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Uso de la laparoscopia en
criptórquido abdominal unilateral.
Técnica con dos puertos
J. M. Martínez , J. R. Granados y Mª. B. Mateo
Clínica Veterinaria Ayora
C/ Humanista Furió, Nº 5. 46022 Valencia
E-mail: endoscopia@cvayora.net www.cvayora.net
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Uso de la laparoscopia en criptórquido abdominal unilateral - Martínez J. M., Granados J. R. y Mateo Mª. B.
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Las potenciales complicaciones de los testículos
criptórquidos son: torsión testicular, cambios neoplásicos,
hernias, luxación patelar y problemas prepuciales y
peneanos. La cirugía de
Debido a la gravedad de las complicaciones el tratamiento
mínima invasión se
aconsejado es la castración quirúrgica pasados los seis está consolidando en
meses de edad pues es, a esta edad, cuando se cierran los la práctica veterinaria
anillos inguinales imposibilitando el movimiento de los
testículos. como una técnica
de gran atractivo
La cirugía de mínima invasión se está consolidando en
la práctica veterinaria como una técnica de gran atractivo
en numerosos
en numerosos procedimientos, debido principalmente procedimientos,
al menor trauma quirúrgico que supone frente a la
cirugía convencional. En los animales criptórquidos
debido principalmente
la cirugía laparoscópica aporta claras ventajas sobre la al menor trauma
cirugía convencional pues permite localizar el testículo quirúrgico que supone
abdominal fácilmente, disminuye los tiempos quirúrgicos
y mejora la recuperación del animal. frente a la cirugía
convencional
En el caso clínico que presentamos a continuación
empleamos una técnica laparoscópica pura en la que
se usan únicamente dos incisiones, lo que aporta dos
ventajas fundamentales frente a otras técnicas hasta
ahora descritas como son la posición de los trocares abdominales (metástasis). Se realizó un chequeo pre-
sobre la línea media del abdomen con el fin de evitar la anestésico general que incluye hemograma, proteínas
formación de seromas, y la posibilidad de castrar tanto totales y perfil de coagulación.
criptórquidos unilaterales como bilaterales con sólo dos
incisiones.
Procedimiento
Caso clínico El animal fue sometido a un ayuno sólido de 24 horas y
12 horas de líquidos previos a la cirugía. Se informó a los
Se presenta en la consulta un perro de raza Yorkshire propietarios mediante un documento de consentimiento
Terrier en el que se constata la falta de descenso del de las ventajas y posibles complicaciones de la cirugía
testículo derecho al escroto durante las exploraciones laparoscópica.
rutinarias previas a la vacunación de los animales. Para
evitar la posible degeneración tumoral o torsión testicular La pre-anestesia se realizó con una combinación de
se recomendó a los propietarios la castración del animal si medetomidina (0,1 mg/kg, IM) y morfina (2 mg/kg, IM).
a los seis meses de edad no se había producido el descenso Tras la sedación se rasuró ampliamente desde la apófisis
testicular. El diagnóstico diferencial incluyó criptorquidia xifoides hasta el escroto. La anestesia se indujo con
unilateral y bilateral, ectopia testicular, monorquidia y propofol intravenoso (2,5 mg/kg, IV) y se procedió a la
anorquidia. intubación oral con tubo endotraqueal y mantenimiento
con isofluorano al 1,5%. Se suministró fentalino (0,002
En los días previos a la cirugía se realizó una ecografía mg/kg, IV) intraoperatorio repitiendo la dosis cada 20
con el fin de confirmar y localizar el testículo no minutos. Además, se infiltró mepivacaína con epinefrina
descendido, proceder a la medición ecográfica del (20 mg SC,IM) como anestésico local en el lugar de
mismo y a descartar la presencia de otras patologías entrada de los trocares.
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Trabajo científico
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Uso de la laparoscopia en criptórquido abdominal unilateral - Martínez J. M., Granados J. R. y Mateo Mª. B.
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Trabajo científico
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directa sobre la gónada.
