío, a la congelación y
a la desecación.
Por su contexto causal, esta enfermedad requiere de un
Normas legales análisis con enfoque de determinación social que
en Colombia permita generar intervenciones efectivas para su
asociadas al control. Es así como el país ha formulado a través del
reporte Plan Decenal 2012 – 2021 grandes retos en la salud
pública, siendo la tuberculosis considerada una de las
 prioridades a intervenir en el marco de la dimensión
Salud libre de enfermedades transmisibles
La principal medida preventiva consiste en aislar al
enfermo con tuberculosis activa y comenzar de
inmediato la terapia anti-tuberculosis efectiva, ya que
después de dos semanas con tratamiento, los pacientes
con TB activa y no-resistente dejan de ser contagiosos.
Manejo y
prevención Además, para impedir la propagación de la enfermedad,
la persona infectada debe protegerse siempre que tosa
con pañuelos desechables, lavarse las manos después
de toser, utilizar mascarilla en zonas comunes, restringir
visitas a personas no expuestas a la enfermedad y
seguir adecuadamente el tratamiento.

Tabla comparativa.
Migrante Autóctona
Tuberculosis Los inmigrantes con TB Grupo de edad mayor a
pulmonar y son más jóvenes 65años
Tienen mayor prevalencia La ciudad con más casos
extra-pulmonar
en tuberculosis pulmonar es Medellín
Mayor tasa de abandono Es mayor la población
de tratamiento con TB pulmonar
 Es más alta la tasa de El segundo grupo
migrantes con TB extra poblacional en Colombia
pulmonar que la son los privados de la
autóctona libertad
Tuberculosis ¿Cuáles son los ¿Cuánto tiempo dura
extra órganos que vivo el virus de la
pulmonar mayormente se tuberculosis?
afectan por la
tuberculosis extra
pulmonar?
Tuberculosis Es la única forma de Hay esperanza y hay
Extra pulmonar. tuberculosis que puede cura, pero se debe tener
La tuberculosis ser contagiosa. La paciencia durante el
(TBC) que tuberculosis puede tratamiento”. Liliana
aparece fuera afectar cualquier parte comenzó el tratamiento
de los pulmones del cuerpo. También contra la enfermedad de
suele ser existe la tuberculosis tuberculosis, que
resultado de la extra pulmonar, ésta normalmente dura de 6 a
diseminación afecta otros órganos 9 meses. Después de
hematógena de fuera de los pulmones, pasar 3 semanas en casa
la infección. A entre ellos: riñones, y tomar sus
veces, se ganglios linfáticos, medicamentos, se sintió
extiende columna vertebral, aliviada cuando le
directamente de articulaciones, huesos, permitieron regresar al
un órgano cerebro y otros. trabajo.
adyacente. Los
síntomas varían
según su
localización,
pero en general
 incluyen fiebre,
malestar
general y
pérdida de peso.

Tuberculosis extra pulmonar

b. Según la patología del caso indique: Las dificultades presentadas para

el diagnóstico de Tuberculosis pulmonar y extra-pulmonar

 Demoras en los diagnósticos

 La dificultad en la obtención de muestras microbiológicas
 Acceso de salud sanitaria de inmigrantes
 Los signos y síntomas pueden ser inespecíficos
 Adherencia a tratamientos

c. En una tabla realice la comparación entre la población migrante y la

autóctona según el desarrollo de Tuberculosis pulmonar y extra-
pulmonar.
 Migrante Autóctona
Los inmigrantes con TB Grupo de edad mayor a
son más jóvenes 65años
Tienen mayor
La ciudad con más casos
prevalencia en
es Medellín
Tuberculosis tuberculosis pulmonar
pulmonar y Mayor tasa de abandono Es mayor la población
extra-pulmonar de tratamiento con TB pulmonar
Es mas alta la tasa de El segundo grupo
migrantes con TB poblacional en Colombia
extrapulmonar que la son los privados de la
autóctona libertad

d. Con base en la tabla Nº 1 presentada en los resultados del artículo,

realice en sus palabras un análisis de estos, teniendo en cuenta las
variables de tiempo y población.

