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En el plazo establecido en el cronograma, las Empresas Instaladoras que deseen participar del
Programa y acepten las condiciones establecidas en el modelo de Convenio deben presentar la
siguiente documentación:
a) Solicitud dirigida al Administrador FISE de acuerdo con el formato del Anexo 01, indicando
la(s) Zona(s) en que desea participar.
b) Formato de presentación del personal de acuerdo con el formato del Anexo 02.
c) Vigencia de poder del representante legal con una antigüedad de emisión no mayor a un
mes y que acredite la tenencia de facultades suficientes para poder suscribir el convenio.
En caso de consorcio, este deberá designar a un consorciado como su representante, cuyo
representante legal actuará como el representante legal del consorcio.
d) Para las Empresas Instaladoras que tengan la calidad de consorcios, deberá presentar el
Contrato de Consorcio con firmas legalizadas ante Notario Público.
e) Antecedentes penales, judiciales y policiales del personal propuesto por la Empresa
Instaladora.
f) Declaración jurada del personal propuesto por la Empresa Instaladora de acuerdo con el
formato del Anexo 03.
g) Carta de autorización para la constitución de fondo de garantía de acuerdo al formato del
Anexo 04.
h) Manual de HSE (Seguridad, Salud Ocupacional y Medio Ambiente) el cual debe contar
como mínimo el siguiente contenido:
Declaración jurada de cumplimiento del contenido del Manual de HSE y de
la Ley N° 29783 y su Reglamento.
Política con respecto a calidad, ambiente, seguridad y salud en el trabajo.
Estructura de HSE – Organigrama.
Programa de seguridad, salud en el trabajo y medio ambiente.
Reglamento interno de seguridad y salud en el trabajo (considerar el modelo
definido en la Resolución Ministerial MTPE-2013)
Programa de entrenamiento del personal.
Seguro complementario de trabajo de riesgo de ser el caso.
Identificación de Peligros, Valoración y Control de Riesgos (IPVCR)
Registro, investigación, análisis de incidentes y reporte de emergencias
ambientales.
Prevención y control en caso de emergencias.
Equipos de Protección Personal (EPP).
Equipos y herramientas eléctricas y manuales.
Salud ocupacional.
Análisis de Trabajo Seguro (ATS)
Sanciones y amonestaciones.
Identificación de aspectos y evaluación de impactos ambientales.
Gestión de residuos sólidos (mermas de materiales y/o desmontes.
Instructivos HSE de Construcción de Instalaciones Internas.
i) Declaración Jurada de incompatibilidades, sanciones e impedimentos de la Empresa
Instaladora de acuerdo con el formato del Anexo 06
Administrador FISE