органов кровообращения» 1. Ведущими жалобами пациента с патологией ССС яв-ся: Боль Одышка Удушье Кашель, кровохарканье Отеки Сердцебиение , перебои в работе сердца Головная боль, боль в правом подреберье 2. К физикальным методам исследования ССС относят: Осмотр Пальпация Перкуссия Аускультация 3. При пальпации сердца определяется верхушечный толчок и правожелудочковый толчок/сердечный толчок (определяется только при патологиях, в норме нет). 4. Наиболее точно отражает состояние левого желудочка верхушечный толчок 5. Наиболее точно отражает состояние правого желудочка пальпация сердечного толчка. 6. Верхушечный толчок обусловлен ударом верхушки левого желудочка о грудную клетку. 7. Св-ва верхушечного толчка: Площадь – нормальная площадь 2см(ограниченный верхушечный толчок), при патологии > 2 см – разлитой толчок ( хар-н для расширения левого желудочка) Сила – м/б нормальный, усиленный, приподнимающийся, куполообразный (резко усиленный) Высота – высокий выявляется при патологический состояниях Локализация – в норме 5 межреберье на 1-2 см кнутри от левой сердечно-ключичной линии Резистентность – определяется, когда есть препятствие изгнанию крови из левого желудочка в аорту. 8. Отрицательный верхушечный толчок – наблюдается, когда во время систолы грудная клетка на месте толчка втягивается при конструктивном (слипчивом) перикардите, обр-ся спайки и перикард срастается с передней стенкой грудной клетки. 9. Хар-р пульса зависит от величины скорости выброса крови сердцем и эластичности стенки артерии 10.Притупленный тон 11.Границы относительной тупости сердца располагаются по периферии проекции сердца и означают края органа, кот слегка прикрыты легкими. 12.Границы абсолютной тупости сердца обозначают центральную область проекции сердца и образована участком передней поверхности органа ( не прикрыта легкими) 13.Правая граница относительной тупости сердца в норме образована правым предсердием. 14.Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо в основном обусловлено расширением правого предсердия, в меньшей степени оно связано с расширением правого желудочка сердца, смещающего вправо правое предсердие. 15.Типы конфигурации сердца: Правильная и ее разновидности: капелевидная ( вертикальная, у астеников), «лежачий» (горизонтальная, у гиперстеников) Митральная – хар-ся увеличением ЛП ( у пациентов с пороками митрального клапана) Аортальная – хар-ся значительным изолированным увеличением ЛЖ ( у пациентов с пороками аортального клапана) Трапециевидная ( треугольная, у пациентов с экссудативным перикардитом) «бычье сердце» (шаровидная, расширение всех камер сердца)
