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CURSO DE METROLOGÍA

BIOMÉDICA

ING. MIGUEL ÁNGEL CASTRO LEAL


INTRODUCCIÓN
† METROLOGÍA

† METRON: MEDIDA
† LOGOS: ESTUDIO

† METROLOGÍA ES
LA CIENCIA DE
LAS MEDICIONES.
NTC ISO 2194
ES NECESARIA LA
METROLOGÍA?
„ LO COTIDIANO

„ TODOS LOS ASPECTOS DE LA VIDA


IMPLICAN PATRONES METROLÓGICOS.
„ LAS RELACIONES ENTRE LOS HOMBRES
IMPLICAN ACUERDOS PREVIOS EN
PATRONES DE COMUNICACIÓN Y MEDICIÓN
HISTORIA

• CONCEPTO DE
NADA, ALGO, MUCHO

MEDIDAS NATURALES: EL CUERPO


HUMANO
HISTORIA DE LA METROLOGÍA

ƒ 5.000 a.d. Cristo. Comienzan a


utilizarse las unidades de medida. El
hombre eligió su propio cuerpo como
base para las primeras unidades de
medida (unidades antropomórficas).
ƒ 2.750 a.d. Cristo. Unidad de longitud
más antigua, el "Real Codo Egipcio".
HISTORIA DE LA METROLOGÍA

ƒ 2.500 a.d. Cristo. Primer patrón sin


fundamento corporal. Es una regla
graduada que reposa en las rodillas de
dos estatuas del Rey-Dios Gudea.
Constituía el patrón legal de la unidad de
Lagash
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS
TABLA EQUIVALENCIA
UNIDADES ANTROPOMÉTRICAS
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.100. Se define la yarda inglesa por la
distancia comprendida entre la punta de la
nariz de Enrique I hasta su dedo pulgar
con el brazo totalmente estirado.
1.287-1.327.Entre los reinados de Enrique
III y Eduardo II se dicto diferente
normativa, basada en la longitud del pie
del regente en ese momento.
1.610. Galileo descubre la ley del péndulo
y fabrica un telescopio de potencia.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.614. John Napier realiza el descubrimiento
matemático de los logaritmos. Basándose en los
mismos William Oughtred construyó la primera
regla deslizante.
ƒ 1.631. Pierre Vernier descubre el principio de
división del tornillo micrométrico. Gascoigne fue
el primero en utilizar el micrómetro, si bien no lo
utilizó para la medición.
ƒ 1.668. Se crea en Francia un patrón de longitud
denominado Toesa de Chatelet, formado por
una barra de hierro empotrada en el exterior de
un muro del Gran Chatelet de París.
NACIMIENTO DE LOS SISTEMAS
UNIFICADOS
ƒ 1.791. La Asamblea Nacional Francesa adopta
un sistema de medidas cuya unidad básica es el
metro, definido como la diezmillonésima parte
del cuadrante del meridiano terrestre. Así se
creo el primer sistema métrico decimal, que se
denominó genéricamente Sistema Métrico. Se
basaba en dos unidades fundamentales: El
metro y el kilogramo.
ƒ 1.799. Se deposita en los archivos de Francia el
primer prototipo del metro, formado por una
regla de platino sin inscripciones ni marcas.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.849. España se adhiere al sistema métrico
definido en Francia.
ƒ 1.840-1.850. Henry Maudslay construye un
micrómetro con una precisión de la milésima
parte de una pulgada. Jean Laurent Palmer
realizó la primera patente del calibre husillo, que
era un instrumento de bolsillo.
ƒ 1.868. Seller perfecciona y estandariza la rosca
de 60º y Whitworth lo hace con la de 55º en
Gran Bretaña. Además, Whitworth contribuyó
con sus calibres intercambiables y la máquina
medidora, que era sensible a la millonésima
parte de un pulgada.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.870. Wilmot diseño un micrómetro que medía
milésimas. J. R. Brown y Lucian Sharpe diseñan
el primer micrómetro mecánico, utilizando los
diseños de Palmer y Wilmot. Joseph Saxton
construyó su comparador reflectante.
ƒ 1.892. Albert Abraham Michelson desarrolló el
interferómetro, cuya base científica es la
aplicación de los fenómenos de interferencia
tomando la luz como fuente, debido a su
comportamiento como fenómeno ondulatorio. Lo
utilizó para medir la barra métrica internacional.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.896. Carl Edward Johanson creó un juego de
galgas en incremento uniforme. El primer juego
de galgas, con una exactitud de 0.001mm se
utilizó en la factoría de armas. Otra idea
desarrollada y patentada por Johanson fue lo
que el denominó "Tolerancias progresivas". La
tolerancia era función del tamaño de las galgas,
cuanto menor era la galga menor era la
tolerancia.
ƒ Cadillac fue el primer fabricante en utilizar un
juego de galgas patrón.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ SIGLO XX Impulso a la metrología debido
principalmente a:
ƒ La industria del automóvil
ƒ Sistemas de producción en masa
ƒ La industria militar proporcionaron un fuerte
empuje a

ƒ 1.930. Abbot fabrica los primeros


instrumentos de medida geométrica de
superficies.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA
ƒ 1.949. Se inicia la aplicación del control
estadístico de la calidad.
ƒ 1.952. Se comienza a utilizar la
electrónica para conseguir mayores
amplificaciones.
ƒ 1.959. Aparece la primera máquina
herramienta de control numérico con una
exactitud de 0.001" y un sistemas de dos
coordenadas X,Y.
HISTORIA METROLOGÍA
ƒ 1.960. En la conferencia de pesas y medidas, se
adopta como definición del metro aquella que lo
establece como un determinado número de
longitudes de onda en el vacío de la radiación
correspondiente a la transición entre los niveles
2p10 y 5d5 del átomo de Criptón 86.
ƒ 1.965. Se añade un tercer eje a las máquinas
medidoras de coordenadas (MMC) y se mejoran
estas, consiguiendo precisiones de dos veces
las originales y registro impreso de las medidas
efectuadas.
1.969. Primera MMc controlada por ordenador.
HISTORIA DE LA METROLOGÍA

ƒ 1.980. Se aplica el láser en metrología


dimensional, obteniéndose precisiones
superiores a 10-7 mm.
ƒ 1.983. Se adopta la definición actual del
metro: Distancia recorrida por la luz en el
vacío durante 2,99792458 x 10-9 segundos
IMPORTANCIA DE LA
METROLOGÍA
LA METROLOGIA, FACTOR DE DESARROLLO
„ En los países de mayor industrialización
los errores en la medición representan
pérdidas del orden del 5% del PIB.
„ En nuestro país pueden ser
significativamente mayores.
IMPORTANCIA DE LA
METROLOGÍA
INCIDENCIA DE LA METROLOGÍA EN LA
RENTABILIDAD
„ La rentabilidad según los economistas es el
resultado de restar del precio de venta el costo
de producción.
„ Al no poderse determinar con exactitud el
consumo de energía, materias primas e insumos
la evaluación de costos es poco confiable.
„ Los errores en la medición terminan en
reprocesos o en la pérdida del producto, lo cual
eleva los costos de producción.
METROLOGÍA EN COLOMBIA

Sistema Nacional de
Acreditación,
Normalización,
Certificación y Metrología
Sistema Nacional de Acreditación,
Normalización, Certificación y
Metrología

† Promover en los mercados la seguridad, la


calidad y la competitividad del sector
productivo o importador de bienes y servicios
y proteger los intereses de los consumidores
(Artículo 1 - Dto. 2269/93)
SISTEMAS DE MEDIDAS
„ El Sistema Internacional de Unidades (SI) es el
conjunto práctico y coherente que forma un
sistema de unidades interrelacionadas por las
reglas de la multiplicación y división.

