Вы находитесь на странице: 1из 5

 М. В. Дроздова и др.

Иммунологические аспекты эффективности бактериальных лизатов в терапии хронического тонзиллита у детей

ИМУДОН проявил ативность а  детей с обострением И.М. Рабинович, О.Ф. Рабинович // Клин. стоматолоия. —
хроничесо о омпенсированно о тонзиллита, та и  де- 2000. — № 2. — С. 64—65.
2. Chambaz H. Etude clinique d’une immunotherapie polyvalente
тей с деомпенсированной формой заболевания,  ото- dans le traitement des parodontopathies // Chir. Dent. France. —
рых использованные ранее методы лечения не были до- 1974. — V. 44, № 209. — P. 41—44.
статочно эффетивными, что привело  необходимости 3. Louise F. Action d’une therapeutique immunologique sur le develop-
pement d’une gingivite experimentale chez L’homme // Chir. Dent.
последющей тонзиллэтомии. France. — 1981. — V. 51, № 100. — P. 79—85.
Все это дает основания реомендовать ИМУДОН для 4. Mazeau G. Immunotherapie et aphtose. A propos des 52 observa-
широо о применения в терапии хроничесо о тонзилли- tions / G. Mazeau, D. Yavordios // Gaz. Med. France. —
та а  взрослых, та и  детей. При этом вопрос о перс- 1975. — V. 82, № 22. — P. 2758—2764.
5. Гаращено Т.И. Смесь лизатов батерий для топичесоо при-
петивах применения ИМУДОНА в терапии хроничесо- менения в профилатие и лечении хроничесоо тонзиллита "
о деомпенсированно о тонзиллита может стать приме- детей / Т.И. Гаращено, В.Г. Володарсая // Вопр. совр.
ром самостоятельно о исследования. педиатрии. — 2009. — Т. 8, № 6.
6. Корреция нар"шений миробиоценоза полости рта " детей с
хроничесим тонзиллитом с помощью топичесоо батериаль-
Литератра: ноо лизата / Е.П. Фошина, В.Б. Полищ", М.П. Костинов,
1. Рабинович И.М. Опыт линичесоо применения препарата Л.И. Краснопрошина // Вопр. совр. педиатрии. — 2007. —
«Им"дон» при лечении заболеваний слизистой оболочи рта / Т. 6, № 2.

Пероральная регидратационная терапия


при кишечных инфекциях у детей —
новые стандарты состава солевых растворов
А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва

Поазано преим"щество проведения пероральной реидратации при острых ишечных инфециях " детей ипоосмолярными
растворами («астролит», «Humana Элетролит» и др.), в оторых ипоосмолярность и оптимальное соотношение натрий/лю-
оза, в отличие от иперосмолярных растворов («реидрон»), способств"ет л"чшем" всасыванию воды из просвета ишечниа,
"меньшению объема испражнений и, соответственно, объема патолоичесих потерь жидости и элетролитов со ст"лом. Влю-
чение в состав реидратационных растворов с пониженной осмолярностью таих лечебных омпонентов, а эстрат фенхеля
с тмином, эстрат ромаши, способств"ет более быстром" восстановлению ф"нциональных нар"шений и пищеварительной
ф"нции ЖКТ.
Ключевые слова: ишечные инфеции, эсиоз, пероральная реидратация, ипоосмолярные растворы, «Humana Элетролит»
УДК 616.34-08
Контатная информация: Новошонов Алесей Амосович — .м.н., проф. аф. инфеционных болезней " детей РГМУ; 121309,
Мосва, "л. Б. Филевсая, 11/2, ДГКБ им. Г. Н. Сперансоо; (499) 148-23-29

Peroral Rehydration Therapy of Intestinal Infections in Children —


New Standards of Saline Solutions Composition
A. A. Novokshonov, N. V. Sokolova
Russian State Medical University, Moscow
Advantage of peroral rehydration by hyposmolar solutions («Gastrolyte», «Humana Electrolyte» of and other) at acute intestinal infections in children is indicated.
Their hyposmolarity and optimal proportion of sodium/ glucose, as opposed to hyperosmolar solutions («Regidron»), enhances better absorption of water from the
lumen of the intestine and helps decrease the volume of excrements. Volume of pathological loss of liquid and electrolytes through excrements decreases according-
ly. Inclusion of such medical components, as fennel and cumin extracts and extract of camomile in the composition of rehydration solutions with decreased osmola-
rity, assists in more rapid recovery from functional disorders and in restoration of digestive function of gastrointestinal tract.
Key words: intestinal infections, exicosis, peroral rehydration, hyposmolar solutions, Humana Electrolyt