El comportamiento de tuberculosis todas las formas según grupos de

edad y sexo muestra que los grupos de edad de 65 años y más, aportan
el mayor número de casos con el 20,0 %, seguido del grupo de 25 a 29
años con el 10,9 %; del total de casos el 64,3 % corresponden a sexo
masculino, de igual manera la OMS en un reporte titulado “ tuberculosis
y género” menciona que la tuberculosis afecta principalmente a los
adultos jóvenes, es decir, en la edad más productiva, de igual manera
Gonzalez R, et al menciona que el sexo masculino es el que más se
asocia a factores de riesgo de padecer la enfermedad en cuestión como
el consumo de tabaco, el alcohol, la drogadicción; otro elemento que
hace que el sexo masculino sea más afectado es que tienen mayor
desarrollo de vida social ya que el hombre con su trabajo mantiene su
familia y así se expone más a pacientes portadores de la enfermedad sin
embargo la mujer se limita al trabajo doméstico, a la crianza de los hijos
con menos posibilidad de contacto social

e. Realice un esquema gráfico usando Goconqr en dónde explique las

pautas utilizadas para el tratamiento y los efectos del cumplimiento e
incumplimiento en la prescripción.

f. Con base en el estudio y según la investigación realizada: ¿Cuáles son

las pruebas diagnósticas requeridas para confirmación de Tuberculosis
pulmonar y extra-pulmonar?

Tuberculosis pulmonar
 Confirmado por laboratorio
Caso con baciloscopia positiva para bacilos ácido alcohol resistentes
(BAAR), cultivo positivo o prueba molecular positiva para Complejo
Mycobacterium tuberculosis.

Confirmado clínicamente
Caso compatible de tuberculosis con baciloscopia, cultivo y prueba
molecular negativos, que cumple con criterio clínico, radiológico o
prueba de tuberculina positiva, y en quien el médico ha decidido iniciar
tratamiento anti tuberculoso.

Confirmado por nexo epidemiológico

Caso compatible de tuberculosis con criterio bacteriológico negativo, que
presenta criterios clínico y epidemiológico positivos, y en quien el
médico ha decidido iniciar tratamiento anti tuberculoso

Tuberculosis Extrapulmonar
Confirmado por laboratorio
Caso con baciloscopia positiva para BAAR o cultivo positivo o prueba
molecular para Complejo Mycobacterium tuberculosis o histopatología
positiva.

Confirmado clínicamente
Caso con cuadro clínico sugestivo, en ausencia de positividad en el
criterio bacteriológico y con al menos tres de los otros criterios positivos,
seguido por la decisión médica de administrar tratamiento
antituberculoso

Confirmado por nexo epidemiológico

Caso con cuadro clínico sugestivo y epidemiológico, combe positivo y en
ausencia de positividad de criterios bacteriológicos o histopatología,
seguido por la decisión médica de administrar tratamiento
antituberculoso

g. Problema del caso: La migración presentada en el nuevo siglo ha

sido inminente, por lo cual las infecciones emergentes cada vez son
más recurrentes; según el caso analizado ¿Qué medidas plantearía
usted para controlar la proliferación de patógenos en la población
migrante y en la población autóctona de un país? ¿Qué
consideraciones tendría en cuenta para reglamentar un tratamiento
adecuado?

Como parte de la educación del paciente, los trabajadores de la salud

deben explicar la importancia de por qué quienes tienen la enfermedad
de tuberculosis necesitan tomar sus medicamentos. Los trabajadores de
la salud deben explicar cómo la adherencia al tratamiento de la
tuberculosis es positiva para el paciente y para los demás. Por ejemplo,
cumplir el tratamiento puede ayudar a que el paciente se sienta mejor
antes, a que cure la tuberculosis y a que regrese a sus actividades
normales. De manera similar, la adherencia al tratamiento puede evitar
que la enfermedad se siga propagando a otros.

