INFOTECH BALTIKA

Offices 2105, 210748 building 2, Stachek av.,

St.Petersburg, 198097 Russia
Phones: +7 812 346 83 92, +7 812 703 17 85.
Fax:       +7 812 703 17 80
E-mail:  ustluga@infotech-baltika.ru

To: ФГУП «РОСМОРПОРТ» fax: +7813 7591047mail: dispetcher@ulg.rosmorport.ru

ЗАЯВКА/APPLICATION

ПрошуВасорганизовать снятиесудовыхотходов
IaskYoutoorganize date
см/т« »,flag __ позаявкекапитанавсчет экологическогосбора.
Accordingtothemaster’srequestonaccountofecologicaldue
Суднобудетнаходитьсянапричале
Thevesselwillbealongsideberth
Ориентировочнаядатаприхода
Estimatedtimeofarrival
Ориентировочнаядатаотхода
Estimatedtimeofdeparture

№ пп Наименование отходов/ Кол-во/ Максимально возможная

Type of waste quantity вместимость хранилища/
м3/m3 Maxdedicatedstoragecapac
ity м3/m3
1. Мусор(Всего)/Garbage(Total):
-Пластик/Plasticmaterials:
-Пищевыеотходы/Foodwaste:
-Прочие/Others: (Ash, E/R Oily rags & Metals)
2. Сточныеводы/Sewage:
3. Нефтесодержащиеводы/Oilpollutedwate
r:Slop’s Tank
-Шлам/Sludge:
-Льяльные/Bilgeswater:
-Отработанноемасло/Usedoil:

Суважением,
ДиректорАО«ИнфотекБалтика»
Дежурный агент 24 ч:

Заявкунаснятиесудовыхотходовподтверждаю.Срегламентомсдачиотходовссудо
ввпортуУсть-Лугаознакомлен.
Herewithconfirmtheapplicationforship’swastedisposal.Iacquaintedwithwastedeliveryre
gulationfromallvesselsintheportofUst-Luga.

Капитан судна/ Master _____ ___________