UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA

FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA

“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 1 de 7
APROBADO EN EL COMITÉ DE CARRERA GESTION DE SERVICIOS DE SALUD ACTA NRO. 1 de 28 de
enero de 2016
PROGRAMA DE PROGRAMA ADMINISTRACION EN SALUD

SEDE MEDELLÍN

El presente formato tiene la finalidad de unificar la presentación de los programas correspondientes a

los cursos ofrecidos por el Departamento Ciencias Específicas

NOMBRE DE LA MATERIA Proceso Administrativo Asistencial II

PROFESOR Grupo 01: Elkin Fdo. Ramírez Rave
Grupo 02: Elkin Fdo. Ramírez Rave
OFICINA 310. Email: fernando@udea.edu.co
AULA Grupo 01: Martes 8 a12 AM Aula 407; Jueves 8 a 10 AM Aula 223;
Jueves 10 a 12 AM Aula 223
Grupo 02: Aula 323
HORARIO DE CLASE Grupo 01: Martes - Jueves, 8 – 12
Grupo 02: Lunes – Miércoles, 16 - 20
HORARIO DE ATENCION Miércoles de 8 a 10 AM

Nota 1: La asistencia de los estudiantes a las actividades programadas es obligatoria en un 100%

INFORMACION GENERAL

Código de la materia GSS 672

Semestre Nivel VI 2016 – 1
Área Administración, Economía y Finanzas en Salud
Horas teóricas semanales 08
Horas teóricas semestrales 56
Horas pasantía semestre 40
No. de Créditos 07
Horas de clase por semestre 96
Campo de formación Administración En salud
Validable NO
Habilitable NO
Clasificable NO
Requisitos GSS 563
Correquisitos -
Programa a los cuales se ofrece la Administración en Salud énfasis en Gestión en Servicios de
materia Salud
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 2 de 7

INFORMACION COMPLEMENTARIA

Propósito del curso: Las instituciones prestadoras de servicios de salud (IPS) públicas y
privadas, en su constante búsqueda de excelentes resultados, han
encontrado que mediante la satisfacción de las necesidades de sus
clientes externos e internos, de la definición y optimización de los
procesos y de ofrecer productos y servicios por encima de la competencia
pueden lograr un crecimiento con gran rentabilidad.
En estas instituciones se realizan varios tipos de procesos: asistenciales,
administrativos y financieros, que giran alrededor del paciente y que
deben integrarse para poder brindar o prestar un servicio de calidad,
entendida esta última como un concepto integral y total.
A fin de poder cumplir con éste y otros objetivos institucionales, la alta
dirección necesita realizar ciertas funciones, dentro de las cuales la
gestión financiera ocupa un lugar destacado, ya que apoya los procesos
misionales de tal manera que se garanticen los recursos económicos para
que la organización pueda funcionar correctamente, asegurar su
permanencia en el futuro a través de una adecuada rentabilidad y
liquidez y cumplir su misión.
Dentro de la gestión financiera, y basado en la experiencia adquirida en
las IPS, se han identificado algunos procesos financieros críticos, que
requieren mejoramiento continuo y control permanente, pues
repercuten significativamente en el logro de las metas y objetivos. De ahí
que nos centraremos en los procesos de contratación de prestación
servicios y facturación, cuya optimización es una necesidad sentida en la
mayoría de IPS públicas y privadas.
Justificación: Fortalecer los procesos administrativos en las instituciones definidas por
el sistema general de seguridad social en salud con el fin de adaptarse a
los requerimientos de descentralización, modernización y participación
en la gestión que plantea el sistema.
Objetivo General: Conocer y analizar el marco jurídico de los agentes participantes en el
proceso de contratación y las diferentes formas de pago que se
presentan en el SGSSS, como herramienta indispensable y
complementaria que contribuya con la IPS a garantizar la supervivencia,
oportunidad para la adquisición de los recursos requeridos para brindar
servicios con altos estándares de calidad, la posibilidad de ampliar la
oferta de servicios y ofrecer más y mejores servicios para y por el
beneficio de los usuarios.
Objetivos Específicos: Analizar las formas de contratación de servicios entre los diferentes
actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Interpretar la reglamentación de facturación de servicios de salud.
Identificar y operativizar las fases del proceso de facturación.
Identificar y aplicar los elementos básicos para el proceso de facturación
y otros, emanados por el Sistema General de Seguridad Social en Salud.
Monitorear el proceso de facturación como herramienta de gestión
Visualizar un proceso de contratación y facturación en una IPS
Contenido resumido Modulo Contratación
Modulo Facturación
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 3 de 7