La vacuna BCG sirve para prevenir la tuberculosis

Con el tratamiento adecuado durante el tiempo indicado por el médico,

la persona enferma logra curarse sin contagiar a otros. El tratamiento
de la tuberculosis dura entre 6 y 12 meses para que una persona se
cure totalmente. Los síntomas suelen mejoran en 2 a 3 semanas. El
pronóstico es excelente si la tuberculosis pulmonar se diagnostica a
tiempo y el tratamiento se inicia rápidamente.

CONCLUSIONES

 La tuberculosis resistente supone un desafío para la salud pública

mundial. En algunos países empobrecidos y con frecuencia muy
castigados por el VIH, la incidencia de estas tuberculosis y su
letalidad son impresionantes. Para los programas de tuberculosis
de las zonas más afectadas, como África del Sur o Europa del
Este, entre otras, es una prioridad a veces frustrante por la
incapacidad de los sistemas de salud para controlar estos
problemas.

 La OMS señala que dado “el creciente nivel de globalización, la

intensificación de las migraciones transnacionales y el turismo en
todo el mundo, ningún país está a salvo de sufrir un brote de
tuberculosis multirresistente”.

¿Cómo se previene el contagio?

 Manteniendo una nutrición balanceada.
 Evitando el consumo de alcohol, tabaco o drogas psicoactivas.
 Lavando frecuentemente las manos.
 En caso de tener una enfermedad respiratoria, usando un pañuelo
o tapabocas para disminuir la posibilidad de contagio.
 Cuando se haya estado en contacto con una persona posiblemente
infectada acudir al médico, para descartar la presencia de la
enfermedad.
 BIBLIOGRAFÍA

Unidad 3 - Enfermedades emergentes de interés en salud pública

Unidad 3- Enfermedades emergentes de interés en salud pública

Recursos educativos requeridos (Bibliografía obligatoria)

Enfermedades transmisibles de interés en salud pública.

Instituto nacional de salud. (2018). ¿Qué es tuberculosis (TB)? en

Prevención de enfermedades transmisibles-Tuberculosis. INS.
Recuperado de:
https://www.minsalud.gov.co/salud/publica/PET/Paginas/Tuberculosis.a
spx

Enfermedades transmitidas por vectores.

Amela Heras, C., & Sierra Moros, M. J. (2016). Enfermedades

transmitidas por vectores: un nuevo reto para los sistemas de vigilancia
y la salud pública. Gaceta Sanitaria, 30(3), 167-169. Recuperado de
https://dx.doi.org/10.1016/j.gaceta.2016.03.001

Enfermedades desatendidas.

Ministerio de Salud. Enfermedades infecciosas desatendidas. Obtenido

de: enfermedades desatendidas. MINSALUD. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/salud/Paginas/Enfermedades-infecciosas-
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Infecciones intrahospitalarias o nosocomiales.

Asociación Colombiana de Infectología. (2010). Guías de práctica clínica
para la prevención de infecciones intrahospitalarias asociadas al uso de
dispositivos médicos, Infectio; 14(4):292-308. Recuperado de
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0123939210701235

Caso de estudio

Yolanda Molina-Salas, María de las Mercedes, Lomas-Campos, Francisco

José Romera-Guirado y María Jesús Romera-Guirado. (2014). Influencia
Del fenómeno migratorio sobre la tuberculosis en una zona semiurbana.
Arch Bronconeumol; 50(8):325–331. Recuperado de:
http://www.archbronconeumol.org/es-pdf-S030028961400060X

Caso Final

Marrero Rodríguez, Haidee, Quintero Salcedo, Sahily, Blanco Zambrano,

Gladis Leydis, & Duarte Grandales, Serguei. (2013). Situación de la
sepsis intrahospitalaria: subregistro e incumplimiento de las normas
higienicosanitarias establecidas. MEDISAN, 17(3), 462-468. Recuperado
en 23 de noviembre de 2018, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S1029-30192013000300006&lng=es&tlng=es