SISTEMAS DE MONITOREO

NORMATIVIDAD Y BALLOT HL7

 Normatividad Colombiana del proceso

seleccionado
 Explicación del proceso (Donde encontró
dicha información)
 Ballot de HL7

YARITZA ARCIA CARDOZO, MIGUEL ANGEL CASTILLO, LINA

ALEXANDRA REY, DANIEL ALEJANDRO CELIS
yarcia@ucundinamarca.edu.co
Ballot de HL7

Sección 1a: Architcture de documentos clínicos (CDA®)

Sección 3: Guías de implementación

Guía de implementación de HL7 CDA® R2: Informe de monitoreo de atención

médica personal, versión 1

DESCRIPCIÓN

El Informe de monitoreo de atención médica personal (PHMR) es un documento

que contiene información de monitoreo de atención médica personal o datos de
medición de pacientes tomados por dispositivos médicos de consumo. El caso de
uso principal alrededor del cual está diseñado el PHMR es para el informe
automatizado de mediciones tomadas por dispositivos de consumo de Personal
Healthcare Healthcare Alliance (PCHA; formalmente Continua) que cumplen con
los requisitos de Monitoreo de Salud Personal (PHM) fuera de las instalaciones del
proveedor de atención médica. Se requieren dispositivos compatibles con PCHA
para generar datos con ciertas calificaciones. Ejemplos de tales dispositivos de
consumo serían básculas, manguitos de presión arterial, oxímetros de pulso,
glucómetros, termómetros, contadores de pasos, equipos de ejercicios que siguen
el estándar PCHA, dispositivos de sensores de vida independiente, etc.

La información se transmite como notas y como datos sin procesar. Las notas
pueden ser suministradas por un proveedor de servicios de gestión de
enfermedades. La información puede tener múltiples características, incluida la
representación de mediciones capturadas por dispositivos, la representación de
notas, resúmenes y otros tipos de información narrativa que pueden agregar los
cuidadores o los propios usuarios, y la representación de gráficos que pueden
agregar los dispositivos intermediarios. que representan tendencias de la salud de
los usuarios.

NOMBRES ALTERNATIVOS

Guía de implementación de HL7 CDA® R2: Informe de monitoreo de atención

médica personal, versión 1 también puede ir con los siguientes nombres o siglas:

"HL7 IG para CDA R2 - Nivel 3: Informes de monitoreo de atención médica

personal, versión 1", PHM, CDAR2, PHMR, informe de monitoreo de salud

OBJETIVOS
 Laboratorios Clínicos y de Salud Pública
 Organizaciones de desarrollo de normas (SDO)
 Proveedores de EHR, PHR
 Vendedores de equipos
  Proveedores de TI de atención médica
 SUS vendedores
 Instituciones de atención médica (hospitales, atención a largo plazo,
atención domiciliaria, salud mental)
 Organizaciones de gestión de salud personal (como organizaciones de
gestión de enfermedades)

Beneficios
 Permite el reporte automatizado de mediciones tomadas por dispositivos de
consumo de Personal Connected Healthcare Alliance (PCHA; formalmente
Continua) que cumplen con los requisitos de Monitoreo de Salud Personal
(PHM) fuera de las instalaciones del proveedor de atención médica
 Fomenta el desarrollo de interfaces automatizadas entre servicios de
monitoreo de datos remotos y sistemas EHR
 Ayuda a los monitores de salud personales a transferir datos de pacientes
monitoreados de forma remota a registros de salud electrónicos

IMPLEMENTACIONES / ESTUDIOS DE CASO

 Perfilado por PCHA
 Sistemas nacionales de registros sanitarios en la región nórdica y el Reino
Unido.

ANTECEDENTES DE DESARROLLO

Esta guía de implementación es un componente esencial en el soporte del perfil

de monitorización remota de pacientes (RPM) de Integrating Healthcare Enterprise
(IHE) para la monitorización remota de pacientes. El perfil RPM refleja la
arquitectura de extremo a extremo de PCHA. En el perfil RPM, los datos se
proporcionarán al creador de contenido PHMR directamente desde el dispositivo
PHM o mediante un mensaje IHE HL7 PCD-01. Dado que el conjunto completo de
transacciones desde el dispositivo PHM compatible con PCHA hasta el creador de
contenido PHMR está estandarizado, los datos disponibles para el generador
PHMR son conocidos. Sin embargo, los dispositivos PHM no proporcionan los
datos demográficos necesarios para el encabezado del documento PHMR a través
de ningún protocolo estandarizado y, por lo tanto, deben ser proporcionados por el
paciente o un representante del paciente.

