DIABETES

Síntomas y signos
Los síntomas de la diabetes pueden variar según la cantidad de
azúcar en aumento. Algunas personas, en especial aquellas con
prediabetes o diabetes tipo 2, pueden no experimentar síntomas al
principio. En la diabetes tipo 1, los síntomas tienden a aparecer
rápidamente y ser más graves.
Estos son algunos de los signos y síntomas de la diabetes tipo 1 y
tipo 2:
 Aumento de la sed
 Ganas frecuentes de orinar
 Hambre extrema.
 Pérdida de peso inexplicable
 Presencia de cetonas en la orina (las cetonas son un
subproducto de la degradación muscular y de grasas que se
produce cuando no hay insulina suficiente disponible).
 Fatiga
  Irritabilidad
 Visión borrosa
 Llagas de cicatrización lenta.
 Infecciones frecuentes, como infecciones en las encías, en
la piel y en la vagina.
Aunque la diabetes tipo 1 puede aparecer a cualquier edad,
generalmente lo hace durante la infancia o la adolescencia. La
diabetes tipo 2, el tipo de diabetes más común, puede aparecer a
cualquier edad, aunque es más común en personas de más de 40
años.

Tratamientos
El tratamiento de la diabetes se basa en tres
pilares: dieta, ejercicio físico y medicación. Tiene como objetivo
mantener los niveles de glucosa en sangre dentro de la normalidad
para minimizar el riesgo de complicaciones asociadas a la
enfermedad.
La insulina es el único tratamiento para la diabetes tipo 1. hoy en
día solo puede administrarse inyectada, ya sea con plumas de
insulina o con sistemas de infusión continua (bombas de insulina). "Es
preciso ajustar la administración de insulina a lo que la persona
come, la actividad que realiza y sus cifras de glucosa, por lo que el
paciente debe medirse la glucosa de forma frecuente, mediante el
uso de glucómetros (pinchándose los dedos) o con sensores de
glucosa interticial (alguno ya está financiado en varias comunidades
autónomas), de forma más sencilla y menos dolorosa", comenta
González.
 La diabetes tipo 2 tiene un abanico terapéutico más amplio. En este
caso, a diferencia de los pacientes con diabetes tipo 1, no siempre va
a ser precisa la administración insulina. Adoptando un estilo de vida
saludable y perdiendo peso, los niveles de glucosa pueden
normalizarse.
Junto a ello, añade la endocrinóloga, "el uso de uno o más fármacos
que ayuden a que la insulina funcione mejor van a ser la mejor
opción de tratamiento". Según Ávila, el fármaco que se prescriba
"dependerá fundamentalmente de las características clínicas del
paciente". Los grupos terapéuticos disponibles son los siguientes:
 Biguanidas, de las cuales solo se utiliza la metformina.
 
 Inhibidores de la alfa decarboxilasa.
 
 Sulfonilureas.
 
 Inhibidores de la enzima DPP-4.
 
 Antagonistas de SGLT-2.
 
 Agnoistas de GLP-1.
 
 Insulinas.

HIPO TOROIDIOSMO
Glándula tiroides

Síntomas y signos

Los signos y síntomas del hipotiroidismo varían según la gravedad

de la deficiencia hormonal. Los problemas tienden a desarrollarse
lentamente, a menudo durante varios años.

Al principio, los síntomas del hipotiroidismo son apenas

perceptibles, como el cansancio o el aumento de peso. O
simplemente puedes atribuírselos al envejecimiento. A medida que
el metabolismo continúa ralentizándose, es posible que los
problemas sean más evidentes.
Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo:

 Fatiga

 Aumento de la sensibilidad al frío

 Estreñimiento

 Piel seca

 Aumento de peso

 Hinchazón de la cara

 Ronquera

 Debilidad muscular

 Nivel de colesterol en sangre elevado

 Dolores, sensibilidad y rigidez musculares

 Dolor, rigidez o inflamación de las articulaciones

 Períodos menstruales irregulares o más intensos de lo

normal

 Afinamiento del cabello

 Ritmo cardíaco lento

 Depresión

 Memoria deficiente

 Glándula tiroides agrandada (bocio)

Tratamientos
El tratamiento depende de la gravedad con la que se detecte el
hipotiroides, así como la edad del paciente y la existencia de otras
enfermedades. De forma general se usa un tratamiento con
levotiroxina, que se administra por vía oral en forma de pastilla. La
levotiroxina repone el nivel de hormonas que el paciente debería
tener, por lo que la dosis variara entre diferentes personas
afectadas.