„ Este fue aprobado por la Conferencia General de


Pesas y Medidas en 1960. Este puso fin a más
de 100 años de confusión con el alto número de
unidades y sistemas de unidades.
SI

„ La norma NTC 1000 adoptada por el


ICONTEC hace referencia al Sistema
Internacional de Unidades. Dicha norma
es la homóloga de la ISO (ISO 1000), la
cual fue adoptada por esta organización
en el año 1969.
UNIDADES BÁSICAS
Magnitud Unidad Básica Símbolo

Longitud Metro m

Masa Kilogramo kg

Tiempo Segundo s

Corriente Eléctrica Ampere A

Temperatura Kelvin K

Cantidad de
Mol mol
Sustancia
Intensidad
Candela cd
Luminosa
UNIDADES SUPLEMENTARIAS

Magnitud Unidad Básica Símbolo

Ángulo Plano Radian rad

ángulo Sólido Steradian sr


PREFIJOS
Factor Prefijo Símbolo
109 giga G
106 mega M
103 kilo k
102 hecto h
10 deca da
10-1 deci d
10-2 centi c
10-3 mili m
10-6 micro μ
SÍMBOLOS

Símbolo Unidad

m metro

s segundo

A Ampere

K Kelvin
FACTORES DE CONVERSIÓN
multipliqu
Convertir En
e
25,401 mm Pulg. 0,0394
2,5401 cm Pulg. 0,3937
0,3048 m Pies 3,2808
Longitud
0,9144 m Yardas 1,0936
Millas
1,6093 km tierr 0,6214
a

645,16
mm2 Pulg2 0,00155
0
6,4516 cm² Pulg2 0,1550
0,0929 m² Pies² 10,7369
Área
0,0040
km² Acres 247,105
46
2,5900 km² Millas² 0,3861
0,4046 Hectáreas Acres 2,4710
FACTORES DE CONVERSIÓN
multipliqu
Convertir En e
16,3872 cm3 Pulg3 0,0610
0,0283 m3 Pies3 35,3145
Galones
0,003785 m3 264,178
(USA)
Galones
0,004545 m3 219,976
Volume (UK)
n 0,01639 l Pulg3 61,0238
28,3205 l Pies3 0,03531
Galones
3,7850 l 0,2642
(USA)
Galones
4,5454 l 0,2200
(UK)
FACTORES DE CONVERSIÓN

Convertir En multiplique
Onzas-
31,1035 g 0,0321
Troy
0,00043
t libras 2204,612
5
Peso
0,90718
t t (USA) 1,1023
5
1,01604
t t (UK) 0,9842
7

1,6093 km/h Millas/h 0,6214


Vel 1,8532 km/h Nudos 0,5396
Poten Caballos Horse
1,0139 0,9863
vapor Power
FACTORES DE CONVERSIÓN PARA
UNIDADES DE PRESIÓN
cm agua Pulg. mm m
PSI Bar Atm Pa 20° agua 20 Hg g/cm² Agua de
C ºC 20 ºC Mar

PSI 1 0,0689476 0,068046 6894,76 70,433 27,73 51,7149 70,30696 0,684482

Bar 14,5083 1 0,986923 100000 1021,5 402,18 750,06 1019,716 9,9276

Atm 14,6959 1,01325 1 101325 1035,08 407,511 760 1033,227 10,0591

9,86923
1,45038 7,5006 x 0,010971 9,9276 x
Pa 0,00001 x 1 0,010215 0,0040218
x 10-4 10-3 6 10-5
10-5
cm agua 9,66105
9,7891 x
20 0,1455038 x 97,891 1 0,3937 0,73424 0,99821 0,0097182
10-4
ºC 10-4
Pulg. 2,45392
Agua 20 0,036063 0,0024864 x 248,64 2,54 1 1,865 2,5354 0,024684
ºC 10-3
mm
0,001315
Hg 0,0193368 0,00133322 133,322 1,3619 0,5362 1 1,35951 0,013236
79
20 ºC
9,67842
9,80665 x
g/cm² 0,0142233 x 98,0665 1,0018 0,39441 0,735559 1 0,0097355
10-4
10-4
m
Agua 1,46096 0,100730 0,099409 10073 102,9 40,512 75,553 102,716 1
Mar
METROLOGÍA LEGAL

z Parte de la Metrología relativa a las unidades


de medida, a los métodos e instrumentos de
medición, en lo que se refiere a las
exigencias técnicas y jurídicas
reglamentadas, que tienen como fin
asegurar la garantía pública desde el punto
de vista de la seguridad y de la precisión de
las mediciones.
METROLOGÍA CIENTÍFICA

z Estudia las mediciones realizadas con el fin


de consolidar teorías sobre la naturaleza del
universo o seguir nuevas teorías, así como
estudiar nuevos métodos o el
perfeccionamiento de los mismos e incluso a
desarrollar tecnología de punta para poder
tener un mayor control sobre la medida.
METROLOGÍA INDUSTRIAL

z Estudia las mediciones realizadas, para


asegurar la compatibilidad dimensional, la
conformidad con especificaciones de diseño
necesario para el funcionamiento correcto o
en general todas las mediciones que se
realizan para asegurar la adecuación de
algún producto con respecto a su uso.
METROLOGÍA BIOMÉDICA

z Parte de la metrología industrial dedicada a


asegurar la compatibilidad dimensional y la
conformidad con las especificaciones de
diseño, necesarios para el funcionamiento
correcto y veraz de los equipos biomédicos.
POR QUÉ SE DEBE ASEGURAR
METROLÓGICAMENTE UN PROCESO?

z NECESITARA EVALUAR LA MAGNITUD DEL


PROBLEMA.
z TIENE QUE VALORAR QUÉ HABRÍA
OCURRIDO SI HUBIERA USADO UN EQUIPO
EN BUENAS CONDICIONES PARA
REALIZAR LAS MEDIDAS .
EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
METROLÓGICO

† ¿Qué incidencia tiene la medición en la


calidad del proceso o producto?
† ¿Qué vamos a medir?
† ¿Qué resolución requiere la medición?
† ¿Cuál es el valor mínimo que se desea medir?
† ¿Cuál es el valor máximo que se desea medir?
EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
METROLÓGICO
† ¿Qué tipo de instrumento me permite cubrir el
alcance de la medición y su resolución?
† ¿Qué método debo aplicar para realizar la medición?
† ¿Qué condiciones de entorno requiere la medición?
† ¿Cómo hago para garantizar la calidad de las
mediciones?
† ¿Qué necesidades cubre el instrumento durante el
proceso?
EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
METROLÓGICO

† ¿Uso diario?
† ¿Área control calidad?
† ¿Instrumento patrón?
† ¿Cuál es el costo de la medición?
† ¿Cuál es el costo de la no medición?
EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
METROLÓGICO

† ¿Cuál es el costo del instrumento?


† ¿Cuál es el costo para obtener las condiciones
de la medición?
† ¿Cuál es el costo de la capacitación y
actualización?
† ¿Cuál es el costo-beneficio de la medición en
el proceso?
† ¿Cuál es el costo de los patrones?
EL SISTEMA DE ASEGURAMIENTO
METROLÓGICO

† ¿Cuál es el costo de la calibración de los


instrumentos?
† ¿Cuál es el costo de la calibración de los
patrones?
† ¿Cómo me ayudan los métodos alternos?
† ¿Son válidos?
† ¿Qué costo tienen?
„TOMAR LAS ACCIONES
APROPIADAS SOBRE EL
EQUIPO Y SOBRE
CUALQUIER RESULTADO
AFECTADO
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA
„ MEDICIÓN: Conjunto de operaciones
que tiene por objeto determinar el valor
de una magnitud.
„ INSTRUMENTO DE MEDICIÓN:
Dispositivo destinado a ser utilizado para
hacer mediciones sólo o en conjunto con
dispositivos complementarios.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA
„ VERIFICACIÓN (Este termino no esta en
la norma, se tomó de documentos de la
Superintendencia de Industria y
Comercio.): Conjunto de operaciones
efectuadas por una entidad metrológica,
legalmente autorizada, con el fin de
comprobar y afirmar que un instrumento
de medición satisface enteramente las
exigencias o reglamentos de verificación.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

„ ERROR (de medición): Resultado de un


mensurando menos un valor verdadero del
mensurando.
„ INCERTIDUMBRE DE MEDICIÓN:
Parámetro, asociado al resultado de una
medición, que caracteriza la dispersión de los
valores que podrían ser razonablemente
atribuidos al mensurando. CALIDAD DE LA
MEDICIÓN. QUÉ TANTO SE DUDA DEL
RESULTADO
„ EXACTITUD DE MEDICIÓN: Proximidad de
concordancia entre el resultado de una
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

„ REPETIBILIDAD (de un instrumento de


medición): Aptitud de un instrumento de
medición para proporcionar indicaciones
próximas entre sí por aplicaciones repetidas
del mismo mensurando bajo las mismas
condiciones de medición
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA
Estas condiciones incluyen
„ Reducción a un mínimo de las variaciones debidas al
observador
„ El mismo procedimiento de medición
„ El mismo observador
„ El mismo equipo de medición, utilizado bajo las mismas
condiciones
„ El mismo lugar
„ Repetición en un periodo corto de tiempo
La repetibilidad puede expresarse cuantitativamente en
términos de las características de dispersión de los
resultados.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

„ REPETIBILIDAD (de resultados de


mediciones)
„ Proximidad de concordancia entre los
resultados de mediciones sucesivas del
mismo mensurando realizadas bajo las
misas condiciones de medición.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

„ CALIBRACIÓN: Conjunto de operaciones


que establecen, en condiciones específicas, la
relación entre los valores de las magnitudes
indicadas por un instrumento de medición o
por un sistema de medición, o los valores
representados por una medida materializada
o por un material de referencia, y los valores
correspondientes determinado por medio de
patrones.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA
„ AJUSTE Operación
destinada a llevar
un aparato de
medición a un
funcionamiento y a
una exactitud
conveniente para
su utilización.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

INSTRUMENTO PATRÓN:
Medida materializada, instrumento de medición
que define, realiza, conserva o reproduce una
unidad de una magnitud para utilizarse como
referencia. Se puede clasificar en:
„ Primario

