Pregunta 1

¿Cómo mejora el sistema de complementos la activación de linfocitos B?

Seleccione una:

a. La unión C5a a su receptor en las células B estimula la expresión génica de la

cadena pesada de las inmunoglobulinas.

b. C3d unido a una superficie microbiana se unirá al receptor 2 del

complemento (CR2), conocido también como CD21, sobre las células B,
generando una actividad de quinasa mediada por el complejo CR2-CD19-
CD81 que incrementa en 10.000 veces la eficiencia de la activación del
linfocito B por el BCR.

c. La opsonización de antígenos proteicos con C3b promueve la fagocitosis de

células B de estos antígenos, mejorando la colaboración con las células T.

d. La unión de C1q a la IgM de membrana activará la señalización BCR.

e. La generación del complejo de ataque de membrana en la membrana de las células

B permite que los iones de calcio (Ca++) entren en la célula B y estimulen las
enzimas dependientes del calcio.

Pregunta 2

¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe correctamente el comportamiento

migratorio de los linfocitos T vírgenes? Seleccione una:

a. Migran al timo a través de vénulas de endotelio alto, donde maduran en células T

efectoras, que luego entran en la sangre a través de vasos linfáticos.

b. Después de madurar en el timo, migran a la sangre a través de linfáticos

drenantes y entran en el bazo a través de vénulas de endotelio alto.

c. Recirculan de la sangre a los tejidos inflamados a través de las vénulas

poscapilares activadas y regresan a la sangre a través de los vasos linfáticos.

d. Están estacionarios dentro de los ganglios linfáticos y no migran.

e. Recirculan de la sangre a los ganglios linfáticos a través de vénulas de

endotelio alto y regresan a la sangre a través de vasos linfáticos.
 Pregunta 3

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la presentación de antígenos

microbianos es correcta? Seleccione una:

a. Las moléculas MHC de Clase II presentan péptidos derivados principalmente de

proteínas microbianas extracelulares para su reconocimiento por las células B.

b. Las moléculas MHC clase I presentan péptidos derivados principalmente de

proteínas microbianas citosólicas para su reconocimiento por las células T
CD8+.

c. Las moléculas MHC clase I presentan péptidos derivados principalmente de

proteínas microbianas citosólicas para su reconocimiento por las células T CD4+.

d. Las moléculas MHC de Clase II presentan péptidos derivados principalmente de

proteínas microbianas citosólicas para su reconocimiento por las células T CD4+.

e. Las moléculas MHC de Clase II presentan péptidos derivados principalmente de

proteínas microbianas extracelulares para su reconocimiento por las células T
CD8+.

Pregunta 4

¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la unión de péptidos a moléculas MHC

es cierta? Seleccione una:

a. Cada tipo de molécula MHC y cada variante alélica de cada tipo tienen una
especificidad muy estrecha para un solo péptido con una secuencia de
aminoácidos particular.

b. La unión de péptidos a moléculas MHC de clase I implica interacciones no

covalentes, mientras que la unión de péptidos a moléculas MHC de clase II es
covalente.

c. Las moléculas MHC unen preferentemente los péptidos derivados de proteínas

extrañas (por ejemplo, microbianas) y no péptidos derivados de proteínas propias.

d. Una molécula MHC tiene sólo un sitio de unión de péptidos, que acomoda
sólo un solo péptido a la vez.

e. La afinidad de la unión de péptidos a moléculas MHC es mayor, en promedio,

después de la estimulación de una célula con quimiocinas.
 Pregunta 5

¿Cuál de las siguientes declaraciones sobre los receptores de reconocimiento del

sistema inmunitario innato, tales como los receptores tipo Toll, es correcta?
Seleccione una:

a. Están codificados por genes producidos por recombinación somática de

segmentos genéticos separados en el ADN de la línea germinal.

b. Reconocen patrones moleculares asociados a patógenos, como ácidos

nucleicos virales, componentes de la pared celular bacteriana y residuos
terminales de manosa.

c. Cada clon de macrófagos expresa un conjunto único de estos receptores que

difiere en la especificidad de estos receptores en todos los demás clones de
macrófagos.

d. Sufren mutación somática y maduración de afinidad en respuesta a antígenos

microbianos.

e. Funcionan en la neutralización de los microbios, pero no inician vías de señales de

transducción de activación celular.