UNIDADES DETALLADAS

Unidad No. 1

Tema(s) a desarrollar Modulo Contratación

Subtemas Contrato como negocio jurídico
Bases constitucionales de la contratación
Aspectos generales y principios de la contratación.
Derechos y deberes en la contratación estatal:
- Pública - Pública
- Pública - Privada.
Legislación para la contratación de servicios.
Definiciones en la contratación
Normatividad aplicable a la contratación
Contratos o modalidades de pago en salud: Capitación, por evento,
por conjunto de atención.
Tercerización en salud.
Mecanismos de asociación para la contratación (unión temporal,
consorcio, tercerización).
Otros contratos requeridos en el sistema de salud (depósito,
suministros, Outsourcing, fiducia, Leasing, Factoring, Catering).
Liquidación de contratos
Celebración y perfeccionamiento de Contratos: Disponibilidad
presupuestal, licitación, selección del contratista, contenidos del
contrato, perfeccionamiento, inicio y ejecución.
Control de la contratación estatal.
Control del contratista.
Control de gestión contractual.
Delitos contra la contratación administrativa.
Grupo 01:
Pasantía institucional (IPS pública y/o privada): Inducción 5 de
abril de 2016.
Pasantía: Abril 12,14,19,21,26,28; Mayo 3,5 de 2016
Sustentación pasantía: Mayo 17 de 2016

Grupo 02:
Pasantía institucional (IPS pública y/o privada): Inducción 4 de
abril de 2016.
Pasantía: Abril 11, 13, 18, 20, 25,27; Mayo 2,4 de 2016.
Sustentación pasantía: 16 de mayo de 2016

No. de semanas que se le Grupo 01 32 horas: Febrero 2, 4, 9, 11, 16, 18, 23,25 de 2016.
dedicarán a esta unidad Grupo 02, 32 horas: Febrero 1, 3, 8, 10, 15, 17,22, 24 de 2016.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA correspondiente a esta unidad: Ver al final de las unidades

Unidad No. 2
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 4 de 7
Tema(s) a desarrollar Modulo Facturación
Subtemas Novedades del sector salud que afecta los procesos de contratación,
facturación, auditoria y cartera.
Concepto general de facturación
Modelo general del proceso de facturación
Legislación y normatividad.
Generalidades de la facturación por venta de servicios.
El proceso de admisiones y facturación.
Implementación del área de facturación.
Ejecución del proceso de facturación.
Momentos claves del proceso de Facturación:
- Admisiones
- Prestación de servicios
- Egreso
- Cargo de servicios
- Liquidación de servicios
- Elaboración de factura e informes
Elementos básicos en la liquidación de servicios:
- Manual tarifario
- Tarifas ISS
- Tarifas Institucionales
- Cuotas moderadoras, copagos y periodos de carencia
- Costos de prestación de servicios
- Condiciones y reglas en la contratación
- Control y Gestión de cartera
- Políticas de Recaudo
- Manual de cargos y funciones en facturación
- Requerimientos de información para la facturación
- Gestión de cartera
- Fundamento de la auditoria
-Auditoria medica de cuentas
-Auditoria administrativa de cuentas
- Manual de glosas
-Negociación y respuesta de glosas.
- Outsourcing en la facturación y cartera de servicios de salud
- Registro individual de prestación de servicios de salud - RIPS
Auditoria e indicadores de gestión y seguimiento en el proceso de
facturación.
Grupo 01:
Pasantía institucional (IPS pública y/o privada): Inducción 5 de abril de
2016.
Pasantía: Abril 12,14,19,21,26,28; Mayo 3,5 de 2016
Sustentación pasantía: Mayo 17 de 2016

Grupo 02:
Pasantía institucional (IPS pública y/o privada): Inducción 4 de abril de
2016.
Pasantía: Abril 11, 13, 18, 20, 25,27; Mayo 2,4 de 2016.
Sustentación pasantía: 16 de mayo de 2016
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 5 de 7
No. de semanas que se Grupo 01, 32 horas: Marzo 1, 3, 8, 10, 15, 17,29, 31 de 2016.
le dedicarán a esta
unidad Grupo 02, 32 horas: Febrero 29; Marzo 2, 7, 9, 14,16,28,30 de 2016

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA correspondiente a esta unidad: Ver al final de las unidades

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA correspondiente a todas las unidades:

CONTRATACIÓN
 SOLANO SIERRA, Jairo Enrique. Contratación administrativa. Bogotá. Librería del Profesional, 1994
 GARCIA GONZALEZ, Jorge. Nuevo régimen de contratación administrativa. 2 ed. Medellín:
Biblioteca Jurídica Dike, 1994.
 COLOMBIA, LEYES, DECRETOS. Ley 80 de 1993.
 RODRIGUEZ R., Libardo. Derecho administrativo general y colombiano. Bogotá: Temis, 1998.
 MINISTERIO DE SALUD. Programa de mejoramiento de servicios de salud. Vender los servicios de
salud que ofrece el hospital ESE. Capítulo IV.
 ALVAREZ ALVAREZ, María Yolanda y RESTREPO MEJIA, Luz María. Los principios generales de
derecho en la contratación privada. pp. 133-181.
 CÒDIGO PENAL. Editorial Legis
 Ley 996/05. Congelación Contratación Estatal
 Ley 1150 de Septiembre de 2007 “Reforma a la Ley 80 de 1993”
 La contratación de las entidades estatales.5 Ed. Palacio Hincapié, Juan Ángel. Medellín. Librería
Jurídica Sánchez, 2005. 523p.
 Estatuto General de Contratación Pública. 11 Ed. Betancur Cuartas, Jaime. Medellín. Biblioteca
Jurídica Dike. 2001. 501p.

