USO EXCLUSIVO POLICIA JUDICIAL

N° CASO

No. Expediente CAD Dpto. Mpio. Ent. U. Receptora Año Consecutivo

ENTREVISTA –FPJ-14-
Este formato será utilizado por Policía Judicial

Fecha D M A Hora Lugar:

Conforme a lo establecido el artículo 206 del C.P.P., se da inicio a la presente diligencia.

I. DATOS DEL ENTREVISTADO:

Primer Nombre LUIS Segundo Nombre MIGUEL
Primer Apellido PIMIENTA Segundo Apellido SALADO
Documento de Identidad C.C. X Otra No. 75489653 de VALLEDUPAR

Alias

Edad: 2 4 años. Género:M X F Fecha de nacimiento: D 0 7 M 0 10 A 1 9 9 4

Lugar de nacimiento País COLOMBIA Departamento CESAR Municipio VALLEDUPAR

Profesión N/A Oficio COMERCIANTE

Estado civil SOLTERO Nivel educativo BACHILLER

Dirección residencia: CARRERA 11 CALLE 17B - 12 Teléfono 301589546
Dirección sitio de trabajo: N/A Teléfono N/A
Dirección notificación CARRERA 11 CALLE 17B - 12 Teléfono 301589546
País COLOMBIA Departamento CESAR Municipio VALLEDUPAR

Relación con la victima AMIGO

Relación con el victimario .NINGUNA

Usa anteojos SI NO X Usa audífonos SI NO X

II. RELATO.

Al establecer comunicación con la persona referenciada, manifiesta lo siguiente con relación a la presente investigación:
La señora Maria Auxiliadora Diaz era amiga mia, ese dia temprano en la mañana me llamo para que
la acompañara a comprar un computador como yo se de esas cosas ella me llamo y me dijo que nos
enocntraramos en carrera 9 calle 18ª-34 que eso es un almacen de computación y el dueño es
amigo mio, entonces nos encontramos como a las 7 y 30 de la mañana hay pero no habían abierto
el local y esperamos luego de esperar un rato ella dijo que iba hacer una llamada y se fue para un
sai de minutos que queda diagonal fue cuando ella cruzo la calle y ya iba llegando al sai y dos
manes pasaron en una moto despacio y yo pensé que iban a robar a maria cuando uno se baja de la
moto y le grita “AQUÍ TE MANDA LUCIA” y le dispararon yo me quede paralizado y la señora del sai
corrió pa dentro de la casa, yo me tire al piso pero vi cuando el man le quito el celular que maria
tenia en la mano porque iba buscando el numero que iba a llamar y los manes se fueron. DESCRIBA
USTED LA MOTO EN LA QUE IBAN MOVILIZADOS LOS SUJETOS QUE DISPARARON CONTRA
MARIA: la moto era una bóxer, negra y no se bien la placa pero creo que terminaba en 75F PUEDE
DESCRIBIR A LOS SUJETOS A BORDO DE ESA MOTOCICLETA?: casi no los vi bien porque
estaban con chaquetas los dos pero el que le disparo a maria era alto y era negro. TIENE ALGO
MAS QUE AGREGAR A ESTA DILIGENCIA: no, solo que se haga justicia.

Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____
(En caso de requerir más espacio, diligenciar hoja en blanco anexa, relacionado el número de Noticia criminal).

¿Utilizó medios técnicos para el registro de la entrevista? SI NO ¿Cuál

?
Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____
Firmas:

Firma entrevistado Firma Policía Judicial

Nombre: Nombre:

Cédula de Ciudadanía Cargo:

Índice derecho
del entrevistado
Entidad:

Versión 18/11/05
Hoja No. ____ de ____