Pregunta 6

¿Cuál de las siguientes es la molécula no polimórfica, estructuralmente homóloga

a la cadena alfa de las moléculas MHC clase I que se asocia con la microglobulina
B2 y presenta antígenos lipídicos de Mycobacterium tuberculosis para su
reconocimiento por las células T gama-delta. Seleccione una:

a. CD3.

b. CD2.

c. CD8.

d. CD1.

e. CD4.
 Pregunta 7

¿Cuál de las siguientes es una característica de las células de Natural Killer (NK)?
Seleccione una:

a. Se activan mediante el reconocimiento de péptidos microbianos unidos a

moléculas de MHC clase I del huésped.

b. Tras la activación, secretan abundante IL-4.

c. Expresan receptores de antígenos que unen directamente los antígenos en la

superficie de los microbios.

d. Secretan anticuerpos naturales del tipo IgM.

e. Matan las células infectadas viralmente por un mecanismo dependiente de

perforinas y granzimas.

Pregunta 8

¿Cuál de las siguientes es una citoquina proinflamatoria de gran importancia en la

inmunidad innata que ha sido un blanco exitoso de medicamentos para el
tratamiento de la artritis reumatoide (AR)? Seleccione una:

a. Interleucina 10.

b. Transformación del factor de crecimiento (TGF-Beta).

c. Interleucina 2.

d. Interferón.

e. Factor de necrosis tumoral (TNF).

Pregunta 9

¿Cuál de las siguientes es una descripción correcta de la estructura básica

simétrica de un anticuerpo tipo IgG? Seleccione una:

a. Dos cadenas pesadas y dos cadenas ligeras.

b. Dos cadenas pesadas y una cadena ligera.

c. Un dominio constante y un dominio variable.

d. Una cadena pesada y dos cadenas ligeras.

e. Una cadena pesada y una cadena ligera.

Pregunta 10

¿Cuál de las siguientes es una molécula MHC clase I humana?

Seleccione una:

a. HLA-DP.

b. CD8.

c. HLA-DR.

d. I-A.

e. HLA-B.

Pregunta 11

¿Cuál de las siguientes NO es una función del sistema inmunitario innato?

Seleccione una:

a. Responde a las infecciones microbianas induciendo la expresión de

coestimuladores de células T en las células presentadoras de antígeno.

b. Responde rápidamente a las infecciones microbianas promoviendo una

inflamación aguda.

c. Responde a las infecciones virales induciendo la expresión de interferones de tipo

I.

d. Responder a las infecciones microbianas induciendo un estado de memoria

de larga duración que previene la repetición de infecciones por el mismo
microorganismo.

e. Responde ante las células del huésped dañadas y moribundas induciendo

inflamación aguda.
 Pregunta 12
¿Cuál de las siguientes opciones define con precisión una citoquina? Seleccione
una:
a. Un anticuerpo secretado por una célula B.

b. Una proteína secretada por un macrófago que activa a un linfocito T.

c. Una proteína nuclear que regula la expresión de un gen de los linfocitos.

d. Un receptor de antígeno de la superficie celular de los linfocitos.

e. Un lípido secretado por una célula "Natural Killer" que activa una célula B.

Pregunta 13

¿Cuál de las siguientes propiedades de los anticuerpos no está relacionada con el

isotipo? Seleccione una:

a. Capacidad para actuar como una opsonina para la fagocitosis de antígenos.

b. Especificidad antigénica.

c. Capacidad de ser transportado al lumen del intestino.

d. Capacidad para activar los mastocitos.

e. Capacidad para activar el complemento.

