NEUROSIS

Fue originalmente un término psiquiátrico.

Freud→ lo utiliza de diversos modos, a veces con un carácter general, aplicándolo a todos los trastornos mentales, y a
veces con referencia a tipos patológicos específicos (en oposición a psicosis).

Lacan→ Neurosis: oposición a psicosis y a perversión. No se refiere a un conjunto de síntomas sino a una particular
estructura clínica→ este uso del término cuestiona la distinción de Freud entre neurosis y normalidad→ Freud basa
esta distinción sobre factores exclusivamente cuantitativos→ no se trata de una distinción estructural→ en términos
estructurales, no hay ninguna distinción entre el sujeto normal y el neurótico.

Lacan→ 3 estructuras clínicas→ no hay ninguna posición de “salud mental” que pueda denominarse normal.

Estructura normal: lo que se encuentra en la mayoría estadística→ neurosis.

“Salud mental” → constituye un ideal ilusorio de totalidad que no puede alcanzarse nunca porque el sujeto está
esencialmente escindido.

Freud→ neurosis: enfermedad que se puede curar ≠ Lacan→ estructura de modificación imposible→ meta del
tratamiento: no es la erradicación de la neurosis sino la modificación de la posición del sujeto ante la neurosis.

Lacan:

La estructura de una neurosis es esencialmente una pregunta. Es una pregunta que el ser le formula al sujeto→ las dos
formas de neurosis se distinguen por el contenido de la pregunta→ pregunta del histérico: se relaciona con el propio
sexo, pregunta del neurótico obsesivo: tiene que ver con la contingencia de la propia existencia→ estas dos preguntas
da la casualidad que son las dos preguntas finales que precisamente no tienen solución en el significante.

NEUROSIS OBSESIVA
Fue primero aislada como una categoría diagnóstica especifica por Freud (1894) → agrupó una serie de síntomas:
obsesiones (ideas recurrentes), impulsos de realizar acciones que al propio sujeto le parecían absurdas, abominables o
ambas cosas, y los “rituales” (acciones repetidas compulsivamente)

↓ Lacan también considera que estos síntomas son típicos de la neurosis obsesiva pero dice que la expresión no designa
un conjunto de síntomas sino una estructura subyacente que puede o no manifestarse en los síntomas típicamente
asociados con ella.

1956→ desarrolla la idea de que ambas neurosis consisten esencialmente en una pregunta→ obsesivo: pregunta que
el ser le plantea al sujeto→ tiene que ver con la contingencia de la propia existencia, la pregunta sobre la muerte→
“¿Ser o no ser?”, “¿Estoy muerto o vivo?”, “¿Por qué existo?” → la respuesta del obsesivo es trabajar febrilmente para
justificar su existencia→ da testimonio de la especial carga de culpa que el obsesivo experimenta).

El obsesivo realiza algunos rituales compulsivos porque piensa que le permitirán huir de la falta en el Otro, de la
castración en el Otro→ en el fantasma suele representarse como un desastre terrible.

Pregunta histérica→ posición sexual del sujeto→ el neurótico obsesivo repudia este interrogante, rechaza a ambos
sexos, no se considera varón ni mujer.

Modo en que la pregunta del neurótico obsesivo acerca de la existencia y la muerte tiene consecuencias en su actitud
respecto del tiempo→ puede ser de perpetua vacilación y posposición mientras aguarda la muerte, o considerarse
inmortal porque uno ya está muerto.

Otros rasgos: sentimiento de culpa y la estrecha vinculación al erotismo anal→ no sólo transforma sus excrementos
en regalos y sus regalos en excrementos sino que se transforma en excremento a él mismo.

HISTERIA
Llega de la antigua medicina griega→ enfermedad de la mujer provocada por el vagabundeo del útero en el cuerpo.
Adquirió lugar en la psiquiatría en el S XIX→ Charcot.

Fue en el curso del tratamiento de pacientes histéricas donde Freud desarrolló el método psicoanalítico.

Primer historial realmente psicoanalítico de Freud→ tratamiento de la histérica “Dora”.

