The Model of Human Occupation Clearinghouse

Department of Occupational Therapy

College of Applied Health Sciences
www.moho.uic.edu

Manual del Usuario del

EVALUACIÓN DE LAS
HABILIDADES DE
COMUNICACIÓN E
INTERACCIÓN
(ACIS)
Versión 4.0 (Derechos Reservados 1998)

Autores:
Kirsty Forsyth, MS,OTR/L

Con:
Marcelle Salamy, MS, OTR/L
Sandy Simon, MS, OTR/L
Gary Kielhofner, DrPH, OTR/L, FAOTA

Traducido por:
Carmen Gloria de las Heras, MS, OTR/L

University of Illinois at

UIC Chicago

Copyright de la versión original en Inglés 1998 de la Clearinghouse del Modelo de Ocupación

Humana, Department of Occupational Therapy, College of Applied Health Sciences, University of
Illinois at Chicago, y Directorio Legal. Todos los derechos reservados.
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ACIS v4.0 i
ÍNDICE
Base Teórico de la Evaluación de las Habilidades de Comunicación e Interacción……….…. 1
La Evaluación de las Habilidades de Comunicación y Interacción……………………………..... 8

Administración………………………………………………………...…………………………………….. 12

Desarrollo del ACIS…………………………………………………………………………………………. 17

Referencias…………………………………………………………………………………………………… 21

ACIS Acciones y Dominios……………………...………………………………………………………… 22

Apéndice………...…………………………………………………………………………………………… 43

ii

ACIS v4.0
 I. BASE TEÓRICA DE LA EVALUACIÓN DE LAS HABILIDADES DE
COMUNICACIÓN E INTERACCIÓN

Habilidades de Comunicación e Interacción

Las habilidades de comunicación e interacción son acciones dirigidas a otros y/o
objetos o procesos en los cuales uno mismo y los otros tienen intereses comunes. Como
por ejemplo, uno puede señalar a otro para indicar que es a ella o a él a quién uno está
dirigiendo una petición para ayudar a llevar materiales a un área de trabajo.
Comúnmente, uno puede apuntar a una caja para indicar que es un objeto que contiene
el suplemento necesario. En ambos casos la habilidad de comunicación / interacción fue
dirigida a ambos, una forma ocupacional (por ejemplo, el trabajo a ser realizado) y una
dimensión social (participar para ayudar a otro y proveer la información necesaria para
permitir al otro colaborar).
Los Terapeutas Ocupacionales se preocupan de cómo las habilidades de
comunicación e interacción son usadas para llevar a cabo alguna tarea. Así, como las
personas usan habilidades motoras para desarrollar muchas tareas, ellas también
emplean habilidades para comunicarse efectivamente e interactuar con otros al
completar una forma ocupacional.
Estas habilidades de comunicación e interacción son una parte importante de la
competencia ocupacional que es impulsada por la naturaleza social de la mayor parte de
nuestro comportamiento ocupacional. Mientras que hay algunas tareas que nosotros
rutinariamente hacemos por nosotros mismos (por ejemplo, auto-cuidado, pasatiempos),
una amplia proporción de comportamientos ocupacionales es típicamente hecha por
otros. Muchos de nosotros trabajamos, no recreamos y desarrollamos tareas de
automantenimiento (por ejemplo, comparar, realizar trámites bancarios, usar transporte)
con o, al menos, en presencia de otros. Un desempeño efectivo de estas ocupaciones
significa que nosotros debemos ser capaces de comprometer a otros satisfactoriamente
para conocer nuestras necesidades, ayudarnos, entregarnos información, etc. Además,
nosotros debemos actuar con reciprocidad y otras acciones.

Cultura
La cultura es una característica siempre presente de la persona y del entorno /
contexto en el cual la persona se comunica e interactúa, así como la gravedad es una
característica siempre presente del contexto en el cual tiene lugar el movimiento.
Consecuentemente, nosotros no podemos evaluar si un comportamiento comunicativo e
interactivo de las personas es efectivo sin referirnos a las influencias culturales. De
acuerdo al Modelo de Ocupación Humana (1995) la cultura apunta a lo que la persona ha

ACIS v4.0 1
interiorizado (por ejemplo, nuestra volición y habituación refleja el contexto cultural en el
cual hemos sido socializados). La cultura está también presente en cada contexto en el
cual una persona se desempeña. Obviamente las personas están mejor preparadas para
tener habilidades de comunicación y de interacción en contextos culturales (que se
asemejan a la cultura que ellos han interiorizado). Cualquiera que ha tenido la
experiencia de estar en una cultura nueva (si esta cultura se encuentra en un lugar
lejano o justo fuera de la propia vecindad) reconoce cuanto más difícil se vuelve
desarrollar un comportamiento social competente.
Es importante reconocer que la cultura tiene variaciones locales en sus
características. Esto puede ser ilustrado con un ejemplo de los Estados Unidos donde la
evaluación fue inicialmente desarrollada. No hay “cultura” única en los Estados Unidos la
cual puede servir como un marco de trabajo para evaluar la competencia en la
comunicación / interacción. Sin embargo, hay referencias importantes así como en la
cultura rural versus la cultura urbana. En la mayoría de los contextos urbanos las
personas cuando participan en el comportamiento ocupacional de comprar, esperan
tener vendedores que respondan con eficiencia de forma que ellos puedan progresar en
su negocio. En contextos rurales, los clientes (quienes con frecuencia conocen al
vendedor involucrado) esperan alguna cordialidad y están así preparados para tener una
interacción que incluyan algún intercambio de agradecimientos y chismes.
Sin embargo, aún distinciones urbanas y rurales no abarcan completamente lo
que nosotros entendemos como la naturaleza social de la cultura. Por ejemplo, en un
ambiente urbano como el de Chicago, hay “culturas” de corporaciones, universidades,
comunidades y vecindarios, en los cuales ciertos comportamientos y actitudes son
esperados.
Probablemente, la mejor definición es que cultura es lo que un grupo de personas
quienes rutinariamente interactúan con otros van a esperar de y hacen en referencia a
cada uno de los otros. La cultura tiene una naturaleza de lo “dado por obvio” o “así es
como son las cosas”. Significativamente, la cultura es lo que un grupo particular toma
como natural y es una perspectiva desde la cual ellos juzgan un comportamiento como
inapropiado, desconsiderado, ofensivo, socialmente torpe o ingenuo, etc.

Influencias Ambientales en las Habilidades de

Comunicación e Interacción
El comportamiento comunicativo e interactivo ocurre en un contexto. De acuerdo
con el MOH, este contexto es un ambiente físico y social (Kielhofner, 1995). El ambiente
físico incluye objetos y espacios en los cuales la persona actúa. La dimensión del
ambiente social incluye grupos sociales y tareas. De acuerdo a los propósitos del ACIS,
nuestro mayor énfasis será sobre el ambiente social (por ejemplo, las tareas y grupos
sociales en los cuales las personas comunican e interactúan). Objetos y espacios pueden
ser considerados como elementos de fondo para la comunicación e interacción. Esto no

ACIS v4.0 2
es para decir que como usamos el espacio y los objetos son irrelevantes para la
comunicación e interacción. En efecto, algunos de nuestros juicios van a tomar en
consideración cómo las personas manipulan objetos y el espacio con otros. Sin embargo,
lo que pasa a primer plano en nuestras consideraciones son los grupos sociales y las
tareas.

Grupos Sociales
Los grupos sociales proporcionan y presionan el comportamiento ocupacional de
dos maneras. Primero, ellos proveen y presionan los roles ocupacionales a los individuos
dentro de éstos. En segundo lugar, ellos crean el contexto para el comportamiento o un
espacio social en el cual estos roles son llevados al ambiente grupal, normas y clima.
Ellos de este modo permiten y recetan los tipos de comportamiento ocupacional que los
miembros pueden y deben realizar.
Para entender cómo los grupos influencian el comportamiento ocupacional, es
primero importante reconocer que “los grupos son reales y tienen importantes
influencias que no pueden ser comprendidas completamente en términos de los
miembros individuales” (Knowles, 1982; p. 19). Estas influencias son la función de
dinámicas grupales, las cuales emergen de los grupos como una totalidad. Porque un
grupo tiene una propiedad dinámica propia, ellos pueden ser concebidos como creando
un espacio social, dentro del cual los miembros actúan (Knowles, 1982). El espacio
social del grupo, tiene límites, un clima una estructura identificable y otras
características, las cuales demandan y proporcionan oportunidades para el
comportamiento ocupacional.

Tareas
Tarea o forma ocupacional ha sido definida como “la estructura preexistente que
facilita, guía o estructura el desempeño humano subsecuente” (Nelson, 1988). Kielhofner
(1995) propone una definición que enfatiza las convenciones sociales por la cual la tarea
es generada y no considera los materiales o las circunstancias actuales de un
desempeño dado, parte de la forma. Esto es, la tarea es una manera de hacer algo
que es generado y acumulado en el colectivo cultural. Puede ser transmitido a los nuevos
miembros, está dando un nombre, y es realmente reconocido por los miembros de la
cultura como una cosa que algunos hacen por ejemplo, preparar comida, jugar bingo,
trabajar en el jardín, o cortar el césped.
Las tareas están unidas por reglas, por una convención social, donde hay una
forma típica o correcta de llevarlas a cabo. La cultura provee las reglas de una tarea,
especificando procesos, resultados y estándares para el desempeño. Estas reglas son
siempre un asunto de la convención. Generalmente, las tareas realizadas con otros están
más unidas a las reglas.

ACIS v4.0 3
 Muchas formas ocupacionales son tan comunes que sus reglas no se vuelven
evidentes hasta que éstas son quebrantadas. Uno comúnmente no piensa en una
conversación como una tarea unida a reglas. Ahora, todos nosotros reconocemos cuando
las personas quebrantan las convenciones dadas por obvio subyacentes de cómo
participar en una conversación. Dependiendo de la cultura y quienes sean los
participantes, estas convenciones pueden incluir el hacer contacto con la mirada, tomar
turnos al hablar, buscar el significado apropiado, etc. El no seguir estas reglas puede
alterar a otros o interrumpir una conversación. Muchos juegos tienen reglas estrictas que
tienen que ser seguidas por los jugadores. La persona que se niega a jugar por estas
reglas interfiere o arruina el deporte. De este modo, incluso formas ocupacionales
aparentemente simples y comunes tienen reglas sociales, en las cuales es esperado que
una aporte.
Las tareas pueden también variar en su grado de acostumbramiento a la seriedad
o la diversión. En esta consideración, ellas presionan por un tipo de actitud que una
persona debería tener al realizarlas. Cuán seriamente una forma ocupacional deba ser
tomada puede reflejar el contexto en el cual es desarrollada, así como también, las
consecuencias que son contingentes para satisfacer el desempeño. Si una forma
ocupacional pertenece al trabajo es deseable que sea más seria, si es hecha en tiempo
libre, debe ser de diversión. Cada forma ocupacional desarrollada con o en presencia de
otros tiene ciertas características que influencian el comportamiento social. Hay ciertas
expectativas como lo que está ocurriendo y el tipo de interacción requerida. Al preparar
una comida con otros, ciertas acciones y comunicaciones son necesarias; por ejemplo, se
necesita decidir qué preparar, quién va hacer qué tareas y la repartición de las
herramientas / información.

Considerando la Cultura, Grupos Sociales, y Tareas al

Usar el ACIS
Cuando el ACIS es usado para observar personas, ambas tarea(s) y grupo(s)
sociales de las personas que están siendo evaluadas tienen que ser tomadas en
consideración. También, el observador tiene que estar seguro de las características
culturales que están presentes en la tarea y en el grupo social. Estos elementos
contextuales aparecen no sólo como un criterio para determinar que es apropiado o si es
competente, pero también como parte de la matriz de condiciones en las cuales el
comportamiento de comunicación e interacción competente es desarrollado.

