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Evaluación del nivel de conocimientos

que tienen los trabajadores que tratan


con plaguicidas sobre los efectos nocivos
para la salud y su equipo de protección
AUTORES
• RHUT SIVÓ AGULLÓ
Enfermera CS Integrado de Novelda
• AGAR SIVÓ AGULLÓ
Enfermera Hospital General Universitario de Elda
• SONIA BAÑÓN GUTIÉRREZ
Enfermera Hospital General de la Defensa de
Zaragoza
• ANGELA GILABERTE MARTÍNEZ
Enfermera Residencia de Personas Mayores de
Utrillas
• RAFAEL VILA CANDEL
Matrona CSI Alzira II. Profesor Doctor Universidad
Católica de Valencia “San Vicente Mártir”

PALABRAS CLAVE
> INSECTICIDA > PESTICIDA > INTOXICACIÓN
> EFECTOS RENALES > AGRICULTURA

RESUMEN Conclusiones: Los trabajadores del sector agrícola encuestados


Objetivo: Identificar el grado de conocimiento que tienen los conocen cuáles son las medidas necesarias para una correcta
agricultores asistentes al curso de formación sobre plaguicidas protección frente a las intoxicaciones por plaguicidas, pero desco-
acerca de las medidas de protección y consecuencias frente a nocen las consecuencias producidas por intoxicación.
intoxicaciones.
Material y Métodos: Se trata de un estudio tipo descriptivo, INTRODUCCIÓN
observacional, prospectivo y de diseño transversal. Se obtuvo la En el sector agrícola, el principal fin de la utilización de los plagui-
información mediante encuesta auto-cumplimentada formada cidas es el aumento de la producción de las cosechas (1). Esto
por 34 preguntas. ha mejorado las condiciones de vida del ser humano, pero a su
Resultados: Los conocimientos sobre las medidas preventivas vez han producido efectos nocivos tanto en la población como
y de protección por parte de los encuestados han sido satis- en el medio ambiente (2). Según la Asociación Empresarial para
factorios. En cuanto a las respuestas de los trabajadores sobre la Protección de las Plantas (AEPLA), en España se consumían casi
las medidas de prevención y protección que deben adoptar, el 100.000 toneladas/año de fitosanitarios en el año 2005. Desde
porcentaje de aciertos ha sido del 69,8%. entonces se ha producido un pequeño descenso en el consumo

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de plaguicidas, según los datos más durante el manejo de dichos productos diferentes localidades de Albacete para
recientes publicados por el Ministerio de para evitar efectos nocivos en nuestra trabajadores del sector agrícola.
Medio Ambiente sobre el consumo total salud, bien sean agresiones de tipo físico, Los criterios de inclusión utilizados fueron
de fitosanitarios, que en el año 2013 fue biológico o químicas. A estas barreras todos los trabajadores que realizasen un
de poco más de 70.000 toneladas/año (3). físicas, se les llama equipo de protección curso de formación de plaguicidas para
En la actualidad existen más de 100.000 individual, consistiendo en “elementos trabajadores agrícolas en el periodo de
sustancias químicas, en las que en su destinados a ser llevados o sujetados por estudio y manipularan productos fitosani-
mayoría no están siendo controladas en el trabajador, que tienen la función de tarios. Los criterios de exclusión fueron la
todo el ciclo de la vida de la sustancia, protegerlo contra riesgos específicos del negación a participar en el estudio y/o no
por lo que se desconocen los riesgos y trabajo, que puedan amenazar su seguri- cumplimentar la encuesta.
consecuencias a largo plazo (4). A través dad o su salud, así como cualquier comple- El estudio se realizó mediante una encuesta
del SAG (Servicio Agrícola y Ganadero), mento o accesorio destinado a tal fin” (14). auto-cumplimentada antes de la imparti-
el Ministerio de Agricultura controla y ción de una clase de “primeros auxilios”
reglamenta la importación, envasado, OBJETIVOS y “prevención” para personal agrícola. Se
fabricación, etiquetado, aplicación y distri- El objetivo principal: compuso de 29 preguntas clasificadas en
bución de plaguicidas, indicando así el uso • Determinar la información que posee el 3 grupos (Tabla 1): preguntas sobre años
adecuado de dichos productos. El princi- trabajador sobre medidas de seguridad trabajados con plaguicidas, socio-demo-
pal problema que se plantea para los frente al uso de plaguicidas y las conse- gráficas, sobre medidas de prevención y
usuarios que tratan con plaguicidas son cuencias para su salud. protección utilizadas y sobre la informa-
las intoxicaciones. Los síntomas y efectos Los objetivos secundarios: ción que poseen acerca de las consecuen-
producidos dependerán del plaguicida y • Conocer el perfil del trabajador que cias ocasionada para la salud producidas
cantidad con el que se haya producido la acude al curso de formación sobre por plaguicidas. Para ello se modificó la
intoxicación (1,5-9). Es imprescindible el plaguicidas. encuesta del estudio “Caracterización de
uso correcto de los productos fitosanita- • Observar la técnica de trabajo de los las intoxicaciones agudas por plaguicidas:
rios para mantener una agricultura soste- agricultores en cuanto a las medidas de Perfil ocupacional y conductas de uso de
nible y además proporcionar una mayor prevención y protección llevadas a cabo agroquímicos en una zona agrícola del
seguridad al ser humano y animal (10). durante el trabajo. Estado de México” (15).
La protección de la salud no va enfocada Solicitamos el consentimiento informado
al manejo de los efectos adversos produ- MATERIAL Y MÉTODOS escrito a cada participante, donde se
cidos por plaguicidas, sino a la ausencia Se trata de un estudio tipo descriptivo, detallaba el tema del trabajo y su uso.
de estos. Para ello se debe trabajar en observacional y prospectivo. El tiempo En dicho consentimiento se les explicó la
la reducción de los riesgos mediante la de estudio fue el comprendido de abril voluntariedad de participar en el estudio,
prevención y protección (11,12). Debido a a mayo de 2015. Se incluyeron 75 parti- así como la posibilidad de abandonar en
la toxicidad de los plaguicidas, es necesa- cipantes que acudieron a los cursos de cualquier momento.
ria la utilización de barreras físicas (13) formación de plaguicidas impartidos por Analizamos la muestra con el paquete
estadístico IBM SPSS v22. Se estableció
el nivel de significación en 0,05. Para
analizar la relación entre variables cualita-
tivas, utilizamos el test Chi cuadrado. Así,
mediante esta prueba se detectó si las
proporciones para las diferentes catego-
rías de las variables dependientes eran
iguales en cada categoría. Las respuestas
sin significado (No sabe/No contesta) se
Los síntomas y efectos producidos dependerán excluyeron del análisis.

del plaguicida y cantidad con el que se haya Para la edad categorizada, utilizamos tests
no paramétricos donde la edad fue la
producido la intoxicación. Es imprescindible el variable dependiente y las respuestas del
uso correcto de los productos fitosanitarios para cuestionario las variables independien-
tes. Se utilizaron test no paramétricos,
mantener una agricultura sostenible y además U de Mann-Whitney para dos muestras
proporcionar una mayor seguridad al ser humano independientes y la prueba de Kruskal-
Wallis para más de dos muestras indepen-
y animal. dientes. Cuando la prueba de Kruskal-
Wallis fue significativa, se estudiaron las
diferencias por parejas, ajustando la signi-
ficación para las comparaciones múltiples.

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TABLA 1. ENCUESTA: NIVEL DE CONOCIMIENTO DEL TRABAJADOR QUE TRATA CON PLAGUICIDAS SOBRE EFECTOS
NOCIVOS PARA LA SALUD Y SU EQUIPO DE PROTECCIÓN
Sexo: Edad: Años trabajados con plaguicidas:
Localidad: Provincia: Escolaridad:
1.- Ocupación (de ser varias, márquelas)
Trabajador agrícola Productor (dueño) Mezclador
Comerciante Otra ocupación
2.- Periodo en el que trata
Todo el año Meses cálidos (abril-septiembre) Meses fríos (octubre-marzo)
3.- Prácticas higiénicas
Ducha al finalizar el tratamiento Ducha al finalizar la jornada
Ducha con menor frecuencia
4.- Una vez terminado de tratar, ¿se lava las manos después de quitarse los guantes?
No, ya que al haber llevado guantes no es necesario Sí, siempre
5.- Confío siempre en la explicación del vendedor, por lo que no es necesario leer la etiqueta
Verdadero Falso
6.- Leo siempre la etiqueta de todos los productos antes de utilizarlos
Verdadero Falso
7.- ¿Cuántas piezas de los quipos de protección individual (EPI) utiliza para tratar con plaguicidas?
Ninguna Traje Capucha Gafas Filtro Guantes Botas
8.- En los días calurosos de verano, ¿crees que es beneficioso la utilización de los EPI?
Nunca Algunas veces Siempre No sabe/no contesta
9.- ¿Cuál es la vía de exposición a los plaguicidas más importante?
Vía cutánea Vías respiratorias Vía digestiva
Vía parenteral Vía conjuntival No sabe/no contesta