No se anticipa la entrada de datos de medición en el documento PHMR por

medios manuales (aunque es posible). El ingreso manual de información en el
dispositivo sensor (como la altura de uno en un analizador de composición
corporal) no se considera ingreso manual de datos de medición para esta
especificación; los datos todavía se reciben del sensor por protocolo y el software
maneja la generación del PHMR.
Explicación del proceso (Donde encontró dicha información)

La información fue exhaustivamente buscada en las páginas oficiales de HL7.

http://www.hl7.org/implement/standards/product_brief.cfm?product_id=33

Procedimiento de Consultas Externas Especializadas

 Diagrama De flujo
  Descripción de Proceso

1. Generar reporte de pacientes a atender

Diariamente se genera el reporte de todas las consultas a realizar el día siguiente.

2. El paciente es antiguo o nuevo.

Si el paciente es antiguo pase a la actividad N. 5, si el paciente es nuevo pase a la actividad

3. Abrir historia clínica

Se realiza la verificación de derechos y seguridad social, y posteriormente si aplica se crea
en el sistema.

4. Asignación de Cita
Si aplica con los datos, se realiza la asignación de cita.

5. Facturar Consulta
Realizar el cargue de la consulta a realizar por el usuario. El facturador de Consulta Externa
realiza la activación del paciente en el sistema para ser realizada por el respectivo medico
que tiene asignada la cita.

6. Dirigirse al consultorio y verificar documentos

El paciente se dirige al área de Servicio al cliente /facturación con el fin de anunciar su cita
programada, ahí se le direccionará y se registrara su asistencia.

7. Esperar turno
El paciente espera en la respectiva sala el llamado del respectivo consultorio para ser
atendido por el médico

8. Suministrar atención médica

Realizar la respectiva valoración médica u odontológica registrando toda la información en
la historia clínica y tener en cuenta:
-Entrega órdenes médicas con sus respectivos códigos al paciente o familia.

9. Orientar y explicar al paciente acerca del diagnóstico y cuidados ambulatorios

Informar al paciente o familiar sobre el diagnóstico encontrado y los cuidados ambulatorios
que deben tener, de igual manera le informa si requiere autorización de la aseguradora para
la realización de exámenes, para que se dirija a dicha institución a solicitarla.

10. Orientar al paciente acerca de sus trámites requeridos

Orientar al paciente sobre los trámites requeridos para la realización de Laboratorios,
imágenes diagnósticas y entrega de medicamentos y demás. En caso que el paciente
presente una patología crónica se debe remitir a la enfermera jefe.

11. Diligenciar el formato de adherencia de paciente crónico

Diligenciar el formato de adherencia del paciente crónico y dar las respectivas
recomendaciones según sea su patología.

12. Entrega de control de citas

Entregar a la jefe de cada uno de los PAS el control de inasistentes y/o causas de
inatención si se hubiesen presentado.
Fuentes de información del procedimiento de sistemas de monitoreo (consultas
externas):

https://es.slideshare.net/spike099/manualprocdmt-cextespformatos

http://www.iner.salud.gob.mx/descargas/normatecainterna/MPdirmedica/MP_SERVCONSU
LTAEXTERNA_18032016.pdf

https://eseclinicagiron.micolombiadigital.gov.co/sites/eseclinicagiron/content/files/000292/14
572_procedimiento-atencion-ambulatoria.pdf

 Normatividad colombiana con el proceso, Sistemas de Monitoreo

https://medicosgeneralescolombianos.com/index.php?option=com_content&view=article&id
=78:normas-relacionadas-con-la-duracion-de-la-consulta-de-medicina-
general&catid=33&Itemid=22

 RESOLUCION NUMERO 5261 DE 1994 (MINISTERIO DE SALUD)

https://medicosgeneralescolombianos.com/images/Leyes/Res_5261_94.pdf