Influencias de los Componentes del Sistema en las

Habilidades de Comunicación e Interacción
El comportamiento ocupacional subyacente de contextos sociales comprende la
capacidad de desempeñarse y como ésta es influida por la volición y habituación.

ACIS v4.0 4
Volición
La volición influencia en qué ocupaciones y grupos sociales vamos a participar y
desempeñarnos. Esta también influencia lo que nosotros esperamos, como nosotros
experimentamos el comportamiento y como nosotros interpretamos lo que ha pasado.
Por ejemplo, si la propia causalidad personal es tal que uno está preocupado de ser
capaz de interactuar competentemente con otros, la ansiedad tiene un efecto
deprimente sobre las propias habilidades para comunicarse e interactuar. Si los valores
propios se contradicen con el comportamiento que exhibe un compañero social, uno
puede sentir tensión y repulsión ante la situación y este sentimiento puede influir en el
desempeño.
Contrariamente, la habilidad de comunicación e interacción es desarrollada
cuando uno se está desempeñando con una volición positiva – esto es, cuando el
desempeño es experimentado como interesante, desafiante, dentro de las propias
capacidades y significado para la propia vida y ambiente social. Por esta razón los
terapeutas deben estar en conocimiento de las influencias volitivas de dos maneras.
Primero, si la volición influye en el desempeño, los terapeutas deben seleccionar
ambientes para la observación en los cuales la persona quiera desempeñarse y/o
necesite desempeñarse para realizar sus elecciones ocupacionales. Esto reconoce que
uno se desempeña en un rango de grupos sociales algunos de los cuales son de libre
acceso y otros en los que las personas necesitan desempeñarse. Esto significa que el
terapeuta debe estar consciente de cuando un contexto no tiene relevancia para la vida
de la persona y evitar estos contextos al utilizar el ACIS. Además, los terapeutas deben
considerar como la volición influye el estado emocional, y así también, las habilidades de
comunicación e interacción.
En algunos casos, los terapeutas van a observar personas que muestren
habilidades de comunicación e interacción pobres en ocupaciones porque están ansiosos,
molestos por la acción de otros, lo cual contradice su volumen, o fracasan en ser atraídos
por la ocupación en cuestión.
Sabiendo que algunos factores volitivos (y no la capacidad subyacente)
contribuyen a que una habilidad de comunicación e interacción sea pobre, es importante
al interpretar los datos del ACIS para desarrollar los objetivos de intervención.

Habituación
Los hábitos reflejan las costumbres (o normas) de una sociedad. Ellos nos
permiten construir el comportamiento de comunicación e interacción, el cual trabaja en
un contexto sociocultural particular. Los roles integran la mayor parte del repertorio de
interpretación automática y el comportamiento desarrollado que conforman las
habilidades de comunicación e interacción.

ACIS v4.0 5
El Mapa de Hábitos
Las experiencias en el ambiente generan un conjunto de reglas interiorizadas que
sirven como un mapa que nos da una perspectiva para apreciar el mundo externo.
Cuando intuitivamente sabemos como responder el teléfono en el trabajo, como tenemos
que recibir a un cliente o como elegir los integrantes de un equipo para un juego
improvisado, esto es porque tenemos un mapa interiorizado que nos permite
localizarnos a nosotros mismos en el medio del mundo externo. Nos entrega nuestras
referencias, localizándonos en eventos emergentes y permitiéndonos dirigir nuestro
comportamiento hacia lo que viene enseguida.
Cuando estamos en circunstancias para las cuales tenemos un mapa de hábitos,
estas experiencias tienen características de reconocimiento o familiaridad. En efecto, así
como nosotros experimentamos el mundo como familiar, los hábitos operan finamente y
sin necesidad de nuestra atención. Es lo no familiar (por ejemplo, para lo que no tenemos
un mapa interiorizado) lo que nos libera de la forma habitual de hacer las cosas. El mapa
de hábitos nos provee de un marco para apreciar o “leer” ambos, el entorno y los
eventos emergentes y para construir el comportamiento para alcanzar el propósito del
hábito.
Las personas saben como producir un comportamiento apropiado para el rol por
un libreto interno es un “conjunto de esquemas que organiza como las personas
perciben, se comunican, hacen juicios y actúan respecto a ellos” (Miller, 1983). Libreto
de roles permite a las personas darle un sentido a los eventos, porque los libretos
anticipan que tipo de interacción o acciones debe ocurrir (Mancuso y Sarbin, 1983).
En interacciones, los libretos de los roles nos permiten apreciar que un tipo de
evento social particular presente, que el evento es probable que tenga un curso
particular o una salida, y que uno deba comportarse de una manera determinada en ese
evento. Los libretos de roles permiten una apreciación intuitiva de las situaciones y un
desarrollo automático del comportamiento. Es más importante el que nosotros nos
encontramos comúnmente desempeñando un rango de interacciones relacionadas al rol
o comportamientos sin reflexión, pero con extraordinaria consistencia. Desde que los
roles son negociados en interacciones, las expectativas y comportamientos de otros se
combinan con el libreto de roles para guiar el comportamiento.
Es también importante de recordar que así como el comportamiento habitual, el
comportamiento del rol representa una forma generalizada de comportarse. Los
comportamientos que llevan a cabo cualquier ocasión, son muy dependientes de las
circunstancias como para ser especificados con anticipación. Sin embargo, en virtud de
nuestro libreto de roles, nosotros sabemos como nos comportamos. Por otra parte, los
libretos de roles requieren y reclutan habilidades de comunicación e interacción.

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Desempeño
Subyacente a todos estos elementos simbólicos está el cuerpo humano. Producir
comunicación e interacción que usemos nuestros cuerpos, en particular nuestro sistema
respiratorio y músculo-esquelético. Y de todas maneras los procesos cognitivos,
emocionales y perceptivos que sostienen las habilidades de comunicación e interacción
hacen uso del sistema nervioso, órganos táctiles, visuales y de audición. En personas que
se comunican e interactúan hacen uso de sus procesos mentales mientras que
físicamente producen sonidos y movimientos que constituyen el lenguaje y la
presentación de ellos mismos a otros. La producción del lenguaje para enviar
información y la presentación física de uno mismo son fundamentales para las
relaciones humanas.
Finalmente, de acuerdo con los principios del sistema, nosotros reconocemos que
el sistema humano provee algunos de los componentes necesarios para producir el
comportamiento. En el desempeño actual, no obstante, el desarrollo de tareas
emergentes es un proceso dinámico, y las condiciones ambientales interactúan con el
sistema humano para desarrollar el comportamiento. El sistema humano, la ocupación y
el ambiente juntos crean una red de relaciones en las cuales el comportamiento actual
emerge. Elementos pequeños del comportamiento son llamados habilidades. Las
habilidades de desempeño son elementos observables de la acción, los cuales tienen
propósitos funcionales implícitos. La habilidad está relacionada con las capacidades
subyacentes a las que nosotros podemos recurrir y usar cuando nosotros nos
desenvolvemos. Por lo tanto, la habilidad está dinámicamente conformada y manifestada
en el desempeño actual.

II. LA EVALUACIÓN DE HABILIDADES DE COMUNICACIÓN E

INTERACCIÓN

Propósito del ACIS

La Evaluación de Habilidades de Comunicación e Interacción (Asessment of
Communication and Interaction Skills / ACIS) es una evaluación observacional que
obtiene datos acerca de la habilidad que la persona demuestra al comunicarse e
interactuar con otros en una ocupación. El ACIS obtiene datos en habilidades como es
exhibida durante el desempeño de una tarea y/o dentro de un grupo social del cual la
persona forma parte.
Esta evaluación está constituida por los comportamientos o acciones “verbos” que
representan habilidades de desempeño. Los ítems de habilidades representan tres
dominios de comunicación e interacción: físico, intercambio de información y relaciones.
Cada habilidad es graduada de acuerdo a una escala de puntaje, desde un desempeño
competente (4) a un desempeño deficiente (1). El terapeuta usa el ACIS para evaluar a
las personas en cada una de las áreas de desempeño en habilidades de comunicación e

ACIS v4.0 7
interacción, después de observar a la persona en contextos sociales relevantes y
significativos.
El ACIS no permite averiguar directamente alguna causa subyacente por una falta de
habilidades de comunicación e interacción; simplemente nota si está o no presente la
habilidad y como afecta la acción social continua, por ejemplo, “articular”, orienta al
observador a preguntar si la persona evaluada produce un discurso que puede ser
realmente escuchado y entendido por otros con los cuales él o ella está interactuando y
como esto afecta la acción social en desarrollo. Si un problema en articular es notado, el
terapeuta puede ir entonces a descubrir o notar la posible fuente del problema.
Esto puede deberse al énfasis de la persona, a un problema motor o puede ser porque la
persona tiende a murmurar palabras cuando se siente deprimida.

Taxonomía de las Habilidades de Comunicación e

Interacción
El ACIS conceptúa específicamente habilidades de comunicación e interacción
comprometiendo tres dominios; físico, relaciones e intercambio de información. Los
elementos físicos, de intercambio de información y relacionales son los que nosotros
debemos manejar en el curso del ser y actuar con otros al participar en ocupaciones.
Esto es abordado a continuación.

Dominio Físico (Corporalidad)

Nosotros somos seres físicos. El cuerpo es a través de lo cual nosotros nos presentamos
frente a otros. Efectivamente, el cuerpo es el único aspecto del uno mismo, que es
directamente visible, para otros y es a través del cuerpo que nosotros manejamos todas
las interacciones con otros, incluso si son indirectas como hablar por teléfono o escribir
una carta, el cuerpo es siempre el instrumento de comunicación e interacción.
En el curso del actuar con otros seres físicos nosotros podemos tocarlos, acercarnos y
alejarnos. Nosotros podemos hacer varias indicaciones a ellos (intencionada o no
intencionadamente) a través de nuestro propio ser físico. Queramos o no queramos nos
enfrentamos a ellos, los miramos, nos ubicamos cerca y organizamos nuestros seres
físicos y hacemos movimientos físicos, las indicaciones y expresiones que tienen
importantes efectos sobre como otros nos entienden y saber que significa o que
intención tiene. Estos comportamientos físicos pueden también afectar cuan bien
nosotros somos capaces de trabajar o jugar juntos. Esto determina nuestra satisfacción
en nuestros roles, en la reciprocidad y al desarrollar una tarea ocupacional en conjunto.
En resumen, activamente usamos nuestros seres físicos en relación con otros. Como
nosotros usamos nuestro propio físico para comunicar e interactuar durante el
desempeño de tareas éste puede afectar mucho nuestro éxito o fracaso al interactuar
con otros.

ACIS v4.0 8
Dominio de Intercambio de Información
Nosotros somos seres simbólicos quienes intercambiamos información a través
del uso del lenguaje codificado. Para dar y recibir la información necesaria para
desarrollar tareas debemos producir sonidos los cuales puedan ser oídos (o signos los
cuales pueden ser vistos, reconocidos e interpretados), debemos expresar ideas y
pensamientos coherentes, debemos ser capaces de adquirir y dar información relevante
en las ocupaciones en que nos desempeñamos.

Dominio de Relación
Somos seres afectivos y sociales quienes podemos sentir un vínculo de conexión
con nuestros compañeros (o alejamiento de ellos) y quienes reaccionamos con
emociones de cómo nosotros pensamos que otros nos perciben, nos tratan o se
preocupan por nosotros. Existimos en una cultura a través de la cual llegamos a ciertos
comportamientos de los otros y encontramos otros comportamientos ofensivos o
inaceptables. Por otra parte, el medio de la cultura en la cual todo comportamiento de
comunicación e interacción se encuentra basado en el significado. El tono afectivo y
emocional intencionado o no, expresado por nuestras acciones y la respuesta emocional
que tenemos hacia otros, es la base siempre presente sobre la cual la acción social se
construye.
Por consiguiente, para ser capaz de llevar a cabo ocupaciones que involucren a
otros efectivamente, debemos ser capaces de participar en comportamientos que
faciliten o otros sienten a cerca de nosotros y la tarea en cuestión. Para hacer esto,
debemos estar conscientes de los significados culturales unidos a la acción social en
cuestión y ser capaces de construir nuestras acciones en relación con ellos. Esto incluye
ser capaz de reconocer y cumplir con el comportamiento normativo, seguir lo que es
esperado según lo dado por nuestros roles y producir un comportamiento apropiado para
la tarea que está siendo realizada, en conjunto o en paralelo. Esto también significa ser
capaz de “leer” a otros e interpretar que pueden estar pensando y sintiendo sobre
nuestras acciones hacia ellos.
Mientras la mayoría de estos procesos de percibir aspectos significativos en otros es
invisible para el observador, nosotros podemos juzgar un suceso relativo a una persona
al construir un comportamiento que implica y refleja la comprensión de la persona del
contexto social. Cuando hablamos de comportamiento considerado, los modales, el ser
respetuoso, alentador, preocupado, cooperador; nos estamos refiriendo a las
características observables del comportamiento, el cual es manejado e informado por las
habilidades personales de ver y reaccionar al significado inherente del comportamiento
de otros.

ACIS v4.0 9
Resultados
El ACIS está construido sobre la convicción de que las habilidades de comunicación e
interacción en la ocupación tienen dos resultados importantes. El primer resultado es el
logro del objetivo o propósito de la ocupación. Así, por ejemplo, si las personas están
cocinando una comida en común, trabajando en conjunto en un proyecto de carpintería,
tratando de desarrollar consenso en como resolver un problema, planeando un próximo
evento o jugando un juego en conjunto, es importante que ellos completen la comida o
proyecto, resuelvan el problema, desarrollen un plan o pasen un buen rato,
respectivamente. A través de una variedad de comportamiento de comunicación e
interacción las personas pueden trabajar juntas hacia estos resultados. El grado en que
una persona contribuye a alcanzar estos resultados, pueden ser una medida de su
habilidad.
Una segunda dimensión de las habilidades de comunicación e interacción
presente en todas las ocupaciones en las cuales las personas trabajan y juegan juntas, es
el impacto social o interpersonal del comportamiento. Esto es, mientras nosotros
estamos alcanzando (y un largo orden interno para alcanzarlos) los resultados, objetivos
o propósitos de una ocupación, debemos tratar de tener respeto por los otros, ser
capaces de aceptar los propios errores y mantener un clima de buenas relaciones (por
ejemplo, honestidad, imparcialidad, amabilidad y cortesía). La interacción humana está
normalmente acompañada de algunas dificultades. Malentendidos, sentimientos de
dolor, etc., están frecuentemente presentes en las relaciones humanas, no sólo porque
las personas son comunicadores imperfectos, sino también porque la comunicación e
interacción requiere de personas que se juntan dentro de un complejo interjuego de
acciones y mensajes. Por lo tanto, el impacto social del comportamiento de comunicación
e interacción, sobre los otros debe también ser considerado en una evaluación. Si una
persona está tan orientada a la tarea que ofende a otros, si una persona es altamente
crítico de las contribuciones de otros hacia la tarea en pro de la calidad de los resultados,
ella puede contribuir al objetivo de la ocupación, pero crea relaciones sociales pobres al
estar ahí. Así como muchas ocupaciones requieren esfuerzos de colaboración, el
comportamiento que ofende y perjudica a otros, finalmente desvirtúa el resultado
ocupacional. Si esto no es tomado en cuenta desde el comienzo, puede ser tomado así a
largo plazo. Por ejemplo, el vendedor cuyo trabajo es vender artículos, podría tener más
artículos vendidos siendo brusco o breve con los clientes, pero a la larga él o ella no va a
vender tantos bienes como clientes van a elegir ir a otro lado donde sean tratados con
mayor cordialidad. Así, el resultado social está intrínsecamente relacionado con el
resultado ocupacional y debe ser siempre considerado al evaluar habilidades de
comunicación e interacción.

¿Cuándo y Con Quién Se Puede Usar el ACIS?

ACIS v4.0 10
 Hay muchas razones del por qué terapeutas ocupacionales pueden desear evaluar
habilidades de comunicación e interacción. La más obvia es que hay personas que tienen
una particular dificultad en esta área. El ACIS ha sido elaborado para ser usado para
medir las consecuencias en la habilidad de comunicarse e interactuar, de esta manera, la
evaluación no es una forma de establecer diagnóstico. Los individuos con disfunción
psicosocial (por ejemplo, personas con diagnóstico psiquiátrico y personas con retardo
mental) frecuentemente tienen dificultades al comunicarse e interactuar con otros.
Adicionalmente, personas que tienen impedimentos secundarios a daño cerebral,
apoplejía, parálisis cerebral, demencias, y otros factores pueden también tener
problemas en ésta área. Finalmente, los terapeutas ocupacionales pueden desear
evaluar habilidades de comunicación e interacción en personas con daño a la columna
vertebral confiados en estas habilidades. Por ejemplo, personas con daño a la columna
vertebral, quienes necesitan una persona para el cuidado, o quién tiene que dirigir a
otros para llevar a cabo el cuidado personal y otras actividades que la persona no puede
realizar por sí misma, son dependientes en sus habilidades de comunicación e
interacción para una efectiva participación en ocupaciones significativas. Esta
herramienta se aplica en personas desde 3-4 años de edad en adelante.
III. ADMINISTRACIÓN

Actividades Sugeridas
Puesto que las habilidades de comunicación e interacción pueden interferir
sustancialmente con el contexto ambiental y el rol, es importante de considerar cuando y
en que circunstancias observar. Las situaciones de observación podrían ser descritas
como a continuación:

1. ABIERTO: Situación no estructurada

2. TAREA PARALELA: Trabajar en una tarea individual en presencia de otros en el
mismo espacio de trabajo.
3. GRUPO DE COOPERACIÓN: Todos los miembros del grupo trabajando juntos para
alcanzar un objetivo común.
4. UNO A UNO: Interacción uno a uno por ejemplo., terapeuta / cliente, cliente /
cliente o cliente / miembro familiar
5. AMBIENTE NATURAL: La comunicación e interacción ocurre en el ambiente natural
del cliente.
6. SITUACIÓN SIMULADA DE ROLES DE VIDA: El terapeuta intenta simular
situaciones de comunicación e interacción que reflejen los roles de vida del
cliente.
7. NO RELACIONADO A ROLES DE VIDA: Situaciones de comunicación e interacción
que no asocian directamente los roles de vida del cliente.

ACIS v4.0 11
La siguiente tabla muestra algunos ejemplos:

A: Contexto natural o B: Situación de C: No relacionado

contexto ambiental de roles de vida con rol de vida
objetivos simulada
1. ABIERTO • Intermedio en el • Intermedio en el • Sala de estar o
trabajo departamento de recreación si
• Fiesta en lugar usual de T.O. estos ambientes
de residencia • Fiesta en el son solamente
departamento una parte
de T.O. temporal de la
vida
2.TAREA * Comer con la familia en Un trabajador de * Individualmente,
PARALELA un contexto ambiental oficina que atiende en T.O., las
usual a un departamento personas trabajan
de T.O. tecleando, lado a lado en
al mismo tiempo potes de greda en
que otro clasifica la misma área de
papeles. trabajo.
3. GRUPO DE • Lavar un auto con • Grupo de cocina • Grupos de
COOPERACIÓN amigos cuando manualidades.
• Reunión de trabajo. es usual el • Juego de
cocinar con interacción para
otros. adultos.
• Grupo de
manejo de
estrés
discutiendo
dificultades en
roles
individuales.
4. UNO A UNO • Hablar con • Hablar con otros • Discusión grupal
compañeros de clientes o uno a uno
residencia o terapeutas relacionado con

ACIS v4.0 12
 compañeros de un proyecto de
trabajo artesanía

*Un intermedio en el trabajo podría ser descrito como un ambiente natural / abierto (A1)
**Un grupo de elaboración de artesanía, donde todos los clientes están trabajando para
alcanzar un objeto común, podría ser descrito como un grupo de cooperación / no
relacionado con los roles de vida (C3).

Elección de Actividades
La elección de actividades es un componente vital del ACIS. La calidad del desempeño
es aumentada si el cliente elige y está motivado por estar en la situación de
comunicación e interacción. Por lo tanto, una vez que el examinador ha identificado que
el cliente necesita una evaluación, el examinador debe entrevistar al cliente. Es
importante determinar cuáles actividades van a ser apropiadas y significativas.
Actividades comunes deben ser motivantes para la persona, no obstante, hay algunas
interacciones que son requerimientos de los roles de vida del individuo que crean
situaciones que no son altamente motivantes, por ejemplo, pueden sentirse ansiosos en
estas situaciones. El ACIS puede ser usado en esas situaciones. Es importante que el
cliente entienda el propósito de la evaluación. Participación en la comunicación e
interacción debe ser reforzada como una expectativa.

Tiempo de Aplicación
El tiempo total de administración varía de 20 a 60 minutos. El tiempo de
observación, va entre 15 a 45 minutos. Tiempo de puntuación de 5 a 20 minutos
dependiendo de la experiencia de uso del ACIS.

Interacción del Examinador/Cliente Durante la

Observación
El terapeuta puede ser líder / participante o solo un observador de la sesión. Él / ella
debe sólo intervenir, sin embargo, si es que hay una situación inaceptable o un quiebre
en la interacción social. El terapeuta necesita estar consciente de cual déficit en la
habilidad él / ella presenta y aplicar el puntaje al cliente de acuerdo a esto.

Término de la Observación
La observación puede ser terminada por el cliente o por el terapeuta. Si no está claro si
el cliente ha terminado la tarea para el grupo o una interacción diádica, el terapeuta lo
debe confirmar si es el caso. Cuando el cliente está siendo observado en un determinado
ambiente, el terapeuta puede empezar y parar la observación cuando él / ella siente que
ya ha observado suficiente para ser capaces de hacer la puntuación.

ACIS v4.0 13
El Proceso de Puntuación
Puntuar habilidades de comunicación e interacción, tomando en consideración la forma
ocupacional, el grupo social y las influencias culturales aparecen como muy cambiantes.
El evaluador debe preguntar, en efecto, ¿cómo es que este comportamiento
opera en esta situación, dados todos sus parámetros ocupacionales, sociales y
culturales?. En efecto, así un juicio sería imposible de hacer si un terapeuta se basa
solamente en su entrenamiento profesional. Ninguna cantidad de explicación teórica o
entrenamiento puede especificar de antemano todo lo que nosotros debemos considerar
al evaluar un comportamiento de comunicación e interacción competente en una
situación particular.