„ Referencia

„ Trabajo
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

TRAZABILIDAD La Propiedad del resultado


de una medida o del valor de un estándar
donde este pueda estar relacionado con
referencias especificadas, usualmente
estándares nacionales o internacionales, a
través de una cadena continua de
comparaciones todas con incertidumbres
especificadas.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

„ Toda calibración o verificación debe ser puesta en


correspondencia, a través de una cadena
ininterrumpida, con un patrón de medida nacional o
internacional.
„ Los patrones de calibración también deben ser
calibrados, periódicamente. Si calibra sus propios
equipos debería cumplir con las normas
ISO17025&ISO10012)
- Esta trazabilidad asegura que existe
compatibilidad entre las medidas hechas en
diferentes sitios.
Instituto
Internacional Patrón
FRANCIA Internacional
BIPM

Certificados
Instituto
Nacional Patrón
PTB
ALEMANIA Nacional

COLOMBIA Patrón SIC –DIVISIÓN


Nacional DE
METROLOGÍA

Empresas,
Patrón
Fabricas.
de Servicio Servicio
Laboratorios Calibrar
Trabajo de de Ajustar
de Calibración Verificación Calibración
y Ensayos
Instrumentos de Instrumen
Medición en uso tros Instrumentos Instrumentos Instrumentos
General, Comercio, de de medición de medición de medición
Salud,Prod., Etc. Medición verificados calibrados calib., ajust..
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

RESOLUCIÓN La diferencia más pequeña


entre las indicaciones de un dispositivo
indicador que puede ser distinguido
significativamente.
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

NO ES POSIBLE HACER UNA MEDICIÓN ABSOLUTA. NO


EXISTE INSTRUMENTO QUE LO HAGA.
LAS MEDICIONES REALES SE LLAMAN MEDICIONES
RELATIVAS, Y EN LENGUAJE TÉCNICO ES
TOLERANCIA
KNOW HOW O GRADO DE CONFORMIDAD (ISO 9000)
EJEMPLO 36,5°C ± 0,1

OJO: LA TOLERANCIA ES DEL PRODUCTO


TOLERANCIA :

VARIABILIDAD
PERMITIDA SIN QUE SE
AFECTE LA
CONFORMIDAD
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA
Debe existir una tolerancia en
todas las mediciones, para así
determinar la exactitud
requerida.

3 < TOLERANCIA MEDICIÓN < 10


EXACTITUD EQUIPO
CAPACIDAD DE MEDICIÓN
EJEMPLOS CAPACIDAD DE
MEDICIÓN

„ MEDICIONES ELÉCTRICAS: 4 (ANSI)


„ MEDICIONES DE TEMPERATURAS Y
PRESIÓN: 5
„ MASAS Y VOLÚMENES: 3
„ LONGITUD: 10
„ FUERZA: 1 (DIFÍCIL DE MEDIR)
„ HUMEDAD RELATIVA: 1 (DIFÍCIL DE
MEDIR)
DEFINICIONES IMPORTANTES
EN METROLOGÍA

TOLERANCIA ES DEL
PRODUCTO

EXACTITUD ES DEL EQUIPO O


MÉTODO
EJEMPLO
† INCUBADORA NEONATAL 36,5 ± 0,1 °C

TOLERANCIA MEDICIÓN > 5


EXACTITUD EQUIPO
+/- 0,1 °C
> 5 EXACTITUD EQUIPO MEDICIÓN

Exactitud Equipo Medición < +/- 0,02 °C

EL EQUIPO DE MEDICIÓN CUMPLE CON LO


QUE SE NECESITA?
EN RESUMEN: CRITERIO PARA
ESCOGER UN PATRÓN
3 < RESOLUCIÓN INSTRUMENTO < 10
RESOLUCIÓN PATRÓN

3 < EXACTITUD DEL INSTRUMENTO < 10


EXACTITUD DEL PATRÓN

3 < RESOLUCIÓN DEL INSTRUMENTO < 10


INCERTIDUMBRE DEL PATRÓN
No se debe medir
con la máxima
exactitud posible
sino con la
exactitud
necesaria
EXACTITUD = ERROR

ERROR < MEP ( Máximo Error permitido )

ERROR = LECTURA EQUIPO - PATRON

C = CORRECCION = - ERROR

LECTURA CORRECTA = LECTURA + C


EXACTITUD
EXACTITUD
Y
Y PRECISIÓN
PRECISIÓN (REPETIBILIDAD)
(REPETIBILIDAD)
asegurar que los equipos de medida son capaces
de dar la exactitud y precisión necesarias

• A menudo, exactitud y precisión se pueden


interpretar como sinónimos, aunque son
conceptos bastante diferentes.
Vendedor 1:
ofrece el más
exacto
Vendedor 2 :
ofrece el más
preciso
CÓMO LEER LA EXACTITUD DE
UN INSTRUMENTO
EJEMPLO MULTÍMETRO:

„ RANGO: 0 – 10 mV
„ EXACTITUD: 0,02% lectura + 2 dígitos
cuando no dice nada es la máxima escala 2 veces la resolución

RESOLUCIÓN: 0,01 mV
calibración y/o
verificación ?

LA MAYOR
CONFUSIÓN DEL
SIGLO !!!
CALIBRARSE O VERIFICARSE

„ CALIBRAR concierne a la determinación


de los valores de los errores de un
instrumento de medida.

„ VERIFICAR : Confirmación mediante


EXAMEN y suministro de EVIDENCIA
OBJETIVA de que se ha cumplido el fin
propuesto.
ERRORES

„ Error absoluto (Desviación absoluta):


Diferencia entre un valor leído y el valor
convencionalmente verdadero
correspondiente
„ Error relativo (Desviación relativa): Es la
relación entre el error absoluto y el
convencionalmente verdadero
ERRORES

„ Error por el instrumento de medición o


equipo: No existe en el mundo instrumentos
o equipos de medición perfectos, pues todos
tienen errores. Lo importante en ese
momento es poder evaluarlos
ERRORES

„ Error del operador o por el método de


medición. Para algunos casos en los
métodos de medición se ha identificado la
desviación que aporta. Dicho valor se conoce
cuando se ha realizado un proceso de
Repetibilidad y Reproducibilidad (R y R)
ERRORES
„ Error por el uso de instrumentos no
calibrados: Aunque este hecho no debe
presentarse, se puede ver desde el punto de
vista de las correcciones que se deben
realizar a las medidas después de realizadas
las mediciones y que mediante la calibración
conocemos las desviaciones y la
incertidumbre de las mediciones efectuadas.
ERRORES
„ Error por condiciones ambientales: La
idea general es realizar las calibraciones y
mediciones en condiciones adecuadas de
ambiente, generalmente se expresa que la
temperatura debe ser 21 ºC + 1 ºC y la
humedad relativa de 50 % + 10% para el
caso de laboratorios de calibración, aunque
existen diferencias entre los procesos de
calibraciones para las diferentes variables.
CONDICIONES
AMBIENTALES

„ PARA EL CASO DE EQUIPOS


BIOMÉDICOS:

TEMPERATURA 23 °C ± 4 °C

HUMEDAD RELATIVA: 20% a 55%


ERRORES
„ Error por observación: Este tipo de error
está generalmente estimado e identificado en
cada una de las variables y hace parte del
cálculo de la incertidumbre.
ERRORES

„ Valor verdadero: La verdad absoluta


no existe, pero si la aproximación a
esta, la cual está determinada por la
incertidumbre.
ERRORES
„ En la ocurrencia de un evento, el cual
presenciaron dos personas, nunca
conoceremos la verdad absoluta,
pues existe la acumulación versiones,
las cuales dependen del poder de
observación de las personas y desde
el punto de ubicación.
ERRORES

„ Podríamos decir también, que


aunque las dos personas tuvieran la
misma ubicación, nunca coincidirían
en su versión. Lo que a la larga
genera una gran incertidumbre sobre
la verdad absoluta.
INCERTIDUMBRE

„ INCERTIDUMBRE DE MEDICIÓN:
Parámetro, asociado al resultado de una
medición, que caracteriza la dispersión de
los valores que podrían ser razonablemente
atribuidos al mensurando.
„ CALIDAD DE LA MEDICIÓN.
„ ¿QUÉ TANTO SE DUDA DEL
RESULTADO?
Fuentes de incertidumbre
† Éstas provienen de los diversos factores
involucrados en la medición, por ejemplo, los
resultados de la calibración del instrumento; la
incertidumbre del patrón o del material de
referencia; la repetibilidad de las lecturas;
características del propio instrumento, como
resolución, deriva, etc.; variaciones en las
magnitudes de influencia.
INCERTIDUMBRE
„ EL SISTEMA DE MEDICIÓN LO TENGO
QUE SOMETER A REPETICIÓN
„ ELEMENTOS A TENER EN CUENTA:
„ PERSONA
„ OBJETO
„ EQUIPO
„ CONDICIONES AMBIENTALES
„ MÉTODO
INCERTIDUMBRE

„ SI SE MANTIENEN LOS CINCO


ELEMENTOS MÁS O MENOS
CONSTANTES, SE HABLA DE
REPETIBILIDAD
„ SI SE CAMBIA ALGUNO O VARIOS DE LOS
CINCO ELEMENTOS SE LLAMA
REPRODUCIBILIDAD
INCERTIDUMBRE

„ LOS LABORATORIOS DE
CALIBRACIÓN DEBEN
DEMOSTRAR QUE SON
REPETIBLES Y
REPRODUCIBLES
INCERTIDUMBRE

„ La máxima prueba de reproducibilidad se llama


intercomparación de laboratorios.
„ Se debe demostrar que todos los elementos son
reproducibles
„ Es conveniente tener un termohigrómetro calibrado
„ Se debe llevar un registro de ingreso y salida de
personal del laboratorio para ver estabilidad
termodinámica
„ Se necesitan por lo menos tres datos del mismo
metrólogo o analista
INCERTIDUMBRE

„ EJEMPLO:
Necesitamos calibrar un volumen y lo vamos a
hacer por masa, con agua destilada a 20°C
(se debe usar un termómetro calibrado para
el agua)
INCERTIDUMBRE

† 1ª MEDIDA: 50,04 g
† 2ª MEDIDA: 50,05 g
† 3ª MEDIDA: 50,03 g

PROMEDIO x 50,04 g
INCERTIDUMBRE
† PRECISIÓN

50,03 50,04 50,05

X
X3 – X : Precisión del tercer dato
X2 – X : Precisión del segundo dato
X1 – X : Precisión del primer dato
INCERTIDUMBRE
† La dispersión en promedio de todos
los datos:

(X3 – X) + (X2 – X) + (X1 – X)


n
número de datos
INCERTIDUMBRE
† Para el ejemplo:
X3 – X = -0,01
X2 – X = 0,01
X1 – X = 0

Desviación estándar Sn = Σ (Xn – X)2


n
Esto sirve cuando hay un número de datos ≥
30 (población)
INCERTIDUMBRE
† Cuando el número de datos es ≤ 30
es una muestra, entonces la
desviación estándar es:

Sn-1 = Σ (Xn- X)2


n-1
Para el ejemplo: Sn-1 = ± 0,01 (precisión de
los datos, repetibilidad)
INCERTIDUMBRE

† Si se da el coeficiente de variación
(por ejemplo las micropipetas)

CV= Sn-1 x 100 = 0,02%


x
INCERTIDUMBRE
• ¿Qué incertidumbre genera el proceso?

Deben estar presentes los elementos que


generan incertidumbre.
PARA INCERTIDUMBRE DE TIPO
ESTADÍSTICO TIPO A

UA =
n
INCERTIDUMBRE

z Para el ejemplo

UA = ±0,01 3
INCERTIDUMBRE
† INCERTIDUMBRE TIPO B:
Se calcula por medios estadísticos:
En el ejemplo el Máximo error permitido MEP
es e= 0,01 g
TODOS LOS VALORES SON IGUALMENTE PROBABLES
SE LLAMA DISTRIBUCIÓN RECTANGULAR DE PROBABILIDAD
EN EL CASO DE EJEMPLO, ES EL COMPORTAMIENTO
SISTEMÁTICO DE LA BALANZA ES

50,03 50,04 50,05


INCERTIDUMBRE

z Otro tipo de comportamiento es la


distribución normal o gaussiana

INTERVALO DE CONFIANZA NC = 68%


INCERTIDUMBRE

† Como se necesita mínimo en 95% de


Confianza, esta se produce a
2 veces Sn-1

El error es del 2,5% con 95% de


confianza
En la distribución rectangular el 68% de
confianza está a √ 3 Sn-1
INCERTIDUMBRE
• OJO
** TODAS LAS INCERTIDUMBRES SE ESTIMAN AL
68% DE CONFIANZA **
LA INCERTIDUMBRE GENERADA POR EL MÁXIMO
ERROR PERMITIDO SIEMPRE TIENE
DISTRIBUCIÓN RECTANGULAR:

UB1= MEP √3
TENER UN INSTRUMENTO CALIBRADO
GENERA ESTA INCERTIDUMBRE
INCERTIDUMBRE

z Para el caso del ejemplo:

UB1= ± 0,01 √3
INCERTIDUMBRE
† Qué incertidumbre tiene la resolución del
instrumento?
† Para el caso del ejemplo, cuando nos dio la
lectura 50,04 g, no se tiene certeza sobre
el tercer dígito decimal (dígito oculto)
† Todo indicador digital aporta a la
incertidumbre, una incertidumbre de
distribución rectangular, la duda que
queda, es la división de escala sobre 2
d/2
INCERTIDUMBRE
• La incertidumbre tipo B aportada por la
resolución del cualquier instrumento
digital es UB2= d/2 √3

Por lo tanto
UB2= d √ 12
INCERTIDUMBRE

{ Si el instrumento es análogo:
a: Apreciación: Ancho del puntero, lo
que ocupa en la división de escala
(máximo 1/10)
INCERTIDUMBRE
† Entonces, para instrumentos
análogos la incertidumbre aportada
por la resolución es

UB2= d/a √3
INCERTIDUMBRE
† En el caso específico del ejemplo,
para la volumetría, se deben tener en
cuenta la incertidumbre que aporta la
condiciones ambientales.
† Si por ejemplo ∆t = ± 5°C
† ϑH 0= Coeficiente de dilatación térmica de
2

agua
† ϑH 0= 4 x 10-3 / °C
2

† ϑVIDRIO= 2 X 10-7 / °C
INCERTIDUMBRE
† Entonces:

UB3 =
H2O ϑH 0 2 * ∆t * V √3

UB4 =
VIDRIO ϑVIDRIO * ∆t * V √3
INCERTIDUMBRE
† COMBINACIÓN DE INCERTIDUMBRES

INCERTIDUMBRE COMBINADA

Uc= √Σ U2AB
INCERTIDUMBRE
† Si UA es muy grande, entonces los
analistas o metrólogos pueden tener
baja competencia
† La incertidumbre expandida, es la que
se tiene un Nivel de confianza (NC)
de 95%

Uexp= K * Uc
INCERTIDUMBRE
† Con K=2 se tiene NC≈ 95%

† Para calcular efectivamente K se debe


tener en cuenta:

Ʋef= Grados efectivos de libertad


INCERTIDUMBRE
Cómo se calculan los grados efectivos de
libertad?
Ʋef= Uc4 / (Σ (Ui4/Ʋi))

Donde Ʋi es el número efectivo de grados de


libertad de cada contribución (UA, UB), y el
valor se obtiene siguiendo las siguientes
reglas:
Ʋi es n-1 para evaluaciones tipo A
Ʋi es 10100 cuando se aplican distribuciones
rectangulares
INCERTIDUMBRE
Grados de k Grados de k Grados de k
libertad (95%) libertad (95%) libertad (95%)

1 12,71 10 2,23 19 2,09

2 4,3 11 2,2 20 2,09

3 3,18 12 2,18 25 2,06

4 2,78 13 2,16 30 2,04

5 2,57 14 2,14 40 2,02

6 2,45 15 2,13 50 2,01

7 2,36 16 2,12 100 1,984

8 2,31 17 2,11 ∞ 1,96

9 2,26 18 2,1

Factor k de Student en Tipo de prueba del número efectivo de grados de libertad


y un nivel de confianza de 95 %.
INCERTIDUMBRE
† Resumiendo:

Ʋef= Uc4 / (Σ (Ui4/Ʋi))

En el caso del ejemplo:


Uc = ± 0,66
Uexp= ± 1,32
INCERTIDUMBRE
† ¿CÓMO SE EXPRESA LA
INCERTIDUMBRE?

X ± Uexp
INCERTIDUMBRE
† En el ejemplo:
50,04 ± 1,32

Si el valor nominal es 50,0 ± 0,5 mL


Entonces se debe escribir 50,0 ± 1,3
mL
En este ejemplo es no conforme
porque la incertidumbre es mayor
que la tolerancia.
INCERTIDUMBRE
{ OTRO EJEMPLO
EN UN ANALIZADOR DE VOLUMEN DE
VENTILACIÓN

UA del analizador que se calcula


UA del ventilador que se calcula
UB del analizador es el que está en el
certificado de calibración
UB del ventilador que se calcula
CIFRAS SIGNIFICATIVAS
{ LA SALIDA NO PUEDE SER MEJOR QUE LA
PEOR ENTRADA

28,15
+ 2,3
30,45
ENTONCES EL RESULTADO ES 30,5
Si la siguiente cifra es ≥5 se sube, si es ≤ 4
se baja
CIFRAS SIGNIFICATIVAS

{ Para multiplicación

28,12
x 2,3
64,745 esto es así matemáticamente
PERO METROLÓICAMENTE, 4 CIFRAS SIGNIFICATIVAS EN EL
PRIMER FACTOR Y 2 CIFRAS SIGNIFICATIVAS EN EL
SEGUNDO FACTOR, EL RESULTADO ES CON 2 CIFRAS
SIGNIFICATIVAS

