UNIVERSIDAD MAYOR AYUDANTÍA ANATOMÍA 2016

FACULTAD DE MEDICINA Ayudante: Javiera San Martín V.

TEMA 11: CONFIGURACIÓN INTERNA DE CEREBRO

INTRODUCCIÓN

- Un corte practicado en los hemisferios cerebrales que los abarque en su totalidad, permite
reconocer la disposición de la sustancia gris y de la sustancia blanca y la existencia de una cavidad
ventricular.
- La sustancia gris se encuentra en la corteza cerebral y en los núcleos grises centrales, y la sustancia
blanca en el interior de los hemisferios y en las formaciones interhemisféricas. La cavidad en el
interior de cada hemisferio corresponde al ventrículo lateral, y entre ambos hemisferios se
encuentra el tercer ventrículo.
- Se estudiarán sucesivamente: la sustancia gris de la corteza cerebral, los núcleos basales, la sustancia
blanca, el diencéfalo y los ventrículos cerebrales.
- Vesícula diencefálica: Formará un gran núcleo, el tálamo. Debajo del tálamo se encuentra una
región llena de núcleos, el hipotálamo. Y sobre el tálamo la región del epitálamo. En su interior se
encuentra el tercer ventrículo.
- Vesículas Telencefálicas: Se desarrolla hacia lateral, hacia cada lado del diencéfalo. Crece hacia
dorsal para formar el polo occipital y hacia abajo para formar polo temporal.

1) SUSTANCIA GRIS DE LA CORTEZA

- Los hemisferios cerebrales están cubiertos en su superficie externa por una capa continua de
sustancia gris: la corteza cerebral, que reviste las circunvoluciones y los lóbulos, y penetra en la
profundidad de los surcos y de sus ramas.
- La corteza cerebral es el asiento de las sensaciones, donde se originan y desde donde se rigen los
movimientos voluntarios. En ella se cumplen las funciones más elevadas del cerebro: las funciones
intelectuales.
- Importante es estudiar el hipocampo.

HIPOCAMPO
- Es una estructura de origen cortical ubicada profundamente en la parte lateral de la fisura transversa
del cerebro y que protruye en el asta temporal del ventrículo lateral. Veremos cada una de sus
partes.
1. Hipocampo propio (Asta de Ammon)
- Es corteza cerebral que se introduce hacia el interior del lóbulo temporal, hace eminencia en el piso
de la porción esfenoidal de los ventrículos laterales.
- Su cara superior hace protrusión en la cavidad ventricular, donde la sustancia gris que forma el
hipocampo propio está cubierta por una delgada capa de sustancia blanca denominada álveo del
hipocampo.

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- Por su cara inferior, la sustancia gris del hipocampo se continúa con una porción de la corteza
denominada subículo, que corresponde a la parte más profunda de la corteza de la circunvolución
parahipocampal.
- Su extremo anterior dilatado contribuye a la formación del pie del hipocampo, ubicado en la
profundidad del uncus de la circunvolución parahipocampal.
- El hipocampo va a tener forma de un caballo de mar si se observa en un corte coronal.

2. Fimbria de hipocampo (cuerpo frangeado)

- Es una formación de sustancia blanca que conduce las fibras provenientes del hipocampo.
- Su cara inferior se aplica a la circunvolución dentada sin adherirse.
- Corresponde al pilar posterior del fórnix que se ubica hacia anteromedial del hipocampo.

3. Circunvolución dentada (Cuerpo abollonado)

- Es sustancia gris oculta que se ubica hacia medial de la fimbria y que corresponde a la “boca del
caballo de mar”.
- Por delante, rodea al uncus en forma de una cintilla (cintilla de Giacomini).
- En su parte posterior, donde la fimbria se dirige con el fórnix para rodear al tálamo, la circunvoluoón
dentada se vuelve lisa y uniforme, cambia su nombre por el de circunvolución fasciolar (fasciola
cinérea).

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2) NÚCLEOS BASALES (NÚCLEOS GRISES DE LA BASE)

- Son formaciones grises voluminosas,
interpuestas entre la base del cerebro y los
pedúnculos por un lado y la corteza
cerebral por otro.
- Se describe de medial a lateral: el cuerpo
estriado (núcleo caudado y núcleo
lenticular) y el claustro. Estos núcleos se
hallan separados por láminas de sustancia
blanca; la principal de ellas es la cápsula
interna, situada entre el núcleo caudado y
el lenticular.

