Diplomado en Neuropsicología Escolar y Prácticas Educativas Inclusivas

-Estudio de Caso-

Nombre: Simón Rodríguez Rendón

Fecha de nacimiento: 07 de diciembre de 2005

Edad: 10 años y 7 meses

Grado: Quinto

Colegio: Campestre

Nombre del padre: William Rodolfo Rodríguez S.

Nombre de la madre: Gloria Mercedes Rendón R.

Motivo de consulta

Requerimiento del colegio, por conductas de inatención, empleo de rutinas o

conductas rutinarias interferentes con su aprendizaje, dificultades en la
interacción social, al igual que en su rendimiento académico (memoria a
mediano plazo), aparente baja tolerancia a la frustración y significativa
dificultad para establecer contacto visual.

Área familiar

El menor vive con mamá, padrastro, hermano mayor, se reportan adecuadas

relaciones familiares. La madre es flexible frente a la autoridad con el menor,
mientras el padrastro es exigente con el niño. Simón manifiesta compartir
aparentemente poco con su hermano, ya que este invierte mucho de su tiempo
en videojuegos. Además, se refiere verbalizaciones negativas sobre el manejo
de castigo de su madre.

Área social

El menor presenta un déficit en habilidades sociales básicas (saludar, iniciar

una conversación). Simón prefiere tener contacto social con niños menores
que él.

No presenta gustos similares a los de sus pares, es decir, prefiere jugar solo,
evitando juegos de interacción con sus compañeros.

Es un niño fácilmente influenciable, puesto que busca aprobación a como dé

lugar.

Área emocional

Se evidencian cambios bruscos en su estado de ánimo, en ocasiones el menor

es muy lábil y se le dificulta controlarlo, además, utiliza autoverbalizaciones
negativas como: “no sirvo para nada”, “yo soy un problema”, “no puedo hacer
nada bien”, “todo lo arruino”.

Desarrollo psicomotor

Durante el embarazo, la madre no manifestó ninguna anomalía; a los 8 meses

el doctor recomienda tener el bebé por cesarea, ya que la madre presenta
lesiones en el corazón, las que hereda el menor actualmente.

Antecedentes personales

El menor presenta soplos cardiacos desde su nacimiento, razón por la que

asiste a chequeo cada dos años.

Antecedentes familiares

Diabetes paterna.
Descripción clínica

Menor de 10 años de edad, ingresa a la oficina de psicología del colegio,

presentando labilidad emocional, muy bajo contacto visual, tono de voz bajo y
con dificultades en su prosodia. El niño coopera en el proceso de evaluación y
se muestra receptivo ante las actividades sugeridas. Su porte y actitud son
inadecuados, puesto que su presentación personal denota descuido.

Se realiza un barrido de su esfera cognitiva mediante las siguientes pruebas:

Escala de inteligencia de Wechsler (Wisc-r)

ENI: habilidades graficas, construccionales, perceptuales, memoria, atención y

funciones ejecutivas.

WISC (resumen puntuaciones hasta puntuación final)

RESUMEN DE PUNTUACIONES
PRUEBAS VERBALES Puntuación Puntuación
directa típica
Información 11 7
Semejanzas 19 14
Aritmética 15 13
Vocabulario 42 14
Comprensión 23 19
(Dígitos)
Puntuación verbal 67
PRUEBAS
MANIPULATIVAS
Figuras incompletas 22 14
Historietas 29 10
Cubos 29 9
Rompecabezas 23 11
Claves 54 13
(Laberintos)
Puntuación manipulativa 57
 Puntuación CI
típica
Puntuación verbal 67 123
Puntuación manipulativa 57 109
Puntuación total 124 120

Comentarios clínicas

El niño presenta una esfera cognitiva conservada, el CI total fue de 120 puntos,
lo cual lo ubica en un rango medio alto, sin embargo cabe mencionar que se
encontró una discrepancia entre el CI verbal y el CI manipulativo, la diferencia
es de 14 puntos a favor de la escala verbal.

Atención

Se evidencia dificultades en su atención sostenida, con frecuencia olvida sus

útiles escolares, con frecuencia se evidencia inatento, fija su atención a un solo
punto. Cabe mencionar que el menor presenta un adecuado span (5).

