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1.

Describir un poco de que deficiencias evalúa la espirometría y en orden describir el paso a


paso de una lectura de una espirometría
2. Describir que deficiencias que evalúa la caminata de 6 minutos, cual es el parámetro más
importante en la caminata de 6 minutos.
3. Describir los pasos los elementos de la evaluación fisioterapéutica y cada elemento de
manera breve describir que se hace
DESARROLLO
1. Describir un poco de que deficiencias evalúa la espirometría y en orden describir el
paso a paso de una lectura de una espirometría
Deficiencias que evalúa:
 La capacidad de difusión pulmonar: es la que mide que tan bien se
hace el intercambio gaseoso a través de la barrera alveolar.
 Capacidad vital forzada (CVF): Cantidad de aire que se moviliza en una
inspiración o espiración máximas forzadas,  Su valor normal es de unos
3 – 5 litros, y debe ser mayor del 80 % del valor teórico.
 Capacidad pulmonar total (CPT): Cantidad de aire contenido en
los pulmones tras una inspiración máxima. Equivale a
la capacidad vital más la capacidad residual.
 Cociente FEV1 / FVC: Indica el porcentaje del volumen total espirado
que lo hace en el primer segundo. Su valor normal es mayor del 70-
75%.
 Volumen máximo espirado en el primer segundo de una espiración
forzada (FEV1): Es el volumen que se expulsa en el primer segundo de
una espiración forzada. Su valor normal es mayor del 80% del valor
teórico.
 Capacidad inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire total que puede
entrar en los pulmones tras una inspiración forzada. volumen
corriente + volumen de reserva inspiratorio: 500 + 3 000 = 3 500 ml. 
 Capacidad espiratoria (CE): Es la cantidad de aire que se puede
expulsar de los pulmones tras espiración máxima. volumen corriente +
volumen de reserva espiratorio: 500 + 1 200 = 1 700 ml. 

Pasó a paso
1. Primero se debe analizar la curva volumen-tiempo en el que se debe mirar el
tiempo de espiración basal y la post broncodilatador y así tener una idea de
hasta dónde llega su FVC (capacidad vital forzada)
2. Luego la curva flujo- volumen mirando que no tenga ninguna alteración y que
sea posible su interpretación.
3. Interpretación de valores numéricos primero el cociente FEV1/ FVC y este nos
dirá si el paciente presenta una obstrucción pre y post broncodilatador y si
este es reversible.
4. Luego FVC aquí se mira si la capacidad vital forzada es normal o s el paciente
posee restricción.
5. Posterior a este se mira FEV1 dando un acercamiento del nivel de
compromiso ya sea severo, moderado, leve, etc. También los litros soplados
en el 1er segundo pre y post broncodilatador.
6. Después miramos la ganancia que y si cumple con los criterios del volumen y
del porcentaje (%) y que significativa es este.

2. Describir que deficiencias que evalúa la caminata de 6 minutos, cual es el parámetro


más importante en la caminata de 6 minutos.
Las deficiencias evaluadas por la pruebas “CAMINATA DE LOS 6 MINUTOS” son la
capacidad aeróbica, consumo de oxígeno y la tolerancia al ejercicio
*capacidad aeróbica: se define como la capacidad del organismo (corazón, vasos
sanguíneos y pulmones) para funcionar eficientemente y llevar actividades sostenidas
con poco esfuerzo, poca fatiga, y con una recuperación rápida (ejercicio aeróbico).
Fisiológicamente, es la habilidad de producir
un trabajo utilizando oxígeno como combustible. La capacidad aeróbica es una función
del volumen máximo de oxígeno (VO2 más), el cual representa la capacidad máxima del
organismo para metabolizar el oxígeno en la sangre (máximo transporte de oxígeno que
nuestro organismo puede transportar en un minuto o más).
Dado que cuanto mayor sea el VO 2 más, mayor será su resistencia cardiovascular, éste
es utilizado como unidad de medida para la capacidad aeróbica o potencia aeróbica.
*tolerancia al ejercicio: se define la tolerancia al ejercicio (TE) como todo lo que el
sujeto es capaz de hacer.
*consumo de oxigeno: corresponde al volumen de dioxígeno que el cuerpo consume,
que se relaciona con el metabolismo de la persona en determinadas condiciones
fisiológicas (reposo o ejercicio). Es un valor complejo que varía con el sexo, la edad y la
superficie corporal, además de variar en cuadros donde está afectada la actividad
metabólica. (Por ejemplo hipertiroidismo, sepsis, etc.). El valor normal, en estado basal,
es 3,5 mL/kg/min El consumo de oxígeno es imprescindible para la vida humana.
Parámetro más importante en la “CAMINATA DE LOS 6 MINUTOS” medir la máxima
distancia que el paciente es capaz de caminar en 6 minutos.