1. Cuerpo estriado
A. Núcleo caudado
- Tiene la forma de una herradura parcialmente dispuesta en torno al tálamo.
- Adopta el contorno del ventrículo lateral, formando la pared lateral de su asta frontal, así como la
pared superior del asta temporal.
- Posee una cabeza, un cuerpo y una cola.

B. Núcleo lenticular
- Tiene una forma triangular con una cara externa convexa y con vértice medial e inferior.
- Se encuentra hacia lateral del núcleo caudado y del tálamo, siendo más pequeño que éstos.
- Está constituido por 2 partes: putamen, ubicada a lateral, y globo pálido a medial (dividido en dos
núcleos: medial y lateral). En el núcleo lenticular se describen:
 Cara lateral o base: Está en relación a la cápsula externa que la separa del claustro.
 Cara inferior: Se encuentra por encima de la sustancia blanca del lóbulo temporal.
 Extremo anterior: unido a la cabeza del núcleo caudado por los puentes grises.
 Un extremo posterior. adelgazado en numerosos filamentos de sustancia gris.
 Vértice: En contacto con la cápsula interna.

2. Claustro (antemuro)
Es una lámina de sustancia gris que se encuentra entre la cápsula extrema por fuera y la cápsula
externa por dentro. Funcionalmente es distinta a las otras formaciones, se le considera relacionada
con la corteza de la ínsula.

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3) SUSTANCIA BLANCA CEREBRAL

1. Cápsula interna
- Es una formación de sustancia blanca (fibras de proyección: se dirigen de la corteza al tronco
encefálico o a la médula, o bien descienden de éstas formaciones hacia el tálamo o la corteza) que
va a separar al tálamo y al núcleo caudado del núcleo lenticular. Va a poseer dos brazos (anterior y
posterior) y una rodilla al centro.
- Rodilla: se encuentra entre los dos brazos, corresponde al vértice del núcleo lenticular
- Brazo anterior: Está situado entre la cabeza del núcleo caudado y el núcleo lenticular.
- Brazo posterior: Se ubica entre el tálamo y el núcleo lenticular.
- Corona radiada: es una proyección de axones de la cápsula interna que sobresale por encima del
núcleo caudado.

2. Cápsula externa
- Se ubica entre el núcleo lenticular (putamen) y el claustro o antemuro.
- Contiene fibras de asociación: relacionan partes de la corteza de un mismo hemisferio.

3. Cápsula extrema
- Es una lámina muy delgada de sustancia blanca que se encuentra dispuesta entre el claustro y el
lóbulo de la ínsula.
- Está constituida por las fibras aferentes y eferentes de la corteza de la ínsula.

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4) DIENCÉFALO
- El diencéfalo se puede dividir en las siguientes regiones:
1. Tálamo y Metatálamo
2. Epitálamo
3. Hipotálamo
4. Subtálamo
- Es importante también mencionar que el límite anterior del diencéfalo es la lámina terminal o lamina
supraquiasmatica.

1. Tálamo y Metatálamo
- Es el conjunto de núcleos más importante del diencéfalo.
- Entre ambos tálamos se va a ubicar el tercer ventrículo y están unidos en la parte media por la
adhesión intertalámica (no es una verdadera comisura, ya que fibras no pasan de un lado a otro).
- La lámina medular interna va separar los núcleos en mediales, laterales y anteriores.
- El tálamo va a permitir que casi todas las vías hagan una estación sináptica en él y luego se dirijan
hacia la corteza. La excepción es la vía olfatoria que llega directamente a la corteza.
- El metatálamo corresponde a dos cuerpos geniculados ubicados hacia lateral, inferior y posterior de
la región posterior del tálamo, la región Pulvinar. El cuerpo geniculado lateral, tiene que ver con la vía
óptica y el cuerpo geniculado medial con
la vía auditiva.
- Se describen 4 caras y 2 extremos:
 Cara superior: Es libre casi en su
totalidad, está en relación con el
núcleo caudado y la porción frontal
de los ventrículos laterales. Esta
cara está recorrida por el surco
coroideo, oblicuo hacia adelante y
en sentido medial, en el que se
sitúan los plexos coroídeos.Más
hacia lateral se ubica el surco
optoestriado que permite separar
el tálamo del núcleo caudado.

