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INTRODUCCIÓN
Es una ley promulgada en 2009 durante el gobierno de Alan García que tiene como objeto formar
el marco normativo del aseguramiento universal a fin de garantizar el derecho pleno y progresivo
de toda persona a un seguro de salud. Además, esta ley buscar normar el financiamiento,
prestación, regulación y supervisión del aseguramiento.
El reglamento de esta ley se publicó al año siguiente, en el 2010 y sentó las bases para el
desarrollo e implementación
Primero, la ley de aseguramiento universal proporciona el marco jurídico para que cualquier
residente en territorio nacional pueda acceder a algún tipo de aseguramiento sea este público o
privado. Teniendo como base para este hecho la Constitución Política y alguno de sus artículos
como en el que se menciona y se reconoce a la Salud como Derecho Humano
Luego, es importante comprender la limitación es recursos que existe en sector salud y lo utópico
que es financiar todas las prestaciones, intervenciones y medicina requeridas es por ello que se ha
puesto la vaya en un plan básico llamado PEAS (Plan Esencial de Aseguramiento en Salud) de esta
manera ninguna IAFAS pública o privada ofrecerá un plan inferior a este plan básico a la población
residente en el país
Finalmente, a última duda surge entorno a quien debe financiar estas prestaciones. ¿Es acaso
Aseguramiento universal sinónimo de gratuidad en el aseguramiento? Y la respuesta es no, el fin
de esta ley es que de acuerdo al nivel de ingresos, estado laboral y vulnerabilidad del individuo; el
estado no subsidie, subsidie parcialmente o en su totalidad previo análisis de cada caso.
ANTECEDENTES
El Gasto de bolsillo se define como el pago directo, no reembolsable que realiza una persona a una
IPRESS con el fin de obtener una atención en salud. Este gasto de bolsillo en la mayoría es una
barrea de acceso a los servicios de salud, y refleja la brecha de aseguramiento existente en
nuestro país
Nuestro país que se trazó como meta en este Gobierno entrar al grupo de países de la OCDE, aún
se encuentra lejos de alcanzar esta realidad. Como mínimo los miembros de la OCDE, tienen un
gasto bolsillo promedio de 20% y el presupuesto en salud está encima del 6 % de su PBI. Por el
contrario, el país se encuentra con un gasto de bolsillo sobre el 30 % y un presupuesto solamente
del 5.5 % del PBI
Entre 1997 y 1998 el Ministerio de Salud del Perú estableció dos programas de extensión de
cobertura en salud orientados a eliminar la barrera económica de acceso a estos servicios: el
Seguro Escolar Gratuito (SEG) y el Seguro Materno Infantil (SMI). Estos seguros han sido el cambio
de política más importante en cuanto al modo de financiamiento de la atención pública en salud,
pues se alejan del sistema ad hoc de exoneraciones aplicado hasta entonces. El Seguro Escolar
Gratuito (SEG) está dirigido a brindar atención integral en salud a los niños entre 3 y 17 años
matriculados en las escuelas públicas. El Seguro Materno Infantil (SMI), a su vez, ha sido diseñado
para atender a las mujeres durante el embarazo y el puerperio, y a los niños menores de 4 años
Ambos programas tenían como objetivo acortar las inequidades en el sector salud, sin embargo, al
momento de ser implementados faltó capacitación de los equipos responsables en ambos seguros.
Además, que existían subsidios cruzados en varios casos y ni los usuarios ni los prestadores tenían
claras las coberturas. Sin embargo, fueron la base del actual Seguro Integral de Salud
ANÁLISIS
El PEAS tiene entre sus fundamentos principales el epidemiológico ya que el plan cobertura el 60%
de la carga de enfermedad actual en el país. Para determinas esta carga destaca el indicador
AVISAS que sirvió como base para el mismo. Además, también destaca el fundamento económico
ya que el plan se realizó con base en evaluaciones económicas en salud para hacer un gasto más
eficiente de nuestros recursos
EJEMPLOS APLICADOS A SERVICIOS DE SALUD
El régimen contributivo indirecto: Conocido también como el régimen subsidiad se financia con
recursos del Estado, el aporte de hogares y donaciones de la cooperación intergubernamental.
El régimen privado: es financiado por las familias a través del pago directo de honorarios
profesionales o mediante la adquisición de planes de atención a seguros privados (empresas
aseguradoras, auto seguros y prepagas).
CONCLUSIONES
Tenemos la tarea de seguir avanzando hacia el aseguramiento universal y que esto impacte en la
disminución del gasto de bolsillo de las familias peruanas.
BIBLIOGRAFÍA
[2004] JARAMILLO, Miguel; PARODI, Sandro. El seguro escolar gratuito y el seguro materno
infantil: análisis de su incidencia e impacto sobre el acceso a los servicios de salud y sobre la
equidad en el acceso. Lima: GRADE. 101 pags. Documento de trabajo, 46.