Debemos considerar algunos ejemplos. Típicamente usted podría encarar a su

compañero social durante la interacción. No obstante, un profesor se vuelve al pizarrón y
lejos de su alumno mientras habla al estudiante sobre el problema en el pizarrón. Un
paciente tira una broma amigable sobre su hombro hacia otro paciente mientras ellos
trabajan de espalda en una cocina mientras preparan la comida. Una esposa se aleja de
su esposo para mostrar su enojo mientras afirma que él hirió sus sentimientos. Una
persona conversadora se aleja de una persona que ha estado hablando hacia una tercera
persona que ha estado tratando innecesariamente de entrar en la conversación. En cada
uno de los ejemplos, el actor ha orientado su cuerpo hacia otro, hacia un objeto o se
aleja de otro con un intento específico de comunicación e interacción. En un caso la
persona ha orientado a otros hacia un objeto sobre el cual ellos se tienen que focalizar
(pizarrón). En otro caso, la persona no se voltea hacia otra, pero logra un intercambio
humorístico haciendo un comentario “dirigido” hacia otro. En otro caso una persona
enfatiza sus sentimientos no haciendo lo que uno comúnmente haría en una
conversación – por ejemplo, enfrentar a otro.
Estos ejemplos apoyan la idea de que un comportamiento social e interactivo es
altamente complejo y puede ser entendido sólo en referencia a la situación en la cual se
lleva a cabo. Usted literalmente debe “estar ahí” para entender lo que está pasando.
Otra forma de decir esto es que uno debe ser capaz de “leer” o saber a cerca del
significado de una situación para juzgar si el comportamiento de alguien fue efectivo.
Detrás de la compleja y fluida naturaleza ocupacional, social y cultural, la mayoría de las
personas, prontamente reconocen una comunicación e interacción efectiva o no efectiva
cuando ésta ocurre en un contexto en el cual ellos tienen alguna familiaridad. Cuando
nosotros hacemos un juicio diario como éste, entramos en una competencia social
natural que aprendimos desde niños. Sin esta habilidad innata que tenemos como
miembros de una sociedad, nosotros no seríamos capaces de funcionar en una manera

ACIS v4.0 14
socialmente competente. Por otra parte, no podemos recién empezar a entender el por
qué y el cómo los clientes son competentes cuando ellos comunican e interactúan.
Consecuentemente, nosotros enfatizamos que los terapeutas ocupacionales deben
referirse a su propia competencia social para hacer la puntuación requerida en
la evaluación. La observación y el juicio con el ACIS requieren al evaluador para “leer”
la situación social. Para “leer” la situación social, el observador debe conocer el
“lenguaje”. Esto es, todo comportamiento ocupacional, que involucra personas
interactuando y comunicando. Requiere la habilidad de darse cuenta que es lo que está
sucediendo por medio del uso de su entendimiento básico de la interacción humana (por
ejemplo, educación de ella o él).
Como ha sido establecido, la cultura afecta las habilidades de comunicación e
interacción. Nosotros podemos ilustrar esto a través de algunos aspectos que
aparecieron en al revisión de este manual y la escala de los ítems. Una persona es de los
Estados Unidos, otra de Escocia y una tercera es de Japón. Al estar discutiendo el verbo
“modular” que se refiere a la inflexión y volumen más alto que los escoceses y el
americano apuntó a que notó cuán suave era el escocés al hablar y que algunas veces
tenía dificultades para oírla. También notamos cómo los americanos son algunas veces
percibidos como desconsiderados por personas en Gran bretaña porque parecen gritones
y bulliciosos. Al discutir el comportamiento de sonreír, notamos que las personas
japonesas pueden sonreír cuando están avergonzadas y lo hacen así para mostrar su
pesar o vergüenza. Nosotros notamos como Algunos comportamientos pueden llevar a
una mala interpretación en América. También notamos que el hacer contacto visual era
bien diferente en culturas americanas y asiáticas. En Asia uno muestra respeto a
superiores no haciendo contacto visual directo, en cambio, en Estados Unidos, estos
comportamientos son interpretados como pasividad o timidez. A pesar de diferencias
como éstas, cada uno de nosotros puede reconocer que constituye un comportamiento
de comunicación e interacción efectivo en nuestros contextos culturales (nosotros no
seríamos capaces de hacer esto en la cultura de otros – lo cual hace notar que
evaluadores no deberían hacer puntuaciones en situaciones para las cuales ellos no
tienen la “educación cultural” para “leer” las situaciones y comportamientos dentro de
esta).

Puntaje
El examinador puede tomar notas durante el periodo de observación. Los puntajes
actuales necesitan ser completados justo después de la observación en lo posible. Toda
información demográfica debe ser completada. El ACIS es una herramienta de
observación, por lo tanto, usted debe puntuar lo que usted ve y no hacer inferencias de
por qué pueden haber dificultades. El ACIS es también una evaluación de criterio
relacionado. La puntuación debe, por lo tanto, ser hecha sobre la presencia / severidad

ACIS v4.0 15
de la dificultad de las habilidades como son definidas. Los clientes no deben ser
evaluados en referencia a su grupo normado.
El examinador debe puntuar críticamente. Cuando hay duda entre dos puntajes,
asigne el puntaje menor. Base el puntaje en el desempeño más deficitario observado.
Si una habilidad no fue requerida para la situación y la habilidad no fue observada
el “No evaluado” debe ser marcado en la pauta de puntuación.
Si una habilidad fue requerida y la persona no mostró la habilidad requerida debe
ser puntuada usando la escala de puntaje. Ausencia de la habilidad refleja un déficit
de habilidad.

IV. DESARROLLO DEL ACIS

Medida y Análisis Rasch

El análisis ha sido usado para desarrollar el ACIS en dos de los tres estudios realizados.
Lo siguiente es una explicación del modelo Rasch como perteneciente al ACIS.
Cuando el ACIS es usado como un método de estructurar la observación de las
habilidades de comunicación e interacción de una persona, el instrumento funciona como
una evaluación. (Short- DeGraff y Fisher, 1993). Esto es, cuando los ítems son evaluados
y un puntaje es obtenido, el ACIS funciona como una medida. Esto significa que los
puntajes totales son asumidos para representar diferentes “cantidades” de comunicación
e interacción (Short-De Graff y Fisher, 1993). Para ser una verdadera medida el ACIS
debe producir datos en intervalo en el cual cada persona recibe una medida la cual
representa una cantidad de habilidades de comunicación e interacción. En todo caso,
cuando un terapeuta utiliza la escala de 4 puntos para graduar los ítems, los datos
obtenidos son ordinales. El análisis Rasch convierte estos puntajes ordinales en
datos de intervalo, permitiendo asumir las propiedades de una medida
verdadera.
Por otra parte, para el ACIS es válido medir los 22 ítems del ACIS, esto debe definir un
contenido individual de habilidades de comunicación e interacción. Esta propiedad es
definida como uní-dimensionalidad. De acuerdo al modelo Rasch, el contenido de
comunicación e interacción puede ser conceptuado como una línea o como un continuo
linear sobre el cual los ítems deben ser localizados/calibrados (Wright y Masters,1982).
Para que los ítems sean índices válidos del contenido, cada ítem debe ser localizado o
“ajustado” en esta línea. En suma para ajustar la línea, los ítems pueden caer en puntos
diferentes indicando la cantidad de habilidad de comunicación e interacción que los
ítems representan; esto se refiere a la calibración de los ítems. Los ítems calibrados
“difíciles” al final del continuo de comunicación e interacción requieren que la persona

ACIS v4.0 16
tenga una habilidad de comunicación e interacción mejor en orden un puntaje más alto.
Los ítems en el final “fácil” de este continuo requiere menos habilidad.
La medición derivada de las observaciones basadas en el comportamiento también
requiere que el estilo del evaluador sea tomado en cuenta. Todas las graduaciones
reflejan alguna subjetividad (Lunz y Stahl, 1990). El objetivo de medición es el reducir, lo
más posible, la inclinación en como el puntaje es hecho por los terapeutas debido a sus
diferencias sustanciales.
Finalmente, los terapeutas deben ser capaces de medir la habilidad de comunicación e
interacción en contextos diferentes. Los clientes pueden ser observados en contextos
que son significativos y relevantes para sus vidas. El problema inherente, por lo
demás, es que la situación social puede variar en el grado de cambio que ellos poseen
para la comunicación e interacción. Si este es el caso, entonces el contexto tiene que ser
cuidadosamente considerado y un mecanismo podría ser necesario para ajustar las
medidas de la persona para las variadas dificultades de desempeño de las situaciones
sociales al medir las habilidades de comunicación e interacción.
El Programa de computación de Análisis Rasch de múltiples enfoques, FACETS
(Linacre, 1988) calibra los 22 ítems de habilidades de comunicación e interacción, cada
situación social, cada evaluador y cada persona en la misma línea de puntajes. Esto crea
un sistema de medición que es capaz de ajustar medidas de personas para diferencias
entre evaluadores debida a la inclinación del evaluador y simultáneamente para
variación en el cambio de la situación social.
El modelo Rasch FACETS construye un continuo linear con estas propiedades basado en
las siguientes expectativas acerca de lo que puede ocurrir cuando un grupo de personas
son evaluadas:
• Un tema / sujeto tiene una mayor probabilidad de obtener un mayor puntaje en
un ítem de habilidad complejo.
• Los ítems de habilidad simples son fáciles para todos los sujetos que los ítems de
habilidad complejos
• Evaluadores esperan puntajes mayores en ítems de habilidades fáciles que ítems
de habilidad complejos.
• Los sujetos obtienen mayores puntajes en situaciones sociales menos cambiantes
que en situaciones sociales más cambiantes,
• Los sujetos con mayores habilidades de comunicación e interacción obtienen
mayores puntajes que como lo hacen sujetos menos capaces.
Las estadísticas ajustadas detalladas que son computarizadas por el programa
computacional FACETS son examinadas para verificar que las características individuales
(ítems, sujetos, evaluadores, y las situaciones sociales) se ajustan a las expectativas
superiores de medición linear. Si las facetas individuales no se adecuan a las
expectativas de medición lineales ellos están sujetos a equivocarse.

ACIS v4.0 17
Validez interna
Los ítems de habilidad significan ajustes de estadísticas cuadradas que van a ser
usadas para verificar la validez interna de la escala ACIS. Un ítem desadaptativo muestra
que las respuestas en este ítem son demasiado erráticas o hay una inesperada alta
variabilidad / inconsistencia en las respuestas. (Wright y Stone, 1979). Esto significa que
hay una falta de coherencia entre puntajes en el ítem y el conjunto de patrones de
respuestas a estos ítems. Esto sugiere que cualquiera de los ítems no se relaciona con
los otros ítems en el mismo continuo o que hay problemas en la definición del ítem.
Validez de respuesta de las personas
La validez de los puntajes de cada persona puede ser verificado examinando el patrón
de las respuestas de cada persona en los ítems. Si las personas, a pesar de todas sus
habilidades se desempeñan mejor en ítems más fáciles que en ítems complejos ellos
están preparados para alcanzar las expectativas de medición. Esto nos permite saber
quién ha sido adecuadamente evaluado por el ACIS y quien no ha sido adecuadamente
medido. Una persona que inesperadamente fracasa en un ítem fácil o inesperadamente
logra un ítem complejo y, indica que el ACIS no era una medida válida de sus
habilidades.

Validez de respuesta del evaluador

Estadísticas adecuadas del evaluador nos permiten examinar la consistencia de
evaluadores individuales al asignar puntajes a los ítems de habilidad. Los evaluadores
cometen errores cuando a) le asignan inesperadamente altos puntajes a ítems de
habilidad complejos o inesperados bajos puntajes a ítems de habilidad fáciles, b) le
asignan altos puntajes a personas menos capaces o bajos puntajes a personas más
capaces o c) fracasa en usar el rango de una escala en una manera consistente
comparado con el de los otros evaluadores (Lunz y Stahl, 1993).

Estudios a la Fecha
Simon (1989)
Simon (1989) desarrolla la primera versión del ACIS y estudia la confiabilidad
entre los evaluadores por tres evaluadores terapeutas ocupacionales usando
correlaciones de Pearson. Dos ítems tenían baja confiabilidad: articula (r-+.28, +.49 , y
+.04) y “pregunta” (r- -.56, +.53., y -.53.). Adicionalmente, los coeficientes de
confiabilidad no pudieron ser establecidos para el verbo “se contacta”. Los otros 16
ítems puntuados en el rango bajo y moderado ( r > + .17 y < +.76) para la estabilidad
del ítem individual. Simon concluyó de estos descubrimientos que hay una necesidad de
refinar este instrumento futuro. Ella sugirió que a)las definiciones de los verbos pueden
ser afinados y corregidos, b) ejemplos de comportamientos van en futuro clarificados y
ampliados, c) el formato del ACIS puede ser reorganizado agrupando verbos de acuerdo

ACIS v4.0 18
a los dominios, y d) el criterio de puntuación puede ser reformulado para acentuar
habilidades en lugar de las propias deficiencias.

