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A palavra tanatologia origina-se do grego Thanatus que quer dizer morte e o sufixo
logia significa estudo. Trata-se do estudo da morte e dos fenômenos dela, isso tanto no
aspecto biológico, jurídico e religioso social. Definir a morte, assim como definir o que
é a vida é uma tarefa complexa, e ao longo da história várias definições foram dadas.
De acordo com Hipócrates 460 a.C: “testa enrugada e árida, olhos, cavas, nariz
saliente cercado de coloração escura, têmporas endurecidas, epiderme seca e lívida,
pelos das narinas e cílios encoberto por uma espécie de poeira, córnea de um branco
fosco, pálpebras semi-cerradas e fisionomia nitidamente irreconhecível.”.
Durante muito tempo a definição era em torno da cessação total e permanente de todas
as funções vitais, neste caso, era levado em conta a atividade respiratória e circulatória.
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O S CRITÉRIOS PARA ANALISAR O ÓBITO
O BSERVAÇÕES
O período de observação desse estado clínico deverá ser de, no mínimo, 6 horas.
Esta Resolução entrará em vigor na data de sua publicação. Brasília - DF, 08 de agosto de
1991.
S OBRE OS TIPOS DE MORTE
Violenta: É aquela que tem como causa determinante a ação abrupta e intensa, ou
continuada e persistente de um agente mecânico, físico ou químico sobre o organismo.
Ex.: Homicídio, suicídio ou acidente.
C.C. Art. 10, 481 e 483. - C.P.P. Art. 1.161 e 1.163 -Lei nº 6.015/73
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C ONTEÚDO
Por ser uma área de interesses médico jurídico, o estudo da tanatologia se divide em
partes com abordagens específicas que abarcam das leis ao estudo climático voltado ao
óbito.
T ANATOSEMIOLOGIA
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F ENÔMENOS ABIÓTICOS
São fenômenos que de forma gradual se tornam evidentes no corpo, esses fenômenos
seguem uma ordem, porém, essa ordem pode ser alterada de acordo com a causa da
morte, ambiente ao qual o cadáver se encontra (acidez e umidade de solo), fauna e flora
cadavérica dentre outros. Os fenômenos abióticos são divididos da seguinte forma;
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Livor de hipóstase
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Saponificação
C ALENDÁRIO TANATOLÓGICO
C RONOTANATOGNOSE
PREMORIÊNCIA: Quando se pode provar que uma delas veio a óbito primeiro.
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T ANATOSCOPIA
Conjunto de exames que visam evidenciar a causa mortis quer do ponto de vista
médico, ou legal.
Esse exame tem por finalidade o diagnóstico da realidade e da causa da morte, auxiliar
na determinação da natureza jurídica da morte, diagnóstico do tempo decorrido da
morte, informar sobre as circunstâncias da morte e identificar o cadáver.
LEGISLAÇÃO:
CPP Art. 162. A autopsia será feita pelo menos seis (06) horas depois do óbito,
salvo se os peritos, pela evidencias dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita
antes daquele prazo, o que declararão no auto.
TEMPOS:
INSPEÇÃO EXTERNA: descrição das vestes, sinais de morte descrição dos objetos,
tempo de morte, elementos de identificação inspeção das lesões, compleição física
inspeção das cavidades.
INSTRUMENTAL:
faca, bisturis, tesouras, pinças, balanças; recipientes para colheita de amostras, porta
agulha, agulhas, fios para sutura, aventais, luvas, máscaras, óculos e etc.
AMBIENTE:
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S. V. O. (Necropsia clínica – Sanitária - Pesquisa)
T ANATOLEGISLAÇÃO
CÓDIGO CIVIL;
Art. 8º - Comoriência.
CÓDIGO PENAL;
Art. 162. A autópsia será feita pelo menos seis horas depois do óbito, salvo se os
peritos, pela evidência dos sinais de morte, julgarem que possa ser feita antes daquele
prazo, o que declararão no auto.
