М. В. Дроздова и др.

Иммунологические аспекты эффективности бактериальных лизатов в терапии хронического тонзиллита у детей

ИМУДОН проявил ативность а  детей с обострением
хроничесоо омпенсированноо тонзиллита, та и  де-
тей с деомпенсированной формой заболевания,  ото-
рых использованные ранее методы лечения не были до-
статочно эффетивными, что привело  необходимости
последющей тонзиллэтомии.
Все это дает основания реомендовать ИМУДОН для
широоо применения в терапии хроничесоо тонзилли-
та а  взрослых, та и  детей. При этом вопрос о перс-
петивах применения ИМУДОНА в терапии хроничесо-
о деомпенсированноо тонзиллита может стать приме-
ром самостоятельноо исследования.
Литератра:
1. Рабинович И.М. Опыт линичесоо применения препарата
«Им"дон» при лечении заболеваний слизистой оболочи рта /
И.М. Рабинович, О.Ф. Рабинович // Клин. стоматолоия. —
2000. — № 2. — С. 64—65.
2. Chambaz H. Etude clinique d’une immunotherapie polyvalente
dans le traitement des parodontopathies // Chir. Dent. France. —
1974. — V. 44, № 209. — P. 41—44.
3. Louise F. Action d’une therapeutique immunologique sur le develop-
pement d’une gingivite experimentale chez L’homme // Chir. Dent.
France. — 1981. — V. 51, № 100. — P. 79—85.
4. Mazeau G. Immunotherapie et aphtose. A propos des 52 observa-
tions / G. Mazeau, D. Yavordios // Gaz. Med. France. —
1975. — V. 82, № 22. — P. 2758—2764.
5. Гаращено Т.И. Смесь лизатов батерий для топичесоо при-
менения в профилатие и лечении хроничесоо тонзиллита "
детей / Т.И. Гаращено, В.Г. Володарсая // Вопр. совр.
педиатрии. — 2009. — Т. 8, № 6.
6. Корреция нар"шений миробиоценоза полости рта " детей с
хроничесим тонзиллитом с помощью топичесоо батериаль-
ноо лизата / Е.П. Фошина, В.Б. Полищ", М.П. Костинов,
Л.И. Краснопрошина // Вопр. совр. педиатрии. — 2007. —
Т. 6, № 2.

Пероральная регидратационная терапия

при кишечных инфекциях у детей —
новые стандарты состава солевых растворов
А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова
ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава, Москва

Поазано преим"щество проведения пероральной реидратации при острых ишечных инфециях " детей ипоосмолярными
растворами («астролит», «Humana Элетролит» и др.), в оторых ипоосмолярность и оптимальное соотношение натрий/лю-
оза, в отличие от иперосмолярных растворов («реидрон»), способств"ет л"чшем" всасыванию воды из просвета ишечниа,
"меньшению объема испражнений и, соответственно, объема патолоичесих потерь жидости и элетролитов со ст"лом. Влю-
чение в состав реидратационных растворов с пониженной осмолярностью таих лечебных омпонентов, а эстрат фенхеля
с тмином, эстрат ромаши, способств"ет более быстром" восстановлению ф"нциональных нар"шений и пищеварительной
ф"нции ЖКТ.
Ключевые слова: ишечные инфеции, эсиоз, пероральная реидратация, ипоосмолярные растворы, «Humana Элетролит»
УДК 616.34-08
Контатная информация: Новошонов Алесей Амосович — .м.н., проф. аф. инфеционных болезней " детей РГМУ; 121309,
Мосва, "л. Б. Филевсая, 11/2, ДГКБ им. Г. Н. Сперансоо; (499) 148-23-29