Pregunta 14

¿Cuál de los siguientes mecanismos contribuye más a la diversidad de las Igs y

TCRs? Seleccione una:

a. Cambio de isotipo.

b. Cambios en las secuencias de nucleótidos en los sitios de unión entre los

segmentos V, D y J recombinados.

c. Polimorfismo.

d. Múltiples combinaciones posibles de los diferentes segmentos V, D y J.

e. Mutación somática de genes variables.

 Pregunta 15

¿Cuál de los siguientes mecanismos explica el hecho de que todos los TCR
producidos por una sola célula T tienen cadenas idénticas? Seleccione una:

a. Exclusión alélica.

b. Desequilibrio de unión.

c. Inactivación X.

d. Exclusión del isotipo de la cadena ligera.

e. Homocigosidad del gen del receptor de antígenos.

Pregunta 16

¿Cuál de los siguientes patrones moleculares de patogenicidad reconocen los

receptores tipo Toll (TLR), ubicados en membranas endosomales de las células
fagocíticas? Seleccione una:

a. Acido lipocotecoico de la pared celular bacteriana.

b. Cristales de ácido úrico.

c. Los ácidos nucleicos.

d. Lipopolisacárido de la pared celular bacteriana.

e. Péptidos que contienen residuos de N-formilmetionilo.

Pregunta 17

¿De qué tipo de célula circulante se derivan los macrófagos tisulares? Seleccione
una:

a. Basófilo.

b. Linfocitos pequeños.

c. Linfoblasto.

d. Polimorfo nuclear neutrófilo.

e. Monocito.
 Pregunta 18

¿En la vía de la presentación antigénica de las moléculas MHC I, las proteínas

citoplasmáticas están marcadas para el procesamiento proteolítico por enlace
covalente con cuál de las siguientes moléculas? Seleccione una:

a. Factor nuclear (NF)-kB.

b. Ubiquitina.

c. Tapasina.

d. Calreticulin.

e. Calnexin.

Pregunta 19

¿En la vía de presentación de antigénica de las moléculas MHC clase I, péptidos

generados en el citosol se trasladan al retículo endoplasmático, en cuál de las
siguientes maneras? Seleccione una:

a. Por difusión pasiva.

b. Por endoocitosis mediada por receptores.

c. A través del proteosoma.

d. A través de los poros de membrana.

e. Por transporte dependiente de ATP por intermedio de la molécula TAP.

Pregunta 20

¿La migración de leucocitos de la sangre a los tejidos se produce principalmente

en qué tipo de vaso sanguíneo? Seleccione una:

a. Arterias.

b. Arteriolas.

c. Vénulas poscapilares.

d. Venas.

e. Capilares.
 Pregunta 21

¿Por qué los genes de las Igs y los TCR solo se rearreglan en las células B y T y
no en otros tipos de células? Seleccione una:

a. Los genes de las Igs y el TCR se eliminan en otros tipos de células.

b. Las secuencias de señal de recombinación adyacentes al segmento de genes V,

D y J solo están presentes en las células B y T.

c. La proteína quinasa dependiente del ADN sólo se expresa en el desarrollo de

linfocitos.

d. Los genes de la recombinasas (RAG-1 y RAG 2) se expresan únicamente en

los linfocitos y a determinados estadios de su desarrollo.

e. La deaminasa inducida por activación (AID) se expresa únicamente durante el

desarrollo de linfocitos.

Pregunta 22

¿Qué enzima contribuye a la diversidad de unión del receptor de antígenos

mediante la adición de nucleótidos aleatorios en las uniones entre los segmentos
V, D y J y también es útil como marcador de neoplasia de células pro-B y pro-T?
Seleccione una:

a. Terminal deoxyribonucleotidyl transferase (TdT).

b. ADN polimerasa.

c. Proteína quinasa dependiente del ADN.

d. Recombinase activando el gen-1 (RAG-1).

e. Deaminasa inducida por activación (AID).