ENTONCES EL RESULTADO ES 65
CIFRAS SIGNIFICATIVAS

{ TODASLAS
INCERTIDUMBRES SE
EXPRESAN CON DOS
CIFRAS SIGNIFICATIVAS
INCERTIDUMBRE
† EJERCICIO
Vamos a determinar la masa de un anillo de oro
n = 12
Promedio = 19,95 g
Sn-1 = 0,025
Cerificado de calibración de la balanza:
Masa patrón: 20,00 g Corrección: -0,15 g
Incertidumbre: 0,08 T: 20°C
En este momento ha pasado 5 meses desde la calibración, y el
fabricante especifica una deriva temporal de ± 0,02 g/mes
En el momento de la medición la temperatura varía entre 24°C
a 26°C
La deriva térmica de la balanza es de + 0,025 g/°C
Determinar la masa y la incertidumbre del anillo.
INCERTIDUMBRE
‡ Temperatura en la medición 25°C ± 1°C
‡ Deriva para temperatura ± 0,125 g
‡ Deriva para tiempo ± 0,1 g
‡ Promedio corregido: 19,95 g – 0,15 g = 19,8 g
‡ UA= Sn-1/√ n = 0,025/3,464 = ± 0,0072
‡ UB1= ± 0,08/2 = ± 0,04 por cert. quedando al 68% de NC
‡ UB2= d/√12 = 0,01/3,464 = ± 0,0028
‡ UB3= ϑ * ∆t / √ 3 = 0,025 g/°C * 1 °C / √3 = ± 0,0144
‡ UB4= 0,02 g/mes * 5 meses/ √ 3 = ± 0,057 8
‡ Ʋef = ƲA (Uc/UA)4 = 105 entonces k=2
‡ Uexp = ± 0,14464 ± 0,14
‡ RESULTADO: 19,68 ± 0,14 g con 95% NC
INCERTIDUMBRE PARA
MEDICIONES INDIRECTAS
† Ejemplo para densidad ρ
ρ= m/v
Se debe tener en cuenta si las magnitudes parciales son
estadísticamente independientes o no.
Supongamos para este ejemplo que no tienen correlación
ρ=m/v Uρ/ρ= Um/m + Uv/v
Si m=20 g Um= ±0,5 k = 2 NC = 95%
V=10 m3 Uv= ±0,7 k = 2 NC = 95%
m/v= 2 g/ m3 Uρ /ρ=0,48 Uρ =0,095 Uexp=0,19 0,2

RESULTADO ρ= 2,0 ± 0,2 g/ m3


CÓMO EFECTUAR LAS MEDICIONES
PARA REALIZAR UNA CALIBRACIÓN?

z Siempre se debe dejar ambientar el instrumento a


medir entre 30 minutos y dos horas dependiendo de
la afectación de las medidas por parte de las
condiciones ambientales
z Para calibración de instrumentos
z Ejemplo multímetro
– Rango 30 VDC
– División de escala 1V
– Escala lineal
CÓMO EFECTUAR LAS MEDICIONES
PARA REALIZAR UNA CALIBRACIÓN?

z Configurar las respectivas salidas de Voltaje DC del


instrumento patrón en forma ascendente de tal
forma que las medidas del instrumento análogo
sean del 20%, 40%, 60%, 80% y 100% del rango.
z Al llegar a escala plena (100%), se deja midiendo
por espacio de 15 minutos para luego realizar las
lecturas en forma descendente.
z Se debe repetir dos veces cada medición y
consignarlas en una hoja de medición
METROLOGÍA BIOMÉDICA

z Recordemos que la metrología biomédica


está dedicada a asegurar la compatibilidad
dimensional y la conformidad con las
especificaciones de diseño, necesarios para
el funcionamiento correcto y veraz de los
equipos biomédicos.
CALIDAD
„ CONCEPTO DE CALIDAD
El significado histórico de la palabra
calidad es el de aptitud o adecuación al
uso
Se dice que un producto o servicio es de
calidad cuando satisface las
necesidades y expectativas del cliente o
usuario en función de parámetros
como:
CALIDAD
„ SEGURIDAD QUE EL PRODUCTO O SERVICIO
CONFIEREN AL CLIENTE
„ FIABILIDAD O CAPACIDAD QUE TIENE EL
PRODUCTO O SERVICIO PARA CUMPLIR LAS
FUNCIONES ESPECIFICADAS, SIN FALLO Y
POR UN PERIODO DETERMINADO DE
TIEMPO
„ SERVICIO O MEDIDA EN QUE EL
FABRICANTE Y DISTRIBUIDOR RESPONDEN
EN CASO DE FALLO DEL PRODUCTO O
SERVICIO
CALIDAD
„ LA SOCIEDAD AMERICANA PARA EL
CONTRO DE LA CALIDAD (A.S.Q.C.)
DEFINE LA CALIDAD COMO EL
CONJUNTO DE CARACATERÍSTICAS DE
UN PRODUCTO, PROCESO O SERVICIO
QUE LE CONFIERE SU APTITUD PARA
SATISFACER LAS NECESIDADES DEL
USUARIO O CLIENTE.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD
„ La calidad en la asistencia es,
probablemente, la característica más
apreciada tanto por los pacientes como
por los profesionales de la salud.
„ Mientras el médico actuaba
aisladamente, su compromiso con los
pacientes estaba regulado por su propia
conciencia y por el código deontológico
de la profesión.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ El nacimiento del concepto de hospital,


con la introducción del trabajo en
equipo, en el que a la vez que se
suman los conocimientos y experiencias
de cada miembro se diluyen
parcialmente las responsabilidades, hizo
necesaria la creación de medios más
sofisticados para asegurar la calidad.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD

„ Los primeros datos relacionados con la


calidad asistencial los encontramos en
el año 1858, en el que Florence
Nightingale introduce en el ámbito
hospitalario dos importantes principios
que se pueden relacionar con la calidad.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Por un lado apoyó la formación de las


enfermeras, y por otro estudió las tasas
de mortalidad de los hospitales militares
en el curso de la Guerra de Crimea,
observando que se produce una
disminución de la tasa de mortalidad en
estos hospitales, pasando del 40 al 4%.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Posteriormente en 1910 Flexner evaluó


a los colegios de enseñanza médica de
Canadá y Estados Unidos, descubriendo
la ausencia generalizada de normas
relativas a la educación médica, y
recomendó el establecimiento de
normas educativas en todo el
continente americano.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ En 1912 Codman desarrolla un método


que permite clasificar y medir "los
resultados finales" de la asistencia
hospitalaria; en 1913, principalmente a
consecuencia de los informes de
Flexner y Codman, cuando el Colegio
Americano de Cirujanos, emprende
estudios sobre la normalización de
Hospitales.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Siendo en 1950, en Canadá, cuando se crea


el Consejo Canadiense de Acreditación
de Hospitales, y en 1951, en Estados
Unidos, la Joint Commission on
Acreditation of Hospitals (JCAH). Estos
organismos permiten la generalización de las
normas de acreditación en los hospitales y la
aparición de las primeras definiciones de
parámetros de calidad.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ En 1966, Donabedian publica su


primer artículo sobre la calidad de la
atención médica, conceptos que
continúa desarrollando posteriormente
y que constituirán una de las bases del
desarrollo del control de calidad en la
asistencia en salud. Este control tenía
como pilares básicos tres aspectos:
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Análisis de la estructura: valoran la


capacidad de los medios materiales
(edificios, instalaciones, equipos, etc...),
medios humanos (índice de personal,
dedicación, etc..) y la estructura
organizativa (órganos de gobierno,
grado de participación, etc..).
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Análisis del proceso: valora la calidad de


los métodos, es una forma indirecta de
análisis, analizando lo que hace, cómo lo
hace y su funcionamiento. Siendo su base
fundamental el análisis de la Historia Clínica,
y consiste en seleccionar por muestreo un
grupo de historias clínicas y analizar el
método de trabajo realizado para establecer
el diagnóstico y el proceso terapéutico.
Además también se observa de forma directa
el trabajo del médico y de enfermería en las
consultas externas.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Análisis de los resultados: valoran la


calidad del producto o resultado final de
la asistencia. Los métodos anteriores, el
estructural y el de proceso, son
indirectos, es decir no garantizan la
calidad que el "usuario" o "cliente
externo" recibe.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ En Estados Unidos se investigó la


validez de estos métodos indirectos,
comparando sus resultados con el
estado de "salud" de los "clientes" que
pasaron por el Hospital, comprobándose
que la relación causa-efecto, no es
siempre directa, lo que pone en duda la
validez de estos métodos como
mecanismo de valoración de la calidad.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Es a finales de los años sesenta, cuando la


acreditación pasa a ser una condición
necesaria de los hospitales para entrar en los
programas de financiación de MEDICARE y
MEDICAID, naciendo el concepto de auditor
médico, que opone al estudio externo que
realizaba la acreditación, la opinión de los
profesionales del hospital sobre la práctica
que realizan.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Los auditores médicos son un método de


control interno de una institución para
verificar y mejorar aspectos concretos de la
práctica asistencial. Se han definido como la
participación de un grupo de expertos clínicos
avalados por la experiencia para evaluar la
calidad de la atención prestada a los
enfermos y contribuir a la mejora de los
conocimientos sanitarios.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Posteriormente la JCAH los incorporó a su


programa de control de calidad y los exigió
como condición de acreditación del centro.
En 1972 se crean los Professional
Standards Review Organizations,
organizaciones encargadas de revisar la
calidad de los hospitales concertados por
MEDICARE y MEDICAID, con lo que aparecen
los primeros estudios protocolizados del
proceso asistencial, basados en la
documentación clínica para valorar la
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ En 1976 se funda en Estados Unidos la