Peroral Rehydration Therapy of Intestinal Infections in Children —

New Standards of Saline Solutions Composition
A. A. Novokshonov, N. V. Sokolova
Russian State Medical University, Moscow
Advantage of peroral rehydration by hyposmolar solutions («Gastrolyte», «Humana Electrolyte» of and other) at acute intestinal infections in children is indicated.
Their hyposmolarity and optimal proportion of sodium/ glucose, as opposed to hyperosmolar solutions («Regidron»), enhances better absorption of water from the
lumen of the intestine and helps decrease the volume of excrements. Volume of pathological loss of liquid and electrolytes through excrements decreases according-
ly. Inclusion of such medical components, as fennel and cumin extracts and extract of camomile in the composition of rehydration solutions with decreased osmola-
rity, assists in more rapid recovery from functional disorders and in restoration of digestive function of gastrointestinal tract.
Key words: intestinal infections, exicosis, peroral rehydration, hyposmolar solutions, Humana Electrolyt

В настоящее время острые ишечные инфеции
(ОКИ) остаются во всем мире наиболее частыми заболе-
ваниями, занимающими 2-ое место после острых респи-
раторных инфеций. Тольо в США ежеодно реистрир-
ется 375 млн эпизодов острой диареи, оторые оазыва-
ются причиной 25% всех оспитализаций. По данным
ВОЗ, от острых диарейных заболеваний ежеодно ми-
рает более 4 млн детей и, в большинстве слчаев, причи-
ной летальноо исхода является тяжелая форма деидра-
тации, осложняющая течение ишечных инфеций, осо-
бенно  детей раннео возраста [1]. В связи с этим,
основой лечения ОКИ является масимально быстрое
возмещение патолоичесих потерь жидости и элетро-
литов с рвотой и испражнениями.
Выявление тесной взаимосвязи всасывания воды в
ишечние с транспортом натрия и люозы через и-

ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4 57

 А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты
шечный эпителий, а таже элетролитный состав теряе-
мой жидости с испражнениями, послжили основанием
для введения в 70-е оды прошлоо столетия метода пе-
роральной реидратации с использованием люо-
зо-солевоо раствора, реомендованноо ВОЗ (натрия
90 ммоль/л, алия 20 ммоль/л, хлорида 80 ммоль/л,
идроарбоната 30 ммоль/л, люозы 110 ммоль/л —
осмолярность 330 мосм/л). В России метод перораль-
ной реидратации при ишечных инфециях с использо-
ванием реомендемых ВОЗ растворов (реидрон, лю-
осолан и др.) был внедрен в линичесю прати, на-
чиная с 1986 ода («Методичесие азания по прове-
дению оральной реидратации  детей с ОКИ». Прило-
жение  Приаз МЗ СССР № 998 от 28.07.86 .). Пе-
роральная реидратация люозо-солевыми раствора-
ми ВОЗ («ORS», от анл. «oral rehydration salts» — соли
для оральной реидратации) использется а само-
стоятельный метод для спешной реидратации  90%
пациентов с обезвоживанием. Внедрение метода перо-
ральной реидратации позволило меньшить число сл-
чаев оспитализаций и рсов инфзионной терапии на
50—60%, а таже меньшить смертность от ОКИ на
40—50% [1].
Растворы ВОЗ (оралит, реидрон, люосолан и др.)
эффетивно страняют обезвоживание оранизма, пи-
рют метаболичесий ацидоз, меньшают интосиацию,
но не оазывают положительноо влияния на частот и
харатер стла. Элетролитный состав этих растворов
соотносится с потерей натрия с испражнениями при
холере, оторая составляет 90—120 ммоль/л [2]. Одна-
о, эти иперосмолярные растворы были предложены
ВОЗ таже для лечения ОКИ батериальной нехолерной
и вирсной этиолоии, в том числе и ротавирсной инфе-
ции  детей, и до настоящео времени широо использ-
ются в РФ (реидрон). Однао большинство батериаль-
ных и вирсных возбдителей ОКИ в развитых странах
Европы (в том числе и России) вызывают диарею с поте-
рей натрия лишь 50—60 ммоль/л [3]. Кроме тоо, в осно-
ве этиопатоенеза и псовоо механизма диареи при
батериальных ОКИ «инвазивноо» и вирсных
инфециях «осмотичесоо» типа лежит наршение вса-
сывания воды из ишечниа из-за иперосмолярности хи-
мса за счет дисахаридазной недостаточности или на-
опления в просвете ишечниа осмотичеси ативных про-
дтов воспаления и наршенноо пищеварения. Поэтом,
исходя из патоенетичесих механизмов развития диареи,
использование растворов ВОЗ с повышенной осмолярно-
стью (реидрон — 330 мосм/л), при большинстве бате-
риальных и особенно при вирсных диареях, не рацио-
нально.
По данным ВОЗ, ежеодно в мире реистрирется
более 180 млн заболеваний ротавирсной инфецией и
ооло 800 тыс. из них с летальным исходом. Рота- и но-
ровирсы человеа в настоящее время — основная при-
чина развития тяжелоо обезвоживания в раннем дет-
сом возрасте. На их долю приходится до 40—60% сл-
58 ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4
чаев диареи, требющих оспитализации и проведения
неотложных мероприятий. По резльтатам наших иссле-
дований, проведенных совместно с НИИ эпидемиоло-
ии МЗ РФ с использованием метода ПЦР дианостии,
в период наибольшео подъема заболеваемости (де-
абрь-февраль) дельный вес ОКИ вирсной этиолоии
достиал 73—88% от всех оспитализированных боль-
ных в ишечное отделение ДГКБ № 9 им. Г. Н. Сперан-
соо . Мосвы.
Таим образом, широое распространение и значи-
тельный дельный вес в последние оды ОКИ вирсной
этиолоии, при оторых в этиопатоенезе развития ди-
ареи и деидратации немаловажное значение имеет ипе-
росмолярность химса, послжило основанием для раз-
работи новых изо- или ипоосмолярных растворов для
пероральной реидратации. Европейсим Обществом
детсой астроэнтеролоии и питания (ESPGAN) был раз-
работан и реомендован новый раствор для оральной
реидратации с меньшенным содержанием натрия, люо-
зы и пониженной осмолярностью (натрия — 60 ммоль/л,
алия — 20 ммоль/л, цитрата натрия — 10 ммоль/л, люо-
зы — 74—111 ммоль/л, осмолярность — 200—250 мосм/л).
По данным эспертов ESPGAN, соотношение натрий/
люоза 60 ммоль/л/90 ммоль/л является оптимальным
для всасывания воды и позволяет меньшить осмотиче-
сю нарз на ишечни [4, 5]. Раствор ESPGAN имеет
более приятный вс, та а содержит меньше хлорида
натрия (60 ммоль/л), чем стандартный раствор ВОЗ
(90 ммоль/л), и, что особенно важно, является эффетив-
ным и безопасным для новорожденных детей. В то время
а высоое содержание натрия в растворах ВОЗ созда-
ет рис развития ипернатриемичесой деидратации и
повышения летальности, особенно  детей рдноо воз-
раста.
В последние оды проводятся рпномасштабные ли-