 Pregunta 23

¿Qué papel juegan las moléculas CD4 y CD8 en las células T en los primeros
eventos de señalización durante la activación de la célula T?
Seleccione una:

a. CD4 y CD8 se asocian en sus colas citoplasmáticas con PTKs de la familia

Src, las cuales a su ves fosforilan los ITAMs del complejo CD3 durante el
reconocimiento de antígenos.

b. Tras el reconocimiento de antígenos, las colas citoplasmáticas de CD4 y CD8 se

fosforilan y unen las quinasas de la familia JAK, las cuales luego fosforilaron
proteínas de la familia STAT.

c. Al igual que las proteínas CD3 y ?, CD4 y CD8 contienen ITMAs en sus colas
citoplasmáticas que sirven como sitios de acoplamiento para protein tirosin
quinasas (PTK).

d. Cuando CD4 y CD8 se unen a moléculas MHC en células que presentan

antígenos, las moléculas MHC se convierten en quinasas activas que activan las
células presentadoras de antígeno.

e. CD4 y CD8 tienen actividad de fosfatasa intrínseca en sus colas citoplasmáticas

que eliminan los fosfatos de los ITMA en las proteínas CD3 y epsilon.

Pregunta 24

A los 15 meses de edad, una niña recibió una vacuna contra el sarampión, las
paperas y la rubéola (MMR). A los 22 años, ella convivió con una familia en
México cuyos miembros no habían sido vacunados y la joven se expuso a
personas con sarampión. A pesar de la exposición, ella no se infectó. ¿Cuál de las
posibles propiedades del sistema adaptativo se ilustra mejor con este caso?
Seleccione una:

a. Diversidad.

b. Especialización.

c. Especificidad.

d. Autotolerancia.

e. Memoria.
 Pregunta 25

¿Cuál de los siguientes tipos de células es un fagocito? Seleccione una:

a. Mastocito.

b. Célula de plasmática.

c. Neutrófilo.

d. Célula asesina natural.

e. Linfocitos T.

Pregunta 26

Durante la activación de las células T inducida por el reconocimiento antigénico,

en la vía de señalización del calcio ¿qué enzima y factor de transcripción se
activan? Seleccione una:

a. Calcineurina y NFAT.

b. Erk quiinase y Fos.

c. JAK3 y STAT4.

d. Jun quinase (JNK) y AP-1.

e. Quinasa de Ik-B y NF-kB.

Pregunta 27

En el desarrollo de células B y T, hay una etapa en la que se expresa un pre

receptor de antígeno (pre receptor de células B (pre BCR) o pre receptor de
células T (pre TCR). ¿Cuál de las siguientes opciones describe con precisión una
función importante de estos receptores preantígenicos? Seleccione una:

a. Seleccionar positivamente los linfocitos que reconocen antígenos microbianos.

b. Seleccionan positivamente los linfocitos que han sido sometidos con éxito a
una primera ronda de la recombinación V-D-J, necesaria para expresar los
receptores de antígeno funcional.

c. Instruir la diferenciación de los linfocitos en diferentes subconjuntos de células

efectoras.
d. Unirse a quimosinas que impiden que los linfocitos emigren fuera de los órganos
linfoides generadores.

e. Seleccionar negativamente para linfocitos autorreactivos.

Pregunta 28

En el síndrome de DiGeorge, el timo no se desarrolla. ¿Cuál de las siguientes

características se asocia al estado de inmunodeficiencia en este síndrome?
Seleccione una:

a. Deficiencia en monocitos y macrófagos tisulares.

b. Defecto en la activación de células B vírgenes y en la producción de anticuerpos

en a polisacáridos bacterianos.

c. Número normal de células T vírgenes pero que no pueden ser activadas por
antígeno.

d. Deficiencia en la maduración de las células B.

e. Deficiencia de linfocitos T y defectos asociados en la inmunidad mediada

por células.

Pregunta 29

En la vía de señalización clásica de NF-?B, aguas abajo de los receptores TNF,

Toll y los receptores de antígenos, ¿qué papel desempeña el complejo de la
quinasa de I-?B (IKK)? Seleccione una:

a. IKK activada fosforila a I-kB, lo que conduce a la degradación de I-?B, lo cual

a su vez permite que NF-?B entre en el núcleo.

b. IKK se une a NF-kB, impidiendo que entre en el núcleo.

c. IKK entra en el núcleo y se une a los promotores de genes proinflamatorios.

d. IKK entra en el núcleo y fosforila NF-?B que se ha unido a los promotores de

genes proinflamatorios.

e. IKK fosforila a NF-kB, permitiendo que NF-?B entre en el núcleo.