Proceso perceptivo (gnosias)

Percepción táctil 63 Promedio

Mano derecha 63 Promedio
Mano izquierda 63 Promedio
Percepción visual 84 Alto
Imágenes sobrepuestas 37 Promedio
Imágenes borrosas 91 Alto
Cierre visual 63 Promedio
Reconocimiento de 37 Promedio
expresiones
Integración de objetos 98 Alto
Percepción auditiva 75 Promedio

Se observa en general un adecuado proceso perceptivo, caracterizado por la

posibilidad en el reconocimiento de los estímulos desde lo táctil, auditivo y
visual.
El paciente logra ejecuciones que indican percepción adecuada de rasgos
esenciales en los objetos, diferencias, similitudes, comprensión de imágenes a
pesar de las distorsiones.

Habilidades práxicas y motricidad

Construcción con 95 Alto

palillos
Habilidades gráficas 75 Promedio
Figura humana 5 Bajo
Copia de figuras 95 Alto
Figura compleja 91 Alto

Percepciones adecuadas de la forma general de los estímulos, teniendo en

cuenta los aspectos métricos y proporciones.

Figura humana inadecuada según lo esperado para la edad.

Adecuado desarrollo motriz y gráfico con praxia de la escritura esperada por la

edad.

Lenguaje

El menor evidencia compromiso en su prosodia, la entonación que utiliza es

poco funcional al momento de comunicarse, ya que se le dificulta expresar sus
intereses, además presenta ausencia de gestos convencionales y simbólicos.

Lenguaje

Repetición 84 Alto
Sílabas 63 Promedio
Palabras 63 Promedio
No palabras 75 Promedio
Oraciones 95 Alto
Expresión 95 Alto
 Denominación de 75 Promedio
imágenes
Coherencia narrativa 95 Alto
Longitud de la expresión 98 Alto
Comprensión 75 Promedio
Designación 50 Promedio
Seguimiento de 75 Promedio
instrucciones
Compresión del discurso 75 Promedio

Adecuada precisión de posturas, en la repetición de silabas y sonidos.

Adecuada articulación del lenguaje con diferenciación adecuada de los sonidos

verbales de acuerdo al punto y modo de su producción motora.

Se logra adecuado proceso en el lenguaje expresivo, con posibilidad en

coherencia de la narración y longitud de la expresión.

Memoria

El niño logró almacenar los 10 elementos de la prueba, para esto fueron

necesarios cinco ensayos (estrategia de repetición); el tipo de curva fue
ascendente, además, presenta una adecuada organización mnesica.

La evocación a los 8 minutos fue de 9/10.

Impresión diagnóstica

Trastorno de la comunicación social (pragmática)

Plan de intervención

Se sugiere valoración por neuropediatria y psiquiatría infantil, (manifiesta

escuchar una voz que no identifica como propia y en ocasiones se le observa
hablar solo).

Continuar con tratamiento psicológico a nivel familiar, individual y escolar.

Familiar

Trabajar un proceso de psico-educación, donde se explique el trastorno de la

comunicación o trastorno pragmático de la comunicación: cómo manejarlo,
tanto en casa como colegio y entrenarlos en técnicas operantes (atención
afectiva, refuerzo positivo, castigo, etc).

Individual

Implementar un programa de habilidades sociales, cuyo objetivo sea asimilar

conductas socialmente aceptadas, autonomía, entre otras

Resolución de problemas para que el menor resuelva efectivamente los

conflictos que presenta tanto en el ambiente escolar como familiar.

Sugerencias del manejo

Se parte del hecho que la detección de la problemática del menor fue tardía, al
igual que la implementación de un programa de intervención individualizado y
diseñado de acuerdo a las necesidades, dificultades y habilidades de Simón.

Éste programa de intervención debe incluir: un contenido curricular, apoyo

intensivo en el entorno de aprendizaje, estrategias para la generalización,
actividades rutinarias y estructuradas para favorecer la predicción y
anticipación de las tareas e implicación familiar.

 Las normas generales con las que cumple este programa son:

 Llevar a cabo el programa en diferentes contextos (casa, colegio,

comunidad).
 Establecimiento de objetivos generales y específicos de manera clara y
operativa, un objetivo general trabajar habilidades sociales básicas,
 fomentar en el niño el desarrollo de actividades funcionales
independientes.
 Priorizar y potenciar la intención comunicativa.
 Reforzar las conductas positivas y reducir las adaptativas,
proporcionándole conductas alternativas más funcionales.
 El currículum se organiza según los modelos normales de desarrollo y
las actividades se planifican en función del análisis previo de sus
habilidades cognitivas, adaptativas, comunicativas, motrices, sociales y
su capacidad para el juego. se enfatiza en el desarrollo de la
comunicación y el lenguaje.
 Dar prioridad en mantener y generalizar las habilidades aprendidas.
 Propiciar la interacción con otros niños de su misma edad.
 Evaluar la eficacia de la intervención mediante un registro de datos y
una valoración periódica.