Informes de laboratorio inmunología

Hernández Vargas José Miguel

Meza Ruiz Maira Cristina
Muñoz Rosario Beatriz Elena
Vizcaíno Mármol Natalia Nicolle
Estudiantes

Presentado a las docentes:

Cindy Sofia Rodiño Guzmán
Yenit Catherine Sierra Arenas

Facultad de ciencias de la salud

Programa de bacteriología
III-semestre

Montería, 2019
 GUÍA 5: AGLUTINACIÓN PASIVA
1. ¿Qué factores pueden alterar la prueba de ASTO?
Factores que pueden afectar este tipo de prueba son:
- Diferencias físicas: los valores ‘normales’ varían de persona a persona. Lo que se
considera normal para una, puede ser ‘anormal’ para otra.
- Medicamentos: la mayoría de los medicamentos tienen efectos colaterales en los
resultados de laboratorio.
-Lugar de residencia: en cada región del país se manejan parámetros propios.
2. ¿Qué título de ASTO tiene significado clínico y por qué?
ASTO: valores de 150 - 240 U. Normal; valores de 240 - 320 U. Valores de + de 320 U. Se
realiza una curva control en 10 días, si hay incremento de estos valores tendría
importancia clínica.
3. En qué entidades se puede encontrar valores positivos de PCR?
En procesos inflamatorios, bacterianos y lupus.
4. ¿Cuáles son los valores normales de PCR?
Los valores normales de la PCR varían de un laboratorio a otro y, generalmente, no hay
PCR detectable en la sangre. Su nivel de PCR de alta sensibilidad está por debajo de 1.0
mg/L. sus niveles están entre 1.0 y 3.0 mg/L.
5. ¿Guarda alguna relación el resultado de PCR con el de ASTO o antígenos
febriles?
Si pueden guardar algún tipo de relación ya que son pruebas que se realizan frente a
procesos infecciosos o donde se medían repuestas inmunológicas.
6. ¿Qué valores de FR tienen importancia clínica?
Las titulaciones 1:320 tienen importancia clínica ya que son concluyentes para estás
prueba además si encontramos valores 1: 80 se consideran como sospechoso.
7. ¿Qué muestra se podría utilizar además de suero para detectar el FR cómo
alternativa diagnóstica en la artritis inicial?
Como Alternativa podemos utilizar líquido sinovial, para un diagnóstico en artritis inicial.
POST-LABORATORIO
Paciente de 25 años de edad de sexo femenino llega al hospital san jerónimo de
montería, refiriendo dolor de garganta, fiebre, malestar general, dolores musculares,
molestias al tragar y presencia de ganglios del cuello inflamados. El médico tratante
solicita una prueba de ASTO, al realizar la prueba el resultado fue: aglutinación hasta la
dilución 1/16.
1. Cuál es la concentración aproximada de ASTO en la muestra
2. ¿cómo interpretaría usted el resultado? Explique
3. De acuerdo a la inmunología de la infección que resultado ¿esperaría usted encontrar
en un cuadro hemático de este paciente?
DESARROLLO
1. La concentración aproximada de ASTO en la muestra es de: 1/16*200=3200 UI/mL
2. este resultado se interpretaría como: positivo debido a que la literatura nos expresa que
en una muestra que aglutina hay una concentración igual o superior a 200UI/ml de ASTO
y por lo tanto es considerada positiva, por lo que vemos que el valor obtenido es mayor.
3. En un cuadro hemático de este paciente podríamos encontrar:
 Leucocitosis
 Trombocitopenia
 Lisis de los eritrocitos
 VSG: alta
GUÍA 6: VDRL/RPR

PRE-LABORATORIO:
1. ¿Qué son los Ac treponémicos y no treponémicos?

Los Ac treponémicos son aquellos que se producen directamente contra el antígeno

causante de la sífilis.
Los anticuerpos no treponémicos, no son exclusivos de la sífilis y también son
producidos en otras enfermedades infecciosas o por personas con enfermedades
autoinmunes, drogadictos, individuos que han recibido alguna inmunización
recientemente, embarazo y en edad avanzada.
2. ¿qué es la floculación?, Descríbala.

La floculación es la aglomeración de partículas desestabilizadas en microflóculos y

después en los flóculos más grandes que pueden ser depositados llamados flóculo.
La adición de otro reactivo llamado floculante o una ayuda del floculante pueden
promover la formación del flóculo.
3. ¿por qué se dice que las pruebas de VDRL y RPR son presuntivas?

El algoritmo de pruebas serológicas para sífilis incluye una prueba de detección no

treponémica inicial, como la (VDRL) y pruebas de reagina rápida en plasma (RPR),
que miden la respuesta de anticuerpos del hospedador a los antígenos no
treponémicos, las cuales carecen de especificidad. Por lo tanto, un resultado
positivo de RPR o VDRL requiere confirmación mediante una prueba treponémica
específica, como FTA- Absorbido por fluorescencia o Treponema pallidum por
aglutinación de partículas (TP-PA). Para esclarecer el diagnóstico entre un falso
reactivo y una sífilis pasada.
 4. ¿a qué se debe el fenómeno de prozona y postzona?

