Вы находитесь на странице: 1из 1

ACA / 2013 № ……

POLIŢA
privind asigurarea autovehiculelor
страхования транспортных средств
«MOLDASIG» prin prezenta poliţă a asigurat autovehiculul № АСА / 2013 - - - -
în conformitate cu contractul Din 1 0 0 9 2013
Asiguratul, adresa /
Страхователь, адрес

Beneficiarul asigurării /
Выгодоприобретатель страхования

Termenul asigurării / 12 luni/ месяцев de la/с 1 0 0 9 1 3 pînă la/ до 0 9 0 9 1 4


Период страхования

Republica Moldova / Республика Молдова


Teritoriul valabilităţii/
Территория действия
Republica Moldova şi ţările CSI, cu excepţia zonelor de conflict militar.
Республика Молдова и страны СНГ, за исключением зон военных конфликтов.

Republica Moldova, ţările CSI şi Europei, Turcia cu excepţia zonelor de conflict militar.
Республика Молдова, страны СНГ и Европы, Турция, за исключением зон военных конфликтов. X
Admişi la conducere /
Лица, допущенные к управлению

AUTOVEHICULUL / АВТОТРАНСПОРТНОЕ СРЕДСТВО


tipul/тип marca/марка model /модель culoare/цвет

Nr. şasiu / caroserie Nr. de înmatr./ anul producerii/


№ шасси/кузова Регистр номер год выпуска

Grupul de riscuri asigurate / Группа


застрахованных рисков Auto - CASCO
Autovehiculul / Автотранспортное средство EUR
Suma asigurată /
Страховая сумма Utilajul suplementar / Дополнительное оборудование X
Suma asigurată totală / страховая сумма всего EUR

Tarif / тариф % Prima de asigurare / страховая премия EUR


Franşiza
deductibilă /
Franşiza pentru grupul de riscuri ”Daună” / Франшиза по риску «УЩЕРБ» X - nu se aplică
Франшиза
Franşiza pentru grupul de riscuri ”Furt, distrugere totală” / din suma asigurată/
безусловная Франшиза по риску «Хищение, полная гибель»
8% от страховой суммы

Achitarea integral / оплата единновременно X


În rate / поэтапно Suma, achitarea pînă la / сумма, оплата до Suma, achitarea pînă la / сумма, оплата до
I rată / этап -------------- I ------------- III rată / этап ------------- I -------------
II rată / этап ------------- I ------------- IV rată / этап ------------- I -------------

Răspunderea Asigurătorului încetează în caz de neachitare a primei de asigurare în termenul stabilit.


Ответственность Страховщика прекращается в случае неуплаты страховой премии в установленные сроки.

Cu condiţiile de asigurare am făcut cunoştinţă şi sunt de acord. Condiţiile de Asigurare le-am primit.
С условиями страхования ознакомлен и согласен. Условия страхования получил.

___________________________ ____________________________________
(semnătura reprezentatului Asiguratorului) (semnătura Asiguratului)
(подпись представителя Страховщика) (подпись Cтрахователя)
Data eliberării: