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46 EN PORTADA / VACUNAS.

LA PIEZA CLAVE

Panleucopenia felina: diagnóstico,


tratamiento y prevención
Los signos clínicos son la base para el diagnóstico y tratamiento de la infección causada por el virus de la panleucopenia
felina, parvovirus muy similar al que afecta a la especie canina. Aunque el veterinario pueda tratar todas las alteraciones
que la enfermedad produce, es el sistema inmune del paciente el que tiene una función primordial para vencer al virus.

Flor Dessal Marino posible recogida directamente del recto.


DVM, Certificada Europea en Cirugía Un resultado positivo es fiable, siempre ¿Cómo corregir la hipopotasemia?
de Pequeños Animales (ESVPS) y cuando el gato no haya sido vacunado
Gattos Centro Clínico Felino con una vacuna viva atenuada en las dos Si hay hipopotasemia, la suplementación del suero con cloruro potásico debe
www.gattos.net semanas anteriores al inicio del cuadro. realizarse de la siguiente manera:
Imágenes cedidas por la autora Un resultado negativo, por el contrario, • Si el potasio sérico es <2, deben añadirse 20 mEq a una botella de suero de 250 ml.
no descarta la enfermedad, ya que el vi- • Si el potasio está entre 2 y 2,5, añadiremos 15 mEq a una botella de suero de
rus sólo se elimina por las heces en las 250 ml.
El virus de la panleucopenia felina (FPV) primeras fases y, además, lo hace de for- • Si está entre 2,5 y 3, añadimos 10 mEq al suero.
es, sin duda, uno de los más temidos por los ma intermitente. • Si se encuentra entre 3 y 3,5, añadiremos 7 mEq al suero.
veterinarios clínicos de pequeños animales, También se puede optar por enviar al
debido a su alta morbilidad y mortalidad. laboratorio de referencia una muestra de La velocidad de infusión del suero suplementado no debe exceder los 0,5 mEq/
Se trata de un parvovirus similar al que sangre en EDTA o una muestra de heces kg/hora.
afecta a la especie canina (CPV), y pro- del paciente, para que realicen una PCR
duce síntomas parecidos, aunque no son (Polymerase Chain Reaction), que deter-
enfermedades “gemelas”. mina la presencia de ADN viral.
Hay estudios muy recientes que evalúan
Diagnóstico la utilización de técnicas de electroforesis
para el diagnóstico de esta enfermedad,
Para realizar un diagnóstico de panleu- con resultados muy fiables, aunque todavía
copenia hay que basarse, en primer lugar, no están disponibles en los laboratorios.
en los signos clínicos (fiebre, decaimiento,
deshidratación, vómitos, diarrea e ictericia, Tratamiento
entre otros).
En la hematología, puede observarse El tratamiento de esta enfermedad se
leucopenia en los primeros días de la en- basa en el tratamiento de los signos clíni-
fermedad, más severa cuanto más grave cos, ya que no existe uno específico.
sea el cuadro. A medida que evoluciona,
y más frecuentemente en los gatos que Deshidratación - Fluidoterapia
progresan favorablemente, la serie blanca Se debe calcular el porcentaje de deshi- Gatito con hipopotasemia.
se normaliza, y aparece una anemia entre dratación del paciente, teniendo en cuenta
moderada a severa (esta última si existe las pérdidas añadidas, ya que muchos de
diarrea hemorrágica). estos pacientes presentarán vómitos y dia- Hipoalbuminemia - Coloides realizarse en pocos minutos en la propia
rrea. El plan de fluidoterapia debe ajustarse Si existe hipoalbuminemia es fundamen- clínica. La sangre debe ser administrada a
cada 6 horas, en función de la evolución. tal restablecer los valores normales de esta una velocidad inicial de 5 ml/kg/h; si apa-
Un resultado positivo en ELISA es fiable siempre Para calcular la fluidoterapia se utiliza proteína cuanto antes, para evitar la apari- recen reacciones adversas, éstas suelen
y cuando el gato no haya sido vacunado en esta fórmula: ción de edema. Pueden utilizarse coloides producirse entre los 5 y los 15 primeros
las dos semanas previas a la aparición de sintéticos, como los basados en gelatina minutos tras el inicio de la administración.
% deshidratación (DH) x fluida modificada, que son de última ge- La velocidad puede aumentarse a 10 ml/
síntomas, mientras que uno negativo neración. Este tipo de coloide no interfiere kg/h si no han aparecido complicaciones.
peso (kg) x 10 = x ml
no descarta la enfermedad. con la función renal y no induce la apa- Durante toda la transfusión debe monito-
rición de anafilaxis, riesgos que, aunque rizarse la frecuencia cardiaca (FC), la fre-
• Si DH < 6-8%: hay que suplementar a poco frecuentes, pueden aparecer con otro cuencia respiratoria (FR) y la temperatura.
El diagnóstico definitivo requiere una lo largo de 24 horas. tipo de infusiones. Otros coloides útiles en El aumento de frecuencias o de la tempe-
prueba ELISA mediante snap rápido en • Si DH > 6-8%: hay que suplementar el el tratamiento de la hipoalbuminemia son ratura del gato es indicativo de reacción
la propia clínica. Los test comercializados 50% del déficit en las primeras 4-6 horas. los dextranos o las soluciones tipo HES. adversa, por lo que se debe detener la
se utilizan para detectar infección por La elección del tipo de suero se debe transfusión, administrar fluidos isotónicos
parvovirus canino, tomando con un hi- realizar según el balance electrolítico del y una dosis de metilprednisolona (20 mg/
sopo una muestra fresca de heces, a ser paciente. El aumento de la frecuencia kg/IV).
cardiaca, la frecuencia
Anorexia - Dietas hipercalóricas
respiratoria o la temperatura
Si el paciente presenta anorexia, debe
son indicativos de reacción forzarse la ingestión; la forma más senci-
adversa, por lo que se debe lla de poder alimentar a un gatito es colo-
cándole una sonda nasal. De esta manera
detener la transfusión y puede evitarse que se altere el metabolis-
administrar fluidos isotónicos. mo del paciente, impidiendo que entre
en estado catabólico. Las tomas deben ser
muy frecuentes, pero de poca cantidad. La
También se puede optar por realizar una fórmula que se utilizará para calcular las
transfusión de plasma o sangre completa, necesidades energéticas es:
aunque en ocasiones no resulta accesible
si no se dispone de un servicio de distri- NER (necesidades energéticas
bución de estos productos. Si hay acceso en reposo) = (30 x peso actual
a ellos, o hay un donante, debe siempre del gato) + 70 (kcal)
realizarse un test de grupo sanguíneo, tan-
to al paciente como a la muestra de sangre
o plasma que se pretende transfundir, para Hace años se optaba por multiplicar el
comprobar si son compatibles. resultado obtenido por un factor de en-
En el gato existen 3 grupos sanguíneos, fermedad, que oscilaba entre 1 y 2 según
A, B y AB, siendo el más común el grupo la gravedad de la misma. Sin embargo,
Gatito enfermo por panleucopenia. A. Existen pruebas rápidas que pueden actualmente se sabe que si se utiliza ese
t

