UPS-FT-282 Planificacion FLIAR Oficina

Registro de Inscripción y Seguimiento al Programa de Planificación Familiar
Identificación
Fecha de Fecha de
Ítem Inscripcion IPS Nombre Completo del Afiliado Tipo Número Nacimiento Edad Etnia Genero Dirección Residencia Zona
(dd/mm/aaaa) (dd/mm/aaaa)
1 30/06/2010 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Jacqueline Pedroza Prado CC 66658202 3/01/1979 41.3 Mestizo Femenino CAL 12 N 12 08 LA ESPERANZA Urbana
2 3/03/2011 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Ana Beatriz Dominguez Garcia CC 29677426 11/01/1983 37.3 Mestizo Femenino Cl 30 A n 41 22 Urbana
3 10/05/2011 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Marisol Escandon Rico CC 66777329 2/11/1975 44.5 Mestizo Femenino CALLE 69 NO 26A 102 Urbana
4 19/05/2011 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Ada Luz Cabezas Arana CC 29679183 18/03/1983 37.1 Mestizo Femenino CR 8 A 33 C 14 Urbana
5 19/09/2012 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Martha Lucia Isaza Garcia CC 29703808 27/09/1966 53.6 Mestizo Femenino cll 42b 10 42 Urbana
6 9/07/2008 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Claudia Marcela Cardenas Pineda CC 1113654849 24/01/1992 28.2 Mestizo Femenino CALLE 35 No. 3 A - 62 Urbana
7 16/01/2009 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Silva Alejandra Ledesma Arias CC 1113655815 8/03/1992 28.1 Mestizo Femenino CRA 30 NO 31-62 Urbana
8 15/04/2009 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Paola Andrea Jaramillo Sanchez CC 29662986 5/07/1979 40.8 Mestizo Femenino CL 22A # 27-40 Urbana
9 10/05/2012 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Alba Lucy Romero Burbano CC 31478972 18/03/1975 45.1 Mestizo Femenino CL 6 N 3 31 EL PLACER Urbana
10 17/05/2012 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Yulli Andrea Lopez Villota CC 1113618877 11/03/1986 34.1 Mestizo Femenino KRA 30 N 23-83 Urbana
11 9/05/2013 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Alexandra Lorena Chalacan Salazar CC 1113659347 2/12/1992 27.4 Mestizo Femenino CRA 4 NO 3 14 Urbana
12 1/07/2013 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Diana Marcela Bejarano Araujo CC 1114814201 24/01/1987 33.2 Mestizo Femenino CrA 4 2 19 Rural
13 25/09/2013 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Maria Teresa España Rodriguez CC 31158871 23/03/1961 59.1 Mestizo Femenino Cl 41 No 44 56 Barrio Fray Luis Urbana
14 3/4/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Erika Marllure Grisales CC 1113637017 2/13/1989 31.2 Mestizo Femenino carrera 35 n 37-57 la emilia Urbana
15 3/8/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Leidy Viviana Barco CC 1113639339 3/24/1989 31.1 Mestizo Femenino Urbana
16 3/18/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Jhovana prado nieto CC 66784099 4/7/1977 43.0 Mestizo Femenino car 21 33 30 uribe Urbana
17 3/19/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Maira virley ramirez CC 29673387 2/27/1982 38.1 Mestizo Femenino CAL 4 C SUR N 6 46 Urbana
UPS-FT-282 Cre.May/2012
18 3/20/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Gilma Escobar Cespedes CC 30039143 3/19/1972 48.1 Mestizo Femenino CR 2 6 927 Urbana
19 3/27/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Paola Andrea Quintero Madroñero CC 1113647048 8/9/1990 29.7 Mestizo Femenino DG 66 NO 31 285 Urbana
20 3/27/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA Denise Karina Martinez Dauqui CC 29683002 11/4/1984 35.4 Mestizo Femenino kilometro 14 tablones Rural
61
62
63
64
65
66
67
68
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81
82
83
84
85
86
Se
Infecciones de Fecha Ultima Prevencion

Via de Talla en Resultado de
Teléfono Fijo Celular Nº 1 Celular Nº 2 Primera Vez Peso en kg IMC Calificación IMC Uso Condón Trasmision sexual en Citología Infecciones de
Ingreso cm Citologia
el Ultimo Año (dd/mm/aaaa) Trasmision Sexual
Negativa para
2572596 0 0 IPS No 71 167 25 SOBREPESO No Ninguna 3/26/2013 neoplasia
Negativa para
2871942 0 0 IPS No 68 161 26 SOBREPESO No Ninguna 7/5/2013 neoplasia
0 3173939783 0 IPS No 42 155 17 BAJO No Ninguna
0 3188157474 0 IPS No 42 161 16 BAJO No Ninguna
2731139 0 0 IPS No 62 1.5 275556 OBESIDAD No Ninguna
2708035 0 0 IPS No 58 162 22 NORMAL No Ninguna
2746474 0 0 IPS No 80 167 29 SOBREPESO No Ninguna
2810789 0 0 IPS No 57 156 23 NORMAL No Ninguna 9/16/2013 LEIBG (VPH, NIC I)
0 3217570283 0 IPS No 46 149 21 NORMAL No Ninguna
0 3122486251 0 IPS No 63 157 26 SOBREPESO No Ninguna

Negativa para
2860914 0 0 IPS No 69.5 161 27 SOBREPESO No Ninguna 11/30/2013 neoplasia
Negativa para
0 3127265245 0 IPS No 55.5 158 22 NORMAL No Ninguna 8/21/2013 neoplasia
0 3163666028 0 IPS No 69.5 160 27 SOBREPESO No Ninguna
0 0 0 IPS No 63 158 25.24 SOBREPESO No Ninguna
0 0 0 IPS No 57 151 24.99890355686 NORMAL No Ninguna
0 3146323961 0 IPS No 60 153 25.63116749968 SOBREPESO No Ninguna
2876174 3113192477 0 IPS Si 68 155 28.30385015609 SOBREPESO No Ninguna

0 3137985168 0 IPS Si 59 165 21.67 NORMAL No Ninguna
Enero
Sesiones Educativas Fecha (dd/mm/aaaa)
Deteccion
Temprana Derechos Prevencion del 1.Método PF al 1.Tiempo de 1.Efectos
Planificacion 1.Fecha
Cancer de Sexuales y Maltrato 1.Tipo de Consulta 1.Peso 1.IMC 1.Patologias ingreso al Duracion con secundarios 1.Método PF al Egreso del Control
Familiar (dd/mm/aaaa)
Cervix y Cancer Reproductivos Intrafamiliar Control el Metodo Metodo PF
Mama
0.00
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0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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0.00
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Febrero
1.Verific
1.Fecha 2.Tiempo
acion
1.Causas de Proxima de 2.Efectos 2.Método PF 2.Causas
de la 2.Fecha
Cambio de Cita 1.Atendido Por 2.Tipo de Consulta 2.Peso 2.IMC 2.Patologias 2.Método PF al ingreso al Control Duracion secundarios al Egreso del de Cambio
Aplicaci (dd/mm/aaaa)
metodo (dd/mm/a con el Metodo PF Control de metodo
ón del
aaa) Metodo
Metodo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
1/28/2014 Control 53 21.23 Diabetes Anovulatorio oral

0.00
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0
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Marzo
2.Fecha 2.Verificacion de 3.Tiempo de 3.Efectos 3.Método PF al 3.Causas de 3.Fecha Proxima

2.Atendido 3.Fecha 3.Tipo de 3.Atendido
Proxima Cita la Aplicación del 3.Peso 3.IMC 3.Patologias 3.Método PF al ingreso al Control Duracion con el secundarios Egreso del Cambio de Cita
Por (dd/mm/aaaa) Consulta Por
(dd/mm/aaaa) Metodo Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
Medico 0.00
0.00 Anovulatorio
inyectable
3/4/2014 0.00 Anovulatorio inyectable trimestral trimestral Ginecologo
3/8/2014 0 Anovulatorio inyectable trimestral Esterilizacion Ginecologo
3/18/2014 0 Esterilizacion Esterilizacion Ginecologo
0
0.00
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Abril
3.Verificacion de la 4.Tiempo de 4.Efectos 4.Método PF 4.Causas de 4.Verificacion