Salamy (1993)
Basándose en sus descubrimientos y recomendaciones, Salamy (1993)
profundizó a futuro en el desarrollo y validación de ACIS.
Basado en los hallazgos de Simon y secundariamente en los análisis de datos
de Simon. Salamy hizo las siguientes revisiones (a) cambió nombres de 3 ítems; (b)
arregló las definiciones de 13 ítems; (c) eliminó un ítem; y, (d) consolidó, agregó y
cuantificó los ejemplos de comportamientos para cada uno de los 18 ítems finales.
Los estudios de Salamy sostienen la conclusión que los 18 ítems definen un
contenido unidimensional único de comunicación e interacción. Desde el Rasch análisis,
existe la evidencia para sostener la validez del contenido del ACIS.
La escala sin embargo, fue también fácil para adultos con enfermedad mental.
Este estudio significó la necesidad de volver a graduar el criterio de puntuación para
hacerlo más difícil de obtener un puntaje alto.

Forsyth (1996)
Extensas revisiones fueron llevadas a cabo basadas en las recomendaciones de
Salamy unidas a los aportes de 20 terapeutas ocupacionales internacionales ambos
trabajando en academias y clínica.
Cincuenta y dos terapeutas ocupacionales escoceses fueron entrenados para
aplicar puntaje del ACIS en dos días de talleres. 117 clientes y 244 evaluaciones
completas del ACIS fueron analizados por FACETS, el programa computacional de
enfoque múltiple. Los resultados mostraron que 19 ítems se unen para formar un
contenido unidimensional el cual se traduce en una validez interna. La validez del
contenido fue reafirmada.

V. Referencias

Forsyth, K. (1996). Measurement Properties or the Assessment of Communication and

Interation Skills (ACIS). Unpublished master’s thesis, University of Illinois at Chicago.
Kielhofner, G. (1995). A model of human occupation. Theory and application. Baltimore,
MD: Williams and Wilkins.
Knowles, E.S. (1982). From individuals to group members: A dialectic for the social
sciences. In W. Ickes & E.S. Knowles (Eds.), Personality, roles and social behavior
New York: SpringerVerlag.
Linacre, J.M. (1988). FACETS computer program for many-faceted Rasch measurement.
Chicago: MESA.
Lunz, M.E., & Stahl, J.A. (1990). Judge consistency and severity across grading periods.
Evaluation and the Health Profession, 13, 425-444.

ACIS v4.0 19
Lunz, M.E., & Stahl, J.A. (1993). The impact of rater severity on person ability measures: A
Rasch model analysis. American Journal of Occupational Therapy, 47, 311-317.
Mancuso, J.C. & Sarbin, T.R. (1983). The self-narrative in the enactment of roles. In T.R.
Sarbin and K.E. Scheibe (Eds.), Studies in social identity. New York: Praeger.
Merbitz, C., Morris, J., & Grip, J.C. (1989). Ordinal scales and foundations of misinference.
Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70, 308-313.
Miller, D.R. (1983). Self, symptom and social control. In T.R., Sarbin and K.E. Scheibe
(Eds.), Studies in social identity. New York: Praeger.
Nelson, D. (1988). Occupation: Form and performance. American Journal of Occupational
Therapy, 42, 633-641.
Salamy, M. (1993). Construct validity of the assessment for communication and
interaction skills. Unpublished master’s thesis. University of Illinois at Chicago.
Short-DeGraff, M., & Fisher, A.G. (1993). A proposal for diverse research methods and a
common research language. American Journal of Occupational Therapy, 47, 295-
297.
Simon, S. (1989). The development of an assessment for communication and interaction
skills. Unpublished master’s thesis, University of Illinois at Chicago.
Wright, B.D., & Linacre, J.M. (1989). Observations are always ordinal; measures, however,
must be interval. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 70, 857-860.
Wright, B.D., & Masters, G.N. (1982). Rating scale analysis. Chicago: MESA Press.
Wright, B.D., & Stone, M.H. (1979). Best test design. Chicago: MESA Press.

VI. ACIS ACCIONES Y

DOMINIOS

Dominio Físico (Corporalidad)

• Se contacta – Establece contacto físico con otros
• Contempla – Usa los ojos para comunicar e interactuar con otros.
• Gesticula – Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar y dar énfasis.
• Maniobra – Mueve el propio cuerpo con relación a otros.
• Se orienta – Dirige su cabeza en relación a otros y / o las tareas.
• Se posiciona – Asume posiciones físicas

Intercambio de Información
• Articula – Produce un discurso claro y entendible.
• Asevera – Expresa directamente desacuerdos, negativas y peticiones.
• Pregunta – Requiere información basada en hechos o información personal.
• Se involucra – Inicia interacciones
• Expresa – Despliega afecto / actitud
• Modula – Emplea volumen e inflexiones de la voz.

ACIS v4.0 20
 • Informa– Descubre información basada en hechos o información personal •
Habla – Se hace entender por medio del uso de palabras, frases,
sentencias
• Sostiene – Mantiene el discurso con apropiada duración.

Relaciones
• Colabora – Coordina la propia acción con otros hacia un objetivo final común.
• Cumple – Sigue las normas sociales implícitas y explícitas.
• Se centra – Dirige la conversación y el comportamiento hacia la acción social
actual.
• Se relaciona – Asume una manera de actuar que intenta establecer una
comunicación con otros.
• Respeta – Se acomoda a las reacciones y requerimientos de otros.

SE CONTACTA = Establece contacto físico con otros. Implica que la persona está en
conocimiento de señales de otros considerando su comodidad al ser tocados. Incluye
recepción / reciprocidad del tocar. Considera el mal uso y / o la falta de contacto físico.
(Nota: si maniobra cerca y esto incluye contacto físico es también evaluado bajo
Maniobra).

4= Se contacta inmediata y consistentemente lo cual sostiene la acción social.

- uso o ausencia de contacto el cuál es apropiado al contexto y promueve la

acción social (por ejemplo; tocar apropiadamente el brazo de alguien para
llamar la atención)
- abrazar entre compañeros, sacudir la mano al despedirse.)
- discrimina con quienes se contacta y la frecuencia del contacto en la medida
que el contacto mantenga su significado.

3= Habilidad cuestionable para establecer contacto, no obstante, no existe una

interferencia en la acción social en curso.

- el observador cuestiona lo apropiado del contacto.

- posiblemente se contacta muy largo o demasiado breve para el contexto.
- el observador cuestiona la discriminación y, por lo tanto, el significado del
contacto.

2= Habilidad inefectiva para establecer contacto la cual influye sobre el curso de la

acción social.

- dificultad con y / o demora en el contacto impiden el curso de la acción

social:
(por ejemplo, omitir el saludo con la mano cuando podría ser apropiado.)
- contacto puede ser apropiado pero es muy prolongado (por ejemplo, largas
sacudidas de mano al despedirse.) o demasiado breves, sin embargo, no
producen un quiebre en la interacción social en curso.
1= Déficit en la habilidad para establecer contacto produciendo una omisión
inaceptable o quiebre en la acción social.

ACIS v4.0 21
 -
no hace uso / rechaza el uso del contacto físico cuando es apropiadamente
hecho o iniciado.
- golpea a otros, demuestra comportamientos de ataque o de agresión.
- produce dolor a otros, tiene una reacción negativa: (por ejemplo,
aemploetando con fuerza la mano de alguien)
- el uso de contacto viola las normas del contexto: (por ejemplo. , abrazando a
todos en una sola cuando son extraños y la situación no es una en que las
personas comúnmente se abracen)
- reacciona inadecuadamente al contacto
- el contacto es demasiado prolongado requiriendo que el compañero social
rechace el contacto o pregunte para que este sea terminado.
COMTEMPLA = Usa los ojos para comunicar e interactuar con otros. Incluye él contacto
visual: (por ejemplo, mirar a la distancia o fijar la vista). (Nota: rota la cabeza para
contemplar a alguien o rotar la cabeza apropiadamente para terminar de contemplar es
también evaluado bajo el verbo se orienta).

4= Contempla inmediata y consistentemente lo cual sostiene la acción social en

curso

- hace buen contacto visual mirando apropiadamente a la otra persona.

- mantiene apropiado contacto visual con otras personas para la duración de la
interacción.
3= Habilidad cuestionable para contemplar, no obstante, no hay una interrupción de
la acción social en curso.
- el observador cuestiona lo apropiado del contemplar.
- posible duración inapropiada al contemplar.

2= Habilidad inefectiva para contemplar la cual influye sobre el curso de la acción

social
- realiza un contacto visual mínimo/esporádico; puede evitar el contacto visual
de otras personas
- realiza un intento inapropiado de contacto visual: (por ejemplo: no pestañea,
mira fijo) por un breve periodo.
- realiza contacto visual pero parece estar viendo en blanco/o ser vago.
- tiene dificultad para mantener el contacto visual

1= Déficit en la habilidad para contemplar produciendo una omisión inaceptable o

quiebre en la acción social.

-mira fijo en forma inapropiada o realiza contacto visual intenso, no hay

contacto visual durante la interacción, puede bajar la cabeza o mirar lejos
- contacto visual esporádico inapropiado el cual produce un quiebre en la acción
social.
- intervención requerida del terapeuta o de el /los compañero(s) social(es) para
reenfocar/terminar un contemplar inapropiado del cliente (por ejemplo: un
contemplar altamente distraído – mira sobre los hombros del compañero.
GESTICULA: “Usa movimientos del cuerpo para indicar, demostrar o dar énfasis”. Se
refiere al uso, mal uso o ausencia de comunicación no verbal para calificar, enfatizar y/o
reemplazar el mensaje verbal. Incluye movimientos de manos (ejemplo.: se pueden usar
para indicar localización o dirección como también para “señalar” o “seleccionar”;

ACIS v4.0 22
saludar con la mano, o empuñar). También puede incluir gesticulación inapropiada como
los gestos obscenos.

4= Inmediata y consistentemente gesticula, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- la gesticulación apoya y mejora la comunicación
- cantidad y variedad apropiada al contexto

3= Habilidad de gesticulación cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona la congruencia del habla
- el observador cuestiona la cantidad para el contexto
- el observador cuestiona la efectividad de la gesticulación

2= Habilidad de gesticulación inefectiva, la cual interfiere la continuidad de la acción

social
- las gesticulaciones son incongruentes con el habla, causando un retraso en la
acción social (ejemplo: gesticulaciones que no están conectadas al mensaje,
producen distracción)
- cantidad (ejemplo.: aparece demasiada gesticulación) y variedad inapropiada
para el contexto (ejemplo.: gesticulación inadecuadamente repetitiva)
- ausencia de gesticulación que retrasa la acción social (ejemplo.: conduce a
confusión)
- gesticulación inefectiva que conduce a los interlocutores a adivinar la
información; por lo tanto, causando un retraso en la acción social.

