CUESTIONARIO 5: APLICACIÓN DEL PAE EN LA

SATISFACCIÓN DE LA NECESIDAD DE HIGIENE

1. Cuáles son las características anatómicas y funciones de la piel y anexos (dientes, pelo,
uñas )
La anatomía de la piel
- La capa profunda de la dermis se compone de colágeno y fibras elásticas entrelazadas.
Estas fibras dan el tono a la piel y explican la fuerza y dureza.
- Las líneas de tensión, siguen en forma longitudinal en los miembros y circunferencial
en el cuello y pliegues articulares.
- El tejido subcutáneo se compone de tejido conjuntivo laxo y adiposo: este tejido que
protege a la piel de las prominencias óseas. Situado entre la dermis y la fascia
profunda contiene: glándulas sudoríparas, vasos sanguíneos, vasos linfáticos, y nervios
cutáneos.
- La fascia profunda es una capa densa y organizada de tejido conjuntivo que reviste a
los músculos.
La piel nos proporciona
1.- Protección: frente al medio, abrasiones, pérdidas de líquido como por ejemplo las
quemaduras, sustancias nocivas y microorganismos invasores.
2.- Regulación térmica: a través de glándulas sudoríparas y vasos sanguíneos.
3.- Sensibilidad: nervios superficiales y terminaciones sensitivas.
La piel envuelve estructuras orgánicas (tejidos y órganos) y sustancias vitales (líquidos). Es
el órgano mayor del cuerpo y está formada por:
a) Epidermis: capa superficial de células
- La epidermis carece de vasos sanguíneos y linfáticos, pero esta capa así como la
dermis es irrigada por arterias que se extienden hasta el límite entre la dermis y el
tejido subcutáneo, creando un plexo profundo de arterias anastomosantes.
- La piel se inerva por terminaciones nerviosas oferentes, sensibles al tacto, irritación
(dolor), temperatura.
b) Dermis: capa profunda de tejido conjuntivo.
- Las capas profundas de la dermis contienen folículos pilosos con sus músculos lisos
erectores del pelo y glándulas sebáceas.
- La contracción de los músculos erectores del pelo explica la erección capilar. Los
folículos pilosos se inclinan a un lado, en el lado donde apunta el pelo se encuentran
varias glándulas sebáceas.
Los anexos de la piel

El pelo

- Son distribuidos por toda la superficie de la piel, excepto las palmas de las manos,
plantas de los pies, glande, labios mayores, menores y ombligo. Cada pelo tiene una
raíz incluida en la piel, y un tallo libre que termina en el ápex.
- La raíz presenta una expansión ovoidea, el bulbo del pelo, que tiene una parte
estrecha el cérvix del bulbo y una cavidad que se amolda sobre la papila del tejido
conectivo. La raíz está rodeada por un folículo del pelo y por una vaina de tejido
conectivo llamada bolsa del pelo.

Las uñas

- Son placas de queratina que recubren la parte distal de los dedos. La uña empieza por
la raíz, implantada en un suco de la epidermis, continua con el cuerpo y termina por el
borde libre.
- La matriz de la uña es una porción de la dermis sobre la que se asientan la raíz y la
lúnula.
- Las uñas constituyen soportes rígidos al pulpejo de los dedos y ayudan a los
mecanismos táctiles.
2. Que cambios sufren estas estructuras a lo largo del ciclo biológico (embarazo, recién
nacido, escolar, adolescente, adulto, adulto mayor)

EMBARAZO:

Los cambios físicos y emocionales que experimenta la embarazada varían en cada trimestre de
gestación. Al inicio del embarazo, los cambios físicos no siempre son visibles, aunque la
ausencia de menstruación es el más evidente. Conforme avanza el embarazo, la mujer pierde
el talle y va sintiendo molestias en la espalda. En cuanto a su estado de ánimo, la embarazada
se encuentra, en ocasiones, serena y positiva y otras veces decaída.

