Вы находитесь на странице: 1из 2

Тема 5. КПЗ6 «Синдром воспаления сердечной мышцы.

Ревматическая лихорадка. Сердечные и внесердечные


проявления ревматизма. Клиника и диагностика»
1. Ревматический процесс соединительной ткани обратим в стадии
мукоидного набухания.
2. Ревматическая лихорадка развивается в связи с острой инфекцией,
вызванной бетта-гемолитическим стрептококком группа А,
наследственной предрасположенностью больного.
3. Патогенез ревматической лихорадки заключается в поражении всех
оболочек сердца, главным образом миокарда и эндокарда, с
возникновением деформации клапанного аппарата, и других органов и
сосудов по типу гиперчувствительности немедленного типа.
4. Большие критерии ревматической лихорадки:
 Кардит
 Полиартрит
 Хорея
 Кольцевидная аритмия
 Подкожные ревматические узелки
5. Малые критерии ревматической лихорадки:
 Клинические: артральгия, лихорадка.
 Лабораторные: повешенные острофазные реактанты, СОЭ, С-
реактивный белок
 Инструментальные: удлинение интервала PRна ЭКГ, признаки
лихорадки и/или аортальной регуляции при ЭхоКГ
6. Физикальные методы ревматического кардита:
 Липиды в проекции митрального клапана и аортального клапана
 Ослабление и глухость тонов сердца
 Дополнительные тоны
 Трение перикарда
 Изменение ЧСС
 Неритмичное сердцебиение
 Смещение границ относительной сердечной тупости
7. Для ревматического артрита хар-но:
 Симметричность поражения
 Кратковременность
 Быстрая и полная регрессия воспаления под влиянием
противовоспалительная терапии
 Отсутствие остаточных явлений
 Как правило сочетается с кардитом, реже протекают
изолировано
8. Лабораторные критерии:
 Повышенные острофазные реактанты
 СОЭ
 С-реактивный белок
9. Изменения на ЭКГ при ревматизме:
 Отличается снижением вольтажа всех зубцов
 Уменьшения QRS ,
 Снижение зубца Р,
 Снижение сегмента ST, зубца Т,
 Удлинение интервала PQ
10.Наиболее часто при ревматической лихорадки поражается
митральный клапан.