No En ocasiones Si
10.- ¿Cuándo hay que utilizar los equipos de protección individual?
11.- ¿Es habitual aumentar la dosis de plaguicida marcada por el fabricante a la hora de realizar las diluciones?
12.- ¿Conoces los plaguicidas con los que trata?
13.- ¿Come en el campo después de haberlo fumigado?
14.- ¿Se lava las manos después de tratar con plaguicidas, antes de comer, antes de fumar o antes de cualquier
otra actividad?
15.- ¿Avisa a los vecinos cuando aplican plaguicidas?
16.- ¿Aplica plaguicidas en días de viento fuerte?
17.- Para la eliminación de los envases y residuos de plaguicidas, pregunto a personal especializado
18.- ¿Prepara las mezclas de los plaguicidas?
19.- ¿Lava el equipo de trabajo tras su utilización?

No Tal vez Si No sabe/No contesta


20.- Haciendo uso de los EPI, ¿evito las intoxicaciones?
21.- Durante la utilización de plaguicidas, ¿le han picado y/o llorado los ojos?
22.- Tras el manejo de plaguicidas, ¿le ha picado la piel?
23.- ¿Se ha intoxicado alguna vez por plaguicidas?

No Si No sabe/No contesta
24.- En el caso de sí haberse intoxicado, ¿Ha ido al centro sanitario?
25.- En el caso de sí haberse intoxicado, ¿Cambio de ocupación tras dicha intoxicación?
26.- ¿Cree que los plaguicidas provocan problemas en los riñones?
27.- Días después de haber manipulado plaguicidas sin el equipo de protección, ¿pueden aparecer
problemas en los riñones?
28.- ¿Piensa que ciertos plaguicidas reducen la fertilidad de las personas?
29.- ¿Cree que necesita más información sobre los problemas renales que pueden aparecer tras la
utilización de plaguicidas?