4.Fecha 4.Tipo de 4.Método PF al ingreso al 4.Fecha Proxima 4.Atendido 5.Fecha
Aplicación del 4.Peso 4.IMC 4.Patologias Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de de la Aplicación
(dd/mm/aaaa) Consulta Control Cita (dd/mm/aaaa) Por (dd/mm/aaaa)
Metodo el Metodo Metodo PF Control metodo del Metodo
Enfermedad
4/25/2014 Control 67 24.02 Renal Diu de cobre 6 meses Otros Diu de cobre No Aplica 4/25/2015 Medico
0.00
0.00
0.00
0.00
Anovulatorio
4/8/2014 Control 59 22.48 Diabetes Anovulatorio oral Ninguno oral No Aplica 5/8/2014 Medico
0.00
4/25/2014 Control 67 27.53 Diabetes Condon 1 Año Ninguno Condon No Aplica 5/25/2014 Medico
4/25/2014 Control 45 20.27 Diabetes Condon 3 meses Ninguno Condon No Aplica 5/25/2014 Medico
0.00
4/25/2014 Control 72 27.78 Diabetes Condon 6 meses Ninguno Condon No Aplica 5/25/2014 Medico
4/9/2014 Control 58 23.23 Diabetes Condon 1 mes Ninguno Diu de cobre Otros 5/9/2014 Medico
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
ogo 0.00 Anovulatorio
inyectable
3/27/2014 68 28.30 Ninguna Ninguno 1 Año No Aplica trimestral Otros Ginecologo Si
3/27/2014 59 21.67 Otras Ninguno 1 Año No Aplica Diu de cobre Otros Ginecologo No
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Mayo
5.Método PF 5.Tiempo de 5.Efectos 5.Método PF 5.Causas de 5.Fecha Proxima 5.Verificacion de

5.Tipo de 5.Atendido 6.Fecha 6.Tipo de
5.Peso 5.IMC 5.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 6.Peso 6.IMC 6.Patologias
Consulta Por (dd/mm/aaaa) Consulta
Control el Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo
0.00 0.00
0.00 0.00
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Junio Julio
6.Método PF 6.Tiempo de 6.Efectos 6.Método PF 6.Causas de 6.Fecha Proxima 6.Verificacion de 7.Método PF 7.Tiempo de 7.Efectos 7.Método PF
6.Atendido 7.Fecha 7.Tipo de
al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 7.Peso 7.IMC 7.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del
Por (dd/mm/aaaa) Consulta
Control el Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo Control el Metodo Metodo PF Control
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0.00
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0.00
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Agosto
7.Causas de 7.Fecha Proxima 7.Verificacion de 8.Método PF 8.Tiempo de 8.Efectos 8.Método PF 8.Causas de 8.Fecha Proxima 8.Verificacion de
Cambio de Cita la Aplicación del 8.Peso 8.IMC 8.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del
metodo (dd/mm/aaaa) Metodo Control el Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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Septiembre

9.Fecha 9.Tipo de 9.Atendido 10.Fecha 10.Tipo de
9.Peso 9.IMC 9.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 10.Peso 10.IMC
(dd/mm/aaaa) Consulta Por (dd/mm/aaaa) Consulta
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
0.00 0.00
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Octubre Noviembre
10.Método 10.Tiempo de 10.Efectos 10.Método 10.Causas de 10.Fecha 10.Verificacion 11.Método 11.Tiempo de 11.Efectos
10.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios PF al Egreso Cambio de Proxima Cita de la Aplicación 11.Peso 11.IMC 11.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios
al Control el Metodo Metodo PF del Control metodo (dd/mm/aaaa) del Metodo al Control el Metodo Metodo PF
0.00
0.00
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0.00
0.00
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Diciembre
11.Método 11.Causas de 11.Fecha 11.Verificacion de 12.Método 12.Tiempo de 12.Efectos 12.Método 12.Causas de 12.Fecha
PF al Egreso Cambio de Proxima Cita la Aplicación del 12.Peso 12.IMC 12.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios PF al Egreso Cambio de Proxima Cita
del Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo al Control el Metodo Metodo PF del Control metodo (dd/mm/aaaa)
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
0.00
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Médico
12.Verificacion Valoracion por Programa
Visita Domiciliaria Motivo de la Visita Plan Medicina Tratante Fecha de
de la Aplicación Psicologia Medicina Caso Cerrado Observaciones Empresa Cotizante
(dd/mm/aaaa) Domiciliaria Prepagada Medicina Cierre de Caso
del Metodo (dd/mm/aaaa) Prepagada
Prepagada
Seguros De Vida Alfa S.a.
Hidroelec Del Valle Sas
Servicio Occidental De Salud S.o.s
Ada Luz Cabezas Arana
Funcrecer
Omar Rolando Cardenas Buitrago
Ingenio Providencia
Paola Andrea Jaramillo Sanchez
Providencia Cosecha S.a.
Funcrecer
Manuelita S.a.
Rhol Electricos Ltda
Maria Teresa España Rodriguez
Erika Marllure Grisales Orozco
Yesid Arley Pantoja Yela
Oscar Aurelio Lozada Ib
Casa Luker S.a.
Biocontrol/arturo Mora Jaramillo
Coral Logistica Ltda

Centro De Diagnostico Automotor De Llano
Registro de Inscripción y Seguimiento al Programa de Planificación Familiar
Identificación
Fecha de
Fecha de Inscripcion Dirección
Ítem IPS Nombre Completo del Afiliado Tipo Número Nacimiento Edad Etnia Genero Zona Teléfono Fijo Celular Nº 1
(dd/mm/aaaa) Residencia
(dd/mm/aaaa)
1 ENERO
17 03/12/2013 UPREC PALMIRA - Maribel Rivera Londono CC 1113634180 4/16/1988 32.0 Femenino CL 33C 7 42 Rural 3157872919
16 28/11/2013 UPREC PALMIRA - Jessica Andrea Hernandez Val CC 1113655543 3/7/1992 28.1 Femenino CRA 25 no 40Rural 0
15 26/11/2013 UPREC PALMIRA - Viviana Muñoz Franco CC 29679765 1/24/1984 36.2 Femenino
Cr 2E33B
calle N 43B
8-8 Rural 2857108
34 los
20 03/12/2013 UPREC PALMIRA - Maria Fernanda Cortes Hern CC 1113646183 6/23/1990 29.8 Femenino cristales Rural 3155941410
21 07/12/2013 UPREC PALMIRA - Yesenia Alomia Bogota CC 29661854 11/9/1979 40.4 Femenino CALLE 47E 14 Rural 3172396239
22 07/12/2013 UPREC PALMIRA - Catalina Sanchez CC 29673109 1/3/1982 38.3 Femenino CLL 38 N 12-0 Rural 2859335
23 07/12/2013 UPREC PALMIRA - Maryuri Vergara Varela CC 66779371 3/9/1976 44.1 Femenino ROZO BARRIO Rural 3152300
24 07/12/2013 UPREC PALMIRA - Luisa Fernanda Rodriguez Gut CC 1113643820 3/9/1976 44.1 Femenino Cll 69C n 26A Rural 2816333
25 10/12/2013 UPREC PALMIRA - Estephany Michell Arboleda CC 1113664163 9/16/1993 26.6 Femenino DIAGONAL 66 Rural 2706811
26 11/12/2013 UPREC PALMIRA - Maria Camila Mañozca Hern ti 1006324162 2/18/1998 22.2 Femenino av 9 call 12 a Rural 2685303
27 12/12/2013 UPREC PALMIRA - Angela Johanna Ospina Luaiz CC 1113641748 9/22/1989 30.6 Femenino CALLE 17 N 17Rural 3206052185
28 12/12/2013 UPREC PALMIRA - Yuri Paola Manzano CC 1113642488 2/26/1989 31.1 Femenino Santa Helena Rural 0
29 14/12/2013 UPREC PALMIRA - Jeniffer Moreno Giraldo CC 1113625450 5/12/1986 33.9 Femenino carrera
VDA VDA 16 n 1 Rural 3113964461
30 14/12/2013 UPREC PALMIRA - Dayan Fernanda Bonilla Mar CC 1113635715 11/10/1988 31.4 Femenino
BOLO
CALLE ALISAL
42 N 42Rural 2736855
FINCA
31 14/12/2013 UPREC PALMIRA - Jennifer Julieth Garcia Rios TI 96060312556 6/3/1996 23.9 Femenino Cra 12 a n 37 Rural
RANCHO 2736794
UPREC PALMIRA - Blanca Isabel Garcia ALEGRE
17 1/20/2014 UBA PALMIRA Morales CC 66751472 9/15/1972 47.6 Femenino CASA 9-19 Rural 6317292
UPREC PALMIRA - CORREGIMIEN
18 1/20/2014 UBA PALMIRA Yeimy Lorena Garcia Gue CC 29683887 2/12/1985 35.2 Femenino TO Rural 3116165025
FEBRERO
Leidy Johanna Arango CL 4 No 2-46