 Pregunta 30

En un niño de un año, con antecedentes de infecciones graves, se encuentra que

tiene muy pocas células T maduras circulantes o células NK, pero el número de
sus células B es normal. Los estudios genéticos revelan que tiene un síndrome de
inmunodeficiencia combinada severa ligada al cromosoma X (XCID). ¿La causa
subyacente de esta enfermedad es una señalización defectuosa por el receptor
para una de las siguientes citoquinas? Seleccione una:

a. IL-4.

b. IL-1.

c. GM-CSF.

d. IL-2.

e. IL-7.

Pregunta 31

IgG tiene una vida media más larga en la sangre que la mayoría de las otras
proteínas plasmáticas. Esta propiedad es importante para mantener la protección
contra los patógenos y ha llevado al diseño de fármacos con vida media larga
porque contienen la parte de IgG responsable de la larga vida media. ¿Cuál de las
siguientes es la base de la vida media prolongada de IgG? Seleccione una:

a. Unió del C1q a la región del fragmento Fc de la IgG.

b. Unión del fragmento Fc de IgG al receptor poli Ig en células epiteliales intestinales.

c. Unión de la cadena J a la región de unión de IgG.

d. Unión de las regiones variables de la IgG a antígenos sanguíneos omnipresentes.

e. Unión del fragmento Fc de la IgG al receptor Fc neonatal (FcRn).

Pregunta 32

Las colas citoplasmáticas de los polipéptidos de señalización que se encuentran

en los complejos de los receptores de antígeno de linfocitos (BCR y TCR)
contienen regiones que se fosforilan tras el reconocimiento de antígenos y luego
unen las quinasas de la familia ZAP. Estas regiones se denominan:

a. Dominios de receptores tipo Nol (NLR).

b. Regiones Fc.

c. Motivos activación basados en tirosina de los receptores inmunológicos

(ITAM).

d. Dominios IL-1R (TIR) similares a los Toll.

e. Regiones determinantes de la complementariedad.

Pregunta 33

Los anticuerpos monoclonales utilizados como medicamentos o reactivos de

diagnóstico se caracterizan por todo lo siguiente EXCEPTO:

a. Isotipo único.

b. Producción por un hibridoma de células B.

c. Especificidad conocida par un único epítope antigénico.

d. Monovalente, con un solo sitio de unión de antígeno.

e. Especificidad de antígeno único.

Pregunta 34

Los genes MHC son los más polimórficos del genoma humano. ¿Cuál de las
siguientes afirmaciones sobre el polimorfismo del MHC es cierta? Seleccione una:

a. HLA-A, HLA-B y HLA-C representan tres alelos diferentes del mismo gen.

b. Muchas personas no relacionadas tienen todos sus alelos MHC idénticos.

c. El polimorfismo MHC es el resultado de la recombinación somática de segmentos

de genes MHC no polimórficos heredados.

d. Sólo los genes MHC de clase I son polimórficos; los genes MHC de clase II no lo
son.

e. La mayoría de los residuos polimórficos en cualquier proteína MHC se

encuentran en la ranura de unión de péptidos.
 Pregunta 35

Se descubre que un niño de 5 años con infecciones recurrentes tiene a un defecto

genético que afecta la maduración de las células B. ¿Cuáles de los siguientes
hallazgos es más probable que se observe en este paciente? Seleccione una:

a. Amígdalas agrandadas.

b. Médula hipo o acelular.

c. Ausencia de folículos en los ganglios linfáticos y en el bazo.

d. Un timo pequeño.

e. Zonas parafoliculares disminuidas en los ganglios linfáticos.