Parágrafo único. Nos casos de morte violenta, bastará o simples exame externo do
cadáver, quando não houver infração penal que apurar, ou quando as lesões externas
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permitirem precisar a causa da morte e não houver necessidade de exame interno para a
verificação de alguma circunstância relevante.
Lei das Contravenções Penais. Art. 67 Inumar ou exumar cadaver, com infração das
disposições legais:
Lei 6.126 30.06.75. Art. 77 Art 78 - passa a art. 77, com nova redação
"Art. 77 - Nenhum sepultamento será feito sem certidão, do oficial de registro do lugar
do falecimento, extraída após a lavratura do assento de óbito, em vista do atestado de
médico, se houver no lugar, ou em caso contrário, de duas pessoas qualificadas que
tiverem presenciado ou verificado a morte.
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PRINCIPAIS MATERIAIS USADOS EM CONSERVAÇÃO
Formol: descoberto por acidente em 1867, o aldeído fórmico é obtido por meio da
oxidação catalítica do metanol. Leva esse nome quando concentrado a 40% e é utilizado
até os dias de hoje em conservação de corpos nas funerárias, peças anatômicas em
hospitais escolas e laboratórios de anatomia em universidades.
Pontos positivos: baixo custo de compra e ação asséptica.
Glicerina: descoberta em 1762 foi utilizada para a conservação de corpos. Porém com a
descoberta do formol ela ficou em segundo plano principalmente pelo seu valor. É usada
normalmente em associação com o álcool.
Pontos positivos: inodora, as peças se mantêm por mais tempo e com menos
manutenções, possui ação fungicida e bactericida, as peças ficam com um aspecto mais
natural em coloração e forma, maior leveza e fácil manuseio.
Pontos negativos: as peças ficam frágeis e exigem um maior cuidado com o manuseio e
transporte, redução tecidual e estruturas com aspecto opaco e outras partes brilhantes.
Pontos positivos: possui alto grau de penetração, vasos preservados de forma integral sem
retração nem dilatação de suas estruturas.
PROTOCOLOS DE CONSERVAÇÃO
Protocolos de glicerinação:
A glicerina, por sua vez, tem a função de reidratar as peças que foram alteradas pelo
álcool e trazer novamente a cor que foi removida pelo peróxido de hidrogênio, agindo
como um reparador dos danos causados pelas substâncias anteriores, após esse período, as
peças banhadas em glicerina devem ser retiradas do mesmo local e deixadas em um
escorredor por um período mínimo de oito horas, até que todo o excesso de glicerina seja
retirado. Após completamente secas, as peças passam a ser armazenadas, em recipientes
de plástico, sem a necessidade de ficarem imersas em nenhum tipo de solução.”
INJEÇÃO DE LÁTEX
Este método tem por objetivo a conservação do corpo todo, por medida de segurança,
deve se esperar no mínimo 24h para iniciar os procedimentos de dissecação. Esse tempo é
para que o látex esteja seco e rígido, evitando assim, danos a estrutura.
Utiliza se látex branco e para pigmentar pode ser utilizado o corante xadrez nas cores azul
(para veias), vermelho (artérias) e verde para o sistema porta. O látex deve ser muito bem
misturado, e muito bem agitado para que evite o acumulo de resíduos que podem vir a
entupir o acesso utilizado, é indicado o uso de uma meia calça para coar o látex após a
pigmentação, assim evita se o acumulo de qualquer grânulo. Após o preparo do látex,
efetua se uma incisão de tamanho o suficiente para a inserção da seringa, procure artérias
de maior calibragem como a carótida, aorta, mesentérica, ilíaca comum e femoral.
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Com as veias deve se manter o mesmo critério, procurando aquelas que possuem maior
calibre, são alguns exemplos: jugular, veia cava superior e inferior, veia basal, femoral
profunda e braquial. Quanto maior a peça a ser conservada, maior a quantidade de látex a
ser injetado.