1 20/12/2013 UPREC PALMIRA - Criollo CC 1114816451 12/26/1987 32.3 Mestizo Femenino Rural 2555927 0
2 21/12/2013 UPREC PALMIRA - Lady Viviana Hernandez Rami CC 1113660035 11/9/1992 27.4 Mestizo Femenino
CR 24 # 21-4 Rural 0
0
3 21/12/2013 UPREC PALMIRA - Sandra Fernanda Erazo Zabal CC 66777364 6/5/1975 44.9 Mestizo Femenino CORREGIMIENRural 2868733 0
4 26/12/2013 UPREC PALMIRA - Gina Julieth Vera Velez CC 29685556 9/28/1985 34.6 Mestizo Femenino
CL 72 N 29 0 Rural 0 0
5 26/12/2013 UPREC PALMIRA - Ana Virginia Belalcazar Castr CC 1113625591 11/25/1986 33.4 Mestizo Femenino Cra 27an no Rural 0 0
6 26/12/2013 UPREC PALMIRA - Juliana Algarra Gonzalez CC 1113638640 4/2/1989 31.0 Mestizo Femenino Cra 15 No35 Rural 2877607 3165821740
CARRERA 31
7 28/12/2013 UPREC PALMIRA - Diana Esperanza Quiroga Truj CC 1019047865 6/13/1990 29.8 Mestizo Femenino Rural 2712624 0
8 02/01/2014 UPREC PALMIRA - Sandra Milena Garcia Mancill CC 25498393 7/15/1982 37.8 Mestizo Femenino
CALLE 19 N 1 Rural 0
3217336471
9 02/01/2014 UPREC PALMIRA - Anabel Guaran Franco CC 1085932804 8/7/1993 26.7 Mestizo Femenino
calle 68 N 29 Rural 0 0
10 04/01/2014 UPREC PALMIRA - Joyce Janine Velasco Rojas CC 31499404 12/2/1983 36.4 Mestizo Femenino
CL 35 No 42 7Rural 2875474 0
cra 2este cll

11 04/01/2014 UPREC PALMIRA - Leidy Julieth Martinez Acosta CC 1113634152 4/2/1988 32.0 Mestizo Femenino Rural 2755692 0
12 04/01/2014 UPREC PALMIRA - Luz Dary Moreno Sanchez CC 29679628 6/30/1983 36.8 Mestizo Femenino
TV 29 4E 58 Rural 0 3216270943
Cll 43 b 1- 1
13 04/01/2014 UPREC PALMIRA - Milena Ferro Rojas CC 29506172 12/26/1979 40.3 Mestizo Femenino Rural 2641085 0
Nohora Liliana Posada cra 1 N 16 66

14 09/01/2014 UPREC PALMIRA - Posada CC 66822156 1/15/1971 49.3 Mestizo Femenino Rural 0 0
Calle 32 No 2 3182683570
15 09/01/2014 UPREC PALMIRA - Leidy Johana Molina Cuello CC 1113641499 11/21/1988 31.4 Mestizo Femenino Rural 0
16 8/14/2012 UPREC PALMIRA - UBA Laura Stephanie Mosquera Leudo CC 1113669012 6/25/1994 25.8 Mestizo Femenino CL 35B n 5e 24 Urbana 0 3105390124
MARZO
14 28/01/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

Claudia Lorena Molina CC 1113669004 7/07/1994 25.8 Mestizo Femenino diag 25 t 6 67 parquRural 2759522 3187789639

Isabel Cristina Silva Arenas CC 1112226536 7/11/1992 27.4 Mestizo Femenino cra 7e n 32-48 Rural 3117890755

Luz Marina Viedman Ardila CC 66780366 24/12/1976 43.3 Mestizo Femenino Cra 24A No 13A - 2 Urbana 2876623 3117277304

Lorena Sanchez Cepeda CC 1113627605 28/06/1987 32.8 Mestizo Femenino CALLE 70 a -26-25 Urbana 2869056 3175018324
Jacqueline Lopez Pelaez CC 1113633472 7/02/1987 33.2 Mestizo Femenino DIAGL 31A 10-54 B Urbana 0 3156803266

Viviana Lucema Cardona CC 1113632234 14/12/1987 32.3 Mestizo Femenino CLL guanabanal cal Urbana 4038727 3162552401

Marlin Zamora Sotelo CC 66884393 3/06/1976 43.9 Mestizo Femenino Cra 14 No 13 92 Urbana 2640385 0

Leidy Johanna Molina Corrales TI 97091824314 18/09/1997 22.6 Mestizo Femenino KR 14 3 21 b fajard Urbana 2644648 0

Maria Andrea Tejada Guerrero CC 34327528 8/10/1984 35.5 Mestizo Femenino CLL 45 b n 25 33 ur Urbana 0 3122386645

Mireya Gomez Monedero CC 1114832099 5/09/1994 25.6 Mestizo Femenino calle 5N 6-55 barri Urbana 0 3177554692

Leidy Viviana Ospina Petao CC 1113653720 31/10/1991 28.5 Mestizo Femenino cra 30a n 68-17 Urbana 3127522145

Lina Yaneht Gomez Fajardo CC 29876830 8/07/1979 40.8 Mestizo Femenino CLL 70 No 25A - 25 Urbana 0 3163427010

Carmen Lorena Peña Quiñones CC 29678917 16/01/1978 42.3 Mestizo Femenino CRA 40 31 30 santaUrbana 3146301312

Diana Marcela Vasquez Millan CC 1113633678 18/05/1988 31.9 Mestizo Femenino CR 41 39 A 29 Urbana 2869181 0

Yamileth Franco Machado CC 66782798 26/12/1976 43.3 Mestizo Femenino Calle 23 No 30 30 Urbana 2871093 0

Luz Esneira Cañar Manchabajoy CC 27286040 8/03/1979 41.1 Mestizo Femenino CRA 3 BIS No 3-01 Urbana 2564762 0

Yorledy Jimenez Lopez TI 97061008253 10/06/1997 22.8 Mestizo Femenino CRA 45 41 43 2 pis Urbana 0 3183128769

Brenda Adriana Hernandez Caicedo CC 66748435 14/06/1974 45.8 Mestizo Femenino cll 47 a 25 a 27 Urbana 2872436

Luz Stella Nañez Tello CC 66660673 7/09/1983 36.6 Mestizo Femenino CORREG DE ROZO Rural 0 3157860170