Posteriormente, el paciente tendrá que someterse a revisiones

cada dos o tres meses durante el comienzo del tratamiento para
comprobar su nivel de hormonas. Tendrá que seguir tomando
levotiroxina durante el resto de su vida, así como acudir a
revisiones periódicas.

HIPERTIROIDIDSMO

Síntomas y signos

El hipertiroidismo puede imitar otros problemas de salud, que

pueden dificultar el diagnóstico. También puede causar una amplia
variedad de síntomas, que incluyen los siguientes:

 Pérdida de peso involuntaria, aún cuando el apetito y el

consumo de alimentos permanecen iguales o aumentan
  Latidos rápidos (taquicardia), con frecuencia de más de 100
latidos por minuto

 Latidos irregulares (arritmia)

 Sensación de golpes en el pecho (palpitaciones)

 Aumento del apetito

 Nerviosismo, ansiedad e irritabilidad

 Temblores, normalmente se dan suaves temblores en las

manos y los dedos

 Sudoración

 Cambios en los patrones de menstruación

 Aumento de la sensibilidad al calor

 Cambio en los hábitos intestinales, especialmente, mayor

frecuencia en las defecaciones

 Una glándula tiroides agrandada (bocio), que puede aparecer

como una inflamación en la base del cuello

 Fatiga y debilidad muscular

 Dificultad para dormir

 Piel delgada

 Cabello fino o frágil

Los adultos mayores no suelen presentar síntomas o bien, son muy

leves, como aumento en la frecuencia cardíaca, intolerancia al
calor y una tendencia a sentirse cansado en las actividades
normales.

Tratamiento

Existen varios tratamientos para el hipertiroidismo. El mejor

enfoque depende de la edad del paciente, la condición física, la
causa de base del hipertiroidismo, preferencias personales y la
gravedad de la afección. Los posibles tratamientos incluyen los
siguientes:

 Yodo radioactivo. Si se consume por vía oral, el yodo

radioactivo se absorbe en la glándula tiroides, donde genera
una reducción de la glándula y hace que desaparezcan los
síntomas. Los síntomas generalmente desaparecen en varios
meses. El exceso de yodo radiactivo desaparece del cuerpo en
semanas o meses.

Este tratamiento puede hacer que la actividad de la tiroides

baje lo suficiente como para que se la considere inactiva
(hipotiroidismo), y posiblemente tengas que tomar
medicamentos todos los días para reemplazar la tiroxina.

 Medicamentos antitiroides. Estos medicamentos reducen

gradualmente los síntomas del hipertiroidismo previniendo que
la glándula tiroides produzca cantidades excesivas de
hormonas. Estos incluyen metimazol (tapazol) y
propilitiouracilo. Los síntomas suelen empezar a mejorar
dentro de varias semanas o meses, pero el tratamiento con
medicamentos antitiroideos suele continuar durante un año y
a veces más tiempo.

Para algunas personas, esto soluciona el problema de forma

permanente, pero otros suelen padecer una recaída. Ambas
drogas causan serio daño en el hígado, lo que a veces pone en
riesgo la vida del paciente. El propiltiouracilo debe utilizarse
solo en casos donde el paciente no tolera el metimazol, ya que
el primero causa un daño hepático mucho mayor.
 Un pequeño grupo de personas que son alérgicas a estas
drogas podrían desarrollar erupciones en la piel, ronchas,
fiebre o dolor articular. También pueden hacer que el paciente
sea más susceptible a las infecciones.

 Betabloqueadores. Aunque generalmente estos

medicamentos se usan para tratar la presión arterial alta y no
afectan los niveles de la tiroides, pueden aliviar los síntomas
del hipertiroidismo, como el temblor, la frecuencia cardíaca
acelerada y las palpitaciones. Por esa razón, el médico los
recetará para ayudarte a sentirte mejor hasta que los niveles
vuelvan a estar cerca de los normales. Generalmente, estos
medicamentos no se recomiendan para personas que tienen
asma, y los efectos secundarios pueden incluir fatiga y
disfunción sexual.

 Cirugía (tiroidectomía). En caso de estar embarazada o de

no tolerar las medicaciones antitiroideas, o si no quieres o no
puedes tomar yodo radiactivo, puedes llegar a pasar por una
cirugía de tiroides, aunque son pocos los casos.

En una tiroidectomía, en médico quita la mayor parte de la

glándula. Los riesgos de esta cirugía pueden incluir daño en
las cuerdas vocales y las glándulas paratiroides, cuatro
pequeñas glándulas ubicadas detrás de la glándula tiroides
que ayudan a controlar el nivel de calcio en la sangre.