Examen mental

Es una recolección de datos que evalúan el estado mental del paciente, las manifestaciones
comportamentales, afectivas y cognitivas como efectos y características del problema y como
expresiones de la personalidad del paciente. el examen mental está orientado a detectar signos y
síntomas en un determinado sujeto en un momento dado con el objetivo de identificar el estado
psíquico del evaluado por medio de la evaluación de las funciones mentales
Para realizar el examen mental es necesario examinar y evaluar las categorías del estado mental, lo
que permitirán apreciar el comportamiento general de las funciones mentales. Las categorías o áreas
a evaluar son las siguientes

 Porte y actitud
 Atención
 Orientación
 Conciencia
 Afectividad
 Pensamiento
 Memoria
 Sueño
 Lenguaje
 Sensopercepción
 Juicio

Dialogo terapéutico
Es el instrumento terapéutico que la mayoría de veces permite obtener la información que
requerimos para elaborar la historia clínica y valorar el acontecer intra psíquico del
enfermo. Mediante la comunicación verbal se obtiene los datos referentes a los orígenes del
padecimiento psíquico, las experiencias vitales previas y las aspiraciones y metas futuras
del enfermo.
En síntesis, el dialogo terapéutico busca descubrir los conflictos que los síntomas esconden
Análisis clínico
Tiene como objetivo especifico obtener la información necesaria para restablecer el
funcionamiento integral del individuo el procedimiento de realiza en cuatro fases descritas
por Millón
 Descripción del cuadro clínico actual que comprende el estudio de las conductas,
actitudes síntomas que presenta el enfermo
 Investigación de los acontecimientos y factores ambientales e históricos que han
intervenido en el desarrollo del problema. Aquí ha de tenerse en cuenta los factores de
 herencia, los factores prenatales, el temperamento, el ambiente familiar, social y
cultural y la manera cómo afronta actualmente el estrés
 Construcción del síndrome clínico, mediante la organización de los síntomas dentro del
modelo médico, que debe incluir el contexto de la estructura de la personalidad del
paciente y las experiencias de su desarrollo psicoemocional.
 Formulación de un plan terapéutico que incluyan recomendaciones para el tratamiento
de los síntomas, la readaptación del enfermo y la prevención de recaídas.

Área Definición Datos de exploración

Porte y actitud Se hace referencia al aspecto  Aspecto físico

general del examinado
teniendo en cuenta todos los
detalles que están
relacionados con el aspecto
físico, como son la estructura
corporal, arreglo y porte. De
igual manera se evalúa la
conducta y actitudes generales
del paciente ante los síntomas.
Conciencia Función mental mediante la
cual se lleva a cabo la
integración de los aspectos
sensitivos, sensoriales,
intelectuales y afectivos, que
posibilitan al individuo para el
conocimiento de sí mismo en
las tres dimensiones del
espacio y el tiempo.
Atención Es una función mediante la
cual se seleccionan de la
multiplicidad de estímulos,
tanto internos como externos,
aquellos que van a ser
procesados para
lograr una adecuada
integración mental
 Actitudes
 Comportamientos
En individuos normales la
exploración de esta área se
puede realizar solo mediante
la observación, pero, en los
que tienen alguna deficiencia
de esta función la exploración
se lleva a cabo mediante una
serie de estímulos verbales,
táctiles e incluso dolorosos.
La exploración de la atención
se realizará desde el inicio del
procedimiento del examen
mental y durante el transcurso
del mismo. Se debe tener
en cuenta la manera en que el
sujeto responde a las
preguntas, hacia donde está
enfocada la
atención y de qué manera es
mantenida.

Orientación Función que capacita Orientación

al individuo  ALOPSIQUICA
 para tener (Temporo-Espacial)
conocimiento de sí mismo en  Auto psíquica
función con el tiempo y el (orientación en
espacio. persona)

Sueño Es necesario precisa si el

Estado biológico y conductual síntoma parece como una
del organismo, regular, dificultad para conciliar el
rítmico y transitorio, sueño como despertar en la
caracterizado por su madrugada, si se despierta
apariencia de quietud varias veces durante la noche,
y reposo si existe pesadillas, si sus
por una sueños se repiten, si siente
disminución de las respuestas temor de quedarse dormido o
a los estímulos ambientales. si en la mañana al despertarse
se siente descansado y indagar
por las actividades que realiza
antes de dormir
Sensopercepción Constituye un complejo Se realiza a través de la
mecanismo psíquico que entrevista, preguntándole
permite al hombre la directamente al pie si ha
adquisición de todo el material tenido o no experiencias
de conocimiento, proceda este sensoperceptivas anormales,
del mundo exterior o interior, desde cuándo y si aun las
este mecanismo funciona tiene. Permite identificar
mediante los sentidos, alteraciones en la autonomía
externos e internos y la de la función psicológica
percepción de nuestro mundo frente a la percepción de la
mental. estimulación interna y del
mundo
externo
Lenguaje Conjunto de capacidades que Al evaluar el lenguaje de
permiten utilizar sonidos para alguien debe tenerse en cuenta
crear varios aspectos que pueden
signos y símbolos arbitrarios. modificar su desempeño
lingüístico. Los resultados
pueden variar incluso
tratándose de una misma
persona en momentos
diferentes debido a la fatiga, la
ansiedad etc.
Afectividad Sensación placentera o En la evaluación del afecto
displacentero que acompaña entra en juego la objetividad y
toda idea, originada en la subjetividad del
percepciones del mundo examinador, por esto la
 interno y del mundo
externo, acompañada de un
componente cognoscitivo
congruente con
esas percepciones.
Pensamiento Función mental que permite la
construcción, elaboración y
comunicación de símbolos
mediante los cuales se
estructuran conceptos,
creencias e ideologías
Inteligencia, juicio y Es la actividad psíquica
raciocino mediante el cual la psiquis
realiza una síntesis mental que
permite llegar a una
conclusión entre las ideas o
conocimientos.
Examen Mental
exploración de esta área es
bastante compleja, el
examinador terminara
haciendo una inferencia del
estado afectivo del paciente.
En esta exploración se tienen
en cuenta los estímulos, las
características del afecto, el
componente somático y las
manifestaciones en el
comportamiento.
La evaluación del
pensamiento se realiza desde
el primer contacto que se tiene
con el evaluado, el lenguaje
verbal es la principal vía para
conocer el pensamiento, pero
toda la conducta sirve
para este propósito.
Permite identificar la validez
del juicio crítico de la realidad
y visualizar el conjunto del
funcionamiento de la
capacidad cognitiva de
abstracción y simbolización.
En la entrevista se le realiza al
paciente las siguientes
preguntas:
¿Qué hará usted al salir
del consultorio, hospital?
¿Qué hará si las cosas no
salen como las ha planteado?
¿Como piensa afrontar su
problema?
¿Qué metas tiene a corto,
mediano y largo plazo
 Daniela Duque Granados

Semiología Psicológica

Universidad Cooperativa de Colombia

Facultad de Psicología

Barrancabermeja, Santander

2020
 MINI MENTAL STATE EXAMINATION (MMSE)

Basado en Folstein et al. (1975), Lobo et al. (1979)

Nombre: Varón [ ] Mujer [ ]

Fecha: F. nacimiento: Edad:
Estudios/Profesión: Núm. Historia:
Observaciones:

¿En qué año estamos? 0-1

¿En qué estación? 0-1
ORIENTACIÓN
¿En qué día (fecha)? 0-1
TEMPORAL (máx. 5)
¿En qué mes? 0-1
¿En qué día de la semana? 0-1
¿En qué hospital (o lugar) estamos? 0-1
¿En qué piso (o planta, sala, servicio)? 0-1 ORIENTACIÓN
¿En qué pueblo (ciudad)? 0-1 ESPACIAL (máx. 5)
¿En qué provincia estamos? 0-1
¿En qué país (o nación, autonomía)? 0-1
Nombre tres palabras peseta-caballo-manzana (o balón-bandera-árbol) a
razón de 1 por segundo. Luego se pide al paciente que las repita. Esta Núm. de repeticiones
primera repetición otorga la puntuación. Otorgue 1 punto por cada necesarias
palabra correcta, pero continúe diciéndolas hasta que el sujeto repita las FIJACIÓN RECUERDO
3, hasta un máximo de 6 veces. inmediato (máx. 3)
Peseta 0-1 Caballo 0-1 Manzana 0-1
(Balón 0-1 Bandera 0-1 Árbol 0-1)
Si tiene 30 euros y me va dando de tres en tres, ¿Cuántos le van
quedando?. Detenga la prueba tras 5 sustracciones. Si el sujeto no puede
ATENCIÓN CÁLCULO
realizar esta prueba, pídale que deletree la palabra MUNDO al revés.
(máx. 5)
30 0-1 27 0-1 24 0-1 21 0-1 18 0-1
(O 0-1 D 0-1 N 0-1 U 0-1 M 0-1)

Preguntar por las tres palabras mencionadas anteriormente. RECUERDO DIFERIDO

Peseta 0-1 Caballo 0-1 Manzana 0-1 (máx. 3)
(Balón 0-1 Bandera 0-1 Árbol 0-1)
DENOMINACIÓN. Mostrarle un lápiz o un bolígrafo y preguntar ¿qué es
esto?. Hacer lo mismo con un reloj de pulsera, lápiz 0-1, reloj 0-1.
REPETICIÓN. Pedirle que repita la frase: "ni sí, ni no, ni pero" (o “en un
trigal había 5 perros”) 0-1.
ÓRDENES. Pedirle que siga la orden: "coja un papel con la mano
derecha, dóblelo por la mitad, y póngalo en el suelo". Coge con la mano
LENGUAJE (máx. 9)
derecha 0-1 dobla por la mitad 0-1 pone en suelo 0-1.
LECTURA. Escriba legiblemente en un papel "cierre los ojos". Pídale que
lo lea y haga lo que dice la frase 0-1.
ESCRITURA. Que escriba una frase (con sujeto y predicado) 0-1.
COPIA. Dibuje 2 pentágonos intersectados y pida al sujeto que los
copie tal cual. Para otorgar un punto deben estar presentes los 10
ángulos y la intersección 0-1.
Puntuaciones de referencia:
27 ó más: normal
PUNTUACIÓN TOTAL
24 ó menos: sospecha patológica
(máx. 30 puntos)
12-24: deterioro
9-12: demencia

a.e.g.(1999)