Mariluz Montoya Restrepo CC 31640601 20/07/1978 41.7 Mestizo Femenino cale 25e 37 17 Urbana 0 3166230840
34 18/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Vanessa Lopez Rodriguez CC 1113644010 14/02/1990 30.2 Mestizo Femenino calle 42 N 11 63 Urbana 2644153 3105962663
35 20/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Sandra Lorena Jaramillo Morales CC 66911578 26/06/1981 38.8 Mestizo Femenino calle 28 no 28 41 Urbana 2875854 0
36 20/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Cindy Magaly Escandon Arce CC 1113622612 28/09/1986 33.6 Mestizo Femenino calle 47 e n 14a-6 Urbana 2725227 3172815275
37 20/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Paola Andrea Ramos Morales CC 1112222434 1/06/1989 30.9 Mestizo Femenino CL 12 15 20 Urbana 0 3136769442
38 22/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Maria Esther Hurtado Torres CC 1113645441 25/04/1989 31.0 Mestizo Femenino crr 1 a no 7 a 15 Urbana 0 3148374956
39 22/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Yuris Mabel Murillo CC 29284786 14/03/1980 40.1 Mestizo Femenino CLL 15 No 8 121 R Urbana 0 3127040509
40 22/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Sully Lorena Leal Mogon CC 1113620349 10/05/1986 33.9 Mestizo Femenino call 44 a N 13 39 Urbana 2870024 0
41 25/02/2014 ALMIRA - UBA PALMIRA Martha Virginia Mesa Ocampo CC 1115189367 10/06/1992 27.8 Mestizo Femenino calle 33 a n 2e-92 Urbana _3113587160
ABRIL
36 3/19/2014 UPREC PALMIRA - UBA Diana lizeth restrepo CC 1113656772 10/3/1991 28.5 Mestizo Femenino cll 38A 6A 27 Urbana 2817896 0

Maira Alejandra Hurtado Rodriguez TI 97123113059 12/31/1997 22.3 Mestizo Femenino cll 1 a No 10 60 Urbana 0 0
14 3/1/2014 UPREC PALMIRA - UBA Kelly Dayana Lopez Caicedo TI 1192916493 12/26/1997 22.3 Mestizo Femenino CALLE 9 # 8 - Urbana 0 3113551113
15 3/1/2014 UPREC PALMIRA - UBA Yovana Jaramillo CC 1113639908 6/11/1989 30.8 Mestizo Femenino Urbana 2867367 0
16 3/1/2014 UPREC PALMIRA - UBA Blanca Hilda Gomez CC 29686699 10/15/1979 40.5 Mestizo Femenino cra 27 N 41 48 vers Urbana 2756771 0
17 3/1/2014 UPREC PALMIRA - UBA Nataly Mosquera CC 29685960 12/17/1984 35.3 Mestizo Femenino CALLE 34 No 3 43 Urbana 2864605 0
18 3/4/2014 UPREC PALMIRA - UBA Maria Elena Diaz CC 29674859 7/24/1981 38.7 Mestizo Femenino CL 69A No 25 49 Urbana 2752053 0
19 3/4/2014 UPREC PALMIRA - UBA Leidy Marcela Velasco Giraldo CC 1113651989 6/28/1991 28.8 Mestizo Femenino cll 69 e 25 a 61 Urbana 0
20 3/4/2014 UPREC PALMIRA - UBA Leidy Diana Meneses CC 29685600 5/30/1985 34.9 Mestizo Femenino Cll 71a 28a-72 Urbana 2744724 0
22 3/4/2014 UPREC PALMIRA - UBA Ana Belen Beltran CC 66775465 1/2/1975 45.3 Mestizo Femenino CLL 51 N 34B -121 Urbana 2749203 0
23 3/6/2014 UPREC PALMIRA - UBA Yelifen Caterine Giraldo CC 1113665819 12/16/1993 26.3 Mestizo Femenino Urbana 0 0
24 3/8/2014 UPREC PALMIRA - UBA Marcia Anchico Moreno CC 34679254 5/22/1979 40.9 Mestizo Femenino cal 15 n 15a 10 pra Urbana 0 3148699003
25 3/8/2014 UPREC PALMIRA - UBA Jennifer Andrea Lozano CC 1113648244 10/10/1990 29.5 Mestizo Femenino CLL 19A 16141 Urbana 3155350 0
26 3/8/2014 UPREC PALMIRA - UBA Isabel Cristina Brand Dominguez CC 66966761 3/30/1979 41.1 Mestizo Femenino Cl 9 No 9 54 candel Urbana 2648153 0
28 3/11/2014 UPREC PALMIRA - UBA Maryuri Leon Charria CC 1116437802 10/2/1989 30.5 Mestizo Femenino Calle 35 No 8 Urbana 0 0
29 3/11/2014 UPREC PALMIRA - UBA Mayra Alejandra Santander CC 1113633267 6/11/1988 31.8 Mestizo Femenino calle 65 a n 28-29 Urbana 2752170 0
30 3/11/2014 UPREC PALMIRA - UBA Maria Isabel Velasco TI 1007544697 12/13/1997 22.3 Mestizo Femenino amaime Urbana 2554870 0
31 3/18/2014 UPREC PALMIRA - UBA Maira solis cuero TI 1006288325 3/30/1999 21.0 Mestizo Femenino CRA 15 14-23 Urbana 0 3178319692
32 3/18/2014 UPREC PALMIRA - UBA Viviana andrea sanchez CC 29677728 6/10/1983 36.9 Mestizo Femenino CLL 31 N 20-66 Urbana 0 3185926606
33 3/18/2014 UPREC PALMIRA - UBA Nathaly gaviria labrador TI 96122223431 12/22/1996 23.3 Mestizo Femenino Cl 71 n 26 110 Urbana 0 0
35 3/19/2014 UPREC PALMIRA - UBA Leidy alejandra salazar CC 1114827089 5/22/1992 27.9 Mestizo Femenino cra 3 a sur 4c45 Urbana 0 0

Magda Lorena Gomez Morales CC 66929839 11/8/1976 43.4 Mestizo Femenino Calle 22b No t16 3 Urbana 2714941 0

Leidy Vanessa Torres Murillo TI 97092616235 9/26/1997 22.5 Mestizo Femenino CRA 19 N 8 38 Urbana 0 3175327632
Sesiones Educativas Fecha (dd/mm/aaaa)
Deteccion
Infecciones de Fecha Ultima Prevencion Temprana
Via de Talla en Resultado de Planificacion
Celular Nº 2 Primera Vez Peso en kg IMC Calificación IMC Uso Condón Trasmision sexual en Citología Infecciones de Cancer de
Ingreso cm Citologia Familiar
el Ultimo Año (dd/mm/aaaa) Trasmision Sexual Cervix y Cancer
Mama
IPS No 63 16 2461 OBESIDAD Ninguna
IPS No 73 161 28 SOBREPESO Ninguna
IPS No 52 155 22 NORMAL Ninguna
23.32
IPS No 69 172 NORMAL Ninguna
26.50
IPS No 67 159 SOBREPESO Ninguna
25.15
0 IPS No 66 162 SOBREPESO Ninguna
30.48
0 IPS No 85 167 OBESIDAD Ninguna
24.35
0 IPS No 57 153 NORMAL Ninguna
24.39
0 IPS No 52 158 20.83 NORMAL Ninguna
38.52
20.10
0 IPS No 48.3 155 NORMAL Ninguna
20.17
23.83
32.85
18.66
22.68
24.30
32.03
26.77
0 IPS No 72 164 SOBREPESO Ninguna
0 IPS No 60 168 21 NORMAL Ninguna
0 IPS No 50 152 21.64 NORMAL No Ninguna

Negativa para
3155558878 IPS No 85 158 34.05 OBESIDAD No Ninguna 9/2/2013 neoplasia
Negativa para
0 IPS No 53 147 24.53 NORMAL No Ninguna 2010 neoplasia
0 IPS No 72 168 25.51 SOBREPESO No Ninguna
0 IPS No 79 157 32.05 OBESIDAD No Ninguna
0 IPS No 65 167 23.31 NORMAL No Ninguna pendiente resultado
IPS No 71 164 26.40 SOBREPESO No Ninguna

