Привет.

Идея следующая:

Создать шаблон действий: общую направляющую со стадиями и конкретными шагами развития и

перенаправления негативной деятельности в конструктивную у клиента.

Почему?

У каждого из нас свои методы, подходы; Кооперируемся мы мало, всю историю переписки читаем не
всегда – рекомендуем\взаимодействуем\ двигаем человека в разные стороны, что малоэффективно.

Пример:

Ты чатился с ним пол ночи: открыл что-то, продумал, прочувствовал, провел клиента в какие-то русло
на 2 шага, а завтра с ним общается коллега и нить надорвана\ потеряна.

Предлагаю сформировать шаблон на конкретный запрос.

Сегодня запрос самоповреждения:

Допустим, человек привык выражать\откликаться на ощущаемую эмоцию резкой или самоувечьями.

Мы понимаем, что это нужно перенаправить, ибо деструктивно. (его всё может устраивать), как
минимум потому что так он уже привык и справляется с эмоцией.

Что включает в себя самоповреждение:

 Резать или сильно царапать кожу

 Жечь или обжигать себя

 Бить себя или биться головой

 Удары кулаками или бросаться в стены и твердые предметы

 Вставлять предметы в кожу

 Преднамеренное предотвращение заживления ран

 Глотание ядовитых веществ или неуместных предметов

Что дает резчику эффект:

 помогает справиться с такими чувствами, как грусть, ненависть к себе,

пустота, вина и ярость. Еще он может думать, что мученик и что это
вообще дело святое и духовное просветление так получает.
  Выражайте чувства, которые вы не можете выразить словами, или
снимите боль и напряжение, которые вы ощущаете

 Чувствовать себя под контролем, снять чувство вины или наказать

себя

 Отвлечь себя от подавляющих эмоций или трудных жизненных

обстоятельств

 Заставить себя чувствовать себя живым или просто чувствовать что-

то, вместо того, чтобы чувствовать онемение

После того как человек признался сам или мы заметили какие-то симптомы,
то:

просим его сосредоточиться на чувствах или ситуациях, которые ведут к

аддикту (резке)

Ремарка: Разговор о самоповреждении может быть очень стрессовым и

вызвать много эмоций – учитываем и поощряем его за открытость, честность.
Хвалим.

Обнаруживаем с ним что он чувствует непосредственно перед резкой:

Грусть? Беспокойство? Злость? Одиночество? Стыд? Пустота?

П.с. Это сложно. Человек со старта, не думавший прежде об этом может

выдать ошибочное (то что он чувствует сейчас, например) за стимул резки.

Тут поможет дневник (наблюдение) – просим человека вспомнить и записать.

так же практика медитации: Попросить его сесть, закрыть глаза и вспомнить
процесс: что он делал перед, что чувствовал перед, какие были мысли. (ищем
стимул)

Если человек в процессе письма или медитации натыкается на то, что он

боится заново это переживать или вспоминать, то объясняем ему это:

Вам может показаться пугающей мысль о том, чтобы обращать внимание на

свои чувства, а не избавляться или утолять их самоповреждениями. Вы
можете бояться, что вы будете поглощены эмоцией или не сможете
справиться с болью. Но правда в том, что эмоции быстро приходят и уходят,
если вы позволите им. Если вы не пытаетесь бороться, судить или избивать
себя за это чувство, вы обнаружите, что оно вскоре исчезает, заменяясь
другой эмоцией. Только когда вы одержимы чувством, (пытаетесь его
побороть\избавиться\уменьшить\отрезать от себя) то оно сохраняется.

В общем, тут важно спокойствие, контроль (своей импульсивности, чтобы не

начать привычно избавляться от стимула) и принятие: у меня получалось это
делать только в медитации. Это сложно. Нужно терпение и практика. Кажется,
что не получится, что всё зря и что не поможет, но помогает, если продолжать
и дождаться:

Просто проходит время, и эмоция сменяется другой, а тем временем стоит

пропустить её через себя, продолжая расслабленно сидеть и дышать. Это
сложно, перенаправление легче и на нём стоит заострить внимание:

Нужно перенаправление: если, например, человек резкой справлялся с

тревогой, то нужен другой способ. Теперь нужно формировать другой способ
совладения с эмоцией:

Выяснив стимульную эмоцию можем использовать следующие практики:

Если причина – эмоц. Боль, либо чрезмерные эмоции

То предлагаем:

 Рисуйте , рисуйте или набрасывайте на большом листе бумаги

красными чернилами или краской

 Начните журнал, чтобы выразить свои чувства

 Составьте стихотворение или песню, чтобы сказать, что вы

чувствуете

 Запишите любые негативные чувства, а затем разорвите бумагу

 Слушайте музыку, которая выражает то, что вы чувствуете

П.с.Пробовал запись, пробовал дыхательную технику – помогает отчасти.

Можем советовать поочередно, проверяя на действенность, либо сразу несколько.

Если чтобы успокоиться и утешить себя\доказать себе что-то, то:

 Примите ванну или горячий душ

  Домашнее животное или обниматься с собакой или кошкой

 Укутайся в теплое одеяло

 Помассируйте шею, руки и ноги

 Слушайте успокаивающую музыку

П.с. Ванна и массаж себя под музыку, например, Можно еще обнимать себя,
работает немного.

Если потому что онемевший или в прострации, либо (улетевший и

зациклившийся на мыслях) То:

 Принять холодный душ

 Держите кубик льда в руке или ноге

 Жуйте что-нибудь с очень сильным вкусом, например, перец чили,

мяту или кожуру грейпфрута

П.с холодный душ или умывание очень приводит в чувства,

возвращает на землю и помогает сконцетрироваться и избавиться от
навязчивой мысли.

Если чтобы снять напряжение или выпустить гнев, то:

 Занимайтесь энергично - бегайте, танцуйте, прыгайте через скакалку

или бейте в боксерскую грушу

 Удар подушку или матрас, или крик в подушку

 Сожмите шарик для стресса или мягкую Play-Doh или глину

 Разорвать что-нибудь (листы бумаги, журнал)

 Шуметь (играть на инструменте, стучать в кастрюли и сковородки)

П.с. Знаю, что помогает физическое упражнение: можно отжаться до

изнеможения; Бить что-то прекрасно (матрас, подушку, диван(мягкое)).
Кричат в подушку тоже; здорово сильно сжать зубами, попытаться
 оторвать - ту же подушку (Что-то крепкое, что не оторвется и что не
повредит зубы). Что-то резиновое; Так же мышечная релаксация
очень: Человек напрягает каждую группу мышц на 6 секунд
максимально поочередно с перерывали на пару вдохов. Работает.

Есть проблема: гнев разрушителен и импульсивен по сути, а значит,

человеку легче вдарить в стену, что-то сломать или порезать себя
(резко, быстро, эффектно) - Тогда просим его запастись поблизости
чем-то из перечисленного и спускать клапан регулярно, например,
пару раз в день, (уже на опыте базируем)

Привычка, пристрастие может быть не только к эффекту, но и к

процессу, тогда:

 Используйте красную маркерную ручку, чтобы нарисовать на своей коже,

где вы обычно можете порезаться. Или просто ручку

 Втирайте кубики льда в кожу, где вы можете порезаться

 Попробовать туго обвязать\замотать часть тела, которую режет и

оттянуть материал – чтобы тот хлестнул по телу. (важно не уснуть с этой
штукой и надеть на короткое время чтобы шло кровоснабжение.

Часто существует связь между самоповреждением и детской

травмой . Самоповреждение может быть вашим способом справиться с
чувствами, связанными с прошлым насилием, воспоминаниями,
негативными чувствами к вашему телу или другими травмирующими
воспоминаниями, даже если вы сознательно не знаете о связи.

Важно поощрять что человек поделился, ибо это он сейчас такой

смелый, а завтра снова уйдет в игнор или нежелание действовать.

Следить, керировать, поощрять.

Если в причине резки есть связь с травмой из детства, пока не

продумывал.

Смысл в том, чтобы предлагать людям конкретные действия, чтобы

они пробовали и давали обратную связь – исходя из этого мы сможет
корректироваться, сохранять что полезно, что нет; перенаправлять и
проверять.
Если все будем использовать 1 стратегию, то сократим путь и время,
как я это вижу. Как будет на практике – не знаю.

Что скажете?