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factor se provoca sobrealimentación y se


t fuerza a los diferentes sistemas que ya de Prevención de la panleucopenia felina: ¿qué se puede hacer?
por sí se encuentran comprometidos.
Las kcal obtenidas mediante la fórmula Queda claro que en nuestras manos está el tratar todos los signos clínicos y alteraciones derivadas de esta enfermedad, pero
anterior son las que deben administrarse es el paciente, o mejor dicho, su sistema inmune, el que debe vencer al virus.
al paciente cada 24 horas: por tanto, debe Por lo tanto, es fundamental intentar proteger tanto a los gatitos como a los adultos, y eso sólo puede hacerse mediante la
dividirse ese aporte entre el número de to- vacunación y magnificando las medidas higiénicas para evitar el contagio.
mas que se administren a lo largo del día.
Estas tomas deben ser las máximas posi- • Según la guía ABCD de la European Advisory Board on Cat Diseases, la primovacunación debe consistir en una primera
bles, con un mínimo de 8 por día. Dife- dosis entre las 8 y las 9 semanas de vida, y una segunda dosis cuatro semanas después, en gatos con bajo riesgo de contraer
rentes casas comerciales cuentan entre sus la enfermedad (gatos únicos con estilo de vida indoor).
productos con dietas hipercalóricas con
una consistencia adecuada para su admi-
nistración por sonda.