ничесие исследования по изчению реидратирющей
эффетивности новых растворов ESPGAN в сравнении со
стандартными растворами ВОЗ. Та, америансий ис-
следователь Seokyung Hahn в 2001 од провел ме-
та-анализ 15 рандомизированных онтролиремых срав-
нительных исследований в исследовательсих центрах
Еипта, Индии, Банладеш, Месии, Пер, США, Колм-
бии и Вьетнама  2397 детей, больных ОКИ. Автор при-
шел  вывод, что  детей, принимавших раствор ESP-
GAN, в отличие от раствора ВОЗ, реже возниала необ-
ходимость в переходе на инфзионню терапию, диарея
и рвота были менее выраженными, не возниало и лини-
чеси значимой ипонатриемии, за ислючением слчаев
холеры [6].
Для силения эффета от проведения оральной
реидратации в современные ипоосмолярные растворы
вводят дополнительные омпоненты, обладающие лечеб-
ным действием — эстрат фенхеля («Humana Элетро-
лит», Германия), эстрат ромаши («Гастролит», Поль-
ша), ремний («Гидровит», Германия), моровно-рисо-
вый отвар («ORS-200», Австрия), а таже ибпрофен,
ацетилсалициловю ислот, цин и др. [7—10]. Эле-
тролитный состав препарата «астролит» полностью соот-
ветствет реомендациям ESPGAN (натрий — 60 ммоль/л,
люоза — 80 ммоль/л, алий — 20 ммоль/л, биарбо-
нат — 30 ммоль/л, осмолярность — 240 мосм/л). Эс-
трат ромаши, входящий в состав препарата, оазывает
меренное антисептичесое, противовоспалительное и
спазмолитичесое действие. Один паети препарата
предназначается для растворения в 200 мл орячей воды
(для полчения лечебноо действия настоя ромаши).
В настоящее время на отечественном рыне препарат
«астролит» отстствет, для проведения пероральной
реидратации широо использются ипоосмолярные
смеси — «Humana Элетролит с фенхелем» для детей с
первых дней жизни, а таже взрослых и «Humana Элет-
ролит» со всом банана — для детей с 3-х лет жизни и
взрослых («Humana GmbH», Германия). «Humana Элет-
ролит» с спехом применяется для орреции вод-
но-элетролитноо и энеретичесоо баланса при
диареях любой этиолоии в Германии и дрих странах с
1987 ода. Элетролитный состав реидратационных
смесей «Humana Элетролит» полностью соответствет
всем требованиям и реомендациям Европейсоо об-
щества детсой астроэнтеролоии и питания (ESPGAN)
и ВОЗ. Форма выпса — порошо для приотовления
раствора для приема внтрь в паетиах по 6,25 . Для
приотовления раствора необходимо содержимое
1 паетиа растворить в 250 мл теплой ипяченой воды
или чая. Определенным преимществом «Humana Элет-
ролит с фенхелем» (188 мосм/л) и «Humana Элетро-
лит» со всом банана (230 мосм/л) перед раствором
«Реидрон» (330 мосм/л) является оптимальное соотноше-
ние натрий/люоза — 60 ммоль/л/86 ммоль/л и ипоос-
молярность, что обеспечивает эффетивное всасывание
воды в ишечние и более быстрое пирование симпто-
мов деидратации. Содержание натрия 60 ммоль/л соот-
ветствет среднем числ потерь натрия при ишечных
инфециях нехолерной этиолоии. Содержание алия
20 ммоль/л соответствет требованиям ВОЗ и способст-
вет профилатие ипоалиемии при диарее.
Достоинством и преимществом «Humana Элетро-
лит» является таже то, что сбалансированное сочетание
люозы и мальтодестрина, влюченных в состав смесей,
обеспечивает оптимальню энеретичесю ценность
растворов (80 ал/330 Дж). Мальтодестрин, пред-
ставляя собой смесь люозы, мальтозы и дестрина, вса-
сывается значительно медленее, чем простые леводы.
Глюоза, освобождающаяся при медленном расщепле-
нии мальтодестрина в пищеварительном трате, всасы-
вается в ровь постепенно, тем самым обеспечивая тани
в течение продолжительноо времени необходимыми -
леводами и энерией. Таим образом, реидратационная
терапия растворами «Humana Элетролит» предпрежда-
ет потери ребеном массы тела в фазе реидратации и
 А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты
позволяет избежать побочных эффетов, вызванных оло-
данием и ео влиянием на обмен веществ и фнцию пи-
щеварения.
Мальтодестрин обладает меньшей осмолярностью
по сравнению с люозой, поэтом частичное замеще-
ние люозы на мальтодестрин снижает осмолярность
раствора и, следовательно, осмотичесю нарз на
ишечни.
Таже мальтодестрин обладает бифидоенным дейст-
вием, способствя восстановлению и рост нормальной
мирофлоры ишечниа.
Кроме тоо, в состав «Humana Элетролит» для де-
тей с первых дней жизни влючены эстрат и масло
фенхеля, эстрат тмина, обладающие и лечебным дей-
ствием. Фенхель известен своим ветроонным
действием (эффетивно снижает азообразование в
ишечние), способствет меньшению ишечных оли
и спазмов. Тмин лчшает аппетит, способствет пище-
варению, обладает ветроонным и спазмолитичесим