Desde el momento en el que se inicia la concepción, el cuerpo de la embarazada empieza

a experimentar una serie de cambios físicos y psicológicos.
Los cambios físicos más evidentes son la ausencia de menstruación en el primer trimestre
de gestación y la pérdida del talle conforme avanza el embarazo.
Desde el punto de vista emocional, la embarazada también pasa por frecuentes cambios
de humor.
Todos estos cambios, físicos y psicológicos, se deben a las hormonas del embarazo.
 EN UN RECIEN NACIDO:

Los cambios en el recién nacido al momento de nacer se refiere a los cambios que sufre el cuerpo
del bebé para adaptarse a la vida por fuera del

La placenta de la madre le ayuda al bebé a "respirar" mientras está creciendo en el útero. El

oxígeno y el dióxido de carbono fluyen a través de la sangre en la placenta. La mayor parte de la
sangre va al corazón y fluye a través del cuerpo del bebé.

En el nacimiento, los pulmones del bebé están llenos de fluido y no están inflados. El bebé toma la
primera respiración al cabo de aproximadamente 10 segundos después del parto. Esto suena
como un jadeo, a medida que el sistema nervioso central del recién nacido reacciona al cambio
súbito en la temperatura y en el medio ambiente.

Una vez que el bebé toma la primera respiración, muchos cambios ocurren en sus pulmones y
aparato circulatorio:

 El aumento de oxígeno en los pulmones causa una disminución en la resistencia del flujo
de sangre a los pulmones.

 La resistencia del flujo de sangre de los vasos sanguíneos del bebé también aumenta.

 El fluido drena o es absorbido desde el aparato respiratorio.

 Los pulmones se inflan y empiezan a trabajar por sí solos, llevando oxígeno al torrente
sanguíneo y eliminando el dióxido de carbono a través de la exhalación.

EN UN ESCOLAR:

 Aumenta aproximadamente de 4 a 5 libras

 Duerme de 11 a 13 horas al día
 Tiene todos los 20 dientes primarios
 Por año crece 2 a 3 pulgadas
 A veces no tiene una siesta satisfecha

EN UN ADOLESCENTE:

 El contacto con el otro seo se incrementa

 El narcicismo y la sensación de invulnerabilidad
 Capacidad de percibir las implicaciones futuras
 Cambios físicos
 En las mujeres el crecimiento de las mamas
 Cambio en la forma pélvica
 Inicio de fertilidad y menstruación
 Redistribución de grasa corporal
 Ensanchamiento de caderas de las mujer como de igual manera de los hombres

EN EL ADULTO: 
 La baja necesidad de ingesta calórica
 Disminución de la fuerza, dolor y molestias
 Disminuye la velocidad del crecimiento del cabello
 El sistema óseo, comienza a evidenciarse descalcificaciones
 En la mujer se presenta la menopausia y el climaterio en donde has transformaciones
biopsicosociales
 Desgaste de los tejidos
 Aparición de arrugas
 La disminución de estatura

EN EL ADULTO MAYOR:
 Pérdida de masa muscular, lo que le ocurre a todas las personas con la edad
 Disminución de la percepción de sensibilidad profunda
 Reducción de rango articular, especialmente en los tobillos
 Problemas de visión
 De tipo patológico, es decir, enfermedades que favorecen las caídas:
 Enfermedad de Parkinson
 Alteraciones de la visión
 Secuelas de un accidente vascular cerebral
 Déficit de algunas vitaminas
 Patologías que puedan afectar el equilibrio
 Arritmias
 Hipotensión ortostática (baja de la presión arterial al ponerse de pie)

3. Como se satisface la necesidad de higiene a lo largo de la vida

Estar limpio aseado y proteger sus tegumentos es una necesidad que tiene el individuo
para conseguir un cuerpo aseado, tener una apariencia cuidada y mantener la piel sana,
con la finalidad que esta actué como protección contra cualquier penetración en el
organismo de polvo, microbios, etc.
Es una actividad que consiste en un mantenimiento, o cuidado que la gente toma sobre sí
mismo para conservar su salud. Es práctica personal influida por muchos factores.
La higiene cumple funciones como:
 · Fomenta limpieza, elimina microorganismos, secreciones y excreciones corporales.
· Fomenta el descanso y el relax, refresca y relaja la tensión y el cansancio muscular.
· Mejora la autoimagen favoreciendo el aspecto físico y eliminando malos olores.
· Acondiciona la piel, favoreciendo la circulación sanguínea.
Las prácticas higiénicas son medidas que se toman para conservar la piel y apéndices,
dientes, cavidades orales y nasales áreas perianales y genitales, limpios y en buen estado.