Pregunta 36

Según la teoría de selección clonal, ¿cuál de los siguientes enunciados es

correcto? Seleccione una:

a. La unión de antígenos a un receptor de linfocitos especifico para ese antígeno lo

selecciona para morir.

b. La especificidad de los linfocitos es inducida por la exposición a un antígeno.

c. La unión de antígenos a anticuerpos secretados estimula la proliferación de la

célula B que secretó el anticuerpo.

d. Los clones de linfocitos específicos para un antígeno se desarrollan antes

de la exposición a los antígenos.

e. Cada clon de linfocitos expresa receptores para muchos antígenos diferentes.

Pregunta 37

Todas las siguientes moléculas son opsoninas que facilitan la fagocitosis eficiente
de microorganismos por neutrófilos y macrófagos EXCEPTO:

a. Lectina de unión a manosa.

b. C3b.

c. IgG.

d. C5a.
e. Proteína C reactiva

Pregunta 38

Un hombre de 52 años que recibe radioterapia y medicamentos citotóxicos para el

tratamiento de cáncer sufre un daño significativo de su médula, como
consecuencia ¿Cuáles de los siguientes cambios ocurrirá más probablemente?
Seleccione una:

a. Disminución de la producción de monocitos, pero no de linfocitos B.

b. Disminución de la producción de neutrófilos y monocitos, pero no de linfocitos B.

c. Producción normal de todas las células debido a la hematopoyesis compensatoria

extramedular.

d. Disminución de la producción de linfocitos B, pero no de linfocitos T.

e. Disminución de la producción de linfocitos B y T, monocitos, polimorfos

nucleares y glóbulos rojos.

Pregunta 39

Un niño de 8 años previamente sano está infecto con un virus del tracto
respiratorio superior por primera vez. Durante las primeras horas de infección,
¿Cuál de los eventos de los siguientes ocurrirá? Seleccione una:

a. El sistema adaptativo responde contra el virus y mantiene la infección viral bajo

control.

b. Los linfocitos B y T reconocen el virus y estimulan la respuesta inmunitaria innata.

c. La pasiva inmunidad pasiva mediada por anticuerpos maternos limita la

propagación de la infección.

d. El virus causa una transformación maligna de las células epiteliales de la mucosa

respiratoria, y las células malignas son reconocidas por el sistema adaptativo.

e. El sistema innato responde contra la infección viral y la mantiene bajo

control.
 Pregunta 40

Un tratamiento estándar para las víctimas de las mordeduras de animales, cuando

existiera la posibilidad de que el animal haya sido infeccioso para el virus de la
rabia, es la administración de las inmunoglobulinas humanas que contiene
anticuerpos antirabia. ¿Qué tipo de inmunidad se establecería con este
tratamiento? Seleccione una:

a. Inmunidad humoral pasiva.

b. Inmunidad activa mediada por células.

c. Sinergia innata.

d. Inmunidad activa humoral.

e. Inmunidad pasiva mediada por células.

Pregunta 41

Un único sitio de unión de antígeno de una molécula de anticuerpo del tipo IgG
está compuesto por:

a. Tres regiones hipervariables diferentes en las cadenas ligeras.

b. Doce regiones hipervariables diferentes, tres en cada una de las dos cadenas
pesadas y tres en cada una de las dos cadenas ligeras.

c. Seis regiones hipervariables diferentes, tres en una cadena pesada y tres en

la cadena ligera apareada con la cadena pesada.

d. Tres regiones hipervariables diferentes en las cadenas pesada.

e. Seis regiones hipervariables diferentes, tres en cada una de las dos cadenas
pesadas.
 Pregunta 42

Una vacuna que se aplico durante el otoño de un año protegido contra la cepa
prevalente del virus de la gripe que se originó en Hong Kong en ese mismo año,
pero no protegió contra una cepa del virus de la gripe que se originó en Rusia.
¿Qué propiedad del sistema inmune adaptativo ilustra este fenómeno? Seleccione
una:

a. Pérdida de memoria.

b. Especialización.

c. Diversidad cultural.

d. Especificidad.

e. Autotolerancia.