Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
2. Paciente do sexo masculino, com 33 anos, com queixas VCM = 73,33 fl.
de fadiga e apresentando hepatoesplenomegalia e
icterícia. Realizou-se o hemograma de urgência e HCM = 40 pg.
obtiveram-se os seguintes resultados:
GV: 1.50 milhões/mm3 ↓
CHCM = 54,54 %
GB = 6500/mm3 ↓
Hb = 6mg/dL ↓
No esfregaço poiquilocitose, inúmeros codócitos e
Ht = 11% ↓
estomatócitos de Heinz
Plaquetas = 450.000/mm3 ↑
c) Qual a possível hipótese diagnóstica? Justifique.
4. Como se apresenta o Resultado de um Hemograma Completo de um paciente normal com perda aguda de sangue?
(série vermelha, índices hematimétricos, série branca e plaquetas).
Glóbulos Vermelhos
Hemoglobina
Hematócrito
Volume Corpuscular Médio
Hb Corpuscular Média
CHCM
Plaquetas
Casos 1
1. Antecedentes Hemoglobina: 6.8 g/dL
Mulher 32 anos de idade, submetida à cirurgia cardíaca há Glóbulos vermelhos: 2.400.000 /μL
um ano, procura médico por apresentar cansaço continuo Leucócitos: 2.100 /μL
há 3 meses e que continuar acentuando-se nos últimos 5 CHCM: 34.0 %
dias. Fala sobre a aparição de hematomas espontânenos, Plaquetas: 25.000 /μL
principalmente nas extremidades, porém não apresenta VCM: 83.3 fl.
hemorragias. É hipertensa e nos últimos dias utilizou os HCM: 28,3 pg.
seguintes fármacos: paracetamol, hidroclorotiazida,
indometacina e digoxina. Glóbulos vermelhos: Anisocitose leve
2. Exame físico Leucócitos: leucopenia
Aparenta estar bem, apesar da intensa palidez muco- Plaquetas: plaquetopenia
cultânea. Hematomas múltiplos nas extremidades. Ferremia
3. Laboratório ferro sérico: 65 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)
Hemograma TIBC: 250 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Hematócrito: 20 %%. Saturação de transferrina: 26% (VN: 30 ± 15 % )
- você
consegue concluir o diagnóstico inicial com esses exames? Caso sim dê o diagnóstico de maneira lógica e bem detalhada,
diga a etiologia, proponha duas opções de tratamento.
Continuação:
Após o tratamento que você sugeriu (de maneira que ele tenha funcionado) realizaram-se os seguintes exames:
Hematocrito: 35 % I. HCM: 24,8pg.
Hemoglobina: 11.6 g/dL ferro sérico: 30 μg/dL (VN: 50-150 μg/dL)
Reticulócitos: 0.8 % TIBC: 344 μg/dL (VN: 200-400 μg/dL)
Glóbulos vermelhos: 4.670.000 /μL Saturação da transferrina: 8.7 % (VN: 30 ± 15 %)
CHCM: 33 % Ferritina sérica: 6 μg/dL (VN: 80-180 μg/dL)
Leucócitos: 7.916 /μL
VCM: 77 fl.
Plaquetas: 270.000 /μL
VHS: 8 mm/Hr
-Comente de maneira detalhada os resultados, diga se eles já eram esperados e qual a razão disso
-qual o fenômeno caracterizado pelo aumento dos reticulócitos frente a um tratamento de uma
anemia? Em que tipo de anemia ele é mais “violento”?