4. Cuál es la importancia de la higiene en las dimensiones biológicas, psicológicas y sociales

de la persona

- Psicológico

Se trata de concienciar a las personas de que deben cuidarse de aquellos desórdenes

leves que inquietan su mente y enseñarles a manejarse bien en la vida a pesar de sus
dificultades.
Por lo general, cuidamos mucho de nuestra salud física y no tanto de nuestra salud
mental. El mundo no se da cuenta de que los problemas psíquicos pueden llegar a ser
más graves que muchos problemas físicos e incluso más corrosivos.

Es habitual conocer gente que ha logrado un nivel de vida material excelente pero se
encuentran aquejados de graves desórdenes mentales.

Nos preocupamos por procurarnos una vida más cómoda, un hogar más confortable,
una renta personal más cuantiosa y descuidamos nuestro bienestar emocional. De
poco sirve ser millonario si uno es incapaz de saber disfrutar de su dinero; de nada
sirve tener un piso grande y lujoso si las penas agitan el espíritu de sus moradores en
ese piso.

- Social
La salubridad hace referencia al estado de salud pública, mientras que la higiene en
una de sus acepciones significa la limpieza y aseo, condiciones necesarias para la
conservación de la salud y la prevención de enfermedades.
- Persona
Hábitos tan cotidianos como lavarse las manos, los dientes y bañarse son esenciales
para prevenir enfermedades. En otras palabras, los hábitos de higiene son los que nos
permiten vivir con buena salud y mantener una mejor calidad de vida. Esa es la
 importancia de la higiene personal, una costumbre que todos debemos tener desde
que somos niños.

La higiene personal es más que lavarse las manos, el cuerpo y los dientes. También
implica desde usar ropa limpia, cubrirnos la boca cuando tosemos hasta tener las uñas
limpias y prolijas. Esto es esencial tanto para proteger nuestra salud como la de
quienes nos rodean.

5. A que se denomina habito higiénico y como se aprende y consolida

El aseo es una virtud, y se adquiere practicándolo en forma cotidiana. Podemos definirlo
como la repetición de acciones de limpieza en la persona, atuendos y entorno (casa,
animales domésticos con los que se convive, muebles, etcétera) respetando los recursos, o
sea sin derrochar agua, ni usando productos que puedan dañar el medio ambiente, con el
fin de preservar la salud.

Lavarse las manos con agua y jabón antes de comer, luego de viajar o de salir de compras,
o de tocar dinero; bañarse en forma diaria, lavarse los dientes luego de ingerir alimentos,
son hábitos de higiene personal, que se adquieren desde la más temprana infancia, en el
núcleo familiar y se refuerzan o reeducan en la escuela.

6. Que factores biológicos, culturales y medioambientales pueden afectar la satisfacción de

la necesidad de higiene
La salud de una comunidad está directamente relacionada con factores que condicionan la
relación entre salud y enfermedad, y la necesidad básica humana de un ambiente seguro.
La salud ambiental ofrece el marco conceptual para lograr mejores condiciones desde el
punto de vista sanitario, ambiental y socioeconómico, y para esto incorpora múltiples
sectores y disciplinas. Este trabajo tiene la finalidad de exponer los aspectos más
importantes y actuales en relación con la salud ambiental, así como la necesidad de aplicar
con más énfasis el enfoque eco sistémico en la salud humana. El enfoque eco sistémico
para la salud humana (Ecosalud) presenta muchos desafíos, ya que atraviesa las fronteras
tradicionales de la investigación. De hecho, constituye un nuevo enfoque que conecta la
gestión ambiental integrada con una comprensión holística de la salud humana, tomando
en cuenta los factores sociales, económicos y culturales inherentes a un ecosistema dado.

