Вы находитесь на странице: 1из 8

ПОТРЕБНОСТЬ ПОДДЕРЖИВАТЬ ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ

Поддерживание температуры в пределах нормы – это потребность


организма сохранять температуру на постоянном уровне, для
хорошего самочувствия.

НЕЗАВИСИМОСТЬ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТИ

Температура тела сохраняется постоянной благодаря равновесию


между теплопродукцией и теплоотдачей. Это обеспечивается
центрами терморегуляции находящимися в гипоталамусе.

В образовании тепла = теплопродукция = термогенез – участвуют


биохимические процессы – тепло образуется в результате
окислительных процессов, особенно вследствие мышечной
активности и работы желез.
В потере тепла = теплоотдача = термолиз – участвуют физические
механизмы, тепло теряется через кожу, лёгкие, почки

ТЕПЛООТДАЧА ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ПОСРЕДСТВОМ:

Испарения – потеря тепла благодаря выделению пота и испарению


через кожу. Через дыхание тоже теряется тепло.
Излучения – когда температура окружающей среды ниже
температуры тела – это потеря тепла в виде электромагнитных
волн.
Теплопроведения – это потеря тепла через непосредственный
контакт тела с холодными предметами (холодные ванны, кубики
льда и т.д.)
Конвенкции – это потеря тепла посредством циркулирующего
воздуха вокруг тела (по типу веера, холодного ветра)
ВЛИЯНИЕ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ НА:

ТЕРМОГЕНЕЗ

Когда температура окружающей среды падает, рефлекторно


усиливаются мышечные сокращения (дрожь) таким образом,
усиливаются окислительные процессы.
Когда температура внешней среды растёт, рефлекторно
снижаются окислительные процессы.
ТЕРЛООДАЧУ
Сужение сосудов, при холоде и снижение теплопотерь.
Расширение сосудов, при повышении температуры внешней
среды, и соответственно увеличение потери тепла.
Равновесие между теплопродукцией и теплоотдачей называется –
гомеотермией.

ФАКТОРЫ ВЛИЯЮЩИЕ НА УДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ


Биологические факторы
 Возраст
Новорожденный и маленький ребёнок имеет хрупкую терморегуляцию, из-за
незрелости регуляторных центров, поэтому температура тела легко меняется под
влиянием температуры окружающей среды.
Взрослый поддерживает температура на постоянном уровне.
Пожилой, из-за замедления нервных процессов предрасположен к более низкой
температуре.
 Физическая активность – во время интенсивной мышечной деятельности,
температура тела может повыситься на 2,2-2,7°С выше нормы, но
восстанавливается при окончании нагрузки.
 Питание – переваривание пищи, особенно белковой повышает температуру
тела.
 Суточные колебания – температура тела колеблется в зависимости от
времени дня:
Она минимальная между 3-5 часами утра (утренняя ремиссия)
Она максимальная вечером, между 18-23 часами (вечернее нарастание)
 Пол – у женщин, во второй половине менструального цикла во время
овуляции регистрируются цифры выше 37°С
 Психологические

 Боязливость
 Эмоции – сильные могут определить повышение температуры
Социологические
 Место работы – с условиями повышения или снижения температуры
окружающей среды, может вызвать изменение температуры тела.
 Климат – тёплый и влажный определяет повышение температуры тела,
холодный и влажный приводит к снижению температуры тела.
 Место жительства – температура помещения влияет на температуру тела.
Таким образом: перегретая комната вызывает увеличение температуры тела
посредством излучения воздуха пациенту. Тот же феномен, но в обратном
направлении происходит когда температура низкая.
ПРОЯВЛЕНИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ
Температура тела
 Новорождённый и маленький ребёнок 36,1-37,8°С
 Взрослый 36-37°С– в подмышечной области
 Пожилой 35-36°С
 В закрытых полостях (ротовая полость, прямая кишка, влагалище),
температура на 0,3-0,5°С выше чем в аксилярной области.
 Кожа

 Розовая, тёплая.

 Минимальное потоотделение.

 Приятное ощущение к холоду или теплу.

Температура окружающей среды

 18-25°С

ДЕЙСТВИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ ДЛЯ ПОДДЕРЖАНИЯ НЕЗАВИСИМОСТИ В


УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТИ

Когда температура окружающей среды высокая, учит


пациента:
- уменьшить количество пищи, калорийную пищу (жиры)
- употреблять холодную жидкость и пищу
- иметь хорошую систему вентиляции в помещении, на рабочем
месте,
- носить свободную, лёгкую, светлую одежду.
Когда температура окружающей среды снижена, учит
пациента:
- увеличить объём пищи, особенно калорийной,
- употреблять тёплую пищу и напитки,
- сохранять в помещении температуру 18-25°С,
- носить тёплую одежду.

ЗАВИСИМОСТЬ В УДОВЛЕТВОРЕНИИ ПОТРЕБНОСТИ

Могут появиться две проблемы:


Гипертермия
Гипотермия
ИСТОЧНИКИ ЗАВИСИМОСТИ, КОТОРЫЕ ВЫЗЫВАЮТ
НЕУДОВЛЕТВОРЕНИЕ ПОТРЕБНОСТИ ПОДДЕРЖИВАТЬ
ТЕМПЕРАТУРУ ТЕЛА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ
Физические источники
 функциональные нарушения гипоталамуса, вызванные аномалиями мозга,
токсическими веществами пирогенными (бактерии, лекарственные
вещества),
 незрелость системы терморегуляции,
 перегрузка: жара или чрезмерный холод действующие на тело,
 гормональные нарушения: гипо- или гиперфункция щитовидной железы.
Психологические источники

 боязливость
 гнев (злоба)
Социологические источники

 влажность и повышенная температура среды,


 влажность и низкая температура среды,
 неподходящая одежда.
Незнание

 отсутствие знаний об окружающей среде, о себе.