1= Déficit en la gesticulación, ocasionando un retraso o quiebre inaceptable en la

acción social
- incongruencia con habla (ejemplo: apuntar a un objetivo mientras se conversa
otra cosa, causando un daño inaceptable en la acción social)
- no produce gesticulación
- gesticulaciones inefectivas (ejemplo: la gesticulación puede no ser fluida
debido a un tono muscular elevado)
- la gesticulación constituye una amenaza para la seguridad de los otros
miembros del grupo, expresar como obscenidad o insulto
- ausencia de gesticulación que causa un quiebre (ejemplo: inhabilidad para
describir verbalmente la localización efectiva de un objeto, no apoya la
descripción verbal con una gesticulación necesaria por que el interlocutor no
puede entender)
- requiere intervención del terapeuta para apoyar la carencia de gesticulación
apropiada.
MANIOBRA: Mover el cuerpo de uno en relación a otros. Implica el darse cuenta del
movimiento coordinado de todo el cuerpo en relación al de otros. Incluye ajustar la
distancia entre sí mismo y los otros. Implica que la persona actúa según señales de los
otros acerca de “zonas cómodas”, mientras está parado, caminando o bailando durante
la interacción. (Si al maniobrar lo acerca a otras personas, incluye contacto físico;
además se registra bajo el verbo “se contacta”)

4= Inmediata y consistentemente maniobra, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- se sienta entre los miembros moviendo su cuerpo mostrando total
conocimiento de las “zonas cómodas” de los otros
- ajusta apropiadamente la distancia entre sí mismo y los otros

ACIS v4.0 23
3= Habilidad de maniobrar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de
la acción social
- el observador cuestiona la adecuación del movimiento corporal
- posiblemente se posiciona muy lejos o muy cerca del otro

2= Habilidad de maniobrar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- Inicialmente se sienta aparte y pone una barrera/vacío entre sí y las personas
del grupo/la otra persona, lo que hace la interacción más dificultosa.
Eventualmente se integra al grupo
- se posiciona muy cerca de la otra persona o la invade, interfiriendo la acción
social
- la persona requiere usar asistencia para caminar o silla de ruedas
- inicialmente sentado en el grupo; sin embargo, no se mueve cuando el grupo
se mueve
- se mueve inadecuadamente dentro de interacciones diádicas lo que ocasiona
retraso en la comunicación

1= Déficit en la habilidad de maniobrar lo que ocasiona un daño inaceptable o

quiebre en la acción social
- se sienta aparte del grupo y requiere intervención del terapeuta o pares para
volver al grupo.
- se posiciona a sí mismo muy cerca o lejos de las otras personas lo que
ocasiona quiebre de la acción social
- se mueve inadecuadamente dentro de pequeñas interacciones diádicas lo que
ocasiona quiebre de la acción social
- puede requerir intervención del terapeuta o compañeros

SE ORIENTA: Gira su cabeza en relación a otros y/o formas ocupacionales comunes

(actividades comunes). (Nota: usar los ojos para comunicar se registra bajo el verbo
“contempla”)

4= Inmediata y consistentemente se orienta a la interacción social

- gira hacia o se aleja apropiadamente cuando habla o cuando alguien más está
hablando (ejemplo: vuelve brevemente cuando está en desacuerdo)
- apropiadamente alterna orientación entre hablar directamente a la gente o a
un objeto/evento

3= Habilidad de orientarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de

la acción social
- el observador cuestiona si la orientación es apropiada
- posible carencia o alteraciones leves en orientación

ACIS v4.0 24
2= Habilidad de orientación inefectiva, que interfiere en la continuidad de la acción
social
- dificultad para girar hacia/alejarse apropiadamente ocasionando retraso en la
acción social
- dañada habilidad para cambiar la orientación desde un objeto/evento a
persona o desde persona a persona
- dificultad para mantener la orientación

1= Déficit en la habilidad de orientación ocasionando un retraso o quiebre

inaceptable en la acción social
- no gira /aleja apropiadamente
- no alterna la orientación con el consiguiente quiebre en la acción social,
requiriendo intervención del terapeuta o pares sociales

SE POSICIONA: Asume posiciones físicas. Se refiere al uso del lenguaje corporal

(excluye expresiones faciales y gestos) para acompañar mensajes no verbales. Incluye la
preparación de las partes del cuerpo en relación a cada uno y la interacción (ejemplo:
brazos y/o piernas cruzadas, inclinarse hacia adelante o atrás, sentarse formal o
confortablemente y apoyando la cabeza en las manos). Incluye también la colocación del
cuerpo en o sobre los objetos, tales como: colocar los pies sobre la mesa; acurrucarse en
la silla, apoyar la cabeza sobre el escritorio durante una charla. Incluye si las posiciones
son propias a las formas o contextos ocupacionales. También se refiere a situación de
discreción tal como acomodar el cuerpo para evitar la exposición de partes privadas.
(Nota: las expresiones faciales están registradas bajo el verbo “se expresa”; girar la
cabeza para alejarlo/dirigirlo hacia la persona y/o forma ocupacional (actividad) se
registra bajo el verbo “se orienta”)

ACIS v4.0 25
4= Inmediata y consistentemente se posiciona lo que apoya la continuidad de la
acción social
- se posiciona apropiadamente al contexto
- cambia la postura en forma espontánea y apropiadamente

3= Habilidad para asumir posturas cuestionable; sin embargo, no interfiere la

continuidad de la acción social
- posible demora en la interacción social debido a la postura
- el observador cuestiona comportamientos que podrían interpretarse como
sugerencias sexuales

2= Habilidad para posicionarse inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la

acción social
- dificultad para cambiar de posturas apropiadamente (ej.: postura rígida)
- dificultad para asumir una postura apropiada a la situación (ej.: muy
formal, con los brazos siempre cruzados al pecho; o muy informal, echado en la
silla) - habilidad limitada para posicionarse discretamente

1= Déficit en la habilidad de posicionarse ocasionando un daño o quiebre

inaceptable en la continuidad de la acción social
- no asume apropiadamente postura para apoyar la interacción social(ej.: la
cara apoyada mirando la mesa y /o brazos cruzados sobre la mesa)
- la posición es inapropiada a la situación por lo que la persona aparece no
acogedora o evitar, lo que ocasiona un daño inaceptable o intervención del
terapeuta
- se posiciona en una forma no segura que distrae o causa quiebre de la
continuidad de la acción social
- se posiciona de una forma que es sexualmente sugerente, pudiendo exponer
partes privadas del cuerpo

ARTICULA: Produce un lenguaje claro y entendible, libre de difamaciones, ruidos poco

definidos, murmullos, dialecto / acento no familiar, incapacidad de articular la lengua y
otros factores que impiden entender las palabras que se dicen. (Nota: tartamudear se
registra bajo el verbo “sostiene”; contenido entendible el habla se registra bajo el verbo
“habla”)

4= Inmediata y consistentemente articula lo m que apoya la continuidad de la acción

social
- usa una pronunciación clara y concisa, todas las palabras son entendidas

3= Habilidad de articular cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad e la

acción social
- el observador cuestiona la claridad del habla

2= Habilidad para articular inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- levemente, difama o masculle por lo que algunas palabras no son
entendidas o solamente se le entiende si el interlocutor atiende
cuidadosamente - palabras no claras (acento no familiar)

1= Déficit en la habilidad para articular ocasionando un daño o quiebre inaceptable

de la continuidad de la acción social
- murmura o difama por lo que la mayoría de las palabras no son entendidas

ACIS v4.0 26
 - usa aproximaciones a palabras (ejemplo: sonidos cortos hablados en intento
/sustituto de una palabra completa)
- la mayoría de las palabras no se entienden, requiere la intervención del
terapeuta o compañeros para clarificar palabras
- dificultad al entender palabras por lo que los compañeros abandonan la
conversación ocasionando un quiebre en la acción social - no habla

ES ASERTIVO: Expresa directamente deseos, negativas y solicitudes. Se refiere a

expresar activa y específicamente deseos/ necesidades; de tal manera que se deja claro
lo que otros necesitan hacer para satisfacer esos deseos o necesidades. Incluye rechazar
solicitudes de otros en una forma positiva y solicitar a otros en forma apropiada. (Nota:
contar información personal u objetiva, se puede registrar también bajo el verbo
“comparte”)

4= Inmediata y consistentemente asevera lo que apoya la continuidad de la acción

social
- activamente usa un acercamiento firme y directo con otros
- habla con completa seguridad
- rechaza solicitudes de otros en forma positiva

3= Habilidad para aseverar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de

la acción social
- el observador cuestiona acercamiento con otros
- posiblemente puede hablar sin seguridad

2= Habilidad para aseverar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- parece posponer, ser tartamudo, interrumpir a otros
- tener dificultad para abogar por sí mismo
- hablar con alguna confianza, pero además con alguna duda
- usa acercamiento indirecto con otros, lo que ocasiona daño en la acción social
- solicita sin ser específico, lo que ocasiona daño en la situación social

ACIS v4.0 27
1= Déficit en la habilidad de ser asertivo ocasionando un daño o quiebre inaceptable
en la acción social
- es inactivo en satisfacer propias necesidades (pasivo) y/o sumiso - presiona viola
los derechos de otros (agresivo) y/o intenta dominar, ser manipulador
- usa un acercamiento indirecto con otros que es inefectivo y requiere
intervención del terapeuta o compañeros
- solicita sin ser específico ocasionando un retraso o quiebre inaceptable en la
acción social
- no da a conocer necesidades, puede requerir intervención del terapeuta o
compañeros para apoyar carencia de habilidades
- no rechaza hacer actividades, pero no las realiza

PREGUNTA: Solicita información objetiva o personal relevante a una forma ocupacional

común (actividad) y/o interacción social. Incluye solicitar información para completar una
tarea (localizar un objeto, o situaciones o deseos de otros relacionados a una forma
ocupacional, ejemplo: ¿deseas hacerlo primero?, ¿estabas planificando usar el martillo?).
Se refiere a preguntar por asistencia, permiso, orientación, opiniones, sugerencias y
explicaciones o clarificación relevante a la forma ocupacional o interacción social. (Nota:
preguntar acerca de información emocional se registra bajo el verbo “se relaciona”,
entregar información personal y objetiva, se registra bajo el verbo “comparte”)

4= Inmediata y consistentemente pregunta, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- pide información, sugerencias, clarificaciones o explicaciones, haciendo
preguntas pertinentes
- realiza un número de preguntas en forma apropiadas a la situación (ni
muchas, ni muy pocas)

3= Habilidad para preguntar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona la relevancia de las preguntas
- posible uso inapropiado de la cantidad de preguntas

2= Habilidad para preguntar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- busca información, haciendo preguntas que parecen irrelevantes, lo que
interfiere la acción social
- parece preguntar en forma innecesaria,”sólo por hablar”
- demora o duda al preguntar, o presenta dificultad en formular preguntas en
forma correcta

ACIS v4.0 28
1= Déficit en la habilidad de preguntar ocasionando un daño inaceptable o quiebre de
la acción social
- monopoliza e interfiere el proceso de interacción al hacer demasiadas
preguntas
- no pregunta aún cuando la situación lo requiera
- puede requerir intervención del terapeuta o compañeros

SE INVOLUCRA: Inicia interacción. Incluye los comportamientos al inicio y durante la

interacción

4= Inmediata y consistentemente se involucra, lo que apoya la continuidad de la

acción social
- pone atención suficiente al iniciar la interacción (espera el momento oportuno
para interrumpir)

3= Habilidad de involucrarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona las estrategias que utiliza para involucrarse con otros

2= Habilidad para involucrarse inefectiva, lo que interfiere en la continuidad de la

acción social
- tiene dificultades para iniciar la interacción
- intenta llamar la atención al iniciar la interacción, pero lo hace muy
inadecuadamente o con duda
- hace varios intentos por llamar la atención de una manera inapropiada, antes
de lograrlo

1= Déficit en la habilidad de involucrarse, ocasionando un retraso o quiebre

inaceptable de la acción social
- no inicia y no logra involucrarse y requiere intervención del terapeuta o de los
compañeros
- intenta atención de una forma no apropiada a la situación (ejemplo: gritando)
y ocasiona un quiebre de la acción social
- demuestra aislamiento o comportamiento retraído
- inicia en un principio para luego quedarse callado, necesitando intervención
de terapeuta y/o compañeros