7. Cuáles son los factores de riesgo para la formación de ulceras por decúbito
. Presión. Se define como la carga o fuerza ejercida de forma perpendicular sobre el tejido.
Esta presión que deforma la piel y el tejido, a menudo se produce entre una estructura
ósea y una superficie externa y provoca isquemia y necrosis en la zona afectada.
· Fricción. Fuerzas de contacto paralelas a la superficie de la piel en caso de movimiento.
La fricción entre el tejido y la superficie de contacto puede provocar el deterioro de las
capas de la piel.
 · Cizalla. Consecuencia de las fuerzas tangenciales aplicadas a la superficie del tejido. Estas
fuerzas ocurren en combinación con la presión y aumentan como consecuencia de los
movimientos laterales del paciente sobre la zona afectada.
· Microclima o humedad. En general se refiere a las condiciones de humedad y
temperatura del tejido y de la superficie de contacto. En lo que al microclima se refiere es
importante considerar los dos factores siguientes:

a) Calor: Se define como la temperatura y el grado de humedad existente en la zona

de contacto entre el tejido y la superficie que ejerce la presión:
– Una elevada temperatura incrementa la actividad metabólica.
– El aumento en la actividad metabólica facilita el inicio de la sudoración.
– La aparición de sudor aumenta el nivel de humedad.
b) Efecto de la humedad sobre la piel:
– Debilita la piel aumentando el riesgo de maceración.
– Reduce la fortaleza de la piel aumentando el riesgo de erosión
– Incrementa el riesgo de fricción.
– Aumenta el nivel de adhesión a la superficie de contacto.
8. Qué aspectos se deben tomar en cuenta para valorar el estado de la piel, y anexos,
dientes y la boca (valoración)
 Practicas higiénicas: Frecuencia de baño total, parcial
 Higiene y cuidado de uñas, cabellos, dientes y boca
 Estado higiénico de piel y apéndices, observar el estado de la piel, deshidratación,
zonas de presión, piel diaforética, cicatrices, heridas, drenajes
 Estado higiénico de la piel y apéndices, uñas
 Examen del cuero cabelludo
 Boca, mucosas, dientes estado dental, presencia de placa bacteriana
 Pediculosis, signos de escabiosis
 Frecuencia de baño, dependencia o autosuficiencia
 Genitales, estado general, presencia de lesiones, mala higiene, secreciones.
9. Que problemas comunes pueden presentarse en: piel, cabello, uñas y dientes en
relación a la falta de cuidado higiénico (Dx De enfermería)
Lic. Solo hay Deterioro de la integridad cutánea y Riesgo de deterioro de la integridad
cutánea y solo factores, no se encuentra por falta de cuidado higiénico de Nanda NIC NOC

Deterioro de la integridad cutánea según Nanda

Características y factores
- Alteración de la integridad de la piel
- Materias extrañas que perforan la piel
EXTERNOS
- Agentes farmacológicos
- Hipotermia
 - Hipertermia
- Lesión por agente químico por ejemplo quemadura, caspicia, cloruro metílico, sulfuro
de mostaza).
- Edades extremas
INTERNOS
- Alteración de la pigmentación
- Alteración de la turgencia de la piel
- Alteración del metabolismo
- Alteración de volumen de líquidos
- Inmunodeficiencia

10. Cuáles son los estadios y manifestaciones de las ulceras por decúbito
En las personas que usan silla de ruedas, muchas veces se producen úlceras de decúbito
en la piel en las siguientes zonas:
 Coxis o glúteos
 Escápulas y columna vertebral
 Parte trasera de los brazos y piernas donde se apoyan en contacto con la silla
En el caso de personas postradas en una cama, las zonas frecuentes son las siguientes:
 Parte trasera o laterales de la cabeza
 Omóplatos
 Cadera, parte inferior de la espalda o coxis
 Talones, tobillos y la piel detrás de las rodillas
Estos son los signos de advertencia de úlceras por presión:
 Cambios inusuales en el color o la textura de la piel
 Hinchazón
 Drenaje similar al pus
 Una región de la piel que se siente más fría o cálida al tacto que otras
 Zonas sensibles
11. Cuáles son los objetivos y prioridades de enfermería en relación a los problemas
mencionados
- Promover y mantener hábitos de higiene personal
- Observar cualquier signo patológico en la piel y estado general del paciente
- Activar la circulación periférica y la ejercitación de los músculos y extremidades
- Proporcionar comodidad y bienestar
- Eliminar residuos de sudoración, secreciones, microbios y desechos
- Evitar infecciones
- Cambios posturales cada hora o dos horas
- Mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca
- Examinar el estado de la piel a diario, buscando sobre todo en los puntos de apoyo.

