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Desmotomia do ligamento acessório proximal

Deformidades flexoras da Tendinites TFDS


articulação
metacarpofalângica Interrupção da transferência
de forças do tendão para o
TFDS envolvido rádio distal

rádio
↑ elasticidade
LAP
t. obliquo extensor TFDS
Osso acessório
do carpo
do carpo
Cápsula articular ↓ stress no
TFDS TFDS
TEDP
3º metacarpo

Ligamento
acessório
proximal

Ligamento
acessório distal
Tendão
extensor TFDS
digital
comum Ligamento
suspensor
Ramo
TFDP
extensor do
ligamento
Ligamentos
suspensor
sesamoides
distais

1
Anestesia: Geral

decúbito lateral com o


membro afectado em baixo
ou decúbito dorsal com o
membro suspenso

Colocação de uma
ligadura de esmarch

2
Preparação do campo
operatório

Cirurgia:

1- incisão cutânea
de 10 cm cranial à
veia cefálica por
cima do flexor
carpo radial

2- poderá ser necessário fazer


uma ligadura no ramo
transverso da veia cefálica
Veia cefálica

3
3- incisão na bainha do flexor
do carpo radial

bainha

veia
cefálica

Parede cranio
lateral da bainha

flexor carpo radial

rádio bainha
4- incisão na parede cranio lateral da
bainha continuada pelo ligamento
acessório proximal
2º metacarpo
3º metacarpo

4
Cabeça radial do MFDP
5- quando o ligamento
está completamente
seccionado visualiza-se a
cabeça radial do músculo
flexor digital profundo
por baixo do bordo do
flexor digital superficial.
A bainha sinovial do
carpo poderá ser vista Tendão flexor digital
superficial
distalmente.

Corte LAP

6- poderá estar presente no bordo proximal do LAP a artéria


nutritiva do TFDS

7- Sutura da bainha, subcutânea e da


pele

5
Pós operatório: bandagem

fenilbutazona