действием, в том числе на мслатр ишечниа.
То есть, при реидратационной терапии раствором
«Humana Элетролит» следет ожидать, по сравнению с
широо использемым в РФ раствором «реидрон», и
более быстрое пирование фнциональных нарше-
ний со стороны ЖКТ — рвоты, явлений метеоризма, аб-
доминальных болей. В отличие от раствора «реидрон»,
ипоосмолярные смеси «Humana Элетролит» являются
оптимальными и для проведения реидратационной те-
рапии вирсных диарей, при оторых в основе этиопа-
тоенеза диареи лежит иперосмолярность химса за
счет дисахаридазной недостаточности и явлений мете-
оризма.
В наших исследованиях было проведено сравнитель-
ное изчение линичесой эффетивности оральной ре-
идратации раствором «реидрон» и пристствющим на
момент исследования на российсом рыне ипоосмоляр-
ным раствором «астролит»  60 больных ОКИ в возрас-
те от 6 мес. до 14 лет с леими (38,3%), среднетяжелыми
(55%) и тяжелыми (6,7%) формами заболевания. В боль-
шинстве слчаев ОКИ протеали по тип энтерита или а-
строэнтерита (80%), в 50% слчаев становлен «осмоти-
чесий» тип диареи,  28,3% больных — «инвазивный» и в
21,7% слчаев — «сереторный» тип. Клиничесие прояв-
ления деидратации 1-й степени имели место в 43,3% и
2-ой степени — в 18,3% слчаев.
Необходимый объем жидости для проведения перо-
ральной реидратации рассчитывался соласно послед-
ним реомендациям ВОЗ в зависимости от возраста и
массы тела ребена [8,11,12]. Дети рдноо возраста в
течение первых 4—6 часов полчали объем жидости,
равный 50—100 мл/ массы тела, затем по 10 мл/ толоичесих потерь жидости и элетролитов со стлом.
после аждоо жидоо стла. Дети с 1 до 3-х лет — по
50 мл/ массы тела, далее по 10 мл/ веса ребена
после аждоо жидоо стла; старше 3-х лет — в течение
первых 4 часов — 500 мл, далее по 100—200 мл после
60 ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4
аждоо жидоо стла. При расчете необходимоо объ-
ема реидратационной терапии таже читывалась и фи-
зиолоичесая потребность в жидости в зависимости от
массы тела ребена. Основная потребность в жидости
при массе тела до 10  составляет 100 мл/; 10—
20  — 1500 мл + 20 мл на аждый  свыше 10; более
20  — 1500 мл + 20 мл на аждый  свыше 20 .
Соласно методичесим азаниям по проведению
оральной реидратации  детей с ОКИ 1-й этап реид-
ратационной терапии (ливидация сществющео де-
фицита массы тела) составляет 6 часов. Предлааемая
формла расчета необходимоо объема жидости на 1-й
этап не предсматривает продолжающихся патолоиче-
сих потерь за этот отрезо времени. ВОЗ реомендет
соратить продолжительность 1-о этапа до 4 часов и
добавить в формл расчета дополнительный оэффи-
циент на возможные патолоичесие потери. В наших
исследованиях при астроэнтеритах с частотой стла
более 10 раз в сти и наличии эсиоза 2-й степени,
расчет жидости в мл на первый этап пероральной ре-
идратации (первые 4 часа) проводился соласно рео-
мендемой ВОЗ формле.
( M (  ) × P × 10 ) × 4/3
мл/час = ----------------------------------------------------------
4
де дополнительный оэффициент 4/3 позволяет опреде-
лить объем жидости, влючающий и возможные патоло-
ичесие потери во время проведения первоо этапа ре-
идратационной терапии для полной ливидации сщест-
вющео дефицита массы тела.
Установлено, что в рппе больных, полчавших перо-
ральню реидратацию ипоосмолярным раствором «а-
стролит» с эстратом ромаши (30 детей), по сравнению
с рппой, полчавшей «реидрон» (30 детей), быстрее
исчезают симптомы тосиоза с эсиозом (на 2-е сти —
в 94,4 и 68,4% слчая соответственно), рвота, болевой и
диарейный синдромы (3,07 ä 0,27 против 4,06 ä 0,32 дня
соответственно, p < 0,05), а таже явления метеоризма и
патолоичесие примеси в стле. Средняя продолжитель-
ность остроо периода заболевания при лечении раство-
ром «реидрон» составила 3,27 ä 0,31 дня, в то время
а лечении ипоосмолярным раствором «астролит» —
2,27 ä 0,15 дня (p < 0,01).
Таим образом, резльтаты наших исследований пол-
ностью подтверждают положение о том, что ипоосмо-
лярность и оптимальное соотношение натрий/люоза
ипоосмолярных реидратационных растворов, в отличие
от иперосмолярных («реидрон»), способствют лчше-
м всасыванию воды из просвета ишечниа, меньше-
нию объема испражнений и, соответственно, объема па-
Это в свою очередь позволяет быстрее пировать деид-
ратацию и меньшить общий объем реидратационной
терапии, особенно при тосиозе с эсиозом 2-й степе-
ни и вирсных диареях.
  А. А. Новокшонов, Н. В. Соколова. Пероральная регидратационная терапия при кишечных инфекциях у детей — новые стандарты