12. Mencionar por lo menos 10 intervenciones de enfermería para el cuidado de la piel, 10

intervenciones para la prevención de úlceras por decúbito, 5 cuidados para el cuidado
del cabello, 5 cuidados para el cuidado de las uñas, y 5 cuidados para el cuidado de la
cavidad bucal

CUIDADO DE LA PIEL

1- El momento más lógico para observar detenidamente la piel del paciente es

durante el baño o durante el masaje de la espalda
2- Asegurarse de que exista una alimentación adecuada así como la toma de
líquidos, de acuerdo a las órdenes del médico
3- Se debe hacer cualquier esfuerzo para mantener la orina y las heces fuera de
la piel del paciente, lavando la misma con agua y jabón y manteniendo los
glúteos y el área genital seca cuando el paciente está inconsciente. (Se pueden
usar crema o talco dependiendo del tipo de piel del paciente).
4- A la primer señal de enrojecimiento el área debe lavarse con agua y jabón y
ser frotada con crema; se deben de tomar precauciones para que el paciente
no dañe más el área en cuestión
5- Mantener limpia, suave y lisa la ropa de cama que está debajo del paciente
para ayudar a eliminar la irritación de la piel
6- Toma los signos vitales
7- Administración de analgésicos
8- Técnicas de relajación
9- Aplicación de frío y calor
10- Educar al paciente de cómo reducir o eliminar los agentes casuales

PREVENCION DE ULCERAS POR DECUBITO

1- Aseo general cada 24 horas y parcial cuando se precise. Lavar la piel con agua
tibia, aclarar y realizar un secado meticuloso sin fricción.
2- Utilizar jabones o sustancias limpiadoras con potencial irritativo bajo.
3- Mantener la piel del paciente en todo momento limpia y seca. Vigilar
incontinencias, sudoración excesiva o exudados que provoquen humedad.
4- Examinar el estado de la piel a diario, (durante el aseo, cambios posturales,
etc.) buscando sobre todo en los puntos de apoyo, áreas enrojecidas o
induraciones.
5- Registrar el estado de la piel (estado de hidratación, eritemas, maceraciones,
fragilidad, calor, induración, lesiones)
6- No utilizar sobre la piel ningún tipo de alcoholes (de romero, tanino, colonias,
etc.)
7- Aplicar ácidos grasos hiperoxigenados (Corpitol, Linovera o Mepentol) o
emulsión cutánea suavizante (Epaderm), procurando su completa absorción
con un masaje suave.
8- Valore la posibilidad de utilizar ácidos grasos hiperoxigenados en las zonas de
riesgo de desarrollo de ulceras por presión, cuya piel esté intacta.
 9- No frotar o masajear excesivamente sobre las prominencias óseas por riesgo
de traumatismo capilar.
10- Para reducir las posibles lesiones por fricción o presión en las zonas más
susceptibles de ulceración como son el sacro, los talones, los codos y los
trocánteres, proteger las prominencias óseas aplicando un apósito
hidrocoloide, productos barrera o espumas de poliuretano y/o taloneras con
velcro.

CUIDADO DEL CABELLO

1- Intervenir cuando el paciente tiene déficit de higiene del cabello

2- A los pacientes que no pueden moverse, realizar champo en cama
3- Antes de realizar el lavado preguntarle si usa acondicionador
4- No aplicarle cualquier champo, mejor si es dependiendo la calidad de cabello
que presenta
5- Si presenta de alguna herida en la cabeza, rapar la zona de sutura

CUIDADO DE LAS UÑAS

1- Cepillar las uñas y cuando sea preciso, cortarlas en redondeada

2- Aplicar crema hidratante si la piel y uñas lo requieren
3- Tener cuidado en el corte de uñas y que no sea profunda
4- Quitar el esmalte si presenta algún hongo en la uña
5- Humedecer las uñas antes de cortarlas a nuestro paciente

CUIDADO DE LA CAVIDAD BUCAL

1- Humectar labios con vaselina

2- Evitar líquidos calientes, comidas muy condimentadas, cítricos, tabacos
3- Cepillar los dientes después del baño del cuerpo de higiene
4- Valorar la cavidad bucal
5- Darle agua a nuestro paciente para prevenir el mal olor

13. Mencionar y explicar 9 principios científicos relacionados con esta necesidad

(planeación)