ACIS v4.0 29
SE EXPRESA: Manifiesta afecto/actitudes que son apropiadas y/o contribuyen a la forma
ocupacional y contexto social. Se refiere al tipo y rango de afecto expresado. Implica que
la persona es capaz de expresar afecto (seriedad, humor) en forma apropiada al
contexto social requerido por una forma ocupacional. Incluye expresión facial (levantar
las cejas, sonreír, hacer muecas, fruncir el ceño, hacer un desprecio). Comportamientos
que pueden indicar afecto son el tono de voz y vivacidad. El afecto se demuestra además
a través de comportamientos tales como: sonreír y estar risueño. Además implica que la
persona no se encuentra sobrepasada por la emoción y que él/ella es capaz de mostrar
afecto

4= Inmediata y consistentemente expresa, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- demuestra un rango de afecto (muestra una variedad de emociones en
contextos particulares)
- el afecto es congruente a la circunstancia y contexto (ej.: muestra
apropiadamente entusiasmo “felicidad” durante el juego cuando está
ganando/progresando, tristeza, frustración o desacuerdo cuando pierde)

3= Habilidad para expresar es cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona la congruencia de la emoción con el contexto y
circunstancias
- posible limitación en afecto/actitud

2= Habilidad para expresar inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- afecto embotado (menos intenso); sin embargo, aún es apropiado al
contexto
- rango limitado de afecto/actitud
- dificultad para expresar afecto/actitudes correctas
- afecto incongruente con el relato (sonríe mientras habla de algo
triste/frustrante)
- afecto abrupto que aparece y desaparece rápidamente

1= Déficit en la habilidad de expresar, ocasionando un daño inaceptable o quiebre de

la acción social

ACIS v4.0 30
 - afecto inapropiado para la situación, ejemplo: lábil (oscila rápidamente), o es
plano (no demuestra afecto), o sonríe, lagrimea o se ríe, sin elementos
precipitantes
- reacción explosiva de emoción (histéricamente se sonríe, solloza)
incongruente con la situación
- no usa un rango apropiado de expresiones. Requiere la intervención de
terapeuta o compañeros para apoyar cualquier carencia de afecto/actitudes o
para controlar constantemente al afecto inapropiado.

MODULA: Emplea un volumen e inflexión de voz al hablar. Implica que la persona no

habla demasiado fuerte o demasiado suave o demasiado monótono o “cantando”.

4= Inmediata y consistentemente modula, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- el relato completo es fácilmente escuchado por los miembros del grupo
- el volumen e inflexión es apropiado al contexto del relato

3= Habilidad para modular cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de

la acción social
- el observador cuestiona el volumen del habla
- posible incongruencia en la inflexión

2= Habilidad para modular inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- el volumen es tal que algunas palabras son escuchadas con dificultad
por los miembros del grupo, o parece levemente fuerte para el contexto -
la inflexión parece incongruente con el contenido del relato

1= Déficit en la habilidad para modular, lo que ocasiona un retraso o quiebre

inaceptable de la acción social
- la persona susurra y es apenas audible y puede requerir intervención del
terapeuta y/o compañeros
- la persona habla demasiado fuerte o gritando y puede requerir intervención
del terapeuta o compañeros
- la persona habla en un tono monótono o “cantado”
- no hace uso del habla para comunicar mensaje

ACIS v4.0 31
COMPARTE: Entrega información objetiva o personal. Incluye indicar la localización de
objetos, circunstancias (“ten cuidado, la sopa está caliente”, cuenta lo que va hacer
después, leer órdenes a otros, recibir instrucciones, señalar errores o peligro a otros).
Puede incluir compartir información personal relevante para tareas tales como: “yo sé
como hacer eso”. La información personal es compartida a fin de facilitar el logro en
oposición a comprometer emocionalmente a otros. (Nota: dar información personal se
registra bajo el verbo “se relaciona”, si es para “crear un vínculo. Se registra bajo el
verbo “ser asertivo”, si es para dar a conocer necesidades)

4= Inmediata y consistentemente comparte, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- identifica necesidades y/o aporta información, experiencias personales de una
manera apropiada a la situación
- la información no ofende a otros

3= Habilidad para compartir cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona lo oportuno de la información aportada
- el observador cuestiona indecisión al entregar información objetiva

2= Habilidad para compartir inefectiva, lo que interfiere la acción social

- -daño al iniciar el compartir, o falla al compartir información objetiva , lo que
interfiere la acción social
- comparte inadecuadamente información objetiva, lo que interfiere la acción
social

1= Déficit en la habilidad de compartir ocasionando un daño inaceptable o quiebre de

la acción social
- evita compartir información cuando se da la oportunidad (opta por dejar pasar
su turno)
- rechaza compartir o no compartir información, requiriendo intervención del
terapeuta o compañeros
- la información compartida puede ofender a otros ocasionando un daño
inaceptable

ACIS v4.0 32
HABLA: Se da a entender a través del uso de palabras, frases y oraciones. Se refiere al
contenido del lenguaje entendible. Además dar a conocer ideas, intenciones, etc., ser
entendido por otros. (Nota: pronuncia mal el hablar de modo que no es entendible se
registra bajo el verbo “articula”, dejar fluir la interacción se registra bajo el verbo
“sostiene”)

4= Inmediata y consistentemente habla, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- elige el uso explícito de palabras
- las oraciones tienen secuencia gramatical
- conversa con uso de oraciones completas y con significado, son claras y
fácilmente comprensibles

3= Habilidad para hablar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de la

acción social
- el observador cuestiona la elección/gramática de las palabras

2= Habilidad para hablar inefectiva, lo que interfiere la acción social

- el orden de las palabras puede ser muy variado de modo que no siempre tiene
una secuencia gramatical y puede incluir repeticiones frecuentes de palabras
parecidas
- conversa usando oraciones completas; sin embargo, la información es un tanto
incomprensible para el que escucha. El que escucha es capaz de suponer la
intención del significado.

1= Déficit en la habilidad para hablar, ocasionando un daño inaceptable o quiebre de

la acción social
- elección inapropiada de palabras con la aparición de dialectos (uso de
sucesión de palabras que rimen, pero que no tienen significado comprensible,
excepto para el que habla) o usa neologismos (inventar palabras nuevas)
- la persona no habla usando oraciones y/o partes de ellas que no son
entendibles, ocasionando un daño inaceptable o quiebre de la acción social
- el orden de las palabras es variado, no sigue secuencia gramatical, requiere
intervención del terapeuta/compañeros para clarificar
- oraciones/frases desorganizadas, el significado de las oraciones es
fragmentado, tanto así que sólo partes de la oración son comprensibles,
necesita que alguien más intente explicar

ACIS v4.0 33
SOSTIENE: Mantiene el habla durante un tiempo apropiado. Incluye conversar con el fin
de dejar fluir la interacción/conversación. Implica carencia de vacilaciones, cortes e
interrupciones por parte de la persona evaluada. (Nota: tema pertinente y distracción se
registran bajo el verbo “se centra”)

4= Inmediata y consistentemente conversa, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- ritmo de habla apropiado, sin vacilaciones o cortes
- la duración del habla es apropiado a la conversación
- termina de una forma apropiada la conversación
- envía mensajes para sostener la conversación apropiadamente

3= Habilidad para sostener conversación cuestionable; sin embargo, no interfiere la

continuidad de la acción social
- el observador cuestiona si el cliente prescinde de su turno durante la
interacción social
- el observador cuestiona vacilaciones o lentitud
- posible ritmo inapropiado del habla
- posible terminación inapropiada

2= Habilidad para sostener conversación inefectiva, lo que interfiere la acción social

- tartamudeo o vacilación ocasiona daño a la interacción social
- hablar presionado por lo que puede ser fácilmente interrumpido, pero lo
reanuda o influye en la lentitud del habla
- lentitud al responder lo que ocasiona daño en la acción social
- al responder con una palabra inapropiada ocasiona daño en la acción social
- daño al prescindir de su turno y/o interrumpe inadecuadamente a otros
durante la interacción social
- duración del habla muy larga/muy breve para el contexto

1= Déficit en la habilidad de conversar, ocasionando un daño inaceptable o quiebre

de la acción social
- tartamudeo/vacilaciones que pueden significar ser inconexo y puede requerir
que el terapeuta retransmita el significado
- presionado al hablar, por lo que necesita ser interrumpido por otros a la fuerza
- responde con una palabra inapropiada, o da una respuesta muy corta que
ocasiona quiebre de la interacción social
- no responde a la continuidad de la interacción social, requiere intervención
del terapeuta o compañeros
- no concede prescindir de su turno durante la interacción social
- la persona no habla (mutismo) o habla sin parar
- no envía mensajes para mantener la conversación en forma apropiada cuando
lo necesita

ACIS v4.0 34
COLABORA: Coordina su acción social con la de otros hacia un fin común. Implica el
cómo usar su comportamiento social junto con el de otros para lograr un fin, también
complicidad cuando el comportamiento de uno contribuye a la continuidad de la acción
social del grupo. Implica saber cómo impulsar una conversación y cómo “ser parte de”
en la interacción. Incluye usar u compartir objetos comunes, materiales y herramientas.
(Nota: coordinar el movimiento del cuerpo con el de otros se registra bajo el verbo
“maniobra”)

4= Inmediata y consistentemente colabora, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- se coordina completamente con otros, sigue instrucciones, comparte
materiales y herramientas
- es interdependiente, intercambia opiniones y trabaja con otros de manera
adecuada para completar la tarea
- ayuda a otros apropiadamente

3= Habilidad para colaborar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona si la cantidad de interdependencia parece
ser demasiada (muy independiente) o muy pequeña (muy dependiente)
- posible inutilidad al grupo.

2= Habilidad para colaborar inefectiva, lo que interfiere la acción social

- tiene dificultad para saber cuando mantener la conversación y/o compartir
materiales y herramientas
- la cantidad de independencia resulta en daño de la acción social (demasiado
independiente, no contribuye lo suficiente, o es demasiado dependiente) -
demasiado atento, ocasiona interferencia

1= Déficit en la habilidad para colaborar, ocasionado un daño inaceptable o quiebre

de la acción social
- falla al mantener conversación y/o falla al compartir materiales y herramientas
en forma atingente a la situación sin apoyo.
- cantidad de interdependencia resulta en un quiebre de la tarea, ya que la
persona es extremadamente independiente, no contribuye en cualquier
cosa, o se resiste inflexiblemente o rechaza ayuda o es muy dependiente,
requiriendo asistencia
- requiere asistencia, estimulación, confirmación para mantener la conversación
- es inadecuadamente atento, lo que ocasiona un quiebre de la acción social
- no usa un mismo comportamiento social para seguir junto con otros el logro
de un fin.