Кроме тоо, влючение в состав реидратационных
растворов с пониженной осмолярностью дополнительных
омпонентов, таих а эстрат фенхеля с тмином,
эстрата ромаши и пр., оазывает дополнительное ле-
чебное действие, способствя более быстром восста-
новлению морфофнциональных наршений и пищева-
рительной фнции ЖКТ, пированию рвоты, явлений
метеоризма и абдоминальных болей.
Литератра:
1. Mahalanabis D. Development of an Improved Formulation of oral
Regidratation Salts (ORS) with Antidiarrhoeal and nutritional Properties:
A «Super ORS». In: Development of Vaccines Drags against Diarrhoea /
J. Holmgren, A. Lindberg & R. Mollmy (Eds) // 11th Nobel Conferen-
ce, Stockholm., 1985. — Lund, Sweden: Studentliteratur, 1986. —
P. 240—256.
2. Murphy M.S. Guidelines for managing acute gastroenteritis, based on a
systematic review of published research // Arch. Dis. Child. — 1998. —
V. 79. — P. 279—284.
3. Sack D.A. Oral regidratation in rotavirus diarrhea: a duble blind com-
parison of sucrose with glucose electrolyte solution / D.A. Sack,
A. Chowdbury, F.A. Euso // Lancet. — 1978. — V. 11. — Р. 80—82.
4. Recommendations for composition of oral regidratation solution from the
children of Europe. Report of an ESPGAN working group / I. Booth et
al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nuir. — 1992. — V. 14. — P. 115.
5. Wittenberg D.F. Oral rehydration therapy revisited / D.F. Witten-
berg, S. Ramji, M. Broughton // Lancet. — 1991. — V. 337 (8744). —
Р. 798—799.
6. Hahn S. Reduced osmolality oral rehydration solution for treating dehy-
dration due to diarrhea in children: systematic review / S. Hahn, I. Kim,
P. Gamer // BMJ. — 2001. — V. 323. — Р. 81—85.
7. Ксионжи Я. Терапия острых ишечных инфеций " детей. Ка-
ой раствор для пероральной реидратации выбрать? // Дет-
сая астроэнтеролоия и н"трициолоия. — 2003. — Т. 11,
№ 20. — С. 1117—1118.
8. Diarrhea Treatment Guidelines Including new recommendations for
the use of ORS and zinc supplementation For Clinic-Based Health-
care Workers. — USAID, 2005. — 47 p.
9. Oral rehydratation salts. Production of the new ORS. WHO/FCH/
CAH/06. 1. — WHO, 2006. — 88 p.
10. Diarrhea: Why children are still dying and what can be done. The
United Nations Children's Fund (UNICEF) / World Health Organi-
zation. — WHO, 2009. — 60 p.
11. Лечение диареи: Учебное пособие для врачей и др"их атео-
рий медработниов старшео звена. — ВОЗ, 2006. — 51 с.
12. Острая диарея: Пратичесие реомендации Всемирной Гаст-
роэнтеролоичесой Оранизации (ВГО), 2008. — 42 с.