Negativa para
IPS No 69 160 26.95 SOBREPESO No Ninguna 11/8/2012 neoplasia
IPS No 68 154 28.67 SOBREPESO No Ninguna
IPS No 58 166 21.05 NORMAL No Ninguna

Negativa para
0 IPS No 62 164 23.05 NORMAL No Ninguna 6/24/2013 neoplasia
IPS No 84 164 31.2314099 OBESIDAD No Ninguna
IPS No 59 165 21.671258 NORMAL No Ninguna
IPS No 84 164 31.23 OBESIDAD No Ninguna
0 IPS No 42 154 17.7095632 BAJO No Ninguna
Enero
(dd/mm/aaaa)
Derechos Prevencion del 1.Método PF al 1.Tiempo de 1.Efectos 1.Método PF al 1.Causas de 1.Verificacion de

1.Fecha 1.Fecha Proxima
Sexuales y Maltrato 1.Tipo de Consulta 1.Peso 1.IMC 1.Patologias ingreso al Duracion con secundarios Egreso del Cambio de 1.Atendido Por la Aplicación del
(dd/mm/aaaa) Cita (dd/mm/aaaa)
Reproductivos Intrafamiliar Control el Metodo Metodo PF Control metodo Metodo
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25.15
20/12/2013 66 Ninguna Esterilizacion Ginecologo
30.48
24.35
21/12/2013 57 Ninguna Anovulatorio inyectable mensual Ginecologo
24.39
26/12/2013 52 20.83 Ninguna Anovulatorio oral Ginecologo
38.52
20.10
28/12/2013 48.3 Ninguna Implante Subdermico Ginecologo
02/01/2014 20.17
51 Ninguna Esterilizacion Ginecologo
23.83
32.85
04/01/2014 82 Ninguna Diu de cobre Ginecologo
18.66
22.68
24.30
32.03
09/01/2014 74 Ninguna Condon Ginecologo
26.77
09/01/2014 72 Ninguna Anovulatorio inyectable mensual Anovulatorio Ginecologo
Reabastecimiento inyectable inyectable
1/10/2014 Metodo 66 23.38 Diabetes mensual mensual Ginecologo
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0
Febrero
2.Método PF al 2.Tiempo de 2.Efectos 2.Método PF al 2.Causas de 2.Verificacion de

2.Fecha 2.Fecha Proxima 2.Atendido 3.Fecha 3.Tipo de
2.Tipo de Consulta 2.Peso 2.IMC 2.Patologias ingreso al Duracion con el secundarios Egreso del Cambio de la Aplicación del 3.Peso
(dd/mm/aaaa) Cita (dd/mm/aaaa) Por (dd/mm/aaaa) Consulta
Control Metodo Metodo PF Control metodo Metodo
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retirada 0.00
Anovulatorio
inyectable
1/28/2014 50 21.64 Ninguna trimestral Ginecologo 0.00
1/30/2014 85 34.05 Ninguna Esterilizacion Ginecologo 0.00
2/1/2014 72 25.51 Ninguna Diu de cobre Ginecologo 0.00
2/4/2014 65 23.31 Ninguna Esterilizacion

Anovulatorio Ginecologo 0.00
inyectable
2/7/2014 64 24.39 Ninguna Diu de cobre

inyectable
2/7/2014 58 24.14 Ninguna trimestral
inyectable

inyectable
inyectable

inyectable
inyectable

inyectable

Anovulatorio Ginecologo 0
inyectable
2/20/2014 68 28.67 Ninguna trimestral Ginecologo 0
2/20/2014 58 21.05 Ninguna Diu de cobre

inyectable

inyectable
inyectable
0 3/19/2014
0 3/21/2014
0.00 3/1/2014
0.00 3/1/2014
0.00 3/1/2014
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0.00 3/4/2014
0.00 3/4/2014
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0.00 3/8/2014
0 3/8/2014
0 3/11/2014
0 3/11/2014
0 3/11/2014
0 3/18/2014
0 3/18/2014
0 3/18/2014
0 3/19/2014
0 3/25/2014
0 3/25/2014
Marzo Abril
3.Método PF al 3.Tiempo de 3.Efectos 3.Método PF al 3.Causas de 3.Fecha Proxima 3.Verificacion de la 4.Método PF 4.Tiempo de
3.IMC 3.Patologias ingreso al Duracion con el secundarios Egreso del Cambio de Cita Aplicación del 4.Peso 4.IMC 4.Patologias al ingreso al Duracion con
Control Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo Control el Metodo
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Anovulatorio Anovulatorio
inyectable inyectable
0 mensual
Anovulatorio mensual
0 Anovulatorio
mensual Anovulatorio
mensual Ginecologo 0
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Anovulatorio Esterilizacion
0.00 trimestral trimestral Ginecologo 0.00
0.00 Anovulatorio Anovulatorio Ginecologo 0.00

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Anovulatorio trimestral
0 trimestral
Anovulatorio trimestral
0 trimestral trimestral Ginecologo 0.00
0 oral oral Ginecologo 0.00
Implante Implante
0 Subdermico
Anovulatorio Subdermico
0 trimestral trimestral Ginecologo 0.00
0 Diu de cobre Diu de cobre Ginecologo 0.00
0 Esterilizacion Esterilizacion Ginecologo 0.00
Anovulatorio Anovulatorio 0.00

0 oral oral Ginecologo
Abril Mayo
4.Efectos 4.Método PF 4.Causas de 4.Verificacion 5.Método PF 5.Tiempo de 5.Efectos 5.Método PF 5.Causas de

4.Fecha Proxima 4.Atendido 5.Fecha 5.Tipo de
secundarios al Egreso del Cambio de de la Aplicación 5.Peso 5.IMC 5.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de
Cita (dd/mm/aaaa) Por (dd/mm/aaaa) Consulta
Metodo PF Control metodo del Metodo Control el Metodo Metodo PF Control metodo
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Junio
5.Fecha Proxima 5.Verificacion de 6.Método PF 6.Tiempo de 6.Efectos 6.Método PF 6.Causas de 6.Fecha Proxima 6.Verificacion de
Cita la Aplicación del 6.Peso 6.IMC 6.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del
(dd/mm/aaaa) Metodo Control el Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo
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Julio

7.Peso 7.IMC 7.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 8.Peso 8.IMC
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Agosto Septiembre
8.Método PF 8.Tiempo de 8.Efectos 8.Método PF 8.Causas de 8.Fecha Proxima 8.Verificacion de 9.Método PF 9.Tiempo de 9.Efectos
8.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 9.Peso 9.IMC 9.Patologias al ingreso al Duracion con secundarios
Control el Metodo Metodo PF Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo Control el Metodo Metodo PF
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Octubre
9.Método PF 9.Causas de 9.Fecha Proxima 9.Verificacion de 10.Método 10.Tiempo de 10.Efectos 10.Método 10.Causas de 10.Fecha
al Egreso del Cambio de Cita la Aplicación del 10.Peso 10.IMC 10.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios PF al Egreso Cambio de Proxima Cita
Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo al Control el Metodo Metodo PF del Control metodo (dd/mm/aaaa)
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Noviembre
10.Verificacion 11.Método 11.Tiempo de 11.Efectos 11.Método 11.Causas de 11.Fecha 11.Verificacion de