В настоящее время острые ишечные инфеции ной летально о исхода является тяжелая форма де идра-
(ОКИ) остаются во всем мире наиболее частыми заболе- тации, осложняющая течение ишечных инфеций, осо-
ваниями, занимающими 2-ое место после острых респи- бенно  детей ранне о возраста [1]. В связи с этим,
раторных инфеций. Тольо в США еже одно ре истрир- основой лечения ОКИ является масимально быстрое
ется 375 млн эпизодов острой диареи, оторые оазыва- возмещение патоло ичесих потерь жидости и элетро-
ются причиной 25% всех оспитализаций. По данным литов с рвотой и испражнениями.
ВОЗ, от острых диарейных заболеваний еже одно ми- Выявление тесной взаимосвязи всасывания воды в
рает более 4 млн детей и, в большинстве слчаев, причи- ишечние с транспортом натрия и люозы через и-

ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4 57


 А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты

шечный эпителий, а таже элетролитный состав теряе- чаев диареи, требющих оспитализации и проведения
мой жидости с испражнениями, послжили основанием неотложных мероприятий. По резльтатам наших иссле-
для введения в 70-е оды прошло о столетия метода пе- дований, проведенных совместно с НИИ эпидемиоло-
роральной ре идратации с использованием люо- ии МЗ РФ с использованием метода ПЦР диа ностии,
зо-солево о раствора, реомендованно о ВОЗ (натрия в период наибольше о подъема заболеваемости (де-
90 ммоль/л, алия 20 ммоль/л, хлорида 80 ммоль/л, абрь-февраль) дельный вес ОКИ вирсной этиоло ии
идроарбоната 30 ммоль/л, люозы 110 ммоль/л — дости ал 73—88% от всех оспитализированных боль-
осмолярность 330 мосм/л). В России метод перораль- ных в ишечное отделение ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперан-
ной ре идратации при ишечных инфециях с использо- со о . Мосвы.
ванием реомендемых ВОЗ растворов (ре идрон, лю- Таим образом, широое распространение и значи-
осолан и др.) был внедрен в линичесю прати, на- тельный дельный вес в последние оды ОКИ вирсной
чиная с 1986 ода («Методичесие азания по прове- этиоло ии, при оторых в этиопато енезе развития ди-
дению оральной ре идратации  детей с ОКИ». Прило- ареи и де идратации немаловажное значение имеет ипе-
жение  Приаз МЗ СССР № 998 от 28.07.86 .). Пе- росмолярность химса, послжило основанием для раз-
роральная ре идратация люозо-солевыми раствора- работи новых изо- или ипоосмолярных растворов для
ми ВОЗ («ORS», от ан л. «oral rehydration salts» — соли пероральной ре идратации. Европейсим Обществом
для оральной ре идратации) использется а само- детсой астроэнтероло ии и питания (ESPGAN) был раз-
стоятельный метод для спешной ре идратации  90% работан и реомендован новый раствор для оральной
пациентов с обезвоживанием. Внедрение метода перо- ре идратации с меньшенным содержанием натрия, люо-
ральной ре идратации позволило меньшить число сл- зы и пониженной осмолярностью (натрия — 60 ммоль/л,
чаев оспитализаций и рсов инфзионной терапии на алия — 20 ммоль/л, цитрата натрия — 10 ммоль/л, люо-
50—60%, а таже меньшить смертность от ОКИ на зы — 74—111 ммоль/л, осмолярность — 200—250 мосм/л).
40—50% [1]. По данным эспертов ESPGAN, соотношение натрий/