Prozona, se presentan fenómenos de falsos negativos cuando las muestras son

fuertemente reactivas (hay demasiado anticuerpo, frente al antígeno) por lo que es
conveniente titularlas siempre, y diluirlas.
Postzona, se da donde existe exceso de antígeno frente al anticuerpo, no se
presenta precipitación, ocasionando falsos negativos.
Por lo tanto, estos fenómenos se dan cuando la muestra es demasiado reactiva y no
se diluye.
5. ¿qué afecciones (diferentes a sífilis) pueden provocar reactividad del
VDRL y RPR?

Tuberculosis, lepra, endocarditis, anemia hemolítica, malaria, leptospirosis,

tripanosomiasis, linfogranuloma venéreo, o por personas con enfermedades
autoinmunes, drogadictos, individuos que han recibido alguna inmunización
recientemente, embarazo y en edad avanzada.
6. En el caso de VDRL y RPR, ¿qué títulos de Ac tienen significado clínico?

VDRL: valores >1/32

RPR: 1/60
POST-LABORATORIO:
1. ¿qué diferencia existe entre la reactividad del VDRL y RPR?

2. ¿en qué casos un paciente con sífilis puede tener una prueba serológica no
reactiva?

Durante el inicio de la infección o fase primaria, los pacientes pueden presentar síntomas
no específicos y lesión genital. La evaluación de anticuerpos por serología durante esta
fase (1- 2 semanas) puede ser negativa.
3. ¿en qué otras pruebas es utilizada la técnica de floculación?

4. Consulte cual o cuales son las pruebas diagnósticas específicas para sífilis.

 ELISA (Enzyme-Linked lmmunoabsorbent Assay)

 Western blot

 Reacción en Cadena a la Polimerasa (PCR)

 Existen dos pruebas rápidas de látex para el diagnóstico de sífilis, la primera

denominada FAST que usa tres antígenos recombinantes y la otra prueba
denominada MCA-TP (Microcapsule agglutination for Treponema pallidum),
utiliza microcápsulas sensibilizadas con antígeno de Treponema pallidum y
es muy sensible para detectar sífilis primaria. También se desarrolló una
 prueba de Radioinmunoensayo (RIA) para la detección de Treponema
pallidum.

 FTA-ABS

 Hemaglutinación

1. ¿por qué se debe diluir el LCR para realizar el VDRL?

En la prueba de VDRL, el suero del paciente es inactivado a 56° C por 30 minutos,

si se usa líquido cefalorraquídeo (LCR) sólo se debe centrifugar.

2. CASO CLÍNICO: mujer de 24 años de edad, acude al servicio de urgencias del

hospital por fiebre, nódulos inflamados y manchas irregulares en la piel, más
visibles en la palma de las manos y en la planta de los pies. Refiere una lesión
de pequeño tamaño, translucida de color pardo-grisáceo en la parte interna del
labio. El médico reconoce el rash cutáneo de las palmas y las plantas y la
lesión en el labio y le pregunta a la paciente acerca de sus hábitos sexuales y
manifestó que su última relación sexual, fue un contacto ocasional, sin
protección, hace 10 meses en una fiesta. Debido a lo anterior el médico
ordenó practicarle en el laboratorio una prueba serológica para sífilis la cual fue
reportada como reactiva 1/32. Teniendo en cuenta estos antecedentes,
conteste:

A. ¿qué prueba le fue realizada a la paciente?

VDRL o RPR

B. Con base en este resultado, ¿se podría dar un diagnóstico definitivo de

sífilis? Sustente su respuesta.

Sí, ya que el título que dio la prueba se considera reactiva la muestra.

C. ¿qué pruebas haría usted para confirmar este resultado y por qué?

FTA-ABS, ya que esta es una prueba específica para el diagnóstico de la sífilis.

D. ¿cuál o cuáles cree usted que fueron las causas para que la paciente no
acudiera al médico en la fase temprana de la sífilis?

Posiblemente, la primera etapa (chancro) se dio en una zona no detectable o fue

indoloro y por eso se tomó como algo no importante.

E. En caso que esta joven este embarazada, ¿qué probabilidad existe que su
hijo padezca sífilis y cuál sería el procedimiento a realizar en este caso?

Existe un 40% de probabilidad que el feto se le transfiera esta enfermedad.

 PRÁCTICA N° 7: INMUNOCROMATOGRAFÍA

PRE-LABORATORIO:
1. Cite cinco ejemplos de microorganismos y/o sustancias que puedan ser
detectados por pruebas inmunocromatográficas.
1. Test de embarazo
2. Test de VIH
3. Test de troponina
4. Hepatitis B
5. Cryptosporidium
1. De los ejemplos anteriores, escoja uno y haga una representación gráfica de
cómo sería una prueba de Inmunocromatografía para él. Indique los
componentes de cada una de las partes de la tira reactiva para el caso
escogido.

POST-LABORATORIO:
1. Realice la
representación
gráfica de cada una
de las pruebas
realizadas en
la práctica.