de la Aplicación 11.Peso 11.IMC 11.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios PF al Egreso Cambio de Proxima Cita la Aplicación del
del Metodo al Control el Metodo Metodo PF del Control metodo (dd/mm/aaaa) Metodo
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Diciembre
12.Método 12.Tiempo de 12.Efectos 12.Método 12.Causas de 12.Fecha 12.Verificacion Valoracion por Programa
12.Atendido Visita Domiciliaria Motivo de la Visita Plan Medicina
12.Peso 12.IMC 12.Patologias PF al ingreso Duracion con secundarios PF al Egreso Cambio de Proxima Cita de la Aplicación Psicologia Medicina
Por (dd/mm/aaaa) Domiciliaria Prepagada
al Control el Metodo Metodo PF del Control metodo (dd/mm/aaaa) del Metodo (dd/mm/aaaa) Prepagada
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0
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0
Médico
Tratante Fecha de Cierre Empresa
Caso Cerrado Observaciones
Medicina de Caso Cotizante
Prepagada
Intersalud Del
Traslado IPS 1/4/2014
Centro
Palmirana
Valle S A SDe
Dinamico
Aseo S.a . De
Traslado IPS 1/4/2014 Soluciones
E.s.p
Empresariales
Traslado IPS 1/4/2014 Sas
Traslado IPS 1/4/2014 Hrob Ese
Traslado IPS 1/4/2014 Comfandi
Royal Films
Traslado IPS 1/4/2014 S.a.s
Italcol De
Traslado IPS 1/4/2014 Occidente S.a.
Daniel Mejia
Traslado IPS 1/4/2014 Jaramillo
Multiservicios
Traslado IPS 1/4/2014 Agropecuaria
Gaop Sas
Correa
Traslado IPS 1/4/2014 Madrid Eu
Sertempo Cali
Traslado IPS 1/4/2014 S.a.
Mercapava
Dayan
Traslado IPS 1/4/2014 Fernanda
Incauca S.a.
Bonilla
Traslado IPS 1/4/2014 Marmolejo
Seguridad
Traslado IPS 1/4/2014 Atlas Ltda
Traslado IPS 1/20/2014 Manuelita S.a.

Agroinversiones
Traslado IPS 1/20/2014 S. A
Multiconstructor
a De Colombia
Traslado IPS 2/25/2014 SAS
Seprotec Tnk S
Traslado IPS 2/25/2014 AS
Comercializador
Traslado IPS 2/25/2014 a Marden Ltda
Gina Julieth
Traslado IPS 2/25/2014 Vera Velez
Traslado IPS 2/25/2014 Adeinco S.a
Servicios
Integrales De
Personal
Traslado IPS 2/25/2014 Temporal Sa
Jonathan
Alexander
Traslado IPS 2/25/2014 Vasquez Rico
Castilla
Traslado IPS 2/25/2014 Cosecha S A
Inversiones
Traslado IPS 2/25/2014 Motta Motta Sa
Joyce Janine
Traslado IPS 2/25/2014 Velasco Rojas
Elvia Lucero
Velasquez
Traslado IPS 2/25/2014 Cuaican
Megapan/luis
Traslado IPS 2/25/2014 Alzate Ramirez
Transporte Y
Maquina Del
Traslado IPS 2/25/2014 Valle
Praco Didacol
Agricola
Corporacion Para
Traslado IPS 2/25/2014 Vanahonda
El Desarrollo S.a.
Socio Economico
Retirada (o) 2/21/2014 Integral
Traslado IPS 3/12/2014 Eficol Ltda
Traslado IPS 3/12/2014 Sertempo Ltda.

Municipio De
Traslado IPS 3/12/2014 Palmira
Traslado IPS 3/12/2014 Contru Edificaciones Cabezas Sas
Traslado IPS 3/12/2014 Asociacion De Oficios Varios Servicios Seguros
Traslado IPS 3/12/2014 Peñatex Cali Limitada
Traslado IPS 3/12/2014 Servicios Especializados De Salud Sas
Traslado IPS 3/12/2014 Soporte Integral Lrp Sas
Traslado IPS 3/12/2014 Valor Agregado Cia Ltda
Traslado IPS 3/12/2014 Cooperativa De Trabajo Asoc Servicopava
Traslado IPS 3/12/2014 Conasfaltos S.a.
Traslado IPS 3/12/2014 Constructora Gamatelo
Traslado IPS 3/12/2014 Accion Bpo S.a.s
Traslado IPS 3/12/2014 Servicios De Cosecha Manuelita S.a
Traslado IPS 3/12/2014 Italcol De Occidente S.a.
Traslado IPS 3/12/2014 Servicios De Cosecha Manuelita S.a
Traslado IPS 3/12/2014 Inpec
Traslado IPS 3/12/2014 Icoltrans Ltda

Aerolineas
Traslado IPS 3/12/2014 Tampa S.a.
Casa De La
Traslado IPS 3/12/2014 Valvula Sa
Incauca
Traslado IPS 3/12/2014 Cosalud
Servicios
Agricolas Y
Traslado IPS 3/12/2014 Cosecha Sa

Smurfit Carton
Traslado IPS 3/12/2014 De Colombia
Traslado IPS 3/12/2014 Extras S.a.
Traslado IPS 4/23/2014 Almaviva S.a.
Traslado IPS 4/23/2014 Carlos Franklin

Servicios De Cosecha Manuelita S.a
Aparicio
Traslado IPS 4/23/2014 Echavarria
Distribuidora
Crist La Mejor
Traslado IPS 4/23/2014 Ltda
Guerrero Muñoz
Ernestina Y/o
Traslado IPS 4/23/2014 Latins For
C & J Casinos
Traslado IPS 4/23/2014 Ltda
Empaques
Traslado IPS 4/23/2014 Flexible S.a
Asociacion
Traslado IPS 4/23/2014 Mutual Apoyo S

Ana Belen
Traslado IPS 4/23/2014 Beltran Hernan
New Concept
Traslado IPS 4/23/2014 Marketing An
Ingenio
Traslado IPS 4/23/2014 Providencia Sa
Supertiendas
Traslado IPS 4/23/2014 Cañaveral S
Traslado IPS 4/23/2014 Fundacion Social Crecer
Traslado IPS 4/23/2014 Clinica De Occidente S.a.
Traslado IPS 4/23/2014 Corporacion Para El Desarrollo
Traslado IPS 4/23/2014 Nc Construcciones Y Cia Lt
Traslado IPS 4/23/2014 Administradora Colombiana De Pensiones Colpensiones
Traslado IPS 4/23/2014 Adiela Henao Posada
Traslado IPS 4/23/2014 Cobres De Colombia S.a
Traslado IPS 4/23/2014 Funcrecer
Traslado IPS 4/23/2014 Asociacion Megaenlace
Traslado IPS 4/23/2014 Calzado Aliatti Sas
AÑO 2012 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL
Numero de Consultas de Planificacion Familiar de Primera

Vez Realizadas a Mujeres (Por Medico o Enfermera)
0 0 0 0
Numero de Consultas de Planificacion Familiar de Control

Realizadas a Mujeres (Por Medico o Enfermera)
0 0 0 0
Numero de Entregas de Ciclos Anticoncepcion Oral
(Mujeres)
0 0 0 0
Mujeres con anticoncepción hormonal métodos modernos
excepto hormonal oral Err:504 0 0 0
Numero de Entregas de Anticoncepcion de Emergencia
Mujeres
0 0 0 0
Numero de Consultas de Planificacion Familiar de Primera
Vez Realizadas a Hombres (Por Medico o Enfermera) 0 0 0 0
Numero de Consultas de Planificacion Familiar de Control
Realizadas a Hombres (Por Medico o Enfermera)
0 0 0 0
Numero de mujeres intervenidas menores de 19 años 0 0 0 0
Total de mujeres menores 15 a 19 años
Cobertura de planificación familiar en mujeres de 15 a 19

años
Vía de Ingreso inscritos nuevos al programa 0 0 0 0

AA 0 0 0 0
JE 0 0 0 0
JS 0 0 0 0
HOSP 0 0 0 0
VD 0 0 0 0
OE 0 0 0 0
IPS 0 0 0 0
IO 0 0 0 0
Sala SIP 0 0 0 0
PROFAMILIA 0 0 0 0
MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0
DICIEMBRE ACUMULADO
0 0
0 0
0 0
0 Err:504
0 0
0 0
0 0
0 N/A
N/A
0 N/A
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
INSTRUCTIVO
OBJETIVO:
El formato de Registro de Inscripcion y Seguimiento al Programa de Planificacion Familiar, tiene como objetivo realizar seguimiento a las mujeres afiliadas
infecciones de trasmision sexual y prevencion de la morbilidad y mortalidad materna en las que tienen Riesgo Especifico de base. Realizar seguimiento a l
RECOMENDACIONES:
Deben registrarse los afiliado(a)s pertenecientes a COOMEVA Sector Salud a quienes se les haya realizado consulta de Planificacion Familiar en la IPS, U
Toda fecha debe ir en el formato de dd/mm/aa
DEFINICIONES Y CONVENCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO
Item: Diligenciar el valor ordinal al que corresponde cada uno de los pacientes consignados en el listado.
Fecha de Inscripción:Corresponde a la fecha en que el afiliado(a) ingresa al Programa de Planificacion Familiar.
IPS: Institución Prestadora de Salud donde es atendido el afiliado(a).
Nombre Completo del Afiliado(a): Corresponde al primer nombre, segundo nombre, primer apellido, segundo apellido, según este registrado en el docum
Tipo Identificacion: Seleccionar de la lista el tipo de documento correspondiente: RC (Registro Civil), TI (tarjeta de Identidad), CC (Cédula de ciudadanía
Número Identificacion: Corresponde al número con el que se identifica cada usuario(a).

