DISTRIBUCIÓN

DE FÁRMACOS
 1. Concepto

Transporte
en sangre
Penetración
en tejidos
2. Determinantes de la distribución
3. Transporte de fármacos en sangre

a.
b.
c.
a.

-“Fracción difusible”
-Puede difundir hasta los tejidos
-Se puede metabolizar o excretar antes de
ejercer su acción.
b.
- Porción de fármaco que no pasa al
órgano diana.
- Incrementa la vida media del fármaco.

ALBÚMINA α-1GLUCOPROTEÍNA
β-LIPOPROTEÍNA
 4. ACCESO de fármacos a tejidos

a.
b.
c.
a.
Paso de fármacos desde la sangre al líquido
intersticial por:
Difusión pasiva

Filtración

Las membranas endoteliales ofrecen resistencia.

Condicionada por el flujo sanguíneo.
b.

Tejido adiposo: tiopental, DDT

Huesos y dientes: tetraciclinas

Hígado y pulmón: amiodarona

c. Limitantes de los
compartimentos

BHE B. placentaria
 Órganos con elevada irrigación:
Fase inicial hígado, riñón

Segunda Fase Distribución a tejidos en específico

 Volumen de distribución

Dosis de carga

6. Parámetros Dosis de mantenimiento

farmacocinéticos Estado de equilibrio
de distribución estacionario

Dosis diaria definida

Determinación de
niveles plasmáticos
 Volumen de distribución

Volumen teórico de distribución de un fármaco en

cualquier compartimento

𝑪𝒂𝒏𝒕𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒇á𝒓𝒎𝒂𝒄𝒐 (𝒎𝒈)

𝑽𝒅 =
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒑𝒍𝒂𝒔𝒎á𝒕𝒊𝒄𝒂

↑: fármacos liposolubles
↓: fármacos hidrosolubles
El volumen de distribución depende de:

Características físico químicas del fármaco

Peso del individuo

Proporción agua/Kg
 Dosis de carga (DQ)
Dosis que se administra al principio del tratamiento para
alcanzar la concentración deseada en plasma.
DQ = 𝑽𝒅 x Concentración objetivo

Dosis de mantenimiento
Dosis administrada para reponer la fracción de fármaco
eliminada del organismo.
 Estado de equilibrio
estacionario

Al inicio: [ ] plasmática disminuida y la entrada es mayor

Luego: Se incrementa la [ ] y también la eliminación

Dosis diaria definida

Unidad internacional de medida establecida por la OMS.

Se expresa como DDD x 1000 Hab x día
 Determinación de
niveles plasmáticos

Necesidad de asegurar eficacia o toxicidad

Dificultad para valorar eficacia o toxicidad

Control del cumplimiento terapéutico

Falta de respuesta a la posología habitual

Individualización de la dosis
 Distribución de acuerdo a
compartimentos farmacocinéticos

Compartimento Agua plasmática, intersticial e

central intracelular: son tejidos bien irrigados

Compartimento Agua intracelular poco accesible:

periférico superficial tejidos menos irrigados

Compartimento
Depósitos tisulares
periférico profundo
Monocompartimental Rápida y uniforme: C. central

Bicompartimental Tejidos blandos: C. central → C. periférico

Tricompartimental Se fijan y acumulan: Tej. profundos

 𝑪𝒂𝒏𝒕𝒊𝒅𝒂𝒅 𝒅𝒆 𝒇á𝒓𝒎𝒂𝒄𝒐 (𝒎𝒈)
𝑽𝒅 =
𝑪𝒐𝒏𝒄𝒆𝒏𝒕𝒓𝒂𝒄𝒊ó𝒏 𝒑𝒍𝒂𝒔𝒎á𝒕𝒊𝒄𝒂

𝑫𝒐𝒔𝒊𝒔 𝒊𝒏𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍
𝟔𝟎/𝑲𝒈 =
𝟐 µ𝒈/𝑳

𝑫𝒐𝒔𝒊𝒔 𝒊𝒏𝒊𝒄𝒊𝒂𝒍 = 120μg

a)

b)

c)

d)

e)
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• Garcia Casallas, J. (2011). Uso seguro de medicamentos. Farmacocinética clínica. Obtenido de
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• Sánchez Blanco, J. (2011). Módulo de Farmacología. Medellín: Universidad Nacional Abierta y a
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• Velásquez, Lorenzo, P., & et al. (2008). Farmacología Básica y Clínica. Madrid: Médica
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• Goodman & Gilman (2008). Manual of Pharmacology and Therapeutics Copyright. China: McGraw-
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