Sintomatología clásica→ síntomas físicos: parálisis locales, dolores y anestesias para los cuales no se encuentra ninguna
causa orgánica y que se articulan en torno a una “anatomía imaginaria” que carece de relación con la estructura real del
sistema nervioso.

Lacan→ examina la sintomatología de la histeria vinculándola a la imago del cuerpo fragmentado→ no define la histeria
como un conjunto de síntomas sino como una estructura.

El sujeto se pregunta por su posición sexual→ ¿soy un hombre o una mujer?, ¿Qué es una mujer?

Lacan reafirma que existe una vinculación intima entre la histeria y la feminidad.

La estructura del deseo, como deseo del Otro, aparece con más claridad→ el histérico es alguien que se apropia del
deseo del otro identificándose con él. La histérica sólo sostiene el deseo del Otro con la condición de no ser ella el
objeto de ese deseo→ la histérica no soporta ser tomada como objeto del deseo porque eso haría revivir la herida de la
privación.

Histeria≠ discurso de la histérica→ forma particular de lazo social.

PERVERSIÓ N
Freud→ perversión: toda forma de conducta sexual que se desviaba de la norma de cópula genital heterosexual.

Lacan→ no forma de conducta sino estructura.

Si bien hay ciertos actos sexuales estrechamente asociados con estructuras perversas, es también posible que tales
actos sean realizados por sujetos no perversos, e igualmente posible que un sujeto perverso nunca realice tales actos en
la realidad.

Una estructura perversa sigue siendo perversa incluso cuando los actos asociados con ella sean socialmente
aprobados→ Lacan considera que la homosexualidad era una perversión incluso cuando se la practicaba en la Antigua
Grecia (tolerada). La naturaleza perversa de la homosexualidad depende por completo de que infringe los
requerimientos normativos del complejo de Edipo.

Lacan caracteriza la estructura perversa de dos modos principales:

 El falo y la renegación

Operación de la renegación→ el perverso reniega la castración; percibe que la madre carece de falo, y al mismo tiempo
se niega a aceptar la realidad de esa percepción traumática→ más claro en el fetichismo: el fetiche es un sustituto
simbólico del falo faltante en la madre.

Todo el problema de las perversiones consiste en concebir de qué modo el niño, en su relación con la madre, se
identifica con el objeto imaginario del deseo→ triángulo imaginario preedípico: papel importante. En las perversiones,
el falo sólo puede funcionar velado.

 La pulsión

Perversión→ es también un modo particular que tiene el sujeto de situarse en relación con la pulsión→ el sujeto se sitúa
como objeto de la pulsión, como el medio para el goce del otro→ implica invertir la estructura del fantasma → el
perverso asume la posición del objeto-instrumento de una voluntad-de-goce que no es suya propia sino del gran Otro.

El perverso no realiza su actividad por su propio placer, sino para el goce del gran Otro→ encuentra goce en esta
instrumentación, en trabajar para el goce del Otro→ se hace instrumento del goce del Otro.
Ej: escopofilia→ exhibicionismo y voyeurismo → el perverso se ubica como el objeto de la pulsión escópica.

Sadismo/masoquismo→ el perverso se ubica como objeto de la pulsión invocatoria.

Perverso→ persona en quien la estructura de la pulsión se revela con mayor claridad, y también la persona que lleva al
límite el intento de ir más allá del principio de placer.

Freud→ las neurosis son el negativo de las perversiones→ la perversión es solo la expresión directa de un instinto
natural que en la neurosis está reprimido.

↓ Lacan rechaza esta interpretación:

- La pulsión no debe concebirse como un instinto natural que pueda descargarse de un modo directo→ no existe
el grado cero de satisfacción.
- La relación del perverso con la pulsión es tan compleja y elaborada como la del neurótico

Desde el punto de vista del desarrollo genético, la perversión está en el mismo nivel que la neurosis→ ambas han
alcanzado el tercer “tiempo” del c de e.

La perversión está estructurada de un modo inverso al de la neurosis, pero está igualmente estructurada.