Fecha de Nacimiento(dd/mm/aaaa): Colocar la fecha de nacimiento que aparece en el documento de identidad.
Edad: Al ingresar la fecha de nacimiento la formula calcula la edad.

Etnia: Seleccionar de la lista la etnia a la que pertenece el afiliado: Indio, afrodescendiente, mestizo, blanco, ROM (Gitano).
Genero: Seleccionar de la lista Masculino o Femenino según corresponda.
Dirección Residencia: ingresar la direccion actual en la que reside el afiliado(a).
Zona: Seleccionar de la lista la zona según corresponda: Urbana o Rural
Telefono Fijo: Registrar el numero fijo correspondiente a la casa, lugar de trabajo del afiliado(a) u otro donde se pueda localizar.
Telefono Celular N° 1: Registrar el numero celular de la afiliada u otro suministrado por ella.
Telefono Celular N° 2: Registrar el numero celular de la afiliada u otro suministrado por ella.
Via de Ingreso: Seleccionar de la lista la via por la cual es captada la usuaria para la toma de citologia: AA (Acreditacion de la Afiliacion), JE (Jornada Em
Domiciliaria), OE (Otra Estrategia), Profamilia, IPS (Institucion Prestadora de Servicios de Salud), IO(IPS Odontologica), Sala Sip.
Primera Vez: Seleccionar de la lista Si (cuando sea la primera vez que ingresa al Programa de Planificacion Familiar en la IPS/UBA/UPP Correspondiente
Planificacion Familiar en la IPS, UBA o UPP Correspondiente).
Peso en kg: Ingresar el dato del peso del afiliado(a) al ingreso al Programa, en kilogramos
Talla en cm: Ingresar el dato de la talla del afiliado al ingreso al Programa, en centimetros
IMC al Ingreso: La formula da el valor del IMC al ingresar el dato del peso y la talla.
Calificacion: la Formula da la calificacion según el IMC: Bajo (< 18.5), Normal (18.5-24.9), Sobrepeso (25 a 29.9), Obesidad(≥30).
Uso Condón: Seleccionar de la lista Si (Cuando utilice el condon como Metodo de Planificacion Familiar) o No(Cuando no lo utilice como metodo de Plan
Infecciones de Trasmision sexual en el Ultimo Año : Seleccionar de la lista la infeccion de trasmision sexual presentada en el ultimo año (Sifilis, Gonor
Cervicitis purulenta, Enfermedad Pelvica Inflamatoria, Infeccion por Clamidia, Chancroide, Herpes genital, Hepatitis B, Granuloma Inguinal, Uretritis mascu
ITS que no este en la lista desplegable , Seleccionar la opcion Ninguna cuando el afiliado(a) no haya presentado ninguna ITS.
Fecha Ultima Citología (Dia-Mes-Año): Seleccionar de la lista la fecha (dia) de la ultima citologia realizada a la usuaria.
Resultado Citologia: Seleccionar de la lista según corresponda al resultado reportado en la citologia de acuerdo al Sistema Bethesda.
Sesiones Educativas por tema Fecha (dd/mm/aaaa): Ingresar la fecha en el formato dia, mes, año, de capacitacion del afiliado (a) en el tema de capac
Fecha Atencion - Dia-Mes-Año: Seleccionar de la lista la fecha de la Consulta de Planificacion Familiar.
Tipo de Consulta: Seleccionar de la lista Control o Reabastecimiento del metodo (cuando la afiliada asista a la consulta a solicitar la formula y no corresp
Patologias: Seleccionar de la lista la patologia que presente la afiliada al momento de la Consulta de Planificacion Familiar (ITS,Accidente cerebrovascula
isquémica, Cirrosis, Diabetes, Hipertension, Tuberculosis, VIH/SIDA, Tumores malignos del hígado, Enfermedad periodontal, Sindrome de Anticuerpos An
Hipotiroidismo, Hipertiroidismo, sífilis, Obesidad.Seleccionar Otra en caso de tenga diagnosticada una patologia que no este en la lista desplegable. Selecc
Método PF al ingreso al Control: Seleccionar de la lista el metodo de Planificacion Familiar que use la usuaria al momento de la consulta de Planificacio
este en la lista desplegable) o Seleccionar Ninguno ( En caso de que la usuaria al momento de la Consulta de Planificacion Familiar no este planificando c
Tiempo de Duracion con el Metodo: Seleccionar de la lista el tiempo en meses o años según corresponda, que lleve el afiliado (a) planificando con el m
Efectos secundarios Metodo Planificacion Familiar: Seleccionar de la lista en caso de que que el afiliado(a) al momento de la consulta de planificacion
en caso de que tenga un efecto secundario que no este en la lista desplegable y No Aplica en caso de que la afiliada no presente efectos secundarios o no
Método PF al egreso al Control: Seleccionar de la lista el metodo de Planificacion Familiar que se formule a la usuaria en la consulta de Planificacion, Se
la lista desplegable) o Seleccionar Pendiente (En caso de que el afiliado(a) desee esperar un tiempo para el inicio del metodo de Planificacion) Selecciona
Causas de Cambio de metodo: Seleccionar de la lista el motivo por el cual la usuaria ingresa con un metodo de planificacion a la consulta y egresa con
del metodo para seguimiento de Consultas de Asesoria realizadas en Profamilia.
Fecha Proxima Cita (dd/mm/aaaa): Colocar en el formato de dia, mes, año la fecha en que el usuario(a) tiene el siguiente control del Programa de Planifi
Atendido Por: Seleccionar de la lista el profesional que atiende al usuario(a) en el control correspondiente, si es Medico, Ginecologo, Enfermera, Auxiliar
Verificacion de la Aplicación del Metodo: Seleccionar de la lista Si (cuando se haya realizado seguimiento y verificado que el metodo ordenado en la co
se haya verificado la utilizacion del metodo)
Valoracion por Psicologia (dd/mm/aaaa): Registrar la fecha en formato dia, mes, año de la Consulta de Psicologia.
Visita Domiciliaria (dd/mm/aaaa): Registrar la fecha de la Visita Domiciliaria realizada a la afiliada.
Motivo de la visita domiciliaria: Seleccionar de la lista según corresponda al motivo de la visita: No apoyo de la familia, Carece de red de apoyo, Familia
Plan Medicina Prepagada: Seleccionar de la lista el Plan que tenga el afiliado a Medicina Prepagada: Familiar, Asociado, Colectivo, No Aplica
Programa: Oro, Clasico, Tradicional, plata, Oro Plus, POS, Asociado, Tradicional especial, Plata Joven, Años Dorados ORO, Años Dorados Plata,Años D
Medico Tratante: Seleccionar de la lista el Medico que atiende al usuario(a) en caso de que pertenezca a Medicina Prepagada si es de Red Abierta, UPP
Caso Cerrado: Seleccionar de la lista el motivo por el cual se cierra el caso: Traslado Ips, Traslado EPS, Retirada, Desafiliada, Fallecida, Otra.
Fecha de Cierre de Caso: Colocar la fecha dia, mes, año, en la cual se pasa a caso cerrado.
Observaciones: Utilizar en caso de necesidad de hacer anotaciones referentes al afiliado(a), que no se puedan hacer en otra parte del Registro.
Empresa: Registrar la Empresa a la que pertenece el Cotizante.
INSTRUCTIVO
ene como objetivo realizar seguimiento a las mujeres afiliadas en edad fertil para la prevencion de embarazos no deseados, prevencion de
ue tienen Riesgo Especifico de base. Realizar seguimiento a la Planificacion Familiar a hombres afiliados.
s haya realizado consulta de Planificacion Familiar en la IPS, UBA o UPP Correspondiente.
NES Y CONVENCIONES PARA EL DILIGENCIAMIENTO

en el listado.
Planificacion Familiar.
r apellido, segundo apellido, según este registrado en el documento de identidad.
stro Civil), TI (tarjeta de Identidad), CC (Cédula de ciudadanía), CE (Cédula de extranjería), PA (Pasaporte)
umento de identidad.
mestizo, blanco, ROM (Gitano).
o(a) u otro donde se pueda localizar.