Иммуномодулирующая терапия
хламидийной инфекции у детей
Г. В. Санталова, Е. С. Гасилина, Е. А. Кондорова, О. В. Борисова
ГОУ ВПО Самарский государственный медицинский университет, ММУ ГБ № 5 г. Самары

В статье представлены возможности терапии имм"номод"лир"ющими препаратами Инфлюцид и Имм"нал хроничесой хлами-
дийной инфеции " детей. На основании линио-имм"нолоичесоо обследования пациентов поазаны рез"льтаты таоо ле-
чения. Проведение омплесной, в т. ч. имм"номод"лир"ющей терапии с "четом стадий заболевания и с различными проявле-
ниями соматичесой патолоии на фоне инфеции привело  "л"чшению: "меньшились проявления имм"нной недостаточности
и оличество рецидивов, что позволяет реомендовать применение названных препаратов в лечении пациентов с хламидийной
инфецией.
Ключевые слова: хламидийная инфеция " детей, Инфлюцид, Имм"нал, лечебно-профилатичесая эффетивность
УДК 616.9:579.84
Контатная информация: Санталова Галина Владимировна — д.м.н., проф. афедры детсих инфеций СамГМУ; 443099, Са-
мара, "л. Водниов, д. 28/30, в. 44; (846) 994—75—38; gasilinaes@mail.ru

Immunomodulating Therapy of Chlamydia Infection in Children

G. V. Santalova, E. S. Gasilina, E. A. Kondorova, O. V. Borisova
Samara State Medical University, City Hospital № 5, Samara
The article represents the therapeutic efficacy of the immunological preparations of Influcid and Immunal for children with chronic Chlamidia infection. The results of
such treatment are shown on the basis of the clinico-immunological inspection of patients. Complex therapy including immunomodulatory therapy with regards of
both stage of disease and of various displays of a somatic pathology on a background of infection resulted in improvement of their general condition — in the de-
creased displays of immune deficiency and number of relapses. Taking into account the results obtained, the authors recommend the named preparations for pa-
tients with chlamydia infection.
Key words: chlamydia infection in children, Influcid, Immunal, therapeutic-prophylaxis efficacy

Хламидийная инфеция (ХИ) остается значимой
проблемой педиатричесой пратии. Это обсловлено вы-
соим ровнем инфицированности и заболеваемости, а
таже торпидным течением данной инфеции. Сеодня ХИ
прочно заняла второе место после пневмооа в спетре
возбдителей пневмоний, оторые нередо имеют тенден-
цию  хронизации (74%) и тяжелом течению с летальным
исходом (12,9%) [1, 2]. Клиничесю дианости хлами-
диоза затрдняют длительное бессимптомное течение, не-
специфичность линичесих проявлений, сложность тра-
тови лабораторных данных [3—6]. ХИ чаще развивается
на фоне сниженной иммнолоичесой реативности и са-

ÄÅÒÑÊÈÅ ÈÍÔÅÊÖÈÈ 2010 • ¹ 4 61