La característica de la perversión es la falta de pregunta→ el perverso no duda de que sus actos sirven al goce del
Otro→ es raro que pidan análisis→ esto explica porque muchos psicólogos dijeron que la cura psicoanalítica no es
adecuada.

↓Lacan→ dice que el sueño de la joven homosexual tratada por Freud fue una clara manifestación de transferencia en
un sujeto perverso.

Lacan→ los sujetos perversos pueden tratarse en el mismo nivel que los neurótico, aunque habrá diferentes problemas
en la dirección a la cura→ la cura de un perverso no establece como su objetivo la eliminación de la conducta perversa.

PSICOSIS
Surgió en psiquiatría en el S XIX como designación de la enfermedad mental en general.

Freud→ distinción básica entre neurosis y psicosis. Psicosis: formas más extremas de enfermedad mental. Neurosis:
trastornos menos graves.

El primer enfoque lacaniano pasa por la psicosis.

Seminario 1955-6→ Las psicosis→ Psicosis: una de las tres estructuras clínicas, caracterizada por la operación de la
forclusión→ el nombre del padre no es integrado en el universo simbólico del psicótico→ resultado: en el orden
simbólico queda un agujero→ no quiere decir que no tenga iccte→ en la psicosis el iccte está presente pero no
funciona→ la estructura psicótica resulta de una cierta disfunción del c de e, una falta en la función paterna→ la
función paterna se reduce a la imagen del padre (lo simbólico es reducido a lo imaginario).

Psicosis ≠ fenómenos psicóticos (delirio y alucinación) → para que aparezca un fenómeno psicótico se requieren dos
condiciones:

- El sujeto debe tener una estructura psicótica

- El Nombre-del-Padre tiene que ser “llamado en oposición simbólica al sujeto”.

Es concebible que un sujeto tenga estructura psicótica y sin embargo nunca desarrolle delirios ni experimente
alucinaciones.

Cuando se cumplen ambas condiciones→ la psicosis se “desencadena”.

Lacan basa sus argumentos del caso Schreber (Freud) → Lacan dice que la psicosis de Schreber fue desencadenada por
su imposibilidad de procrear y su elección para una posición importante el Poder Judicial→ estas experiencias lo
enfrentaron con la cuestión de la paternidad en lo real→ llamaron el Nombre-del-Padre en oposición simbólica al sujeto.

1970→ Lacan reformula su enfoque de la psicosis→ nudo borromeo→ los tres anillos del nudo representan los tres
órdenes: real, imaginario y simbólico→ neurosis: estos anillos están eslabonados de un modo particular. Psicosis: se
sueltan→ esta disociación psicótica puede a veces evitarse con una formación sintomática que actúa como un cuarto
anillo y mantiene juntos a los otros tres.

Lacan = Freud→ la psicosis está fuera del campo del método clásico de la cura psicoanalítica→ está contraindicado.

Lacanianos trabajan con psicóticos pero el método difiere.

Lacan rechaza el enfoque de quienes limitan su análisis de la psicosis al orden imaginario→ el mecanismo imaginario es
lo que le da a la psicosis su forma, pero no su dinámica.

Solo concentrándose en el orden de lo simbólico Lacan puede señalar el elemento determinante fundamental→ El
agujero en el orden simbólico causado por la forclusión y el “aprisionamiento” del sujeto en lo imaginario.

Fenómenos del lenguaje en la psicosis→ trastornos del lenguaje: holofrases y el empleo profuso de neologismos→ su
presencia es una condición necesaria para cualquier diagnóstico de psicosis.

↓ 1956→ Lacan atribuye estos trastornos a la falta en el psicótico de una cantidad suficiente de puntos de
almohadillado→ la experiencia psicótica se caracteriza por un deslizamiento constante del significado bajo el
significante→ relación entre el sujeto y el significante en su dimensión más formal, en su dimensión como puro
significante.

Paranoia→ la que más le interesa a Lacan

Lacan = Freud→ mantienen la distinción estructural entre paranoia y esquizofrenia.