Растворы ВОЗ (оралит, ре идрон, люосолан и др.) люоза 60 ммоль/л/90 ммоль/л является оптимальным
эффетивно страняют обезвоживание ор анизма, пи- для всасывания воды и позволяет меньшить осмотиче-
рют метаболичесий ацидоз, меньшают интосиацию, сю на рз на ишечни [4, 5]. Раствор ESPGAN имеет
но не оазывают положительно о влияния на частот и
более приятный вс, та а содержит меньше хлорида
харатер стла. Элетролитный состав этих растворов
натрия (60 ммоль/л), чем стандартный раствор ВОЗ
соотносится с потерей натрия с испражнениями при
(90 ммоль/л), и, что особенно важно, является эффетив-
холере, оторая составляет 90—120 ммоль/л [2]. Одна-
ным и безопасным для новорожденных детей. В то время
о, эти иперосмолярные растворы были предложены
а высоое содержание натрия в растворах ВОЗ созда-
ВОЗ таже для лечения ОКИ батериальной нехолерной
ет рис развития ипернатриемичесой де идратации и
и вирсной этиоло ии, в том числе и ротавирсной инфе-
повышения летальности, особенно  детей рдно о воз-
ции  детей, и до настояще о времени широо использ-
раста.
ются в РФ (ре идрон). Однао большинство батериаль-
ных и вирсных возбдителей ОКИ в развитых странах В последние оды проводятся рпномасштабные ли-
Европы (в том числе и России) вызывают диарею с поте- ничесие исследования по изчению ре идратирющей
рей натрия лишь 50—60 ммоль/л [3]. Кроме то о, в осно- эффетивности новых растворов ESPGAN в сравнении со
ве этиопато енеза и псово о механизма диареи при стандартными растворами ВОЗ. Та, америансий ис-
батериальных ОКИ «инвазивно о» и вирсных следователь Seokyung Hahn в 2001 од провел ме-
инфециях «осмотичесо о» типа лежит наршение вса- та-анализ 15 рандомизированных онтролиремых срав-
сывания воды из ишечниа из-за иперосмолярности хи- нительных исследований в исследовательсих центрах
мса за счет дисахаридазной недостаточности или на- Е ипта, Индии, Бан ладеш, Месии, Пер, США, Колм-
опления в просвете ишечниа осмотичеси ативных про- бии и Вьетнама  2397 детей, больных ОКИ. Автор при-
дтов воспаления и наршенно о пищеварения. Поэтом, шел  вывод, что  детей, принимавших раствор ESP-
исходя из пато енетичесих механизмов развития диареи, GAN, в отличие от раствора ВОЗ, реже возниала необ-
использование растворов ВОЗ с повышенной осмолярно- ходимость в переходе на инфзионню терапию, диарея
стью (ре идрон — 330 мосм/л), при большинстве бате- и рвота были менее выраженными, не возниало и лини-
риальных и особенно при вирсных диареях, не рацио- чеси значимой ипонатриемии, за ислючением слчаев
нально. холеры [6].
По данным ВОЗ, еже одно в мире ре истрирется Для силения эффета от проведения оральной
более 180 млн заболеваний ротавирсной инфецией и ре идратации в современные ипоосмолярные растворы
ооло 800 тыс. из них с летальным исходом. Рота- и но- вводят дополнительные омпоненты, обладающие лечеб-
ровирсы человеа в настоящее время — основная при- ным действием — эстрат фенхеля («Humana Элетро-
чина развития тяжело о обезвоживания в раннем дет- лит», Германия), эстрат ромаши («Гастролит», Поль-
сом возрасте. На их долю приходится до 40—60% сл- ша), ремний («Гидровит», Германия), моровно-рисо-