3. Describir los pasos los elementos de la evaluación fisioterapéutica y cada elemento


de manera breve describir que se hace
ELEMENTOS

 examinación
 evaluación
 diagnostico fisioterapéutico
 pronostico
 intervención
 reevaluación

1. EXAMINACION:
 Historia clínica:
*Datos personales de paciente.
*antecedentes: -personales
-Familiares: enfermedades base como hta, diabetes, etc.
-Quirúrgicos: tiempo de cirugía.
-Patológicos: tiempo de exposición.
-Farmacológicos: tipo de fármaco.

*revisión por sistemas:


-cardiopulmonar:- ayudas semiológicas
- toma de signos vitales: FC, TA, FR, SPO2.
-parte ventilatoria: ventilación, capacidad
Aeróbica, intercambio gaseoso.

-osteomuscular:- postura en sus tres vistas.


- poca movilidad en miembros del cuerpo.
- fuerza muscular.

-neuromuscular:- alteraciones del equilibrio.


-orientación en el espacio.
- estado de alerta.
-cambios de posición.

-tegumentario:-estado de la piel.
- color de la piel.
-cicatriz.
-ulceras.

* Test y medidas:
-cardiopulmonar:- los establecidos por el dominio
Cardiopulmonar según el apta.
-espirometria, gasométrica, auscultación,
Patrón respiratorio, etc.

-osteomuscular:-hipermovilidad, hipomovilidad.
-Test de Compresión y Distracción.
- Goniometría.
-Evaluación de la musculatura del piso pélvico.
-Pruebas de rango de movimiento activo.

-neuromuscular:- estado de alerta (orientación 3 esferas).


-Glasgow.
-Minimental test Folstein.
-evaluación de pares craneales y miotomas.
-patrones motores.
- integridad refleja.

-tegumentario:- Palpación
- Evaluación fotográfica.
- Mapas de sensación
- Escalas de lesión de piel.
-Planimetría.
- Cartas del cuerpo.
-Escalas de ulcera.

2. EVALUACION: Proceso en el cual el fisioterapeuta realiza sus juicios clínicos con base en
los datos obtenidos durante el examen. Este proceso también puede identificar
problemas que requieren ser referidos a otros profesionales de la salud.

3. DIAGNOSTICO: El proceso y los resultados finales de la evaluación de los datos del


examen, los cuales el fisioterapeuta organiza en grupos definidos, síndromes o
categorías, que ayudan a determinar el pronóstico incluso el plan de cuidado y la mayoría
de estrategias de intervención apropiadas.

4. PRONOSTICO: Incluye el plan de cuidado. Determinación del nivel óptimo de progreso


que puede ser alcanzado a través de la intervención y la cantidad de tiempo requerido
para alcanzar este nivel. El plan de intervención y de cuidado específico para llevar a cabo
su terminación y frecuencia.

5. INTERVENCION: Una vez resuelta y cualificada la interacción del fisioterapeuta con el


paciente/ cliente y si es apropiado con otros individuos involucrados.

6. REEVALUACION: Proceso mediante el cual se retroalimenta y se auto aprende en base a


los aciertos y errores cometidos, al emitir el diagnóstico o al implementar la intervención
fisioterapéutica, ayuda al Fisioterapeuta a desarrollar el juicio crítico y perfecciona la
toma de decisión. Además Consiste en la aplicación y realización de pruebas o medidas
que nos permiten evaluar, si hay o no progreso en la evolución del el paciente o cliente
con el plan establecido y nos permite modificar o redireccionar el plan de intervención o
rehacer el diagnóstico.

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