 Cara medial: Los dos tercios anteriores forman la pared lateral del 3er ventrículo y el tercio
posterior está unido a los colículos superiores. En esta cara veremos la adhesión intertalámica.
El surco hipotalámico o de Monro es el límite entre el tálamo y la región hipotalámica.

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 Cara inferior: Más ancha atrás que adelante, se relaciona de adelante hacia atrás con la región
hipotalámica y subtalámica.
 Cara lateral: Convexa, está en contacto con la cápsula interna que la separa del núcleo
lenticular.
 Extremo anterior: Está alojado en la concavidad del núcleo caudado; medialmente se
relaciona con la columna del fórnix, separada del tálamo por el foramen interventricular, este
último atravesado por los plexos coroideos.
 Extremo posterior: Constituido por el pulvinar que hace una protrusión en el ventrículo
lateral.

2. Epitálamo
- Se encuentra por detrás y arriba del tálamo.
- Encontramos la estría talámica o brazos de la habénula, hacia atrás la glándula pineal o epífisis, y hacia
los costados el núcleo habenular en su trígono. El trígono habenular está limitado por la estría
talámica, el tálamo y el colículo superior.

3. Hipotálamo
- Esta estructura se encuentra en la zona más anterior e inferior del diencéfalo, está formada por más
de 90 núcleos con diversas funciones, las más importantes son las funciones endocrinas. Se considera
centro principal del sistema nervioso autónomo, donde la región anterior comanda al sistema
parasimpático, y la región posterior al sistema simpático.
- El hipotálamo se prolonga y va a constituir la parte posterior de la glándula hipófisis llamada
neurohipófisis, la cual se va a ubicar en la silla turca y va a estar unida al hipotálamo por el tallo
hipofisiario.
- Hay una región en el piso del tercer ventrículo que se prolonga hacia el tallo hipofisiario que se
denomina infundíbulo (tiene forma de un embudo), también se le puede llamar receso hipofisiario.
Por delante del quiasma va a haber otro receso que se va a llamar prequiasmático.
- Los núcleos Supraóptico (ubicado sobre el quiasma óptico) y Paraventricular son encargados de la
producción de las hormonas que se liberan en la neurohipófisis a través del tracto hipotálamo-
hipofisiario (ADH o vasopresina y oxitocina respectivamente).

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4. Subtálamo
- Está limitado por arriba por el tálamo, lateralmente por la cápsula interna, medialmente por el tercer
ventrículo por debajo del surco hipotalámico y por detrás del hipotálamo, y abajo por el pedúnculo
cerebral con sus núcleos.
- Aquí se encuentran los núcleos grises (núcleo subtalámico y zona incierta) y varios fascículos blancos
(fascículo subtalámico, lenticular, otros).

5) COMISURAS DEL CEREBRO

- Son formaciones ubicadas entre los hemisferios cerebrales a los cuales va a unir y comunicar. Se
pueden encontrar las siguientes comisuras telencefálicas y diencefálicas:
1. Cuerpo calloso (Telencefálica)
2. Fórnix (Telencefálica)
3. Comisura blanca anterior (Telencefálica)
4. Comisura blanca posterior (Diencefálica: epitalámica, y mesencefálica)
5. Septum pellucidum (separa cuerpo calloso del fornix)

1. Cuerpo calloso
- Es la estructura comisural más grande del telencéfalo. Es una estructura impar de sustancia blanca.
- Tiene la forma de un arco cóncavo hacia abajo. De anterior a posterior se pueden diferenciar el
rostrum o pico, que es una extremidad adelgazada que se dirige hacia la comisura blanca anterior, un
extremo anterior que corresponde a la rodilla, el cuerpo o tronco y el extremo posterior llamado
rodete o esplenio.
- El cuerpo calloso se va a proyectar hacia todos los lóbulos del cerebro. Hacia el lóbulo anterior se va a
llamar Forceps menor y hacia el lóbulo occipital se va a denominar Forceps mayor.
- Del resto del cuerpo también existen fibras que ascienden que corren en forma horizontal y fibras que
descienden hacia la corteza cerebral, a estas últimas se les denomina tapetum (van a formar pared
lateral de la porción occipital y temporal del ventrículo lateral).

