Вы находитесь на странице: 1из 2

Тема 3.

КПЗ4 «Методы обследования больных с заболеваниями


органов кровообращения»
1. Ведущими жалобами пациента с патологией ССС яв-ся:
 Боль
 Одышка
 Удушье
 Кашель, кровохарканье
 Отеки
 Сердцебиение , перебои в работе сердца
 Головная боль, боль в правом подреберье
2. К физикальным методам исследования ССС относят:
 Осмотр
 Пальпация
 Перкуссия
 Аускультация
3. При пальпации сердца определяется верхушечный толчок и
правожелудочковый толчок/сердечный толчок (определяется только
при патологиях, в норме нет).
4. Наиболее точно отражает состояние левого желудочка верхушечный
толчок
5. Наиболее точно отражает состояние правого желудочка пальпация
сердечного толчка.
6. Верхушечный толчок обусловлен ударом верхушки левого желудочка о
грудную клетку.
7. Св-ва верхушечного толчка:
 Площадь – нормальная площадь 2см(ограниченный
верхушечный толчок), при патологии > 2 см – разлитой толчок
( хар-н для расширения левого желудочка)
 Сила – м/б нормальный, усиленный, приподнимающийся,
куполообразный (резко усиленный)
 Высота – высокий выявляется при патологический состояниях
 Локализация – в норме 5 межреберье на 1-2 см кнутри от левой
сердечно-ключичной линии
 Резистентность – определяется, когда есть препятствие изгнанию
крови из левого желудочка в аорту.
8. Отрицательный верхушечный толчок – наблюдается, когда во время
систолы грудная клетка на месте толчка втягивается при
конструктивном (слипчивом) перикардите, обр-ся спайки и перикард
срастается с передней стенкой грудной клетки.
9. Хар-р пульса зависит от величины скорости выброса крови сердцем и
эластичности стенки артерии
10.Притупленный тон
11.Границы относительной тупости сердца располагаются по периферии
проекции сердца и означают края органа, кот слегка прикрыты
легкими.
12.Границы абсолютной тупости сердца обозначают центральную область
проекции сердца и образована участком передней поверхности органа
( не прикрыта легкими)
13.Правая граница относительной тупости сердца в норме образована
правым предсердием.
14.Смещение правой границы относительной тупости сердца вправо в
основном обусловлено расширением правого предсердия, в меньшей
степени оно связано с расширением правого желудочка сердца,
смещающего вправо правое предсердие.
15.Типы конфигурации сердца:
 Правильная и ее разновидности: капелевидная ( вертикальная, у
астеников), «лежачий» (горизонтальная, у гиперстеников)
 Митральная – хар-ся увеличением ЛП ( у пациентов с пороками
митрального клапана)
 Аортальная – хар-ся значительным изолированным увеличением
ЛЖ ( у пациентов с пороками аортального клапана)
 Трапециевидная ( треугольная, у пациентов с экссудативным
перикардитом)
 «бычье сердце» (шаровидная, расширение всех камер сердца)