Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
Всего выделяют три степени кровопотери: легкую (при потере около 500 мл крови), среднюю
(при потере 1 л крови), тяжелую (при потере — 1,5 л). Но эти цифры ориентировочные, так как
кровопотеря в 500 мл для человека с массой 50 кг будет иметь одни последствия, а для
человека с массой 100 кг — другие.
Поэтому следует ориентироваться на процент потери крови от всей массы крови. Так, легкая
степень ставится при потере около 5% крови от всего уровня крови, средняя — при потере 10%,
тяжелая — при потере 15%.
Острая кровопотеря является смертельной, если объем ее составляет более 25—30% от всей
массы крови, так как возникает острая ишемия жизненно важных органов. Хроническая крово -
потеря может привести к легальному исходу при потере большого количества крови, так как
органы со временем успевают приспособиться к хронической ишемии.
При внутренних кровотечениях объем кровопотери можно определить с помощью рентгеновского
исследования. Например, при рентгенографии органов брюшной полости при выявлении уровня
жидкости по линии лопаточного угла можно говорить о примерном объеме кровопотери в 500—
700 мл.
При артериальном кровотечении кровь вытекает пульсирующей струей алого цвета. Если
повреждена крупная артерия, то может возникнуть острое малокровие (анемия). Острая анемия
характеризуется нарастающей бледностью, частым и малым пульсом, прогрессирующим снижением
артериального давления, головокружением, потемнением в глазах, тошнотой, рвотой, обмороком.
Артериальное кровотечение может быстро привести больного к смерти в связи с кислородным
голоданием и, как следствие, нарушением функции сердечнососудистой системы и головного мозга.
Для венозного кровотечения характерно медленное вытекание темной крови. При повреждении
крупных вен с повышенным внутривенозным давлением кровь может вытекать струей (чаще
вследствие затруднения оттока), эта струя обычно не пульсирует. Ранение крупных вен шеи опасно
из-за возможности развития воздушной эмболии мозговых сосудов или сосудов сердца. Считается,
что в момент вдоха в этих венах возникает отрицательное давление и в вены проникает воздух, что
может привести к мгновенной смерти больного.
Остановка кровотечения
Как уже отмечалось выше, различают самопроизвольную и искусственную остановку
кровотечения. Выделяют также временную и окончательную остановку кровотечения.
Временная остановка кровотечения
К методам временной остановки кровотечения относят:
1) наложение давящей повязки на область повреждения;
2) приподнятое положение поврежденной конечности;
3) максимальное сгибание конечности в суставе и сдавливание при этом проходящих в данной
области сосудов;
4) пальцевое прижатие сосуда;
5) наложение жгута;
6) наложение зажима на кровоточащий сосуд в ране.
5. Лучевую артерию прижимают к подлежащей кости в области запястья у первого пальца при
повреждении артерий кисти.
6. Бедренную артерию прижимают в паховой области к лобковой кости (при повреждении
бедренной артерии в средней и нижней трети).
7. Подколенную артерию прижимают в области подколенной ямки при кровотечении из раны,
расположенной в области голени и стопы.
Кровотечение из носа
Основные причины: Возникает при ударе в нос, при сильном сморкании или чихании, иногда при
восхождениях, когда при подъеме на высоту меняется атмосферное давление.
Первая помощь: Во время кровотечения надо принять полусидячее положение со слегка отклоненной
назад головой, на переносицу класть холодные компрессы или лед, а крылья носа зажать пальцами на 10—
15 мин.
При носовом кровотечении нельзя сморкаться и промывать нос водой. Кровь, стекающую в
носоглотку, нужно сплевывать, а не глотать.
Кровотечение из десны
Основные причины: Возможно после выпадения зуба.
Первая помощь: Для остановки кровотечения достаточно положить на это место комочек марли и
зажать его зубами.
Кровотечение из уха
Основные причины: Наблюдается при ранениях внешнего слухового прохода и переломах черепа.
Первая помощь: Раненое ухо перевязывают, предварительно наложив на него чистый бинт.
Пострадавший лежит с несколько приподнятой головой на здоровом боку (ухе). Нельзя делать
промывание уха.