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2. Fórnix (trígono cerebral)

- Es una estructura de sustancia blanca que se
encuentra por arriba del tercer ventrículo (tela
coroidea), por debajo del cuerpo calloso. Se va
a ubicar sobre los tálamos.
- El cuerpo va a tener una forma de un triángulo,
se va a ver como una bóveda de 4 pilares. Su
cuerpo se continúa hacia delante por dos
columnas longitudinales o pilares anteriores
que se incurvan hacia abajo y atrás. Estas astas
van a llegar al hipotálamo, específicamente a
los cuerpos mamilares.
- Los pilares posteriores se dirigen hacia atrás y
luego hacia abajo y adelante en donde
cambian de nombre denominándose Fimbria o cuerpo franjeado. Esto va a formar el piso de la
porción esfenoidal del ventrículo lateral.
- El fórnix va a presentar además fibras transversales que van a formar una comisura que
comunica ambos hipocampos. Por lo tanto esta comisura va a comunicar dos porciones
iguales del telencéfalo.
- Su tercio posterior se encuentra adosado al cuerpo calloso.

3. Comisura blanca anterior

- Es una pequeña formación de sustancia blanca que se encuentra situada por debajo del pico del
cuerpo calloso y sobre el quiasma óptico. Va a estar unida a la lámina terminal que hacía caudal se
extiende hasta el quiasma óptico.

4. Comisura blanca posterior

- Es una estructura diencefálica situada por debajo de la base de la glándula pineal y por
encima de la abertura del acueducto de Silvio. Comunica partes derecha e izquierda del área
pretectal.

5. Septum pellucidum
- Une el cuerpo calloso con el fórnix.

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Resumen: SUSTANCIA BLANCA

1. Fibras comisurales: Conectan estructuras de distintos hemisferios (cuerpo calloso, comisura
blanca anterior, cuerpo del fórnix).
2. Fibras de proyección: Fibras largas que comunican la corteza con pisos inferiores (cápsula interna)
3. Fibras de asociación: Conectan estructuras del mismo hemisferio. Pueden ser cortas y largas
(pilares y bordes del cuerpo del fórnix).

6. VENTRÍCULOS CEREBRALES
- Los ventrículos son cavidades que representan los vestigios de las vesículas primitivas, están tapizados
por epéndimo y alojan plexos coroídeos (fuente de líquido cefalorraquídeo).

1. Ventrículos laterales (I y II)

- Asta frontal: Es la porción del ventrículo lateral que se encuentra desde la rodilla del cuerpo calloso
hasta el foramen interventricular. Por detrás de éste y hasta el extremo posterior del tálamo
encontramos la porción central del ventrículo lateral.
- Asta temporal: En el extremo posterior del tálamo, la cavidad ventricular cambia bruscamente de
dirección y se dirige hacia abajo, en sentido lateral y hacia adelante para terminar en el polo anterior
del lóbulo temporal. El ventrículo rodea al extremo posterior del tálamo y la cara inferior del núcleo
caudado.
- Asta occipital: La cavidad ventricular también envía hacia el polo posterior del hemisferio un
divertículo horizontal y curvilíneo que parece prolongar hacia atrás su dirección primitiva.

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2. Ventrículo medio (III ventrículo)

 Pared anterior: de arriba hacia abajo:

- Pilares anteriores del fórnix
- Comisura blanca anterior
- Lamina terminal
- Quiasma óptico

 Pared posterior: de arriba hacia abajo:

- Brazos de la habénula
- Epífisis o glándula pineal (base)
- Receso pineal
- Comisura blanca posterior
- Acueducto mesencefálico de Silvio

 Pared superior (techo): de anterior a posterior:

- Ángulo anterior del trígono
- Agujero de Monro
- Constituido principalmente por la tela coroidea superior
- Brazos de la habénula y epífisis

 Pared inferior (piso): de anterior a posterior:

- Receso prequismático
- Quiasma óptico (base)
- Infundíbulo
- Tuber cinerum
- Cuerpos mamilares
- Sustancia perforada posterior

 Paredes laterales:
- Cara interna o medial del tálamo
- Surco hipotalámico
- Cara interna o medial del hipotálamo

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