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Trabajo científico
visualización del testículo abdominal, las laparotomías tienen 2. Bloom F. Retained testicles cats and dogs. Mod Vet Pract 1962;
tiempos de cicatrización más largos y hay mayor riesgo de 43:60
hernias y evisceraciones que por cirugía laparoscópica. 3. Boothe HW. Testículos y epidídimo In: Slatter D. IIIª edición. Buenos
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Para reducir los inconvenientes de la laparotomía 4. Cox VS, Wallace LJ, Jensen CR. An anatomic and genetic study of
tradicional se han utilizado ganchos quirúrgicos, pero canine cryptorchidism. Teratology 1978; 18:233-240.
las complicaciones encontradas con estos métodos hacen 5. Cox VS: Cryptorchidism in the dog. In Morrow DA (ed): Current
que sean desaconsejables. Therapy in Theriogenology. 2nd ed. Philadelphia, WB Saunders Co,
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Se han descrito distintos métodos laparoscópicos 6. England GCW. Et al. Evaluation of the testosterone respose to hCG
para la extirpación de testículos abdominales tanto and the identification of a presumed anorchid dog. J Small Anim
laparoscópicos puros como asistidos por laparoscopia. Pract 1989; 30:441.
Nuestra técnica aporta dos ventajas frente a otras técnicas 7. Feldman EC, Nelson RW. Disorders of the testes and epididymes. In
descritas: Canine and Feline Endocrinology and Reproduction. Philadelphia:
WB Saunders CO, 1996; 697-710.
1. Es una técnica realizada en la línea media, lo que 8. Ferreira da Silva J. Teratoma in a feline unilateral crytochid testid.
hace más difícil la formación de seromas que con las Vet Pathol, 2002; 39 (4): 516.
técnicas que rompen paredes musculares. 9. Fossum TH, Hedlunnd CS, Hulse DA et al. Cirugía de los sistemas
reproductivo y genital In: Fossum TH. Cirugía en pequeños anima-
2. Al ser una técnica laparoscópica pura nos permite la les IIª edición. Buenos Aires: Intermédica; 2004, pp. 651-720.
castración tanto de criptórquidos unilaterales como 10. Gallagher LA, Freeman LJ, Trenka-Benthin S, et al. Laparoscopic
bilaterales con sólo dos incisiones. castration for canine cryptorchidism. Vet Surg 1992; 21:411-412.
11. Gimbo A, Catone G, Cristarella S, et al. A new, less invasive, laparos-
La técnica aquí descrita es laparoscópica pura realizada con copic-laparotomic technique for the crytorchidectomy in the dog.
dos únicos trocares por la línea media y como medio de Arch Ital Urol Androl. 1993;65(3):671-2.
control de la hemostasia se ha utilizado la energía bipolar. 12. Hasson H. A modified instrument and method for laparoscopy. Am
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Los dos únicos trocares disminuyen el daño quirúrgico 13. Hayes HM, Pendergrass TW. Canine testicular tumors: epidemiolo-
frente a otras técnicas que se realizan con tres trocares. gic features of 410 dogs. Int J Cancer 1976; 18: 482-487.
Al ser una técnica realizada por la línea alba tenemos 14. Hayes HM, Wilson GP; Pendregrass TW, et al. Canine crytorchidism
menos posibilidades de reacciones inflamatorias que con and subsequent testicular neoplasia: Case-control study with epide-
las técnicas que se realizan por las capas musculares. La miologic update. Teratology 1985; 32:51-56.
coagulación bipolar es una técnica segura que aporta 15. Henderson W. Crytorchidism in the adult cat. Noth Am Vet 1951;
rapidez, frente a otras técnicas. Con esta técnica podemos 32:634-636.
realizar orquidectomías bilaterales sin tener que eliminar 16. Hoskins JD, Taboada J. Congenital defects of the dog. Comp Cont
el neumoperitonero entre un testículo y el otro, lo que Edu Pract Vet 1992; 14:873-897.
acorta los tiempos quirúrgicos. 17. Howard PE, Bjorling DE. The intersexual animal: Associated pro-
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La laparoscopia es una excelente técnica para la 18. Hurd WW, Pear ML, DeLancey MD, et al. Laparoscopic injury of ab-
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unilaterales como bilaterales por su excelente visibilidad, 1993;82:673-676.
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