National Association of Quality
Assurance Professionals (NAQAP) y
en 1980 la Canadian Association of
Quality Assurance Professionals,
estas asociaciones se crean en torno al
control de calidad en los hospitales y
encaminadas a garantizar ("Assurance")
la calidad asistencial.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS
DE SALUD

„ Siendo en 1986 cuando el Consejo


Canadiense de Acreditación de
Hospitales declaró que la admisibilidad
de un hospital a un nivel de
acreditación elevado (es decir, tres
años) dependía del establecimiento de
un programa de evaluación de la
calidad en todo el hospital.
CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD EN COLOMBIA

A partir de la ley 100 de 1993, se les exige a


las Instituciones Prestadoras de Servicios
de Salud la autosuficiencia financiera y
estándares mínimos de calidad en la
atención a los pacientes
CALIDAD EN LOS SERVICIOS DE
SALUD EN COLOMBIA

• En el 2002, decretos 1439 y 1474 de habilitación


y acreditación respectivamente
• En el ámbito de equipos médicos e
infraestructura están el decreto 1769 de 1994.
• Resolución 4445 de 1996
• En el 2005 decreto 4725 de dispositivos médicos
• En el 2006 decretos 1043 y 1445 de habilitación
y acreditación respectivamente
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN
{ NORMATIVIDAD VIGENTE
{ HABILITACIÓN. Resolución
1043 de 2006 Anexo técnico 1
Numeral 3,1: Utilizar los equipos
que cuenten con las condiciones
técnicas de calidad y soporte
técnico - científico
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN
{ HABILITACIÓN. Resolución 1043 de
2006 Anexo técnico 1 Numeral 3,2:
Realizar el mantenimiento de los equipos
biomédicos eléctricos o mecánicos, con
sujeción a un programa de revisiones
periódicas de carácter preventivo y
calibración de equipos, cumpliendo con
los requisitos e indicaciones dadas por los
fabricantes y con los controles de calidad,
de uso corriente en los equipos que
aplique.
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN
{ DISPOSITIVOS MÉDICOS. Decreto
4725 de 2005. Artículo 35 literal b: El
titular o importador del equipo biomédico
deberá garantizar, la capacidad de ofrecer
servicio de soporte técnico permanente
durante la vida útil del mismo, así como
los repuestos y herramientas necesarias
para el mantenimiento y calibración
que permita conservar los equipos en los
rangos de seguridad establecidos
inicialmente por el fabricante.
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN

{ DISPOSITIVOS MÉDICOS. Decreto


4725 de 2005. Artículo 38. En la etapa
de posventa de los equipos biomédicos,
la responsabilidad del
funcionamiento del equipo es
compartida entre el fabricante o su
representante en Colombia para el
caso de los equipos importados y el
propietario o tenedor.
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN

{ DISPOSITIVOS MÉDICOS.
Decreto 4725 de 2005. Artículo
38 (CONTINUACIÓN). El tenedor
será responsable del correcto
funcionamiento del dispositivo
médico considerado equipo
biomédico
METROLOGÍA Y HABILITACIÓN

{ CIRCULAR ÚNICA DE LA
SUPERINTENDENCIA DE INDUSTRIA
Y COMERCIO de 2001 Título VI
Capítulo 3
{ Los instrumentos de medida y
patrones cuya verificación o
calibración inicial, periódica y
extraordinaria, se establecen como
obligatorias, son las siguientes:
Instrumentos empleados en la
práctica de la medicina, de la
odontología, y para efectuar
mediciones para el reconocimiento o
tratamiento médico de las personas.
PRINCIPIOS QUE RIGEN EL SISTEMA DE
CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES DE
SALUD EN COLOMBIA

a. Fiabilidad: La aplicación y
verificación de cada estándar es
explícita, clara y permite una
evaluación objetiva y homogénea.
PRINCIPIOS QUE RIGEN EL SISTEMA DE
CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES DE
SALUD EN COLOMBIA

b. Esencialidad: Las condiciones de


capacidad tecnológica y científica, son
indispensables, suficientes y
necesarias para reducir los principales
riesgos que amenazan la vida o la
salud de los usuarios en el marco de
la prestación del servicio de salud.
PRINCIPIOS QUE RIGEN EL SISTEMA DE
CALIDAD DE LAS INSTITUCIONES DE
SALUD EN COLOMBIA

c. Sencillez: La formulación de los estándares


de las condiciones de capacidad tecnológica y
científica, así como los procesos para su
verificación, son fáciles de entender, permiten
la autoevaluación de los prestadores de
servicios de salud y los definidos como tales y
su verificación por las autoridades
competentes y en general por cualquier
persona que esté interesada en conocerlos.
LA METROLOGÍA Y LA
ACREDITACIÓN

„ GERENCIA DEL AMBIENTE FÍSICO


„ PROPÓSITO
„ Coherente con los grandes propósitos, la
entidad debe contar con una política y
procesos de gerencia del ambiente físico que
contemple los recursos físicos, el
mantenimiento de la seguridad y la
preparación para emergencias y desastres.
LA METROLOGÍA Y LA
ACREDITACIÓN

„ Todo sistema de calidad, incluyendo este, se


basa en el principio
„ PHVA
LA METROLOGÍA Y LA
ACREDITACIÓN
EL CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
EL CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN DEBE TENER:
‡ UN TÍTULO (POR EJEMPLO CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN)
‡ EL NOMBRE Y DIRECCIÓN DEL LABORATORIO Y EL
LUGAR DONDE SE REALIZARON LAS
CALIBRACIONES SI FUERA DIFERENTES AL LUGAR
DEL LABORATORIO
‡ UNA IDENTIFICACIÓN ÚNICA DEL CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN Y EN CADA PÁGINA UNA
IDENTIFICACIÓN PARA ASEGURAR QUE ESA
PÁGINA FORMA PARTE DEL CERTIFICADO
EL CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
‡ EL NOMBRE Y LA DIRECCIÓN DEL CLIENTE
‡ LA IDENTIFICACIÓN DEL MÉTODO USADO
‡ UNA DESCRIPCIÓN NO AMBIGUA DE LOS
ÍTEMS CALIBRADOS
‡ LA FECHA DE RECEPCIÓN DE LOS ÍTEMS A
CALIBRAR Y LA FECHA DE EJECUCIÓN DE
LA CALIBRACIÓN
‡ LOS RESULTADOS DE LA CALIBRACIÓN
CON SUS UNIDADES DE MEDIDA
EL CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
‡ EL O LOS NOMBRES, FUNCIONES Y FIRMAS
DE LA O LAS PERSONAS QUE AUTORIZAN
EL CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN
‡ LAS CONDICIONES AMBIENTALES
‡ LA INCERTIDUMBRE DE LA MEDICIÓN
‡ EVIDENCIA DE QUE LAS MEDICIONES SON
TRAZABLES
EL CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
‡ CUANDO SE HAGAN DECLARACIONES DE
CUMPLIMIENTO, SE DEBE TENER EN CUENTA LA
INCERTIDUMBRE DE LA MEDICIÓN
‡ CUANDO UN INSTRUMENTO PARA CALIBRACIÓN
HA SIDO REPARADO O AJUSTADO, SE DEBEN
INFORMAR LOS RESULTADOS DE LAS
CALIBRACIONES ANTES Y DESPUÉS DEL AJUSTE
O REPARACIÓN
‡ UN CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN (O ETIQUETA
DE CALIBRACIÓN) NO DEBE CONTENER
NINGUNA RECOMENDACIÓN SOBRE EL
INTERVALO DE CALIBRACIÓN, EXCEPTO QUE
ESTO HAYA SIDO ACORDADO POR ESCRITO CON
EL CLIENTE
SEGURIDAD ELÉCTRICA
z RECORDEMOS….
z BOMBA DE
SODIO POTASIO
EN LA
MEMBRANA
CELULAR
LEY DE OHM

z V= IxR
z Voltaje para excitar una célula cardiaca
80 mV
z Resistencia interna promedio del
cuerpo entre dos puntos cualquiera
500 Ω
z Corriente necesaria para excitar una
célula cardiaca: 160 μΑ
EFECTOS DE LA CORRIENTE SOBRE EL
ORGANISMO
CORRIENTE ALTERNA
EFECTOS DE LA CORRIENTE SOBRE
EL ORGANISMO
CORRIENTE CONTINUA
PUESTAS A TIERRA
DERIVACIONES
MASAS
ASAS
METALICAS
ETALICAS CO
COMPUTADOR
PUTADO
DE
DEEQUIPOS
PRINCIPAL
PRINCIPAL

REFERENCIA

MOTOR

MODEN

MASAS
EQUIPO
METALICAS TERMINAL
MEDICO
DEEQUIPOS

LINEAPRINCIPAL
DETIERRA NEUTRO

LINEADEENLACE
BARRAJEDEIGUAL CONLAPUESTA
ATIERRA
POTENCIAL

BOBINA
DECHOQUE

TUBERIA

PUESTAATIERRA PUESTAATIERRA PUESTAATIERRA


DE PARARRAYOS DE POTENCIA DE EQUIPO SENSIBLE
TRANSFORMADORES DE
AISLAMIENTO
V = 120 V = 120
V = 120 F

UPS
N
V=0

V=0
CON UPS Y TRANSFORMADOR DE AISLAMIENTO
BIEN !!! MUY MAL !!!