.
e citologia: AA (Acreditacion de la Afiliacion), JE (Jornada Empresarial), JS(Jornada saludable), HOSP (Hospitalizacion), VD (Visita
alud), IO(IPS Odontologica), Sala Sip.
de Planificacion Familiar en la IPS/UBA/UPP Correspondiente), Seleccionar No (Cuando haya estado inscrita en el Programa de
Sobrepeso (25 a 29.9), Obesidad(≥30).

cion Familiar) o No(Cuando no lo utilice como metodo de Planificacion Familiar)
e trasmision sexual presentada en el ultimo año (Sifilis, Gonorrea, Tricomoniasis, Papiloma virus genital, Condilomatosis, VIH/SIDA,
erpes genital, Hepatitis B, Granuloma Inguinal, Uretritis masculina, Epididimitis ) Seleccionar Otra (en caso de que haya presentado una
no haya presentado ninguna ITS.
ologia realizada a la usuaria.
citologia de acuerdo al Sistema Bethesda.
mes, año, de capacitacion del afiliado (a) en el tema de capacitacion correspondiente.

cion Familiar.
a afiliada asista a la consulta a solicitar la formula y no corresponda a la periodicidad del control del metodo).
nsulta de Planificacion Familiar (ITS,Accidente cerebrovascular, Cáncer de endometrio u ovárico, Cáncer de mama, Cardiopatía
hígado, Enfermedad periodontal, Sindrome de Anticuerpos Antifosfolipidos, Dislipidemia, Anemia,Enfermedad Hepática, Trombofilia,
cada una patologia que no este en la lista desplegable. Seleccionar Ninguna, en caso de que no presente patologia.
r que use la usuaria al momento de la consulta de Planificacion, Seleccionar Otro (en caso de que la usuaria utilice otro metodo que no
de la Consulta de Planificacion Familiar no este planificando con ningun metodo).
gún corresponda, que lleve el afiliado (a) planificando con el metodo de Planificacion Familiar.
e que el afiliado(a) al momento de la consulta de planificacion familiar este planificando y tenga algun efecto secundario, Seleccionar Otro
n caso de que la afiliada no presente efectos secundarios o no este planificando.
que se formule a la usuaria en la consulta de Planificacion, Seleccionar Otro (en caso de que la usuaria utilice otro metodo que no este en
n tiempo para el inicio del metodo de Planificacion) Seleccionar NA (En caso de que no desee planificar.
esa con un metodo de planificacion a la consulta y egresa con otro diferente, En el caso del Implante subdermico colocar el motivo de retiro
el usuario(a) tiene el siguiente control del Programa de Planificacion Familiar. Lo anterior para el siguimiento a la asitencia del afiliado (a).
orrespondiente, si es Medico, Ginecologo, Enfermera, Auxiliar de enfermeria u Otro Profesional.
ado seguimiento y verificado que el metodo ordenado en la consulta de planificacion haya sido utilizado por la afiliada (o)) No (cuando no
a Consulta de Psicologia.
afiliada.
isita: No apoyo de la familia, Carece de red de apoyo, Familia disfuncional, Maltrato intrafamiliar, Abuso Sexual
repagada: Familiar, Asociado, Colectivo, No Aplica

Plata Joven, Años Dorados ORO, Años Dorados Plata,Años Dorados Clasico,Años Dorados Tradicional, HCM.
pertenezca a Medicina Prepagada si es de Red Abierta, UPP u Otro.
raslado EPS, Retirada, Desafiliada, Fallecida, Otra.
o.
, que no se puedan hacer en otra parte del Registro.

UPS-FT-282 Planificacion FLIAR Oficina

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Registro de Inscripción y Seguimiento al Programa de Planificación Familiar

Infecciones de Fecha Ultima Prevencion

0 3173939783 0 IPS No 42 155 17 BAJO No Ninguna

0 3188157474 0 IPS No 42 161 16 BAJO No Ninguna

2731139 0 0 IPS No 62 1.5 275556 OBESIDAD No Ninguna

2708035 0 0 IPS No 58 162 22 NORMAL No Ninguna

2746474 0 0 IPS No 80 167 29 SOBREPESO No Ninguna

2810789 0 0 IPS No 57 156 23 NORMAL No Ninguna 9/16/2013 LEIBG (VPH, NIC I)

0 3217570283 0 IPS No 46 149 21 NORMAL No Ninguna

0 3122486251 0 IPS No 63 157 26 SOBREPESO No Ninguna

0 3163666028 0 IPS No 69.5 160 27 SOBREPESO No Ninguna

0 0 0 IPS No 63 158 25.24 SOBREPESO No Ninguna

0 0 0 IPS No 57 151 24.99890355686 NORMAL No Ninguna

2734942 0 0 IPS No 54 160 21.09375 NORMAL No Ninguna

0 3146323961 0 IPS No 60 153 25.63116749968 SOBREPESO No Ninguna

2876174 3113192477 0 IPS Si 68 155 28.30385015609 SOBREPESO No Ninguna

1/28/2014 Control 53 21.23 Diabetes Anovulatorio oral

2.Fecha 2.Verificacion de 3.Tiempo de 3.Efectos 3.Método PF al 3.Causas de 3.Fecha Proxima

3/8/2014 0 Anovulatorio inyectable trimestral Esterilizacion Ginecologo

3/18/2014 0 Esterilizacion Esterilizacion Ginecologo

3/19/2014 0 Esterilizacion Esterilizacion Ginecologo

3.Verificacion de la 4.Tiempo de 4.Efectos 4.Método PF 4.Causas de 4.Verificacion

5.Método PF 5.Tiempo de 5.Efectos 5.Método PF 5.Causas de 5.Fecha Proxima 5.Verificacion de

9.Método PF 9.Tiempo de 9.Efectos 9.Método PF 9.Causas de 9.Fecha Proxima 9.Verificacion de

Seguros De Vida Alfa S.a.

Hidroelec Del Valle Sas

Servicio Occidental De Salud S.o.s

Ada Luz Cabezas Arana

Omar Rolando Cardenas Buitrago

Paola Andrea Jaramillo Sanchez

Providencia Cosecha S.a.

Rhol Electricos Ltda

Maria Teresa España Rodriguez

Erika Marllure Grisales Orozco

Yesid Arley Pantoja Yela

Oscar Aurelio Lozada Ib

Casa Luker S.a.

Coral Logistica Ltda

Leidy Johanna Arango CL 4 No 2-46

cra 2este cll

Nohora Liliana Posada cra 1 N 16 66

14 28/01/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

15 30/01/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

16 1/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

17 1/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

19 1/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

20 4/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

21 4/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

22 7/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

23 7/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

24 7/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

25 8/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

26 8/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

27 8/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

28 11/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

29 12/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

30 12/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

31 13/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

32 15/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

33 18/02/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

39 3/21/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA

40 3/25/2014 UPREC PALMIRA - UBA PALMIRA