58 ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4


вый отвар («ORS-200», Австрия), а таже ибпрофен,
ацетилсалициловю ислот, цин и др. [7—10]. Эле-
тролитный состав препарата « астролит» полностью соот-
ветствет реомендациям ESPGAN (натрий — 60 ммоль/л,
люоза — 80 ммоль/л, алий — 20 ммоль/л, биарбо-
нат — 30 ммоль/л, осмолярность — 240 мосм/л). Эс-
трат ромаши, входящий в состав препарата, оазывает
меренное антисептичесое, противовоспалительное и
спазмолитичесое действие. Один паети препарата
предназначается для растворения в 200 мл орячей воды
(для полчения лечебно о действия настоя ромаши).
В настоящее время на отечественном рыне препарат
« астролит» отстствет, для проведения пероральной
ре идратации широо использются ипоосмолярные
смеси — «Humana Элетролит с фенхелем» для детей с
первых дней жизни, а таже взрослых и «Humana Элет-
ролит» со всом банана — для детей с 3-х лет жизни и
взрослых («Humana GmbH», Германия). «Humana Элет-
ролит» с спехом применяется для орреции вод-
но-элетролитно о и энер етичесо о баланса при
диареях любой этиоло ии в Германии и др их странах с
1987 ода. Элетролитный состав ре идратационных
смесей «Humana Элетролит» полностью соответствет
всем требованиям и реомендациям Европейсо о об-
щества детсой астроэнтероло ии и питания (ESPGAN)
и ВОЗ. Форма выпса — порошо для при отовления
раствора для приема внтрь в паетиах по 6,25 . Для
при отовления раствора необходимо содержимое
1 паетиа растворить в 250 мл теплой ипяченой воды
или чая. Определенным преимществом «Humana Элет-
ролит с фенхелем» (188 мосм/л) и «Humana Элетро-
лит» со всом банана (230 мосм/л) перед раствором
«Ре идрон» (330 мосм/л) является оптимальное соотноше-
ние натрий/ люоза — 60 ммоль/л/86 ммоль/л и ипоос-
молярность, что обеспечивает эффетивное всасывание
воды в ишечние и более быстрое пирование симпто-
мов де идратации. Содержание натрия 60 ммоль/л соот-
ветствет среднем числ потерь натрия при ишечных
инфециях нехолерной этиоло ии. Содержание алия
20 ммоль/л соответствет требованиям ВОЗ и способст-
вет профилатие ипоалиемии при диарее.
Достоинством и преимществом «Humana Элетро-
лит» является таже то, что сбалансированное сочетание
люозы и мальтодестрина, влюченных в состав смесей,
обеспечивает оптимальню энер етичесю ценность
растворов (80 ал/330 Дж). Мальтодестрин, пред-
ставляя собой смесь люозы, мальтозы и дестрина, вса-
сывается значительно медленее, чем простые  леводы.
Глюоза, освобождающаяся при медленном расщепле-
нии мальтодестрина в пищеварительном трате, всасы-
вается в ровь постепенно, тем самым обеспечивая тани
в течение продолжительно о времени необходимыми  -
леводами и энер ией. Таим образом, ре идратационная
терапия растворами «Humana Элетролит» предпрежда-
ет потери ребеном массы тела в фазе ре идратации и
 А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты

позволяет избежать побочных эффетов, вызванных оло- аждо о жидо о стла. При расчете необходимо о объ-
данием и е о влиянием на обмен веществ и фнцию пи- ема ре идратационной терапии таже читывалась и фи-
щеварения. зиоло ичесая потребность в жидости в зависимости от
Мальтодестрин обладает меньшей осмолярностью массы тела ребена. Основная потребность в жидости
по сравнению с люозой, поэтом частичное замеще- при массе тела до 10  составляет 100 мл/ ; 10—
ние люозы на мальтодестрин снижает осмолярность 20  — 1500 мл + 20 мл на аждый  свыше 10; более
раствора и, следовательно, осмотичесю на рз на 20  — 1500 мл + 20 мл на аждый  свыше 20  .
ишечни. Со ласно методичесим азаниям по проведению
Таже мальтодестрин обладает бифидо енным дейст- оральной ре идратации  детей с ОКИ 1-й этап ре ид-
вием, способствя восстановлению и рост нормальной ратационной терапии (ливидация сществюще о де-
мирофлоры ишечниа. фицита массы тела) составляет 6 часов. Предла аемая
Кроме то о, в состав «Humana Элетролит» для де- формла расчета необходимо о объема жидости на 1-й
тей с первых дней жизни влючены эстрат и масло этап не предсматривает продолжающихся патоло иче-
фенхеля, эстрат тмина, обладающие и лечебным дей- сих потерь за этот отрезо времени. ВОЗ реомендет
ствием. Фенхель известен своим ветро онным соратить продолжительность 1- о этапа до 4 часов и
действием (эффетивно снижает азообразование в добавить в формл расчета дополнительный оэффи-
ишечние), способствет меньшению ишечных оли циент на возможные патоло ичесие потери. В наших
и спазмов. Тмин лчшает аппетит, способствет пище- исследованиях при астроэнтеритах с частотой стла
варению, обладает ветро онным и спазмолитичесим более 10 раз в сти и наличии эсиоза 2-й степени,
действием, в том числе на мслатр ишечниа. расчет жидости в мл на первый этап пероральной ре-
То есть, при ре идратационной терапии раствором идратации (первые 4 часа) проводился со ласно рео-
«Humana Элетролит» следет ожидать, по сравнению с мендемой ВОЗ формле.
широо использемым в РФ раствором «ре идрон», и
( M (  ) × P × 10 ) × 4/3
более быстрое пирование фнциональных нарше- мл/час = ----------------------------------------------------------
4
ний со стороны ЖКТ — рвоты, явлений метеоризма, аб-
доминальных болей. В отличие от раствора «ре идрон», де дополнительный оэффициент 4/3 позволяет опреде-
ипоосмолярные смеси «Humana Элетролит» являются лить объем жидости, влючающий и возможные патоло-
оптимальными и для проведения ре идратационной те- ичесие потери во время проведения перво о этапа ре-
рапии вирсных диарей, при оторых в основе этиопа- идратационной терапии для полной ливидации сщест-
то енеза диареи лежит иперосмолярность химса за вюще о дефицита массы тела.
счет дисахаридазной недостаточности и явлений мете- Установлено, что в рппе больных, полчавших перо-
оризма. ральню ре идратацию ипоосмолярным раствором « а-
В наших исследованиях было проведено сравнитель- стролит» с эстратом ромаши (30 детей), по сравнению
ное изчение линичесой эффетивности оральной ре- с рппой, полчавшей «ре идрон» (30 детей), быстрее
идратации раствором «ре идрон» и пристствющим на исчезают симптомы тосиоза с эсиозом (на 2-е сти —
момент исследования на российсом рыне ипоосмоляр- в 94,4 и 68,4% слчая соответственно), рвота, болевой и
ным раствором « астролит»  60 больных ОКИ в возрас- диарейный синдромы (3,07 ä 0,27 против 4,06 ä 0,32 дня
те от 6 мес. до 14 лет с ле ими (38,3%), среднетяжелыми соответственно, p < 0,05), а таже явления метеоризма и
(55%) и тяжелыми (6,7%) формами заболевания. В боль- патоло ичесие примеси в стле. Средняя продолжитель-
шинстве слчаев ОКИ протеали по тип энтерита или а- ность остро о периода заболевания при лечении раство-
строэнтерита (80%), в 50% слчаев становлен «осмоти- ром «ре идрон» составила 3,27 ä 0,31 дня, в то время
чесий» тип диареи,  28,3% больных — «инвазивный» и в а лечении ипоосмолярным раствором « астролит» —
21,7% слчаев — «сереторный» тип. Клиничесие прояв- 2,27 ä 0,15 дня (p < 0,01).
ления де идратации 1-й степени имели место в 43,3% и Таим образом, резльтаты наших исследований пол-
2-ой степени — в 18,3% слчаев. ностью подтверждают положение о том, что ипоосмо-
Необходимый объем жидости для проведения перо- лярность и оптимальное соотношение натрий/ люоза
ральной ре идратации рассчитывался со ласно послед- ипоосмолярных ре идратационных растворов, в отличие
ним реомендациям ВОЗ в зависимости от возраста и от иперосмолярных («ре идрон»), способствют лчше-
массы тела ребена [8,11,12]. Дети рдно о возраста в м всасыванию воды из просвета ишечниа, меньше-
течение первых 4—6 часов полчали объем жидости, нию объема испражнений и, соответственно, объема па-
равный 50—100 мл/ массы тела, затем по 10 мл/ толо ичесих потерь жидости и элетролитов со стлом.
после аждо о жидо о стла. Дети с 1 до 3-х лет — по Это в свою очередь позволяет быстрее пировать де ид-
50 мл/ массы тела, далее по 10 мл/ веса ребена ратацию и меньшить общий объем ре идратационной
после аждо о жидо о стла; старше 3-х лет — в течение терапии, особенно при тосиозе с эсиозом 2-й степе-
первых 4 часов — 500 мл, далее по 100—200 мл после ни и вирсных диареях.