DE NORMA

1. Polarizar tomas
N 2. Colores:
TIERRA DE Fase: negro
Señal
BIP REFERENCIA Neutro: blanco
T
CARCASA Tierra: verde
3. VNT max: 1 voltio
NORMA NTC IEC 60601 EJEMPLO
ELECTROCARDIÓGRAFO
No PASO DE MEDICIÓN NORMA UNIDADES
1 TENSIÓN DE RED 110±10% Voltios
2 POTENCIA -----* VA
3 CORRIENTE DE FUGA A TIERRA ≤ 500 μA
3.1 Condición de primera falla (Línea de alimentación abierta) ≤ 1000 μA
4 CORRIENTE DE FUGA AL CHASIS ≤ 100 μA
4.1 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) ≤ 500 μA
4.2 Condición de segunda falla (Línea de tierra abierta) ≤ 500 μA
CORRIENTE DE FUGA DE LOS ELECTRODOS AL PACIENTE A TIERRA
5 ≤ 10 μA
(Todos)
5.1 Electrodo RA ≤ 10 μA
5.2 Electrodo LA ≤ 10 μA
5.3 Electrodo LL ≤ 10 μA
5.4 Electrodo V1 ≤ 10 μA
5.5 Electrodo V2 ≤ 10 μA
5.6 Electrodo V3 ≤ 10 μA
5.7 Electrodo V4 ≤ 10 μA
5.8 Electrodo V5 ≤ 10 μA
5.9 Electrodo V6 ≤ 10 μA
5.10 Electrodo RL ≤ 10 μA
5.11 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) ** ≤ 50 μA
5.12 Condición de segunda falla (Línea de tierra abierta) ** ≤ 50 μA
5.13 Condición de tercera falla (Línea de voltaje a partes aplicadas) ** ≤ 50 μA
NORMA NTC IEC 60601 EJEMPLO
ELECTROCARDIÓGRAFO
CORRIENTE AUXILIAR DE LOS ELECTRODOS DEL PACIENTE A
6 ≤ 10 μA
PARTES APLICADAS (Todos)

6.1 Electrodo RA ≤ 10 μA

6.2 Electrodo LA ≤ 10 μA

6.3 Electrodo LL ≤ 10 μA

6.4 Electrodo V1 ≤ 10 μA

6.5 Electrodo V2 ≤ 10 μA

6.6 Electrodo V3 ≤ 10 μA

6.7 Electrodo V4 ≤ 10 μA

6.8 Electrodo V5 ≤ 10 μA

6.9 Electrodo V6 ≤ 10 μA

6.10 Electrodo RL ≤ 10 μA

6.11 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) ** ≤ 50 μA

6.12 Condición de segunda falla (Línea de tierra abierta) ** ≤ 50 μA

6.13 Condición de tercera falla (Línea de voltaje a partes aplicadas) ** ≤ 10 μA

8 RESISTENCIA DE TIERRA ≤ 0.2 Ω

Esta prueba debe realizarse con todos los electrodos al mismo tiempo; si el valor medido no cumple con la norma, efectuar con
**
cada uno de los electrodos.
PRUEBAS DE SEGURIDAD ELÉCTRICA

z TALLER CON ELECTROCARDIÓGRAFO


z DISEÑE UN FORMULARIO TENIENDO EN
CUENTA
z MÍNIMO 4 MEDICIONES EN CADA PUNTO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z DAR REPORTE DE CONFORMIDAD
NORMA NTC IEC 60601 EJEMPLO
DESFIBRILADOR
No PASO DE MEDICIÓN NORMA UNDS
1 Tensión de red 110 ± 10% V
2 Potencia ---- VA
3 Corriente de fuga a tierra ≤ 500 μA
3.1 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) ≤ 1000 μA
4 Corriente de fuga al chasís ≤ 100 μA
4.1 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) ≤ 500 μA
4.2 Condición de segunda falla (línea de tierra abierta) ≤ 500 μA
5 Corriente de fuga de los electrodos al paciente a tierra (todos) ≤ 10 μA
5.1 Electrodo 1 ≤ 10 μA
5.2 Electrodo 2 ≤ 10 μA
5.3. Electrodo 3 ≤ 10 μA
5.4 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) * ≤ 50 μA
5.5 Condición de segunda falla (Línea de tierra abierta) * ≤ 50 μA
5.6 Condición de tercera falla (Línea de voltaje a partes aplicadas) ≤ 50 μA
6 Corriente auxiliar de los electrodos del paciente a partes aplicadas (Todos) ≤ 10 μA
6.1 Electrodo 1 ≤ 10 μA
6.2 Electrodo 2 ≤ 10 μA
6.3 Electrodo 3 ≤ 10 μA
6.4 Condición de primera falla (línea de alimentación abierta) * ≤ 50 μA
6.5 Condición de segunda falla (Línea de tierra abierta) * ≤ 50 μA
6.6 Condición de tercera falla (Línea de voltaje a partes aplicadas) ≤ 10 μA
8 Resistencia a tierra ≤ 0,2 Ω
PRUEBAS DE SEGURIDAD ELÉCTRICA

z TALLER CON DESFIBRILADOR


z DISEÑE UN FORMULARIO TENIENDO EN
CUENTA
z MÍNIMO 4 MEDICIONES EN CADA PUNTO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z DAR REPORTE DE CONFORMIDAD
NORMA NTC IEC 60601 EJEMPLO
INCUBADORA

No Paso de medición Norma Unidades

1 Tensión de red 110 ± 10% V

2 Potencia ---- VA

3 Corriente de fuga a tierra ≤ 500 μA


Condición de primera falla (línea de alimentación
≤ 1000 μA
3.1 abierta)

4 Corriente de fuga al chasís ≤ 100 μA


Condición de primera falla (línea de alimentación
≤ 500 μA
4.1 abierta)

4.2 Condición de segunda falla (línea de tierra abierta) ≤ 500 μA

6 Resistencia a tierra ≤ 0,2 Ω


PRUEBAS DE SEGURIDAD ELÉCTRICA

z TALLER CON INCUBADORA


z DISEÑE UN FORMULARIO TENIENDO
EN CUENTA
z MÍNIMO 4 MEDICIONES EN CADA
PUNTO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z DAR REPORTE DE CONFORMIDAD
INCUBACIÓN NEONATAL

z Parámetros importantes:
z TEMPERATURA
z HUMEDAD RELATIVA
z FLUJO DE AIRE
z RUIDO
TEMPERATURA
HUMEDAD RELATIVA Y FLUJO DE AIRE

z MECANISMOS DE PERDIDA DE CALOR


EL OÍDO
RUIDO

z DECIBEL: Debido a las amplias variaciones


en intensidad sonora que el oído puede
detectar y discriminar, esta intensidad se
suele expresar en función del logaritmo de la
intensidad real. Un aumento décuplo de la
energía sonora se llama BEL y 0,1 BEL son
un 1 DECIBEL.
RUIDO

UN DECIBEL REPRESENTA UN
INCREMENTO REAL DE LA ENERGÍA
SONORA DE 1,26 VECES.

LOS OÍDOS PUEDEN DETECTAR UN


CAMBIO APROXIMADAMENTE DE UN
DECIBEL
VALORES PERMISIBLES DE
INTENSIDAD SONORA
MEDICIONES PARA CALIBRACIÓN DE
INCUBADORAS

z Se asume variaciones en rango continuo, por lo tanto se


asimilan a análogas
z Por ser importante la estabilidad en el tiempo, se
requieren periodos prolongados de mediciones
z La ambientación del equipo a medir debe ser de dos
horas
z Como los cambios son lentos, se asumen periodos de
10 minutos para las mediciones
z Se toma el estándar de 36,5 °C que es la temperatura
usada normalmente.
TALLER DE CALIBRACIÓN DE
INCUBADORA

z DISEÑAR UN FORMULARIO TENIENDO


EN CUENTA
z TOMAR TODAS LAS MEDICIONES (4) Y
LLENAR EL FORMULARIO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z HACER UN CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
ELECTROCARDIOGRAFÍA
z RECORDEMOS…
ELECTROCARDIOGRAFÍA
MEDICIONES IMPORTANTES DEL ECG
ALGUNAS MEDICIONES IMPORTANTES
DEL ECG
ONDA AMPLITUD DURACIÓN

< 0,08 seg. en niños < de 1 año (


< de 0,09 seg.) en niños de 1 a 3
P <0,25mV en todas las edades
años ( < 0,10 seg. ) en niños > de 3
años.