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RESULTADOS edad que los que responden SIEMPRE. más alto entre los trabajadores no agríco-
Variables dependientes Respecto al Lavado del Equipo de las (73,08%) que entre los trabajadores
La participación de los hombres encues- Protección Individual tras su uso, las agrícolas (43,75%).
tados fue del 93,7%, frente al porcentaje comparaciones por parejas nos han Observamos diferencias estadísticamente
de las mujeres, que fue del 6,3%, siendo el mostrado que existen diferencias entre significativas para la variable ¿Cree que
100% de los participantes de nacionalidad las distribuciones de los grupos En ocasio- necesita más información sobre los
española. El grupo de edad que más se nes y No lavarlo, no existiendo diferen- problemas causados por plaguicidas y las
repitió fue el intervalo de 35-44 años, con cias entre el resto de parejas. El grupo medidas de protección?. El porcentaje de
un 28,6%. La profesión más repetida en que respondió que NO lava el equipo se personas que contestaron Ducha al finali-
la encuesta fue la de Trabajador Agrícola, corresponde con el intervalo de edad de zar la jornada es mucho más alto entre
con un 54%, seguido de Productor con 55-64 años. Los que nos respondieron los Mezcladores (90,0%) que entre los
un 38,1%, Otra Ocupación con un 30,2%, EN OCASIONES tienen la mediana y tercer trabajadores no mezcladores (47,17%).
Mezclador con un 15,9% y por último cuartil en la puntuación 3, que se corres- Contrariamente, el porcentaje de perso-
Comerciante, con un 1,6% de los encues- ponde con el intervalo 35-44 años. Así nas que marcaron Ducha al finalizar el
tados. Respecto al nivel de estudios, el pues, los que responden EN OCASIONES tratamiento con plaguicidas es más bajo
47,6% tenían estudios primarios y el tienden a ser más jóvenes que los que entre los Mezcladores (10,0%) que entre
42,9% secundarios. responden NO. los trabajadores no mezcladores (47,17%).
Respecto a los años de experiencia En el análisis bivariado con Años manipu- La mayoría de las preguntas sobre las
manipulando plaguicidas, los intervalos lando plaguicidas, encontramos diferen- medidas de prevención que deben
que más se repitieron correspon- tomar han sido contestadas
den al de 0-9 años de experien- de forma correcta, pero las
cia, con un 47,6%, seguido por el preguntas relacionadas con las
intervalo de 10-19 años con un intoxicaciones han llevado a
23,8% y el de 30-39 años, con un los encuestados a contestar de
12,7% de los encuestados. forma contradictoria.
En relación al periodo elegido Respecto a la preferencia sobre el
para aplicar plaguicidas, un 54% Periodo en el que trata, el 47,6% de
respondió que durante todo el
Se cuestiona la calidad de las los trabajadores han marcado la
año, siendo un 41,3% la opción de medidas de seguridad utilizadas opción de tratar con plaguicidas
durante todo el año, por lo que
meses cálidos, y tan solo un 4,8%
por los trabajadores, ya que si pasan mucho tiempo en contacto
marcó la opción de aplicar plagui-
cidas durante los meses fríos. desconocen el producto con con plaguicidas. En España el
el que trabajan, difícilmente consumo total de fitosanitarios
Variables independientes con en el año 2013 fue de poco más
análisis bivariado
utilizarán el equipo de protección de 70.000 toneladas/año (7), y a
En cuanto a la relación entre las adecuado. nivel mundial, entre 2004 y 2009
distintas variables, con la varia- fue un promedio de 763.913,93
ble Nivel de Estudios tan solo toneladas de plaguicidas según
encontramos diferencias estadís- la FAOSTAT (Organización de las
ticamente significativas para la opción cias estadísticamente significativas con Naciones Unidas para la Alimentación y
“Hay que leer siempre la etiqueta de “Periodo en el que trataba con plagui- la Agricultura)
todos los productos antes de utilizar- cidas”. Las comparaciones por parejas En cuanto a la pregunta Confío siempre en
los”. El porcentaje de respuestas FALSO muestran que existen diferencias entre la explicación del vendedor, por lo que no
aumentó proporcionalmente al nivel de las distribuciones de los grupos Meses es necesario leer la etiqueta del producto,
estudios. cálidos (abril-septiembre) y Todo el año, el 25,3% de los encuestados contestaron
En cuanto a la frecuencia de la utilización no existiendo diferencias entre el resto de afirmativamente. Muchos de los encues-
de Equipo de Protección, los histogramas parejas. Por tanto, estadísticamente, los tados dependen de la información que les
enfrentados nos muestran que los que años trabajados para los que contestaron facilite el vendedor para la utilización del
respondieron ALGUNAS VECES tenían sus tratar en los MESES CALIDOS es menor plaguicida. A su vez, estas respuestas se
valores entre 6 y 7, correspondiendo a que para los que contestaron TODO EL confrontan con el 85,7% de los encuesta-
los intervalos de 65-74 años y Más de 75 AÑO. dos que afirmaron Leo siempre la etiqueta
años. El grupo que respondió SIEMPRE Para los cruces con la variable Trabajador de todos los productos antes de utilizarlos.
tenía puntuaciones más ampliamente Agrícola, tan solo observamos diferen- Tan solo el 12,6% de los trabajadores
distribuidas, presentando frecuencias en cias significativas para la variable Tras el utilizaban todo el Equipo de Protección
los intervalos bajos de edad. Se deduce manejo de plaguicidas, ¿le ha picado la Individual. De este modo hemos podido
estadísticamente que los que respon- piel?. Detectamos que el porcentaje de comprobar que a pesar de conocer las
den ALGUNAS VECES suelen tener mayor personas que respondieron NO es mucho medidas y actuaciones de protección,

