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FISIOTERAPIA
2016
EVALUACIÓN PULMONAR
NO. HC CIUDAD RH
CUARTO/PISO FECHA
NOMBRE
DIRECCIÓN
TELÉFONO ESTRATO
BARRIO ESCOLARIDAD
OCUPACIÓN: PROFESIÓN:
EPS IPS
NOMBRE
TELÉFONO PARENTESCO
ANTECEDENTES
QUIRÚRGICOS
ALERGIAS
GINECO OBSTÉTRICOS
FARMACOLÓGICOS
_________________________________________________________
____________
TRANSFUSIONES Y O TRASPLANTE DE
ÓRGANOS SI NO
ANTECEDENTES FAMILIARES
ENFERMEDADES IMPORTANTES
CAUSA DE MUERTE
PADRES VIVOS SI NO
HERMANOS VIVOS SI NO
TÍOS VIVOS SI NO
ABUELOS VIVOS SI NO
ANTECEDENTES CARDIOPULMONARES
FUMA
EDAD EN LA QUE
EMPEZO A FUMAR
# DE PAQUETES X AÑO
EXPECTATIVAS _____________________________________________________________________
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DEMANDAS _____________________________________________________________________
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NECESIDADES _____________________________________________________________________
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MOTIVO DE CONSULTA ______________________________________________________________________
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REVISIÓN POR SISTEMAS
AFECTADA AFECTADA
SI NO SI NO
COMUNICACIÓN ORIENTACIÓN
COGNICIÓN APRENDIZAJE
LENGUAJE
FRECUENCIA CARDIACA
SISTEMA CARDIOVASCULAR FRECUENCIA RESPIRATORIA
PRESIÓN ARTERIAL
EDEMA
INGURGITACIÓN YUGULAR
RANGO DE MOVIMIENTO
SIMETRÍA
SISTEMA
FUERZA
MUSCULOESQUELETICO
PESO
TALLA
BALANCE
MARCHA
SISTEMA NEUROMUSUCLAR POSTURA
CONTROL MOTOR
APRENDIZAJE MOTOR
COLOR
SISTEMA TEGUMENTARIO CICATRICES
INTEGRIDAD
INSPECCIÓN
AFECTADO
SI NO
ENTERAL
SONDA DE ALIMENTACIÓN
PARENTAL
OXIGENO
SUBCLAVIO
CATETER
YUGULAR
MONITOREO
APARIENCIA GENERAL NIVEL DE CONCIENCIA
POSTURA
COLOR DE PIEL SIANOTICO
PALIDO
RUBICUNDI
DOLOR
EXPRESIÓN LABIOS FRUNCIDOS
FACIAL ANGUSTIA
FATIGA
HIPERTROFIA
EVALUACIÓN DEL CUELLO POSTURA
DISTENCIÓN VENOSA (VENA YUGULAR)
SIMETRÍA
ÁNGULOS DE LAS COSTILLAS
EVALUACIÓN DEL PECHO ESPACIOS INTERCOSTALES
COMPARACIÓN DE MOVIMIENTO DE LADO A
LADO
ANGULO
DEDOS UÑAS EN MARCA DE RELOJ
HIPOCRATISMO DIGITAL
SECA
HUMEDA PRODUCTIVA
IMPRODUCTIVA
FRECUENCIA
INTENSIDAD
ESPECTORACIÓN VERDE
AMARILLA
HIALINA
MUCOIDES
TOS
COLOR HEMOPTISIS
HEMOPTOICAS
ERRUMBROSAS
NEGRA
ROSADAS
CANTIDAD
CONSISTENCIA ESPESA
FLUIDA
SENACION DE AHOGO
ESCALA NYMA
DISNEA ESCALA MRC
ESCALA BORG
ESCALA ANALOGA VISUAL
DIFICULTAD RESPIRATORIA
AFECTADA SI NO
DISOCIACIÓN TORACO-ABDOMINAL
RETRACCIÓN SUB-XIFOIDEA
ALETEO NASAL
USO MUSCULOS ACCESORIOS
QUEJIDO
MECANICA RESPIRATORIA
AFECTADA SI NO
BREVILINEO
TIPO DE TORAX NORMOLINEO
LONGUILINO
ESTATICA TONEL
PECTUS CARINATUM
FORMA DE TORAX
PECTUS EXCAVATUM
PATRON DIAFRAGMATICO
COSTODIAFRAGMATICO
COSTAL
FRECUENCIA TAQUIBNEA
RESPIRATORIA BRAQUIBNEA
DINAMICA RITMO RAPIDO
LENTO
AMPLITUD SUPERFICIAL
PROFUNDA
EXPANSIÓN
POLIPNEA
PALPACIÓN
SIMETRÍA
DOLOR SI_____ NO ______
DEFORMIDADES SI_____ NO ______
PERCUCIÓN