ГИПЕРТЕРМИЯ
ПРОБЛЕМА ЗАВИСИМОСТИ СОСТОИТ В ПОВЫШЕНИИ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА ВЫШЕ
ВЕРХНИХ ГРАНИЦЫ НОРМЫ: 37°С У ВЗРОСЛЫХ. ГИПЕРТЕРМИЯ МОЖЕТ БЫТЬ
МЕХАНИЗМОМ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА, ТАК КАК, В МОМЕНТ МИКРОБНОЙ ИНВАЗИИ,
ОПРЕДЕЛЯЕТ ВЫРАБОТКУ АНТИТЕЛ УСИЛЕНИЕМ МЕТАБОЛИЗМА.

ПРОЯВЛЕНИЯ ЗАВИСИМОСТИ

 Субфебрильность - Поддержание температуры тела между 37-38°С

 Умеренная лихорадка (фебрильная) -Температура между 38-39°С

 Высокая лихорадка (пиретическая)- Температура в пределах 39-40°С

 Чрезмерная лихорадка (гиперпиретическая)- Температура тела выше 40°С

Озноб - Сильные мышечные сокращения сопровождённые ощущением холода

Кожа красная, влажная, тёплая - В начале бледная, затем красная, потная


Фебрильный синдром - Группа симптомов: головная боль, ломота во всём теле,
тахикардия, тахипное, отсутствие аппетита, жажда, олигурия,
концентрированная моча, судороги, галлюцинации, дезориентация.

Кожная сыпь - Пятна, папулы, пузырьки – характерны при инфекционных


заболеваниях

Постоянная лихорадка - Длительное повышение температуры тела выше 37°С


в период разгара болезни, с суточными колебаниями не более 1°С

Перемежающая (интерметирующая) - Лихорадка, характеризующаяся


чередованием в течении дня, периода повышенной температуры (до 39°С и
выше) тела с периодом нормальной или субнормальной температуры, колебания
повторяются каждые 1-2 или 3 дня

Послабляющая (ремиттирующая) - Длительная лихорадка, с суточными


колебаниями до 1,5°С без снижения до нормального уровня

Возвратная - Периоды лихорадки продолжительностью 4-6 дней, чередуются


периодами нормальной температуры, переходы резкие

Волнообразная - Периоды лихорадки чередуются периодами афебрильности,


при этом переходы постепенные

В ЭВОЛЮЦИИ ЛЮБОЙ ЛИХОРАДКИ РАЗЛИЧАЮТ ТРИ ПЕРИОДА:

 Начальный, период нарастания, подъёма температуры тела, кожа становится


холодной на ощупь, имеет вид «гусиной кожи», пациент жалуется на озноб,
ломоту в теле, головную боль.

 Период разгара, относительного постоянства температуры.

 Период снижения (падения) температуры.

Период нарастания температуры тела может длиться от нескольких (резкий


подъём) часов до нескольких дней(медленное начало).

Период разгара может продолжаться дни или недели, график температурной


кривой разный, в зависимости от заболевания.

Период снижения может протекать быстро за несколько часов – критическое


падение, или несколько дней – литическое.

Цели -Чтобы пациент поддерживал температуру тела в пределах нормы

Действия медсестры -- проветривает помещение,


- обеспечивает свободной одеждой,

- прикладывает холодные компрессы, холодное обёртывание, пузырь со льдом,


растирание,

- согревает пациента при ознобе,

- раздаёт лекарственные средства по назначению врача.

Цель - Нормализовать водно-электролитный баланс

Д-м - - высчитывает водный баланс,

- даёт обильное питьё пациенту.

Цель - Чтобы пациент хорошо себя чувствовал физически и психически

Д –м- - поддерживает гигиену кожи,

- часто меняет постельное и нательное бельё,

- готовит психически пациента к различным исследованиям.

ГИПОТЕРМИЯ

Это снижение температуры тела ниже нормы, из-за нарушения равновесия


между термогенезом и термолизом. Гипотермия менее вредна, чем гипертермия.
В детстве гипотермия вызвана незрелостью механизмов терморегуляции; у
взрослых – из-за седативных средств и алкоголя;переохлаждение у пожилых –
причина в замедлении деятельности нервной системы.

Проявления зависимости

 Гипотеруия - значения температуры тела ниже нормы: 36°С

 Артериальная гипотензия - снижение АД

 Цианоз - синюшное окрашивание губ, ногтей, ушей, рук

 Покраснение (эритема)- покраснение лица, ушей, рук

 Генерализованная отёчность - отёчность, припухание всего тела

 Боль- на уровне переохлаждённой конечности

 Усталость- состояние мышечного истощения

 Нарушение речи - медленная речь

 Сонливость - повышенная потребность во сне


 Отморожения - некротические повреждения кожи, вызванные низкой
температурой, переохлаждением

 Апатия -безразличие

 Парестезии - ощущение онемения в области выставленной на холоде

Цели

Чтобы пациент имел температуру в пределах нормы

Действия медсестры

 разогревает медленно пациента одеялом, грелками,

 постепенно подогревает температуру в помещении,

 проводит забор крови для определения уровня гликемии, гемограммы и


гематокрита,

готовит пациента к ЭКГ

Цели

Нормализует водно-электролитыный баланс

Действия медсестры

 поит больного тёплой жидкостью, малыми порциями через регулярные


промежутки времени,

 высчитывает водный баланс.

Цели

 Чтобы пациент сохранял целостность кожи

Действия медсестры

 ставит конечности пациента в тёплую воду – 37°С,

 массирует конечности,

 по назначению врача даёт: антибиотики, анальгетики, кортикостероиды.

Оценить