Para ter acesso ao sistema porta, é feito uma incisão na linha Alba da região abdominal do
corpo a ser conservado de maneira a termos acesso ao intestino. É feito então uma injeção
de látex na cor verde na veia mesentérica inferior até o acesso da veia porta do fígado estar
pigmentado na cor verde.
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VINILITE E CORROSÃO
Para essa técnica é necessário que os órgãos estejam frescos, pois assim, ele permite uma
visualização plena de todo o sistema conservado. Esse sistema tem como finalidade a
exposição do sistema circulatório do órgão, para tal é necessário que após a conservação o
órgão seja tratado com ácido, o mais utilizado hoje em dia é o ácido clorídrico.
Deve se retirar o órgão com extremo cuidado para preservar o máximo da estrutura,
usaremos como exemplo um pulmão.
Retira se a estrutura do bloco 1 (pulmões, coração, laringe traquéia esôfago, grandes vasos
e estruturas mediastinais), separa se um pulmão mantendo a parte da traquéia preservada.
O pulmão é lavado por dentro e por fora enquanto ele é pressionado cuidadosamente
(pressiona se do lobo basal para o hilo) esse processo é feito até que não saia mais
secreções.
O pulmão fica mergulhado em álcool 80% por 24h depois uma cânula grossa de silicone é
inserida de forma bem adaptada na traquéia e um barbante é amarrado de forma a adaptar
a estrutura com firmeza.
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Aplica se de forma espargida uma mistura de formol e álcool sendo 50% de cada, levam
algumas horas para que a fixação esteja completa, ele estará devidamente fixado quando
apresentar coloração esbranquiçada e com distensão semelhante a dos vivos no processo
de inspiração.
Após preparada, a solução devidamente pigmentada a solução é aplicada com uma seringa
por via da traquéia até os lobos pulmonares serem preenchidos. Amarra se a entrada da
traquéia e em seguida o pulmão é mergulhado em água por 24h para a solidificação da
solução de vinilite.
Após esse processo o pulmão é colocado em um vidro com ácido clorídrico e é deixado lá
por 12 horas, depois é lavado para tirar resto de tecidos e deixados para secar a sombra.
Pinta se novamente com tinta automotiva e aplica se verniz.
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Vascularização de uma placenta.
CRIODESIDRATAÇÃO
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PLANOS DE SECÇÃO
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INSTRUMENTAÇÃO BÁSICA
BISTURIS
São instrumentos de corte. Atualmente são utilizados os bisturis de lâmina removível.
Acopla-se a lâminas menores e delicadas: 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 40
L refere-se a ser longo, apropriado para alcançar estruturas profundas. Apresenta um
correspondente curto (3) para estruturas mais superficiais.
As lâminas com encaixe para cabo número 3 e 3L são as de número 9, 10, 11, 12, 13, 14,
15, 16, 17, 40
LÂMINA Nº10
É
reta na parte superior e convexa na borda cortante. É utilizada para incisões em pele e
músculos.
LÂMINA Nº11
Possui forma triangular e ponta bastante afiada, sendo utilizada em pequenas incisões e na
drenagem de abscessos.
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LÂMINA Nº12
LÂMINA Nº15
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LÂMINA Nº23
TESOURAS
São instrumentos de corte, divulsão e dissecção. Podem ser retas, curvas ou anguladas. Em
geral utilizam-se tesouras curvas para a secção de tecidos e retas para a secção de fios,
exceto quando os fios estão em em cavidades profundas. Podem possuir ponta aguda,
romba ou aguda-romba. Preferem-se as de ponta romba para a dissecção de tecidos. As
tesouras marcadas por cabo dourado ou preto possuem fio de corte mais resistente ,durável
e delicado.
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TESOURA DE METZEMBAUM RETA
TESOURA IRIS
TESOURA DE POTTS
Possui angulação em suas faces cortantes, sendo muito útil para incisões em estruturas
pequenas, como paredes de vasos.
PINÇAS ELÁSTICAS
São instrumentos auxiliares de preensão que dão suporte a várias manobras.
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PINÇA ANATÔMICA
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