RESONANTE
TIMPANICO
MATE
AUSCULTACIÓN
BRAQUIAL
RUIDOS TRAQUIAL
VESICULAR
ESTERTORES
SIBILANCIAS
ADVENTICIOS
FROTE PREURAL
RONCUS
FRECUENCIA CARDIACA
TENSIÓN ARTERIAL
AUSCULTACIÓN CARDIACA
Signo de Godet
EDEMA Localización
Intensidad
INGRUGITACIÓN YUGULAR
PERFUSIÓN TISULAR
Carotideo
Radial
Braquial
PULSOS DISTALES Pedio
Tibial post
Poplíteo
femoral
COLEGIO MAYOR NUESTRA SEÑORA DEL ROSARIO
FISIOTERAPIA
2016
Se iniciara con un interrogatorio para obtener datos personales sobre la condición de la salud de
su hijo/a, en este encontrara preguntas sobre los antecedentes patológicos, familiares, datos
generales; luego se realizará una evaluación por sistemas que buscando un repaso ordenado sobre
el funcionamiento de los órganos y de los sistemas grandes (cardiovascular, tegumentario,
neuromuscular, musculo esquelético).
Después se iniciara con una observación por el fisioterapeuta para mirar el patrón respiratorio,
postura del cuerpo entre otros. Por consiguiente se dará comienzo a la inspección del tórax para
ello se le pedirá a su hijo/a de retirarse la prenda que le cubra su pecho para hombre y para la
mujer se le permite un top, luego se realizara la palpación para saber la simetría, deformidades
torácicas, después se realiza percusión para saber si existen sonidos extraños; además se realizara
la auscultación, donde el fisioterapeuta utilizara un fonendoscopio para buscar sonidos
respiratorios y cardiacos.
Por último el fisioterapeuta le realizara unas escalas para poder conocer el estado actual del
paciente.
Tenga en cuenta que esta actividad no tiene ningún riego para la salud, solo se buscara la
evaluación del tórax de su hijo/a.
Fecha: ___________________
FISIOTERAPIA
2016
Se iniciara con un interrogatorio para obtener datos personales sobre la condición de su salud, en
este encontrara preguntas sobre los antecedentes patológicos, familiares, datos generales; luego
se realizará una evaluación por sistemas que buscando un repaso ordenado sobre el
funcionamiento de los órganos y de los sistemas grandes (cardiovascular, tegumentario,
neuromuscular, musculo esquelético).
Después se iniciara con una observación por el fisioterapeuta para mirar el patrón respiratorio,
postura del cuerpo entre otros. Por consiguiente se dará comienzo a la inspección del tórax para
ello se le pedirá retirarse la prenda que le cubra su pecho para hombre y para la mujer se le
permite un top, luego se realizara la palpación para saber la simetría, deformidades torácicas,
después se realiza percusión para saber si existen sonidos extraños; además se realizara la
auscultación, donde el fisioterapeuta utilizara un fonendoscopio para buscar sonidos respiratorios
y cardiacos.
Por último el fisioterapeuta le realizara unas escalas para poder conocer el estado actual del
paciente.
Tenga en cuenta que esta actividad no tiene ningún riego para la salud, solo se buscara la
evaluación del tórax.
Fecha: ___________________