Proteger a los gatitos y a los


8-9 semanas 12-13 semanas 16-17 semanas
adultos es fundamental, y Revacunación
anual
sólo puede hacerse mediante
la vacunación y llevando las Los anticuerpos maternales frente al virus pueden estar circulando hasta la semana 12, lo que puede interferir con la inmu-
medidas higiénicas al extremo nidad proporcionada por la vacuna. Por esta razón, se recomienda una tercera dosis 4 semanas después de
la segunda, en casos con mayor riesgo de contraer la enfermedad, como gatitos que viven en refugios. La
para evitar el contagio de otros autora recomienda este segundo protocolo con tres dosis en todos los pacientes felinos de corta edad.
animales. Evidentemente, si se inicia la vacunación cuando el gatito tiene más de 16 semanas sería suficien-
te con dos dosis, separadas entre sí 4 semanas.
Desde la primovacunación, se administrarán dosis de refuerzo anualmente du-
Vómitos – Antieméticos rante toda la vida del gato, incluyendo a los gatos positivos a leucemia (FeLV) o
Se deben utilizar fármacos para contro- inmunodeficiencia felina (FIV).
lar los vómitos, si están presentes; la me-
toclopramida tiene buen efecto antiemético • Para eliminar el virus del ambiente es necesaria una limpieza a fondo de todos
(aunque funciona peor que en otras espe- los objetos y superficies que hayan estado en contacto con el gato enfermo, prefe-
cies), pero no debe olvidarse que también rentemente con un detergente enzimático, para después repetir la operación con una
es procinético y, en este caso, es contrapro- dilución de lejía y agua en proporción 1/30, que debe dejarse actuar durante 10 mi-
ducente. Debe optarse por otros fármacos nutos. También pueden utilizarse limpiadores de uso veterinario que contengan
como el maropitant, que actúa en el centro dióxido de cloro y peroximono-sulfato potásico.
del vómito. La dosis en el gato es de 1 mg/ Los gatitos afectados deben mantenerse aislados en instalaciones ade-
kg, durante 4 días; se puede administrar por cuadas de la presencia de pacientes infecciosos.
vía subcutánea, intravenosa (recomendado
por el laboratorio aunque no está autorizada
aún esta vía) o por vía oral (en comprimi- enfermedad. Sí se han realizado estudios Bibliografía
dos). Cuando se aplica por vía subcutánea en perros con parvovirus, con muy bue- ABCD guidelines of the Euro-

Dmitry Kalinovsky/shutterstock.com
este fármaco suele provocar una sensación nos resultados, por lo que se espera que pean Advisory Board on Cat
de quemazón, que se evita en gran medida la efectividad en gatos con panleucopenia Diseases.
Feldman B.2000. Blood Transfu-
si se conserva en la nevera y se aplica frío. también sea alta. Uno de los protocolos sion Guidelines. In: Bonagura, J.
propuestos es 2,5 MU/kg/día, durante 3 2000. Kirk’ s Current Veterinary The-
Antibioterapia días, por vía intravenosa. rapy. Philadelphia. USA. W.S Saunders. p.
Los antibióticos de amplio espectro deben 400-403
utilizarse para tratar las disbiosis intestinales, Monitorización Knottenbelt CM. 2002. The feline AB blood group sys-
tem and its importance in transfusion medicine. Jour-
tales como amoxicilina-clavulánico (12,5 nal of Feline Medicine and Surgery. 4, 69 76. Pollock R. Feline panleukopenia and other enteric
mg/kg/8-12 h por vía oral o 25 mg/kg/8- Es de vital importancia mantener la tem- Kruse BD, Unterer S, Horlacher K, Sauter-Louis C, viral diseases, in: The Cat Diseases and Clinical Mana-
12 h por vía subcutánea) o enrofloxacina peratura corporal de los pacientes; aunque Hartmann K. Feline panleukopenia - different course gement. 2nd Edition. Ed. Saunders.
of disease in cats younger than versus older than 6
(5mg/kg/día por vía oral o subcutánea). muchos de ellos presentarán fiebre debido a Poncelet L, Héraud C, Springinsfeld M, et al. Identifica-
months of age? Tierarztl Prax Ausg K Kleintiere Hei- tion of feline panleukopenia virus proteins expressed
la enfermedad, si se encuentran muy deshi- mtiere. 2011;39(4):237-42. German. in Purkinje cell nuclei of cats with cerebellar hypopla-
Inmunomoduladores dratados pueden aparecer hipotermias que Nan H, Yoo DJ, Kang SH. Fast parallel detection of sia. Vet J. 2012 Nov 15.
El uso de inmunomoduladores como el pongan en peligro su capacidad de recupe- feline panleukopenia virus DNA by multi-channel mi- Scherk M. Vaccination and the immune status of the
interferón omega felino es, en principio, ración y, en algunos casos, su vida. La mo- crochip electrophoresis with programmed step elec- cat. Proceedings of the 33rd WSAVC, Dublín, 2008.
tric field strength. J Sep Sci. 2013 Jan;36(2):350-5. Truyen U, Parrish CR. Feline panleukopenia virus: Its
una opción muy interesante, aunque has- nitorización exhaustiva de estos pacientes Palmero M, Carballés V. Panleucopenia felina, en: interesting evolution and current problems in immu-
ta la fecha no hay estudios definitivos que es crucial, por lo que necesitan supervisión Enfermedades Infecciosas Felinas. Ed. Servet, Zara- noprophylaxis against a serious pathogen.Vet Micro-
avalen su eficacia en el tratamiento de esta constante por parte del personal técnico.o goza 2010. biol. 2013 Feb 18.

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