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C.U.C.S
Manifestaciones verbales de
pesimismo, preocupación de DOMINIO 9 Afrontamiento/ Tolerancia
lamentaciones al estrés Estrés por sobre carga
Se siente incapaz, culpable (00177)
por no poder desempeñar su Clase 2 Respuestas al afrontamiento
rol.
ESCALA DE PUNTUACION
NOC INDICADOR EVALUACION
MEDICIÓN DIANA
120501
Resultado: autoestima verbalizacione Mantener a:
Código: 1205 s de 1. Grave.
autocuidado 2
2. Sustancial
Dominio 3, salud psicosocial
120505 3. Moderado. Aumentar a:
Clase M: bienestar psicológico
descripción del
yo 4. Leve. 5
120519
5. Ninguno.
sentimientos
sobre su
propia persona
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Riesgo de asfixia R/C presencia de enfermedades respiratorias
Dominio 11. Seguridad/ protección
Clase 2. Lesión física
Resultados esperados: eliminar el riesgo de asfixia en su totalidad
ESCALA DE
NOC INDICADOR PUNTUACION DIANA EVALUACION
MEDICIÓN
Resultado: estado respiratorio 041501 Mantener a:
frecuencia 1. Grave.
Código: 0415
respiratoria 3
2. Sustancial
Dominio 2: salud fisiológica 3. Moderado.
041502 Aumentar a:
Clase E: cardiopulmonar 4. Leve.
ritmo
respiratorio 5. Ninguno. 5
041532 vías
aéreas
permeables
041508
saturación
de oxigeno
041513
cianosis
041528
aleteo nasal
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Disconfort R/C gemidos M/P posición antialgica para evitar el dolor opresivo del tórax
Dominio 12. confort
Clase 1. Confort físico
Resultados esperados: que la paciente deje de sentir dolor, se sienta bien y que descanse
INTERVENCIÓN ACTIVIDADES FUNDAMENTACION
ESCALA DE
NOC INDICADOR PUNTUACION DIANA EVALUACION
MEDICIÓN
Resultado: nivel de malestar 210901 1. Grave. Mantener a:
dolor
Código: 2109 2. Sustancial
2
Dominio 5: salud percibida 210902 3. Moderado.
ansiedad Aumentar a:
4. Leve.
Clase V: sintomatología
210903 5
5. Ninguno.
gemidos
210908
depresión
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Estrés por sobre carga (00177) R/C Rol de cuidador principal M/P Expresiones de incertidumbre, culpa se siente
incapaz. Dominio 9. Afrontamiento/
210907 Tolerancia al estrés
Clase 2 Respuestas al afrontamiento
miedo
Resultados esperados: Disminuir el estado de estrés y aumentar la capacidad de delegación de responsabilidades hacia
demás miembros de la familia.
PUNTUACION
NOC INDICADOR ESCALA DE MEDICIÓN EVALUACION
DIANA
150406
Resultado: Soporte social. Refiere Mantener a:
Código: 1504 relaciones de F.
confianza 2
Dominio 3, salud Inadecuado 1
psicosocial 150407 Aumentar a:
Refiere existencia Ligeramente adecuado 2
Clase P: Interacción social
de personas que 5
pueden ayudarla Moderadamente
si la necesitan. adecuado 3
150408 Sustancialmente adecua
Evidencia de do 4
voluntad para
buscar ayuda en Completamente adecuad
otra persona. o 5
DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
Impotencia 00125
R/C Incapacidad para mantener el rol
M/P Verbalización
Resultados esperados: Resiliencia personal.