FACTURACIÓN
 Resolución 4331 de modelo autorizador que ajusta resolución 3047
 Resolución 458 de febrero 2013 recobros frente al FOSYGA y circular conjunta de Minsalud 2 de
septiembre de 2013
 Ley 100 de 1993 y Decretos Reglamentarios. Ley 1122 de 2007. Reforma a la Ley 100 de 1993 y
sus Decretos Reglamentarios.
 Ley 1438 de enero 19 de 2011
 Decretos de Emergencia Social
 Normatividad vigente sobre Planes de Beneficios: Decreto 806 de 1998, Resolución 5261 de 1994
MAPIPOS, y otros
 Módulo Tecnológico de un Sistema de Facturación en Hospitales. DSSA, 1995.
 Guía para el Mejoramiento del Área de Facturación.
 Manual Tarifario. Decreto 2423 de 1996.
 Manual Tarifario del ISS. Acuerdo 180 de 1998.
 Manual Tarifario del ISS. Acuerdo 209 de 1999.
 Acuerdo CRES de 2014, Copagos y Cuotas Moderadoras
 Circular Externa 20 de marzo 27 de 2007
 Acuerdo 008 de 2009 POS Régimen Subsidiado
 Acuerdo 029 de 2011. Nuevo POS en Colombia – CRES
 Acuerdo 030 de 2014.UPC Vigente en Colombia - CRES
 Acuerdo CNSSS 229 de 2002
 Acuerdo CNSSS 117 de 1998
 Resolución 412 de 2000 MS
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 6 de 7
 Resolución 968 de 2002 MS
 Resolución 3384 de 2000 MS
 Resolución 3047 de 2008
 Resolución 1817 de 2009
 Resolución 416 de 2009
 Resolución 2818 de 2009
 Decreto 3990 de octubre 17 de 2007.
 Decreto 4747 de diciembre de 2007 “Reglamenta prestación de urgencias, autorizaciones,
verificación de derechos, entre otros”.
 Resolución 3047 de 14 de agosto de 2008: Manual Único de Glosas y Cobros al FOSYGA. MPS
 Decreto 4474 del 29 de noviembre de 2010, manejo de facturación y recobro al FOSYGA de
medicamentos.
 Sentencia 463 de 2008 Corte Constitucional, articulo 41 de la Ley 1122/07 y el nuevo plan de
salud.
 Incidencia del Decreto 2474 en los manuales de contratación.
 Ley 1231 de 2008 “por la cual se unifica la factura como titulo valor como mecanismo de
financiación”.
 Resolución 1915 de 28 de mayo de 2008. MPS

CARTERA:
Ley 1608 de 2013
Decreto 046 de 2000
Decreto 783 de 2000
Decreto 050 de 2003
Decreto 1281 de 2002
Decreto 882 de 1998
Decreto 1804 de 1999
Resolución 3374 de 2000 RIPS. MS
Circular 035 de 2000 de la Contaduría General de la Nación (Registro contable de Glosas y de las
ventas por servicios de salud)

METODOLOGÍA a seguir en el desarrollo del curso:

Clases magistrales CM
Ejercicios de aplicación EA
Talleres de grupo TG
Lecturas dirigidas (documentos) LD
Consulta y exposición de temas CET
Pasantía Institucional PI

Señor profesor recuerde que debe haber una evaluación final del 30%

EVALUACIÓN CURSO: GRUPO 1 y 2

CONTRATACIÓN (50%)
Actividad Porcentaje Fecha (día, mes, año)
Evaluación Parcial 30% Grupo: 01 18/02/2016
Grupo: 02 17/02/2016
Talleres: Individuales y Grupales, 15% Fecha a convenir con los
Consulta y Exposición estudiantes (para su
 UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA
FACULTAD NACIONAL DE SALUD PÚBLICA
“Héctor Abad Gómez”
Departamento de Ciencias Específicas
Página 7 de 7
entrega)
Evaluación Final 30% Grupo: 01 31/05/2016
Grupo: 02 01/06/2016
Sustentación Pasantía 25% Grupo: 01 17/05/2016
Grupo: 02 16/05/2016
FACTURACIÓN (50%)
Evaluación Parcial 30% Grupo: 01 15/03/2016
Grupo: 02 16/03/2016
Talleres: Individuales y Grupales 15% Fecha a convenir con los
estudiantes para su entrega)
Evaluación Final 30% Grupo: 01 31/05/2016
Grupo: 02 01/06/2016
Sustentación Pasantía 25% Grupo: 01 17/05/2016
Grupo: 02 16/05/2016
Actividades de asistencia obligatoria: Al 100% de las actividades académicas (modulo contratación
y facturación) y 100% de las horas de pasantía