Psicopatología.

“Caso clínico”.

Corporación Universitaria Minuto de Dios.

Bogotá D.C

2019.
 Caso clínico.

Cuadro clínico.

1. Datos de filiación:

 Nombre: James David Rodríguez Rubio.

Fecha de nacimiento: 12 de julio de 1991.

Edad: 28 años.

Hijos: Salomé Rodríguez Ospina.

Nombre de la madre: María del pilar Rubio.

Nombre del padre: Wilson James Rodríguez Bedolla.

Nombre del padre adoptivo: Juan Carlos Restrepo.

Hermanos: Juana Valentina Rodríguez

Estado civil: Divorciado.

Pareja actual: Shannon de Lima.

Religión: Católica.

Historia clínica.

James no presentó problemas prenatales ni posnatales en el desarrollo de los hitos

evolutivos, desde niño ha enfrentado un problema lingüístico el cual lo volvió cohibido por
temor a enfrentar burlas a consecuencia de su tartamudez, en sus inicios en el futbol se
negaba a dar entrevistas por tal motivo, debido a esto empezó a tomar terapias de lenguaje
con diferentes logopedas, y aunque ha mejorado su fluidez al hablar, confiesa que cuando
está nervioso tiende a presentar esta alteración, siendo eventuales sus episodios de
tartamudeo.

Historia personal.

James proviene de un hogar compuesto por su mamá y padrastro ya que cuando tenía 3
años, su padre biológico se desentendió del hogar, a pesar de no tener presente a su padre
biológico James fue un niño feliz ya que gozaba del amor de sus abuelos, tíos y por
supuesto de su mamá y padrastro que aunque no fuera su padre biológico lo crio y quiso
como su hijo.

Pruebas utilizadas en la intervención.

Test no estandarizado: Dentro de esta categoría podemos observar los siguientes

procedimientos.

-Análisis de una muestra de habla espontánea.

-Producción provocada mediante situaciones específicas.

-Imitación provocada.

Observación conductual: Previamente hay que fijar el objetivo de dicha observación, se

registrará su ausencia, frecuencia, hechos antecedentes y consiguientes y contingencias de
las conductas específicas que interesan.

El proceso evaluativo tendrá como objetivos:

-Considerar el carácter primario o secundario de la alteración.

-Determinar la naturaleza exacta de las características que presenta el paciente.

-Determinar si se trata de retraso o trastorno; si la alteración es de carácter primario o

secundario, emitir un juicio.

Para ello será preciso obtener información como:

Aspecto familiar.

-Existencia o no de antecedentes logopáticos en la familia.

-Características del lenguaje utilizado por los padres.

-Condiciones Socioculturales.

Desarrollo.

-Patología del embarazo, del parto, de la primera infancia.

-Existencia de convulsiones, accesos epilépticos.

-Alimentación

-Habilidades de autonomía y sociabilidad.

Conclusión.
En su infancia James presentó una disfemia inicial que suele aparecer en torno a los tres
años, asociada a la dificultad de articular el lenguaje propio de esta edad, es fácil que los
niños pequeños (entre los 2 y los 4 años) a veces no tengan una fluidez total, hasta que son
capaces de coordinar todos los elementos necesarios para organizar su expresión, además
de desarrollar sus habilidades lingüísticas, el niño debe mejorar el control motor para
producir un flujo suave y fácil de las palabras. Pero, a su vez, debe adquirir madurez
socioemocional para a usar ese lenguaje en el mundo social (Starkweather,1990;
Fernández-Zúñiga, 2005).
La disfemia que presentó James se volvió crónica por lo que persiste en caso de una
situación que le genere nerviosismo, los estudios indican que el tartamudeo es un trastorno
neurológico que afecta a áreas cerebrales relacionadas con el lenguaje y el habla, hay
pruebas científicas que indican que el problema es el resultado de la implicación de
diferentes factores fisiológicos, genéticos y ambientales, como la cognición, la emoción, el
lenguaje y las habilidades motoras del paciente.
Es importante hacer un seguimiento del caso, al menos hasta un año después de finalizadas
las sesiones, estas revisiones ayudan a controlar posibles recaídas.
Según el manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales DSMV: Trastorno de
la fluidez de inicio en la infancia (tartamudeo).
A. Alteraciones de la fluidez y la organización temporal normales del habla que son
inadecuadas para la edad del individuo y las habilidades de lenguaje, persisten con el
tiempo y se caracterizan por la aparición frecuente y notable de uno (o más) de los
siguientes factores:

1. Repetición de sonidos y sílabas.

2. Prolongación de sonido de consonantes y de vocales.

3. Palabras fragmentadas (p. ej., pausas en medio de una palabra).

4. Bloqueo audible o silencioso (pausas en el habla, llenas o vacías).

5. Circunloquios (sustitución de palabras para evitar palabras problemáticas).

6. Palabras producidas con un exceso de tensión física.

7. Repetición de palabras completas monosilábicas (p. ej., “Yo-Yo-Yo-Yo lo veo”).

B. La alteración causa ansiedad al hablar o limitaciones en la comunicación eficaz, la

participación social, el rendimiento académico o laboral de forma individual o en cualquier
combinación.
C. El inicio de los síntomas se produce en las primeras fases del período de desarrollo.
(Nota: Los casos de inicio más tardío se diagnostican como trastorno de la fluidez de inicio
en el adulto.)

D. La alteración no se puede atribuir a un déficit motor o sensitivo del habla, disfluencia

asociada a un daño neurológico (p. ej., ictus, tumor, traumatismo) o a otra afección médica
y no se explica mejor por otro trastorno mental.

Posible plan de intervención.

El tratamiento de elección para la disfemia es logoterapia con elementos de psicoterapia, se

realizarían los siguientes procedimientos:

– Observación de la conducta al hablar.

– Técnicas de fluidez.

– Técnicas de relajación muscular y control vocal.

– Técnicas de corrección de la tartamudez.

– Entrenamiento en habilidades sociales.

– Psicoterapia de modificación cognitivo conductual y de actitudes, y de reducción de la

ansiedad relacionada con el habla y de las reacciones de defensa.
– Modificación del entorno del paciente para eliminar los condicionantes que agravan o
mantienen la tartamudez.
-Descartar una enfermedad no diagnosticada que podría causar el tartamudeo.
Referencias.

Sangorrín, J. (s.f.). Disfemia o tartamudez. Recuperado 17 octubre, 2019, de

http://www.sld.cu/galerias/pdf/sitios/prevemi/disfemia_tartamudez.pdf

Asociación Estadounidense de Psiquiatría, A. (1952). DSM-IV Manual diagnóstico y

estadístico de los trastornos mentales. Recuperado 19 septiembre, 2019, de
https://serproductivo.org/wp-content/uploads/2017/04/Manual-de-psicopatolog
%C3%ADa.-Volumen-I.pdf

Andrés Felipe, (2018, 23 febrero). James Rodríguez. Recuperado 17 octubre, 2019, de

https://historia-biografia.com/james-rodriguez/

Campeón, S.[Salecampeón].(2017, Julio, 15). Primera Entrevista a James Rodríguez en

Alemán. [Archivo de vídeo]. Recuperado de: https://www.youtube.com/watch?
v=S2w46fmJbTA

Fernández-Zúñiga, A. (2003) Disfemia. En Puyuelo, M., Rondal J.A. Manual de Desarrollo

y Alteraciones del Lenguaje. Barcelona. Ed. Masson.