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Ophtalmologie

iconographie PATHOLOGIES DE LA CORNÉE

§ KÉRATITE HERPÉTIQUE
Examen à la fluorescéine.

Kératite dendritique typique (dite « en feuille de


fougère ») quasi-pathognomonique de l’origine
herpétique. La lésion épithéliale est, au mieux, mise
en évidence après instillation d’une goutte de
colorant (fluorescéine)

§ DÉPÔTS CORNÉENS D’AMIODARONE

Ils sont superficiels, disposés en « moustache de


chat », à la partie inférieure de la cornée. Ils
n’altèrent qu’exceptionnellement l’acuité visuelle et
régressent à l’arrêt du traitement

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PAR LES DOCTEURS :
WILLIAM BERREBI,
PATRICK GEPNER,
JEAN NAU.
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iconographie PATHOLOGIES DE LA RÉTINE

§ DÉCOLLEMENT DE LA RÉTINE
Fond d’œil.

Image de fond d’œil avec déchirure § RÉTINOPATHIE HYPERTENSIVE


rétinienne (trou) alimentant un soulèvement Fond d’œil.
rétinien déjà ancien comme en témoigne
la présence de brides sous-rétiniennes Stade IV (HTA maligne) de la rétinopathie
hypertensive avec hémorragies
paravasculaires, nodules cotonneux
blanchâtres, exsudats maculaires stellaires
et œdème papillaire.
Noter l’importance de la dilatation
veineuse précédant le stade de la
thrombose

§ OBLITÉRATION ARTÉRIELLE
Angiographie.

Au temps artério-veineux de
l’angiographie, les branches temporales
inférieures de l’artère centrale de la rétine
ne sont pas opacifiées en raison d’une
oblitération proximale. Il n’y a pas
d’hémorragie, ni d’œdème et les veines
sont de calibre normal

§ RÉTINOPATHIE HYPERTENSIVE
Angiographie

§ OBLITÉRATION VEINEUSE Temps artério-veineux tardif confirmant le


Angiographie. diagnostic précédent : accumulation du
colorant pour l’œdème papillaire, effet
Oblitération complète de la veine centrale « masque » des hémorragies (image
de la rétine. Noter les hémorragies noire)
rétiniennes diffuses, la dilatation veineuse
majeure et l’œdème papillaire. Les artères
semblent de calibre normal et il n’existe
pas de zone ischémique. Il s’agit donc
d’une forme œdémateuse

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iconographie ATTEINTES INFLAMMATOIRES

§ UVÉITE

Uvéite antérieure au stade de séquelles


avec déformation pupillaire en feuille de
trèfle par de nombreuses synéchies
postérieures (entre l’iris et le cristallin)

§ CONJONCTIVITE

Importante conjonctivite avec hyperhémie


prédominante dans le cul de sac inférieur
et chémosis (œdème). Origine virale ou
toxique probable

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