60 ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4


 А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты

Кроме то о, влючение в состав ре идратационных 4. Recommendations for composition of oral regidratation solution from the
растворов с пониженной осмолярностью дополнительных children of Europe. Report of an ESPGAN working group / I. Booth et
al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nuir. — 1992. — V. 14. — P. 115.
омпонентов, таих а эстрат фенхеля с тмином, 5. Wittenberg D.F. Oral rehydration therapy revisited / D.F. Witten-
эстрата ромаши и пр., оазывает дополнительное ле- berg, S. Ramji, M. Broughton // Lancet. — 1991. — V. 337 (8744). —
чебное действие, способствя более быстром восста- Р. 798—799.
6. Hahn S. Reduced osmolality oral rehydration solution for treating dehy-
новлению морфофнциональных наршений и пищева-
dration due to diarrhea in children: systematic review / S. Hahn, I. Kim,
рительной фнции ЖКТ, пированию рвоты, явлений P. Gamer // BMJ. — 2001. — V. 323. — Р. 81—85.
метеоризма и абдоминальных болей. 7. Ксионжи Я. Терапия острых ишечных инфеций " детей. Ка-
ой раствор для пероральной реидратации выбрать? // Дет-
Литератра: сая астроэнтеролоия и н"трициолоия. — 2003. — Т. 11,
№ 20. — С. 1117—1118.
1. Mahalanabis D. Development of an Improved Formulation of oral
8. Diarrhea Treatment Guidelines Including new recommendations for
Regidratation Salts (ORS) with Antidiarrhoeal and nutritional Properties:
the use of ORS and zinc supplementation For Clinic-Based Health-
A «Super ORS». In: Development of Vaccines Drags against Diarrhoea / care Workers. — USAID, 2005. — 47 p.
J. Holmgren, A. Lindberg & R. Mollmy (Eds) // 11th Nobel Conferen- 9. Oral rehydratation salts. Production of the new ORS. WHO/FCH/
ce, Stockholm., 1985. — Lund, Sweden: Studentliteratur, 1986. — CAH/06. 1. — WHO, 2006. — 88 p.
P. 240—256. 10. Diarrhea: Why children are still dying and what can be done. The
2. Murphy M.S. Guidelines for managing acute gastroenteritis, based on a United Nations Children's Fund (UNICEF) / World Health Organi-
systematic review of published research // Arch. Dis. Child. — 1998. — zation. — WHO, 2009. — 60 p.
V. 79. — P. 279—284. 11. Лечение диареи: Учебное пособие для врачей и др"их атео-
3. Sack D.A. Oral regidratation in rotavirus diarrhea: a duble blind com- рий медработниов старшео звена. — ВОЗ, 2006. — 51 с.
parison of sucrose with glucose electrolyte solution / D.A. Sack, 12. Острая диарея: Пратичесие реомендации Всемирной Гаст-
A. Chowdbury, F.A. Euso // Lancet. — 1978. — V. 11. — Р. 80—82. роэнтеролоичесой Оранизации (ВГО), 2008. — 42 с.

Иммуномодулирующая терапия
хламидийной инфекции у детей
Г. В. Санталова, Е. С. Гасилина, Е. А. Кондорова, О. В. Борисова
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, ММУ ГБ № 5 г. Самары

В статье представлены возможности терапии имм"номод"лир"ющими препаратами Инфлюцид и Имм"нал хроничесой хлами-
дийной инфеции " детей. На основании линио-имм"нолоичесоо обследования пациентов поазаны рез"льтаты таоо ле-
чения. Проведение омплесной, в т. ч. имм"номод"лир"ющей терапии с "четом стадий заболевания и с различными проявле-
ниями соматичесой патолоии на фоне инфеции привело  "л"чшению: "меньшились проявления имм"нной недостаточности
и оличество рецидивов, что позволяет реомендовать применение названных препаратов в лечении пациентов с хламидийной
инфецией.
Ключевые слова: хламидийная инфеция " детей, Инфлюцид, Имм"нал, лечебно-профилатичесая эффетивность
УДК 616.9:579.84
Контатная информация: Санталова Галина Владимировна — д.м.н., проф. афедры детсих инфеций СамГМУ; 443099, Са-
мара, "л. Водниов, д. 28/30, в. 44; (846) 994—75—38; gasilinaes@mail.ru

Immunomodulating Therapy of Chlamydia Infection in Children


G. V. Santalova, E. S. Gasilina, E. A. Kondorova, O. V. Borisova
Samara State Medical University, City Hospital № 5, Samara
The article represents the therapeutic efficacy of the immunological preparations of Influcid and Immunal for children with chronic Chlamidia infection. The results of
such treatment are shown on the basis of the clinico-immunological inspection of patients. Complex therapy including immunomodulatory therapy with regards of
both stage of disease and of various displays of a somatic pathology on a background of infection resulted in improvement of their general condition — in the de-
creased displays of immune deficiency and number of relapses. Taking into account the results obtained, the authors recommend the named preparations for pa-
tients with chlamydia infection.
Key words: chlamydia infection in children, Influcid, Immunal, therapeutic-prophylaxis efficacy

Хламидийная инфеция (ХИ) остается значимой цию  хронизации (74%) и тяжелом течению с летальным
проблемой педиатричесой пратии. Это обсловлено вы- исходом (12,9%) [1, 2]. Клиничесю диа ности хлами-
соим ровнем инфицированности и заболеваемости, а диоза затрдняют длительное бессимптомное течение, не-
таже торпидным течением данной инфеции. Се одня ХИ специфичность линичесих проявлений, сложность тра-
прочно заняла второе место после пневмооа в спетре тови лабораторных данных [3—6]. ХИ чаще развивается
возбдителей пневмоний, оторые нередо имеют тенден- на фоне сниженной иммноло ичесой реативности и са-

ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4 61

Оценить