ACIS v4.0 35
CUMPLE: Sigue las normas sociales implícitas y explícitas. Implica el conocimiento y
obedecer las normas sociales generales. Ejemplo: evitar comportamientos ofensivos,
modales vulgares u obviamente irrespetuosos. (Nota: prescindir de su turno se registra
bajo el verbo “sostiene”)

4= Inmediata y consistentemente se adapta, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- manifiesta un comportamiento no ofensivo

3= Habilidad para adaptarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona lo apropiado de los comportamientos

2= Habilidad para adaptarse inefectiva, lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- se muestra inadecuado, comportamiento escandaloso
- uso inadecuado del lenguaje (maldice, insultar a alguien inesperadamente)

1= Déficit en la habilidad para adaptarse, ocasionando un daño inaceptable o quiebre

de la acción social
- comportamientos inapropiados, los cuales ofenden notoriamente a otros;
provocan disgusto y ocasionan un daño inaceptable en la acción social
- pierde los estribos y muestra un comportamiento malicioso (hace alarde de
su propia sexualidad, llama provocativamente a otros de modo
condescendiente, nombra de una forma desdeñosa y hostil, usa un lenguaje
vulgar) - puede requerir intervención del terapeuta o compañeros

SE CENTRA: Dirige la conversación y comportamiento a desarrollar la acción social y/o a

la forma ocupacional. Implica que la persona está atenta a lo que está sucediendo entre
los otros de acuerdo a la forma ocupacional común. Implica la ausencia de distracción,
también no estar preocupado de otra cosa. Además incluye la producción de

ACIS v4.0 36
comportamiento pertinente y habla que contribuye al proceso social y a la forma
ocupacional común. Esto implica continuar un tema ya introducido hasta haber
alcanzado conclusiones claras. (Nota: el contenido del lenguaje se registra bajo el verbo
“habla”; el ritmo y el flujo del habla se registra bajo el verbo “sostiene”)

4= Inmediata y consistentemente se centra, lo que apoya la continuidad de la acción

social
- detiene el tema hasta que el mensaje se ha comunicado completamente
- el lenguaje es relevante para la continuidad de la acción social
- presta la atención necesaria para la continuidad de la acción social

3= Habilidad para centrarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona si el cliente está distraído
- el observador cuestiona si el lenguaje es relevante para la forma ocupacional
y contexto
- el observador cuestiona la atención al comportamiento social

2= Habilidad para centrarse inefectiva, lo cual interfiere la continuidad de la acción

social
- - se deja llevar de un tema a otro y no vuelve a la idea original, O persiste en
un sólo tema, rumorea
- tiene dificultad para mantener la progresión lógica de oraciones sobre un
tema
- tiene dificultad en el uso de lenguaje y/o comportamiento relevante
- se distrae en hechos poco relevantes lo que ocasiona daño; sin embargo,
eventualmente vuelve al punto/acción social

1= Déficit en la habilidad de centrarse ocasionando un daño inaceptable o quiebre de

la acción social
- no sigue sobre un mismo tema O sigue sobre un tema en exclusión de
cualquier otro
- el lenguaje carece de relevancia para la forma ocupacional y/o contexto (ej.: el
lenguaje no es competente para dar continuidad a la acción social)
- se distrae y no vuelve al punto/acción social sin la intervención del terapeuta o
compañero (s)
- no está atento a la acción social, ej.: comportamiento consecuente con estar
fuera de contacto

SE RELACIONA: Asume una manera de actuar que intenta establecer simpatía con
otros. Este comportamiento contribuye a sentir una conexión con los compañeros.
Incluye saber recibir un mensaje social, indicar intereses, ofrecimiento de asistencia,
estimulación, cumplidos, manifiesta interés por preguntar sobre los sentimientos de
otros, usa humor, ofrece opiniones, ideas o sugerencias. Implica compartir información

ACIS v4.0 37
personal/emocional lo cual “crea un vínculo”. (Nota: hacer preguntas acerca de
información objetiva se registra bajo el verbo “pregunta”; contar información emocional
se podría registrar además bajo el verbo “es asertivo” si esto es con el propósito de dar a
conocer necesidades).

4= Inmediata y consistentemente se relaciona lo que apoya la continuidad de la

acción social
- es espontáneo, se relaciona apropiadamente (ofrece apropiadamente
anécdotas y bromas, cumplidos a otros y realiza críticas constructivas, aporta
evaluaciones y comparte apropiadamente emociones y sentimientos)

3= Habilidad para relacionarse cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad

de la acción social
- el observador cuestiona las estrategias utilizadas para mantener el vínculo.

2= Habilidad para relacionarse inefectiva lo que interfiere la acción social

- en forma inapropiada comparte información personal lo que ocasiona un daño
en la acción social
- da cumplidos vagamente y parece desinteresado
- tiene dificultad para mantener el vínculo y puede llevar a daño en la acción
social
- cuenta una historia, bromas o comunicación que impresiona pobre y/o risas
inapropiadas como respuesta

1= Déficit en la habilidad para relacionarse ocasionando un daño inaceptable o

quiebre de la acción social
- no gana simpatía y puede requerir intervención del terapeuta (cuenta
historias, bromas que son ofensivas y/o risas odiosas en respuesta, algo
hostiles; realiza críticas o reclamos comentarios negativos y/o pobre alianza
con otros)
- puede inicialmente desarrollar vínculos; sin embargo, es incapaz de
mantenerlos
- no da ideas, sugerencias, estímulos, cumplidos o manifiesta acuerdo
- demuestra aislamiento o retraimiento
- puede requerir intervención del terapeuta o compañero(s) para apoyar déficit
de habilidad

RESPETA: Acomoda sus reacciones o solicitudes a otros. Implica que el cliente está
consciente de ser inefectivo o necesitar cambiar. Además implica que un individuo
cambia su comportamiento para acercarlo a las expectativas sociales de otros o del
ambiente, sobre la base de la retroalimentación. La retroalimentación puede ser directa
tal como una solicitud de alguien para que cambie su propio comportamiento o éste

ACIS v4.0 38
puede ser indirecto o sutil tales como: alguien que se desplaza incómodamente, fruncir
el ceño o de otra manera desaprobando/confusión o mostrando desacuerdo con
acciones. La persona puede acomodar sus reacciones o peticiones a otros por
modificación de su comportamiento lo cual no es generalmente ofensivo (alzar la voz
cuando alguien indica que no le escucha debido a una limitación auditiva o ruido de
fondo o retardar su propio lenguaje en respuesta a la confusión vista en la cara de otros)

4= Inmediata y consistentemente respeta lo que apoya la continuidad de la acción

social
- acomoda sus reacciones apropiadamente a otras personas (ej.:
inmediatamente modifica el lenguaje cuando es mal entendido por otros: usa
palabras diferentes, repite la frase o elabora cuando su(s) compañero(s) no
entienden) - acomoda espontáneamente sus reacciones a otras personas

3= Habilidad para respetar cuestionable; sin embargo, no interfiere la continuidad de

la acción social
- el observador cuestiona si el cliente está consciente de necesitar acomodarse
- el observador cuestiona lo apropiado de las acomodaciones
- el observador cuestiona la rapidez de las acomodaciones
- posible carencia de modificación del contenido del lenguaje usado con la
consiguiente confusión de compañero(s)

2= habilidad para respetar inefectiva lo que interfiere la continuidad de la acción

social
- inicialmente el cliente no está consciente de necesitar cambiar; sin embargo,
acomoda
- tiene dificultad para hacer acomodaciones apropiadamente
- es un poco lento en acomodarse
- lentitud para modificar/clarificar contenido del lenguaje con la consiguiente
confusión de compañero(s)

1= Déficit en la habilidad de respetar ocasionando un daño inaceptable o quiebre en

la acción social
- el cliente no está consciente de necesitar acomodarse
- no realiza apropiadamente las acomodaciones
- puede hacer apropiadamente la acomodación; sin embargo, ésta también es
lenta ocasionando un daño inaceptable a la acción social
- puede requerir intervención del terapeuta o compañero(s) para apoyar el
déficit en la habilidad

APÉNDICE

HOJAS DE PUNTUACIÓN

ACIS v4.0 39
 ACIS Hoja de Puntuación

Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________

Situación observada: _________________________________________________________________

Edad: _________ Sexo: _________ Diagnóstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____ Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE Desempeño competente que apoya el rendimiento de la

(4) comunicación/ interacción y conlleva a resultados positivos en la
interacción personal/ grupal. El examinador no observa evidencia
de déficit.
CUESTIONABLE Desempeño cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de
(3) la comunicación/interacción y conlleva a resultados inciertos de
interacción interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la
presencia de déficit.
INEFECTIVO (2) Desempeño inefectivo que interfiere rendimiento de la
comunicación/ interacción y conlleva a resultados indeseables de
interacción interpersonal/grupal. El examinador observa déficit
leve a moderado.
DÉFICIT (1) Déficit en el desempeño impide el rendimiento de la comunicación/
interacción y conlleva a resultados de interacción personal grupal
inaceptable. El examinador observa un déficit severo (riesgo de
daño, peligro, provocación o quiebre de la interacción grupal).

Dominio Físico (Corporalidad) Comentarios:

SE CONTACTA 4 3 2 4 3 2 1
1
CONTEMPLA 4 3 2 4 3 2 1
1
GESTICULA 4 3 2 1 4 3 2 1

MANIOBRA 4 3 2 1 4 3 2 1

SE ORIENTA 4 3 2 1 4 3 2
1
SE POSICIONA 4 3 2 1 4 3 2
1

Comentarios:
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

ACIS v4.0 40
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
ACIS Hoja de Puntuación

Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________

Situación observada: _________________________________________________________________

Edad: _________ Sexo: _________ Diagnóstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____ Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE Desempeño competente que apoya el rendimiento de la

(4) comunicación/ interacción y conlleva a resultados positivos en la
interacción personal/ grupal. El examinador no observa evidencia
de déficit.
CUESTIONABLE Desempeño cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de
(3) la comunicación/interacción y conlleva a resultados inciertos de
interacción interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la
presencia de déficit.
INEFECTIVO (2) Desempeño inefectivo que interfiere rendimiento de la
comunicación/ interacción y conlleva a resultados indeseables de
interacción interpersonal/grupal. El examinador observa déficit
leve a moderado.
DÉFICIT (1) Déficit en el desempeño impide el rendimiento de la comunicación/
interacción y conlleva a resultados de interacción personal grupal
inaceptable. El examinador observa un déficit severo (riesgo de
daño, peligro, provocación o quiebre de la interacción grupal).

Intercambio de Información Comentarios:

ARTICULA 4 3 2 4 3 2 1
1
ES ASERTIVO 4 3 2 1 4 3 2 1

PREGUNTA 4 3 2 1 4 3 2 1

SE INVOLUCRA 4 3 2 1 4 3 2 1

HABLA 4 3 2 1 4 3 2
1
SOSTIENE 4 3 2 1 4 3 2
1
COMPARTE 4 3 2 1 4 3 2 1

SE EXPRESA 4 3 2 1 4 3 2
1

ACIS v4.0 41
MODULA 4 3 2 1 4 3 2
1

Comentarios:
____________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________

ACIS Hoja de Puntuación

Cliente: _____________________________ Examinador: ____________________________________

Situación observada: _________________________________________________________________

Edad: _________ Sexo: _________ Diagnóstico: ____________________________________

Adaptaciones: ______________________ Internado: ____ Ambulatorio: ____

Raza: ________________________________________________________________________________

COMPETENTE Desempeño competente que apoya el rendimiento de la

(4) comunicación/ interacción y conlleva a resultados positivos en la
interacción personal/ grupal. El examinador no observa evidencia
de déficit.
CUESTIONABLE Desempeño cuestionable que da lugar a riesgo en rendimiento de
(3) la comunicación/interacción y conlleva a resultados inciertos de
interacción interpersonal/grupal. El examinador cuestiona la
presencia de déficit.
INEFECTIVO (2) Desempeño inefectivo que interfiere rendimiento de la
comunicación/ interacción y conlleva a resultados indeseables de
interacción interpersonal/grupal. El examinador observa déficit
leve a moderado.
DÉFICIT (1) Déficit en el desempeño impide el rendimiento de la comunicación/
interacción y conlleva a resultados de interacción personal grupal
inaceptable. El examinador observa un déficit severo (riesgo de
daño, peligro, provocación o quiebre de la interacción grupal).

Relaciones Comentarios:

COLABORA 4 3 2 1 4 3 2 1

CUMPLE 4 3 2 1 4 3 2 1

SE CENTRA 4 3 2 1 4 3 2 1

SE RELACIONA 4 3 2 1 4 3 2 1

RESPETA 4 3 2 1 4 3 2
1

ACIS v4.0 42
Comentarios:
____________________________________________________________________________
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ACIS v4.0 43