ARTÍCULOS CIENTÍFICOS 69
pocos son los que las cumplen debida- productos, y evitar así la contaminación En ¿Cree que los plaguicidas provocan
mente. Si a esto le añadimos el resultado de las aguas y alimentos. problemas en los riñones?, el 49% afirman
de la pregunta ¿Conoces los plaguicidas Con las siguientes preguntas pretendía- no tener dicha información. Días después
con los que trata?, el 52,3% de los encues- mos obtener información en cuanto a las de haber manipulado plaguicidas sin el
tados afirmaron no conocer siempre el intoxicaciones sufridas por los trabajado- equipo de protección, ¿pueden aparecer
producto con el que están trabajando. res, la conciencia que poseen de haberlas problemas en los riñones?, el 65% de los
Esto nos ha llevado a cuestionar la calidad sufrido y las consecuencias que pueden participantes reconocen no saber dicha
de las medidas de seguridad utilizadas tener dichas intoxicaciones. información. ¿Piensa que ciertos plaguici-
por los trabajadores, ya que si desco- Referente a las intoxicaciones, hemos das reducen la fertilidad de las personas?,
nocen el producto con el que trabajan, podido deducir la falta de conocimiento el 44,4% de los encuestados desconocen
difícilmente utilizarán el equipo de protec- por parte del personal agrícola debido a esa consecuencia por intoxicación. En la
ción adecuado. las contradicciones encontradas en sus última pregunta, ¿Cree que necesita más
En cuanto a la pregunta ¿Cuál es la vía de respuestas. En la pregunta Durante la utiliza- información sobre los problemas causados
exposición a los plaguicidas más impor- ción de plaguicidas, ¿le han picado y/o llorado por plaguicidas y las medidas de protección?,
tante?, el 76,1% desconocía que la vía los ojos?, el 55,5% de los trabajadores el 87,3% de los participantes responden sí
de exposición más importante era la vía respondieron afirmativamente, por lo que necesitar más información.
cutánea, habiendo sido las vías respi- posiblemente han sufrido intoxicaciones. El no haber analizado el modo que tienen
ratorias la opción más elegida por los Por el contrario, en la pregunta ¿se ha intoxi- los trabajadores para manipular los
encuestados con un 44,4%. En relación a cado alguna vez por plaguicidas?, el 79,3% plaguicidas limita el averiguar los posibles
las medidas de prevención, las respuestas contestó que no habían sufrido intoxicacio- fallos producidos, por lo que dificulta
de los trabajadores respecto las medidas nes, pregunta que entra en conflicto con saber los motivos de las intoxicaciones.
de actuación en higiene personal y las anteriores. Esto nos lleva a plantear si Si a las contradicciones encontradas en
mantenimiento del Equipo de Protección los trabajadores tienen los conocimientos las encuestas añadimos las intoxicacio-
Individual han resultado favorables. necesarios acerca de las intoxicaciones y de nes producidas, se puede interpretar que
Analizando la pregunta Para la elimina- los síntomas de una intoxicación. ciertas respuestas marcadas no se corres-
ción de los envases y residuos de plaguici- La información obtenida con En el caso pondan con la práctica real del trabajador
das, pregunto a personal especializado, el de sí haberse intoxicado, ¿ha ido al centro en cuanto a las medidas de prevención y
25,3% de los encuestados afirmaron no sanitario?, el 49,2% de los encuestados protección realizadas por los agricultores.
cumplirlo siempre, frente al 77,1% de afirmaban haber acudido al centro sanita-
los trabajadores de una zona agrícola de rio tras una intoxicación, respuesta que CONCLUSIONES
México, los cuales contestaron no acudir confronta con el 79,3% de participantes Respondiendo al objetivo principal del
siempre al personal especializado (8). que afirmaron no haberse intoxicado, estudio, podemos concluir que los agricul-
Esto demuestra la necesidad de mayor llevándonos a cuestionar si saben identifi- tores asistentes al curso de formación
control a la hora de la eliminación de car una intoxicación por plaguicidas. sobre plaguicidas, en general saben que

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deben hacer uso del Equipo de protec- 4.- España. Ministerio de Sanidad SS e Disponible en:
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más del 50% de los participantes. El grupo 11.-Miguel L, Gomez, B. Ministerio de
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conocen la necesidad de usar el Equipo Contenidos/Documentacion/EL INSHT
cript=sci_abstract
de Protección, pero no hacen uso de todo EN/Documentacion de cursos/Tema
el equipo al completo. 6.- Camean A, Lopez-Artiguez M, 5 - Vigilancia de la salud - A_de la
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