INTERVALO
menor a 0,2 segundos
P-R

COMPLEJO Anormales mayores a 1,5 mV y


normal de 0,06 a 0,1 segundos
QRS menores a 0,5 mV

Q menor a 0,3 seg


MEDICIONES PARA CALIBRACIÓN DE
ELECTROCARDIÓGRAFOS

z Se asume variaciones en rango continuo,


por lo tanto se asimilan a análogas
z La ambientación del equipo a medir debe
ser de por lo menos media hora
z Como la amplitud y la velocidad del ECG
son estándar, se deben tomar mediciones
en todos los valores permitidos
z En el simulador se deben variar los rangos
desde el más bajo hasta el más alto.
TALLER DE CALIBRACIÓN DE
ELECTROCARDIÓGRAFO

z DISEÑAR UN FORMULARIO
TENIENDO EN CUENTA
z TOMAR TODAS LAS MEDICIONES (4)
Y LLENAR EL FORMULARIO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z HACER UN CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
DESFIBRILACIÓN
z Recordemos…..
z Fibrilación auricular

z Fibrilación ventricular
DESFIBRILACIÓN
{ Formas de onda de los desfibriladores:
DESFIBRILACIÓN
Las formas de onda son “medicina
eléctrica”
– Dosis (corriente; energia), técnica
(bifásica;monofásica), aplicación
(posología)
Menor energía = menor disfunción post-
shock
Impedancia del paciente – resistencia al
flujo de
corriente
Una “talla única” no sirve para todo el
mundo
DESFIBRILACIÓN
Forma de la onda
– Duración
– Inclinación
– Tamaño de la fase

Dosis cardiaca
– Corriente transcardiaca
– Energía cardiaca
DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILACIÓN
DESFIBRILACIÓN ONDAS MONOFÁSICAS

z Sinusoidal amortiguada

z Truncada exponencial
tipo Edmark
DESFIBRILACIÓN ONDAS BIFÁSICAS

z TRUNCADA EXPONENCIAL

z RECTILINEA
DESFIBRILACIÓN
z PARÁMETROS IMPORTANTES

ENERGÍA
Vpk: Voltaje pico suministrada
Ipk: Corriente pico suministrada
t50: Ancho de pulso al 50% de la onda
t10: Ancho de pulso al 10% de la onda
TALLER DE CALIBRACIÓN DE
DESFIBRILADOR

z DISEÑAR UN FORMULARIO
TENIENDO EN CUENTA
z TOMAR TODAS LAS MEDICIONES (4)
Y LLENAR EL FORMULARIO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z HACER UN CERTIFICADO DE
CALIBRACIÓN
MONITORÍA
MULTIPARAMÉTRICA

zSATURACIÓN DE OXÍGENO SpO2


Recordemos….
Pulsoximetría: medición, no invasiva, del
oxígeno transportado por la hemoglobina en
el interior de los vasos sanguíneos.
SpO2

z Se desplaza hacia la derecha cuando diminuye el pH, aumenta la PaCO2, aumenta la


temperatura, aumenta la concentración intraeritrocitaria de 2,3 difosfoglicerato y el
ejercicio intenso (disminuye el pH y aumenta la temperatura); lo que significa que la
afinidad de la hemoglobina para el oxígeno disminuye. La curva se desplaza hacia la
izquierda en las circunstancias contrarias.
PRESIÓN ALVEOLAR DE
OXÍGENO PaO2
zCantidad de O2 en el aire a nivel del
mar
Contidad O2 21%
Presión atmosférica: 760 mmHg
Entonces la presión de O2 en la
atmósfera es de
159,6 mmHg
PaO2

A la altura de Bogotá tenemos:


Concentración de O2 20,5%
Presión atmosférica 560 mmHg
Entonces la presión de oxígeno en el aire es
de
114,8 mmHg
PaO2

z Pero tengamos en cuenta que al inspirar el


aire, este se humedece y se incrementa
sustancialmente la humedad relativa, por lo
tanto:
z La presión ejercida por el vapor de agua es
en promedio
47 mmHg
PaO2

z A nivel del mar

760 mmHg-47 mmHg= 713mmHg


Porcentaje de Oxígeno 21%
Por lo tanto la presión de oxígeno es
149,73 mmHg
Que es lo que se llama presión inspirada de
Oxígeno PIO2
PaO2

z A la altura de Bogotá

550 mmHg-47 mmHg= 503mmHg


Porcentaje de Oxígeno 20,5%
Por lo tanto la presión de oxígeno es
103,15 mmHg
PaO2

z En los alvéolos nos vamos a encontrar con


un nuevo gas que constantemente va
pasando desde los capilares al interior de los
alvéolos. Este gas es el CO2 (dióxido de
carbono). Este CO2 en condiciones
normales se encuentra dentro de los
alvéolos a una presión de 40 mmHg
PaO2

z Por lo tanto

PaO2= PIO2 – PaCO2

A nivel del mar


PaO2= 149,73 mmHg- 40 mmHg
PaO2= 109,73 mmHg

A la altura de Bogotá
PaO2= 103,15 mmHg – 40 mmHg
PaO2= 63,15 mmHg
PRESIÓN ARTERIAL NO INVASIVA NIBP

{ PRESIÓN QUE EJERCE LA SANGRE


CONTRA LA PARED DE LAS
ARTERIAS
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA
PRESIÓN ARTERIAL
† Volumen de eyección: volumen de sangre
que expulsa el ventrículo izquierdo del
corazón durante la sístole del latido cardiaco.
Si el volumen de eyección aumenta, la
presión arterial se verá afectada con un
aumento en sus valores y viceversa.
† Distensibilidad de las arterias: capacidad
de aumentar el diámetro sobre todo de la
aorta y de las grandes arterias cuando
reciben el volumen sistólico o de eyección.
Una disminución en la distensibilidad arterial
se verá reflejada en un aumento de la
presión arterial y viceversa.
FACTORES DE LOS QUE DEPENDE LA
PRESIÓN ARTERIAL
† Resistencia vascular: fuerza que se opone al flujo
sanguíneo al disminuir el diámetro sobre todo de las
arteriolas y que está controlada por el sistema nervioso
autónomo. Un aumento en la resistencia vascular,
periférica, aumentará la presión en las arterias y
viceversa.
† Volemia: volumen de sangre de todo el aparato
circulatorio. Puede aumentar y causar hipervolemia, o
disminuir y causar hipovolemia.
† Gasto Cardiaco: Determinada por la cantidad de sangre
que bombea el corazón (Volumen Sistólico) en una
unidad de tiempo (Frecuencia Cardiaca) dada por la
frecuencia con que se contrae el ventrículo izquierdo en
un minuto.
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
TENSIÓN ARTERIAL
MÉTODOS DE MEDICIÓN DE PRESIÓN
ARTERIAL

{ MÉTODO OSCILOMÉTRICO
{ El inicio de las oscilaciones coincide
aproximadamente con la presión arterial
sistólica y continúan hasta un poco por
debajo de la presión arterial diastólica, de
forma que tanto la presión arterial
sistólica como diastólica se pueden
determinar según un algoritmo que se
establece empíricamente, y que los
fabricantes de los modelos actuales han
conseguido que tenga un grado de
precisión más que aceptable.
MÉTODOS DE MEDICIÓN DE PRESIÓN
ARTERIAL

{ MÉTODO AUSCULTATORIO
{ El micrófono detecta los sonidos de
Korotkoff de la misma forma que lo hace
el oído humano. Algunos aparatos
incorporan un registro
electrocardiográfico simultáneo destinado
a hacer coincidir los sonidos percibidos
con la onda R del ECG, de manera que
puedan excluirse sonidos artefactuales
MÉTODOS DE MEDICIÓN DE PRESIÓN
ARTERIAL
TALLER DE CALIBRACIÓN DE
MONITOR

TENGA EN CUENTA QUE:


z LA PRESIÓN ARTERIAL Y LA SATURACIÓN DE
OXÍGENO SON VALORES DE RANGO CONTÍNUA,
PERO SE MUESTRAN DISCRETOS
z LOS PARÁMETROS VÁLIDOS EN NIBP ESTÁN
ENTRE 20 Y 300 mmHg
z LOS PARÁMETROS VÁLIDOS DE SpO2 ESTÁN
ENTRE 40 Y 99 %
TALLER DE CALIBRACIÓN DE
MONITOR

z DISEÑAR UN FORMULARIO TENIENDO EN


CUENTA
z PARÁMETROS DE SpO2 Y NIBP
z TOMAR TODAS LAS MEDICIONES (4) Y LLENAR
EL FORMULARIO
z TRABAJAR PROMEDIOS
z TRABAJAR INCERTIDUMBRES
z HACER UN CERTIFICADO DE CALIBRACIÓN

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